- वाचाघात क्या है?
- कौन मिल सकता है वाचाघात?
- संकेत और लक्षण
- वाचाघात के प्रकार
- ब्रोका की वाचा
- वर्निक के वाचाघात
- चालन वाचाघात
- कारण
- क्रैनियो-एन्सेफेलिक आघात
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- संक्रामक प्रक्रिया
- अपक्षयी प्रक्रियाएं
- माइग्रेन
- आक्षेप
- क्षणिक इस्कीमिक हमला
- एफ़ैसिया का निदान कैसे किया जाता है?
- इलाज
- संदर्भ
वाचाघात एक स्नायविक विकार है कि के रूप में होता है एक मस्तिष्क क्षेत्रों है कि भाषा का समर्थन में चोट का नतीजा। इस प्रकार के परिवर्तन से अभिव्यक्ति, समझ, पढ़ने और / या लेखन में कमी हो सकती है, पूर्ण या आंशिक तरीके से (अमेरिकी भाषण-भाषा-सुनवाई संघ, 2015)।
आम तौर पर, अधिकांश बाएं और दाएं हाथ के लोगों में, बाएं गोलार्ध में मस्तिष्क के स्तर पर स्थित घावों से वाचाघात या भाषा से संबंधित विकार हो सकते हैं।
हालांकि, यह भी संभव है कि बाएं गोलार्ध में मौजूद घाव अन्य प्रकार के कमियों और परिवर्तनों का कारण भी भाषा से संबंधित हो (अमेरिकी भाषण-भाषा-सुनवाई संघ, 2015)।
इसलिए, Aphasia, अपने आप में, एक प्राथमिक बीमारी नहीं है, बल्कि कई अलग-अलग कारकों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) के कारण मस्तिष्क की चोट के लिए एक माध्यमिक लक्षण है।
आम तौर पर, वाचाघात उन वयस्कों में अधिक होता है, जो मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना, ब्रेन ट्यूमर, गंभीर संक्रमण, सिर में चोट या अपक्षयी प्रक्रिया (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) से पीड़ित हैं।
इसके अलावा, जो लोग वाचाघात से पीड़ित हैं, वे अन्य प्रकार की समस्याएं भी पेश कर सकते हैं: अप्राक्सिया (एक लक्ष्य के लिए निर्देशित मोटर क्रिया करने में अक्षमता या अक्षमता, एक आदेश, परिचित या सीखा से संबंधित), डिसरथ्रिया (भाषण की मोटर प्रोग्रामिंग में कमी) और / या निगलने की समस्या, दूसरों के बीच (अमेरिकी भाषण-भाषा-सुनवाई संघ, 2015)।
वाचाघात क्या है?
Aphasia एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार है जो भाषाई क्षेत्र में विभिन्न घाटे का उत्पादन करता है: उत्पादन, समझ, पढ़ने और लेखन (राष्ट्रीय Aphasia एसोसिएशन, 2015)।
अधिक विशेष रूप से, वाचाघात भाषा का उपयोग करने की क्षमता में एक कमी या परिवर्तन है जो मौखिक संचार या भाषा के अधिग्रहीत घाटे में कमी पैदा करता है।
यह भाषा के उत्पादन (पैराफेशिया) में त्रुटियों की प्रस्तुति की विशेषता है, भाषा के उपयोग में आदर्श शब्द खोजने में कठिनाई और कठिनाई (एनोमी)। अधिक संक्षेप में, मस्तिष्क की क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली भाषा का नुकसान या विकार (अर्डीला और रोसेली, 2007)।
आम तौर पर, वाचाघात हमेशा इस्किमिया की घटना के साथ जुड़ा हुआ है या बाएं गोलार्द्ध में स्ट्रोक होता है, हालांकि, वर्तमान में यह ज्ञात है कि मस्तिष्क ट्यूमर, संक्रमण या सिर की चोट जैसी स्थितियां भी इसका कारण बन सकती हैं (राष्ट्रीय अपहसिया एसोसिएशन, 2015))।
आमतौर पर, वाचाघात के लक्षण और लक्षण भाषा के उपयोग के एक विशिष्ट पहलू को प्रभावित करते हैं: वस्तुओं के नामों को पुनः प्राप्त करने की क्षमता, एक वाक्य में शब्दों को व्यवस्थित करने की क्षमता, पढ़ने की क्षमता आदि। (नेशनल Aphasia एसोसिएशन, 2015)।
इसके बावजूद, ऐसे मामले भी हैं जिनमें सामान्यीकृत कमी है और संचार के कई पहलुओं को बदल दिया गया है (नेशनल एपेशिया एसोसिएशन, 2015)।
कौन मिल सकता है वाचाघात?
