- प्रकार
- तीव्र एडेनोमेगाली
- क्रोनिक एडेनोमेगाली
- सौम्य मूल के एडेनोमेगाली
- घातक मूल के एडेनोमेगाली
- लक्षण
- कारण
- विषाणु संक्रमण
- आघात का जवाब
- प्राणघातक सूजन
- संदर्भ
Adenomegalia एक या शरीर के अधिक क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के विकास है, यह वृद्धि कुछ सौम्य या घातक रोग प्रक्रिया के लिए लिम्फ नोड्स (जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं) की प्रतिक्रिया का परिणाम है।
किसी प्रकार की बीमारी के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया आक्रामकता का जवाब देने के लिए टी और बी लिम्फोसाइटों का क्लोनल विस्तार है। चूंकि इस प्रक्रिया का एक हिस्सा लिम्फ नोड्स में होता है, जब एक भड़काऊ, संक्रामक या नियोप्लास्टिक स्थिति होती है, तो क्षेत्र में लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।
स्रोत: मेहर अज़ीज़, प्रसेनजित सेन रे, नाज़िमा हैदर, और सुमित प्रकाश राठौर द्वारा। https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ ("अट्रैक्शन 3.0 अनपोर्टेड (CC बाय 3.0)")
नैदानिक दृष्टिकोण से, क्षेत्रीय लसीका श्रृंखलाओं में नोड्स के तालमेल से एडिनोमेगाली की पहचान की जाती है। क्लिनिकल निष्कर्षों के स्पेक्ट्रम में बढ़े हुए नोड्स के तालमेल से लेकर बिना किसी अन्य संबंधित लक्षण के, दर्दनाक नोड्स तक, अतिव्यापी त्वचा की लालिमा और यहां तक कि बुखार भी होता है।
रोगी की उम्र और नैदानिक स्थितियों के आधार पर, लिम्फ नोड्स के कारण और लक्षण दोनों भिन्न हो सकते हैं। इसके कारण, नैदानिक और प्रयोगशाला मूल्यांकन एक सटीक निदान तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए आवश्यक हैं और इस प्रकार एक पर्याप्त उपचार स्थापित करने में सक्षम हैं। कुछ मामलों में एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए लिम्फ नोड बायोप्सी करना भी आवश्यक है।
प्रकार
उनकी नैदानिक विशेषताओं और विकास के समय के आधार पर एडिनोमेगलीज़ के लिए विभिन्न प्रकार के वर्गीकरण हैं; ये सिस्टम अनन्य नहीं हैं। इसके विपरीत, वे एक दूसरे के पूरक हैं, एक सटीक एटियोलॉजिकल निदान स्थापित करने में मदद करते हैं।
इस प्रकार, विकास के समय के अनुसार, एडेनोमेगालिस को तीव्र और पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; दूसरी ओर, जब उन्हें उनके कारण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, तो एडिनोमेगालिस सौम्य या घातक मूल के हो सकते हैं।
तीव्र एडेनोमेगाली
एडेनोमेगाली, या एडेनोमेगालिक सिंड्रोम जैसा कि अक्सर चिकित्सा में कहा जाता है, तीव्र माना जाता है जब यह अचानक प्रकट होता है (कुछ घंटों और विकास के कुछ दिनों के बीच) और 15 दिनों से अधिक समय तक नहीं रहता है।
वे आमतौर पर बच्चों में बहुत बार होते हैं, बुखार और सामान्य अस्वस्थता से जुड़े होते हैं; इन मामलों में, मुख्य कारण आमतौर पर वायरल बीमारियां हैं, हालांकि अन्य विकृति के बारे में रोगी को विस्तार से अध्ययन किए बिना शुरुआत से ही इनकार नहीं किया जा सकता है।
क्रोनिक एडेनोमेगाली
एडेनोमेगाली को क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब यह अपनी उपस्थिति के बाद 15 से अधिक दिनों तक बनी रहती है। इन मामलों में, एडेनोमेगाली महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है, चाहे वह अन्य लक्षणों से जुड़ी हो या नहीं।
क्रोनिक लिम्फ नोड्स आम तौर पर वयस्क रोगियों में देखे जाते हैं और पुरानी ग्रैन्युलोमोटिक बीमारियों जैसे कि तपेदिक या कुष्ठ रोग से जुड़े होते हैं; इसी तरह वे कुछ प्रकार के कैंसर में लगातार होते हैं।
सौम्य मूल के एडेनोमेगाली
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स या एडेनिटिस के रूप में भी जाना जाता है, सौम्य उत्पत्ति के एडेनोमेगाली आमतौर पर भड़काऊ, संक्रामक या आघात रोगों से जुड़े होते हैं जो आमतौर पर रोगी के लिए सीक्वेल छोड़ने के बिना हल करते हैं।
वे आम तौर पर तीव्र होते हैं (हालांकि कुछ अपवाद हैं) और अन्य लक्षणों से जुड़े होते हैं जैसे कि अस्वस्थता, बुखार, और कुछ मामलों में त्वचा पर चकत्ते।
क्लिनिकल निदान सबसे अच्छा उपचार तय करने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह लक्षणों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से होगा क्योंकि इस प्रकार के लिम्फ नोड इज़ाफ़ा (और इसके साथ जुड़े रोग) आमतौर पर आत्म-सीमित होते हैं।
घातक मूल के एडेनोमेगाली
एडेनोमेगाली को घातक उत्पत्ति के रूप में माना जाता है जब नाड़ीग्रन्थि का विकास घातक ट्यूमर कोशिकाओं की घुसपैठ के कारण होता है।
यदि कैंसर की उत्पत्ति लिम्फ नोड्स में हुई है, तो इसे लिम्फोमा कहा जाता है। इन मामलों में, कैंसर की उत्पत्ति स्वयं लिम्फ नोड की कोशिकाएं हैं और वहां से वे शरीर के अन्य क्षेत्रों में पलायन कर सकते हैं।
दूसरी ओर, जब कैंसर कोशिकाएं किसी अन्य अंग में उत्पन्न होती हैं और नोड तक पहुंचती हैं, तो इसे लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है, यह उत्पत्ति के स्थल से परे प्राथमिक कैंसर के प्रसार का संकेत है।
आम तौर पर, घातक उत्पत्ति के एडिनोमेगाली क्रॉनिक इवोल्यूशन के होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में शुरुआती पता लगाने और आक्रामक नैदानिक अध्ययन से मेटास्टेसिस या प्राथमिक नोड ट्यूमर के निदान की अनुमति मिलती है, इससे पहले कि नोड 15 दिनों से अधिक विकसित हो।
लक्षण
एडेनोमेगाली को अपने आप में लिम्फ नोड से परे एक रोग प्रक्रिया का लक्षण माना जा सकता है। इस अर्थ में, लिम्फ नोड वृद्धि अन्य लक्षणों से जुड़ी हो सकती है या नहीं भी।
सभी मामलों में कार्डिनल लक्षण लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा है, लेकिन… लिम्फ नोड कब बड़ा माना जाता है?
