ब्रेन फोड़ा: लक्षण, कारण और उपचार - तंत्रिका - 2025

मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क संक्रमण का एक प्रकार कुछ विशेषज्ञों का एक पकने वाला प्रक्रिया है जिसमें मवाद और मृत कोशिकाओं का एक संग्रह होता है के रूप में परिभाषित है। यह दुर्लभ होने के बावजूद गंभीर और जानलेवा है। आमतौर पर, बैक्टीरियल एजेंट मस्तिष्क के फोड़े के विकास का सबसे आम कारण हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस संक्रमण का निदान जटिल है, विशेष रूप से लक्षणों के शुरुआती चरणों में, नए मस्तिष्क इमेजिंग तरीकों (चुंबकीय अनुनाद, गणना टोमोग्राफी, आदि) ने काफी सटीक और प्रारंभिक पहचान की सुविधा प्रदान की है। मस्तिष्क फोड़ा।

दूसरी ओर, मस्तिष्क के फोड़े के चिकित्सीय हस्तक्षेप आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेपों के प्रशासन पर केंद्रित होते हैं।

मस्तिष्क के फोड़े के लक्षण

सेरेब्रल एक्सेस को मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भीतर एक फोकल संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है, अर्थात मस्तिष्क के ऊतकों में। इसके अलावा, यह इंट्राकैनलियल सप्रेशन का एक रूप है जो एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालता है।

आमतौर पर, मस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्क ऊतक की सूजन के साथ, एक स्थानीय इस्कीमिक या नेक्रोटिक क्षेत्र दिखाने के द्वारा शुरू होता है। इसके बाद ल्यूकोसाइट एंटीजन का चित्रण किया जाता है।

ल्यूकोसाइट एंटीजन एक प्रतिरक्षा समारोह को पूरा करते हैं और इसलिए, संक्रमण पैदा करने वाले एजेंटों से शरीर को बचाने की कोशिश करते हैं। मैक्रोस्कोपिक स्तर पर, इस तरह के एजेंट का जमा मवाद की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मवाद एक पीले या हरे रंग के रंग के साथ एक मोटी तरल होता है, जो सूजन वाले ऊतकों द्वारा स्रावित या दबाया जाता है। आम तौर पर, यह पदार्थ सीरम, ल्यूकोसाइट्स, मृत कोशिकाओं और अन्य एजेंटों से बना होता है।

इन घटनाओं के बाद, नेक्रोटिक ज़ोन का क्षेत्र बढ़ जाता है और मवाद का दमन भी होता है। अगला, प्रभावित या पुरुलेंट क्षेत्र सीमांकित हो जाता है और इसके चारों ओर नव-संवहनीकरण (नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण) विकसित करना शुरू कर देता है।

अंतिम चरण में, प्रभावित क्षेत्र एक कैप्सूल से घिरा हुआ है जो संक्रामक प्रक्रिया को स्थानीयकृत रखता है।

आंकड़े

मस्तिष्क की फोड़े एक ऐसी चिकित्सा स्थिति है जो विशेष रूप से 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के बाद से दुर्लभ या लगातार विकसित हो गई है, चिकित्सा और तकनीकी विकास के लिए धन्यवाद।

सांख्यिकीय डेटा हमें दिखाते हैं कि मस्तिष्क के फोड़े एक घटना को पेश करते हैं जो सामान्य लोगों में प्रति 100,000 लोगों / वर्ष प्रति 0.3-1 मामलों के बीच होती है।

हालांकि इस विकृति की कम घटना मुख्य रूप से नई रोगाणुरोधी दवाओं की शुरुआत और मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन के विकास के कारण है, यह एक संभावित घातक स्थिति बनी हुई है।

जब मस्तिष्क का फोड़ा फट जाता है, तो व्यक्ति लगभग 80% मर सकता है। इसके अलावा, जो जीवित रहते हैं, 20-79% के बीच संक्रामक प्रक्रिया के बाद न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल पेश करेंगे।

सेक्स के बारे में, कुछ विशेषज्ञ बताते हैं कि महिलाओं की तुलना में मस्तिष्क के फोड़े पुरुषों में अधिक होते हैं। दूसरी ओर, उम्र के मामले में, मस्तिष्क के फोड़े को बाल रोग में एक दुर्लभ बीमारी या विकृति माना जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क के फोड़े में बाल उम्र के प्रति मिलियन लोगों की लगभग 4 मामलों की अनुमानित घटना है।

विशेषता संकेत और लक्षण

हमारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) वास्तव में किसी भी क्षति या चोट के लिए अतिसंवेदनशील है जो तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। इस प्रकार, संक्रामक प्रक्रियाएं मस्तिष्क के ऊतकों और आसन्न संरचनाओं को प्रभावित करने पर विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकती हैं।