कोई भी मस्तिष्क की चोट का सामना कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप एक एपैसिस-प्रकार के विकार का विकास होता है, हालांकि, इस प्रकार के विकार से पीड़ित अधिकांश लोग वृद्ध या मध्यम आयु वर्ग के वयस्क होते हैं (बधिरता का राष्ट्रीय बीमा और अन्य संचार विकार), 2010)।
संयुक्त राज्य में लगभग दस लाख लोगों में वाचाघात है। राष्ट्रीय Aphasia एसोसिएशन इंगित करता है कि लगभग 80,000 लोग प्रत्येक वर्ष स्ट्रोक (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर, 2010) के परिणामस्वरूप वाचाघात का अधिग्रहण करते हैं।
संकेत और लक्षण
वाचाघात के लक्षण और लक्षण मौलिक रूप से चोट के प्रकार, क्षेत्र और गंभीरता पर निर्भर करेंगे।
कुछ लोगों को शब्दों या वाक्यांशों के निर्माण में कठिनाइयाँ होंगी, जबकि अन्य लोग दूसरों को समझने में सक्षम नहीं होंगे (अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन, 2015)।
इसके अलावा, वाचाघात मौखिक भाषा (अभिव्यक्ति और समझ) और लिखित भाषा (पढ़ने और लिखने) में कमी का कारण बन सकता है (अमेरिकी भाषण-भाषा-सुनवाई एसोसिएशन, 2015)।
मेयो क्लिनिक (2015) बताता है कि वाचाघात वाले लोग निम्नलिखित विशेषताओं में से कुछ प्रस्तुत कर सकते हैं:
- छोटे या अधूरे वाक्यों के साथ संवाद।
- साहित्यिक या व्याकरणिक अर्थ के बिना वाक्यों में बोलें।
- पहचानने योग्य शब्दों के साथ बोलें।
- अन्य लोगों की बातचीत को न समझें।
- अर्थहीन वाक्य लिखें।
इसके बावजूद, जो अभाव और कठिनाइयाँ मौजूद हैं, उनमें मौजूद वाचाघात बहुत व्यापक हैं, इसलिए वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार की वाचाघात से पीड़ित हैं।
वाचाघात के प्रकार
चिकित्सा और / या मनोवैज्ञानिक साहित्य के विकास के दौरान, विभिन्न एपहैसिस (अर्डीला और रोसेली, 2007) के 20 से अधिक वर्गीकरण हैं।
बोस्टन समूह के मामले में, तीन बुनियादी प्रकार के कॉर्टिकल वाचाघात बाहर खड़े हैं: 1) ब्रोका का वाचाघात, 2) वर्निक का वाचाघात, और 3) चालन वाचाघात (अर्डीला और रोसेली, 2007)।
ब्रोका की वाचा
ड्रिल के वाचाघात, या गैर-धाराप्रवाह वाचाघात, बाएं ललाट लोब के क्षेत्रों में क्षति या चोट के परिणामस्वरूप होता है (नेशनल इन्फेक्शन ऑफ डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसॉर्डर, 2010)।
यह एक प्रकार का वाचाघात है जो मूल रूप से भाषा के उत्पादन को प्रभावित करता है। प्रभावित होने वाले लोग आमतौर पर अर्थ के साथ बहुत कम वाक्यों का उपयोग करते हैं, लेकिन जो बड़े प्रयास (बहरेपन और अन्य संचार विकार के राष्ट्रीय अपमान, 2010) के साथ उत्पन्न होते हैं।
आम तौर पर, वे बिना किसी कठिनाई के भाषा समझते हैं, लेकिन संचार कठिनाइयों का कारण बड़ी असुविधा हो सकती है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर, 2010)।
नैदानिक स्तर पर, ड्रिल एप्शिया को गैर-धाराप्रवाह अभिव्यंजक भाषा की विशेषता है, जिसमें खराब आर्टिक्यूलेशन के साथ, लघु, अप्राकृतिक अभिव्यक्तियों और चरणों से बना होता है जो महान प्रयास के साथ होता है (अर्डीला और रोसेली, 2007)।
इसके अलावा, CBA वाले लोग अक्सर शरीर के दाहिनी ओर के छोरों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेन्स एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर, 2010) में कमजोरी या पक्षाघात का अनुभव करते हैं।
वर्निक के वाचाघात
Wernicke का वाचाघात या स्रोत वाचाघात से अस्थायी रूप से चोट वाले क्षेत्रों (Wernicke's area) (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेन्स एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर, 2010) और क्षति जैसे परिणाम सामने आते हैं: जैसे कि संवेदी वाचाघात, ग्रहणशील वाचाघात या केंद्रीय वाचाघात, का उपयोग किया गया है। इसके नाम के लिए (अर्दिला और रोजेली, 2007)।
ज्यादातर मामलों में, घाव बाएं टेम्पोरल लोब में होता है, हालांकि, यह सही गोलार्ध (राष्ट्रीय बधिरता और अन्य संचार विकार के 2010) से जुड़े नुकसान के साथ भी विकसित हो सकता है।