खैर, नैदानिक रूप से लिम्फ नोड्स को सामान्य परिस्थितियों में पल्पेबल नहीं होना चाहिए, इसलिए यह माना जाता है कि जब शारीरिक संरचना के दौरान लिम्फ नोड श्रृंखलाओं को पल्प करके इन संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो यह इसलिए है क्योंकि उनका आकार पहले से ही सामान्य से अधिक है।
इस अर्थ में, निदान का मार्गदर्शन करने के लिए लिम्फ नोड्स की स्थिरता बहुत उपयोगी है। सौम्य या क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पैथोलॉजी के मामलों में, नोड्स आमतौर पर एक स्टोनी स्थिरता (रबड़ के समान) होते हैं, जबकि घातक बीमारी के मामलों में नोड्स आमतौर पर पत्थर होते हैं।
कई मामलों में, एडेनोमेगली एक अलग-अलग नैदानिक खोज के रूप में प्रस्तुत करती है जो अन्य स्पष्ट लक्षणों से जुड़ी नहीं है, जबकि अन्य में सहवर्ती निष्कर्ष हैं जैसे कि दर्द (गैंग्लियन में), बुखार, त्वचा पर लाल पड़ने की लाली और कुछ मामलों में पीप डिस्चार्ज।
कारण
एडेनोमेगाली के कारण कई और विविध होते हैं, वास्तव में यह देखते हुए कि गैन्ग्लिया एक प्रकार का "एल्केबाला" है जो किसी भी आक्रमण या बाहरी एजेंट से शरीर की रक्षा करता है, यह संभव है कि एडेनोमेगाली एक कील कील के रूप में स्थितियों में होता है (ओनिकोक्रिप्टोसिस))।
अब, एडेनोमेगाली के संभावित कारणों के बारे में अधिक या कम सामान्य दृश्य देने के लिए, सबसे आम नैदानिक स्थितियों की एक सूची है जिसमें लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं:
विषाणु संक्रमण
यह ग्रेन्युलोमा के गठन और धीमी गति से विकास की बीमारियों का एक समूह है, जो न केवल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है।
ग्रैनुलोमैटस रोग संक्रामक मूल के हो सकते हैं, जैसे कि तपेदिक, कुष्ठ रोग और कुछ गहरी मायकोसेस या स्वप्रतिरक्षित उत्पत्ति के रूप में होता है, जैसा कि वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस का मामला है।
आघात का जवाब
यह विशेष रूप से छोटे बच्चों में दिखाई देता है जहां क्रोनिक आघात के कारण कुछ क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं; उदाहरण के लिए, फुटबॉल खेलने वाले बच्चों में, एडेनोमेगाली को वंक्षण क्षेत्र में लगातार आघात और निचले अंगों में छोटी चोटों के कारण देखा जा सकता है। इसी तरह, उन रोगियों में जो व्यापक जलन से पीड़ित हैं, यह संभव है कि लिम्फ नोड्स विकसित हो सकते हैं।
प्राणघातक सूजन
एडेनोमेगाली को स्वयं किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, वास्तव में ज्यादातर मामलों में लिम्फ नोड्स अनायास और बिना किसी सीक्वेल को छोड़े बिना गायब हो जाएंगे।
हालांकि, जब संबंधित लक्षण जैसे बुखार या दर्द होता है, तो कहा गया लक्षणों को कम करने के लिए विशिष्ट रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जा सकता है; इसी तरह, एडिनोमेगाली के कारण की पहचान हो जाने के बाद, उपचार को उक्त स्थिति के उपचार के उद्देश्य से किया जाना चाहिए।
इस अर्थ में, एडेनोगैलिस वाले कुछ रोगियों को रोगसूचक उपचार की तुलना में अधिक (वायरल रोगों के लिए प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स के मामले में) की आवश्यकता नहीं होगी, जबकि अन्य को मूल के एडेनोमेगाली की आवश्यकता होने पर एंटीबायोटिक दवाओं (जीवाणु संक्रमण) और यहां तक कि कीमो के उपयोग की आवश्यकता होगी। एक नंबर का दुष्ट।
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