इस प्रकार के स्थानीय संक्रमण से पीड़ित रोगी आमतौर पर एक गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पेश करते हैं।

मस्तिष्क के फोड़े के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, दिन या सप्ताह में विकसित होते हैं, आम तौर पर, लक्षणों की अवधि कम से कम दो सप्ताह होती है।

मस्तिष्क के फोड़े के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में आमतौर पर शामिल हैं:

• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप: इंट्राक्रानियल तिजोरी के भीतर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) द्वारा बढ़ा दबाव।
• इंट्राकेरेब्रल ट्यूमर सिंड्रोम: प्यूरुलेंट कैप्सूल की उपस्थिति ट्यूमर द्रव्यमान के गठन के समान कार्य कर सकती है, जिससे तंत्रिका ऊतकों का संपीड़न होता है और परिणामस्वरूप विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (मिर्गी के दौरे, संज्ञानात्मक घाटे, विकारों) का विकास होता है। मोटर्स, आदि)।
• सिरदर्द: सिरदर्द, आमतौर पर गंभीर और लगातार। आम तौर पर, यह लक्षण प्रभावित लोगों में से अधिकांश में मौजूद होता है और एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। सिरदर्द आमतौर पर उत्तरोत्तर शुरू होता है।
• मतली और उल्टी: सामान्य अस्वस्थता, मतली और आवर्तक उल्टी आमतौर पर 50% से अधिक प्रभावित लोगों में मौजूद होती है।
• सामान्यीकृत बरामदगी: मिर्गी के दौरे या डिस्चार्ज कम अक्सर होते हैं, लगभग 30% मामलों में होते हैं।
• पैपिलरी एडिमा: ऑप्टिक डिस्क की सूजन की प्रक्रिया, आंख के पीछे स्थित है जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंचने के लिए पहुंचता है। पिछले एक की तरह, यह एक दुर्लभ लक्षण है, लगभग 25% मामलों में मौजूद है।
• मध्यम बुखार: तापमान में वृद्धि आमतौर पर मध्यम होती है और लगभग 50% मामलों में होती है।

दूसरी ओर, यह भी संभव है कि मस्तिष्क फोड़ा अन्य नैदानिक ​​रूपों के साथ शुरू होता है;

• एस Sndrome of febrile intracranial उच्च रक्तचाप: गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मतली, ऐंठन, बुखार, आदि का विकास। मैनिंजाइटिस के रूप में तीव्र शुरुआत और मेनिन्जियल हेमरेज के रूप में तीव्र शुरुआत।

इसके अलावा, यदि निदान देर से किया जाता है, तो मस्तिष्क की फोड़ा आगे बढ़ता है, मवाद का बढ़ना, सेरेब्रल एडिमा और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। इस वजह से, कुछ गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे:

• इकबालिया अवस्था।
• अनुपात-लौकिक भटकाव।
• लगातार और लगातार दौरे।
• बेहोशी।
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कारण

मस्तिष्क के फोड़े एक संक्रामक प्रक्रिया के अस्तित्व के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि यह चिकित्सा इकाई आमतौर पर एक विविध एटियलजि प्रस्तुत करती है, जोखिम कारक हैं जो संक्रमण के अनुमानित कारण और स्थान की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

पूर्वगामी कारकों में से कुछ हैं:

• सन्निहित या आसन्न संरचनाओं का संक्रमण।
• सर की चोट।
• न्यूरोसर्जरी।
• संक्रमण का दूर का स्रोत।

इस तरह, विभिन्न संक्रामक एजेंट, वायरस या बैक्टीरिया, मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंच सकते हैं, जिससे प्यूरुलेंट कैप्सूल का निर्माण होता है।

बैक्टीरिया की उत्पत्ति के मस्तिष्क के फोड़े के मामले में, स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम रोगजनकों हैं, जो लगभग 70% मामलों को जन्म देते हैं।

निदान

मस्तिष्क के फोड़े के कई मामलों में, निदान आसान नहीं है, और चूंकि लक्षण निरर्थक हैं। अधिकांश लक्षण अन्य पैथोलॉजी या न्यूरोलॉजिकल मूल के रोगों की विशेषता वाले होते हैं।

मस्तिष्क के फोड़े के मामले में, विभिन्न मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कम्प्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से की जाने वाली न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

न्यूरोइमेंजेन परीक्षण हमें शारीरिक रूप से मस्तिष्क के घावों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, जैसे कि फोड़े।

दूसरी ओर, संक्रामक मामले में चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए यह भी आम बात है कि वह संक्रामक एजेंट की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त संस्कृतियों या काठ पंचर जैसे अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का अनुरोध करे।

उपचार

वर्तमान में, चिकित्सा अग्रिमों ने विभिन्न चिकित्सीय विकल्पों को विकसित करना संभव बना दिया है। इनमें से एक का चुनाव मस्तिष्क के फोड़े की विशेषताओं और प्रभावित व्यक्ति की नैदानिक ​​विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

आमतौर पर, सबसे आम उपचार में औषधीय और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

pharmacotherapy

औषधीय उपचार के माध्यम से मस्तिष्क के फोड़े के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग पर केंद्रित होता है, जिसे एंटीबायोटिक थेरेपी कहा जाता है।

आमतौर पर मस्तिष्क के फोड़े के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है जो 2.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।

पहले हफ्तों में, इन दवाओं की उच्च खुराक आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं की पर्याप्त पैठ और एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए उपयोग की जाती है।

आम तौर पर, इस प्रकार का उपचार लगभग 6-8 सप्ताह तक रहता है, और यहां तक ​​कि गंभीर मामलों में 3-6 महीने तक पहुंच सकता है जो कि संचालित नहीं किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग चिकित्सीय दृष्टिकोण और निदान की प्राप्ति के लिए किया जाता है, इन्हें आमतौर पर उन फोड़े में दिखाया जाता है जो 2.5 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं।

विभिन्न न्यूरोसर्जरी तकनीक प्रभावित क्षेत्र में एक पंचर-बायोप्सी करने की अनुमति देती हैं। इस प्रकार, ये प्रक्रियाएं मवाद की निकासी की अनुमति देती हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों का विघटन होता है।

दूसरी ओर, कैप्सूल को पूरी तरह से हटाने में आमतौर पर रोगी के लिए बड़े जोखिम के साथ एक प्रक्रिया शामिल होती है, इसलिए, वे गंभीर मामलों में प्रतिबंधित होते हैं, जिसमें अन्य उपाय प्रभावी नहीं होते हैं।

पूर्वानुमान

जब मस्तिष्क के फोड़े का निदान किया जाता है, तो एक चिकित्सा दृष्टिकोण को जल्दी से पूरा करना आवश्यक है, माध्यमिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का इलाज करें और, एक अनुवर्ती कार्रवाई भी करें।

हालांकि वर्तमान उपचार इस विकृति की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जो 5-10% मामलों में प्रभावित होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि यह एक विकृति है जो व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, चिकित्सा गहन देखभाल इकाइयों में रहने के मामलों में मृत्यु दर लगभग 25% कम हो गई है।

दूसरी ओर, न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल प्रचलित (30-5%) हैं, कुछ हल्के होते हैं, जबकि अन्य में मिर्गी जैसे अधिक महत्वपूर्ण लक्षण शामिल हो सकते हैं।

संदर्भ

1. ए, एल्विस मिरांडा, एच।, कैस्टेलर-लियोन, एस।, और मोस्कोटे-सलाज़ार, एल। (2016)। मस्तिष्क फोड़ा: वर्तमान प्रबंधन। ग्रामीण अभ्यास में जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंसेस।
2. बोरेरो-डोमिनेज, आर।, नवारो गोमेज़, एम।, गोमेज़-कैम्पडेरा, जे।, और कररेस फर्नांडीज़, जे। (2005)। शिशु मस्तिष्क का फोड़ा। एक पेड्रीट्रैट (बार्क), 63 (3), 253-258।
3. ब्रुक, आई। (2016)। मस्तिष्क की अशांति। मेडस्केप से प्राप्त किया गया।
4. लॉरिसे, जे।, सौसी, जे।, और लेपोर्ट, सी। (2009)। मस्तिष्क का फोड़ा। ईएमसी (एल्सेवियर मैसन एसएएस, पेरिस), ट्रैटे डे मेडेसीन अकोस।
5. मार्टिनेज कैस्टिलो, ई।, चाकोन-पिज़ानो, ई।, और मेजिया-रोड्रिग्ज़, ओ (2013)। मस्तिष्क का फोड़ा। Aten। परिवार।, 20 (4), 130।
6. न्यूरोलॉजी। (2016)। ब्राइन ABSCESS। न्यूरोलॉजी से प्राप्त किया।
7. यूसीसी। (2016)। सूजन के रूप। जनरल पैथोलॉजी के मैनुअल से प्राप्त किया।
8. Uninet। (2016)। अध्याय 4. 1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीव्र संक्रमण। तात्कालिकता, आपात स्थिति और महत्वपूर्ण देखभाल के सिद्धांतों से प्राप्त की।
9. विंट, सी।, और सोलन, एम। (2015)। मस्तिष्क की अशांति। हेल्थलाइन से प्राप्त किया।