वर्निक के वाचाघात वाले लोगों के मामले में, उन्हें भाषा के मोटर उत्पादन में कठिनाइयां नहीं होती हैं, लेकिन अभिव्यक्ति के बिना। वे लंबे वाक्यों का उपयोग करते हैं, अक्सर अर्थहीन। वे अनावश्यक, बने या अर्थहीन शब्दों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेन्स एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर, 2010) का उपयोग करते हैं।
इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, इन लोगों के संवादी धागे का पालन करना मुश्किल है। इसके अलावा, वे भाषा को समझने में भी महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पेश करते हैं और अक्सर इन त्रुटियों के बारे में नहीं जानते हैं (नेशनल इन्फेक्शन ऑफ डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसॉर्डर, 2010)।
चालन वाचाघात
चालन वाचाघात को शर्तों के अनुसार भी जाना जाता है: गतिज या अभिवाही मोटर वाचाघात, केंद्रीय वाचाघात, अपवाही चालन वाचाघात, सुप्रासिलीनियन चालन वाचाघात, या विशेष रूप से संवाहक वाचाघात (अर्डीला और रोसेली, 2007) के रूप में।
इस प्रकार के वाचाघात में, मुख्य घाटा पुनरावृत्ति को प्रभावित करता है। यह एक धाराप्रवाह सहज भाषा, अच्छी समझ की विशेषता है, लेकिन शाब्दिक पैराफैसिस (फोनेम्स के प्रतिस्थापन) की उपस्थिति की विशेषता खराब पुनरावृत्ति के साथ है।
द्वितीयक स्तर पर, यह भी दिखाई दे सकता है: नाम पढ़ने में कठिनाई और दोष, पढ़ने के विकार या लेखन विकार (अर्डीला और रोसेली, 2007)।
कारण
वाचाघात में मस्तिष्क क्षति का सबसे आम कारण स्ट्रोक (मेयो क्लिनिक, 2015) है।
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, या तो एक अवरुद्ध रक्त वाहिका या स्ट्रोक (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016) द्वारा।
जब कुछ मस्तिष्क क्षेत्र को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं, इसलिए मस्तिष्क क्षेत्र अपने कार्य को कम करना शुरू कर देते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016)।
दूसरी ओर, एक सिर की चोट, ट्यूमर, संक्रमण या अपक्षयी प्रक्रिया के कारण मस्तिष्क को नुकसान भी वाचाघात (मेयो क्लिनिक, 2015) पैदा कर सकता है।
क्रैनियो-एन्सेफेलिक आघात
सिर में चोट तब लगती है जब बाहरी आघात सिर, कपाल क्षेत्र या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। क्रानियो-एन्सेफेलिक आघात तब हो सकता है जब सिर किसी वस्तु को हिंसक रूप से मारता है या जब यह खोपड़ी को छेदता है और मस्तिष्क के ऊतकों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016) तक पहुंचता है।
मस्तिष्क का ट्यूमर
एक ट्यूमर कोशिकाओं का एक असामान्य संचय होता है जो एक द्रव्यमान का निर्माण करता है और इससे न्यूरोलॉजिकल स्तर पर क्षति होगी, दोनों दबाव के कारण वे अन्य मस्तिष्क और रीढ़ की संरचनाओं पर फैल सकते हैं और इसके कारण विभिन्न क्षेत्रों (जॉन्स हॉपकिन्स) के माध्यम से फैलता है दवा, 2016)।
संक्रामक प्रक्रिया
मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण से महत्वपूर्ण ऊतक सूजन हो सकती है और इस प्रकार लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। विशेष रूप से, मेनिन्जाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया है जो विशेष रूप से मस्तिष्क के ऊतकों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016) को प्रभावित करती है।
अपक्षयी प्रक्रियाएं
अपक्षयी रोग (अल्जाइमर, पार्किंसंस, हंटिंगटन, एएलएस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि), विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों या कोशिकाओं को प्रगतिशील क्षति के विकास की विशेषता है।
इन कारकों के अलावा, क्षणिक वाचाघात के मामलों को भी वर्णित किया गया है, माइग्रेन, दौरे या एक क्षणिक इस्केमिक हमले (मेयो क्लिनिक, 2015) के कारण।
माइग्रेन
यह एक प्रकार का सिरदर्द है जो एक बार-बार होने वाले हमले के रूप में होता है और धड़कन या धड़कन की उत्तेजना का कारण बनता है जो आमतौर पर सिर के एक तरफ को प्रभावित करता है। (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2012; (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015)।
आक्षेप
दौरे या मिरगी के दौरे असामान्य न्यूरोनल गतिविधि के परिणामस्वरूप होते हैं जो परिवर्तित हो जाते हैं, जिससे दौरे या असामान्य व्यवहार और संवेदनाओं की अवधि बढ़ जाती है और कभी-कभी चेतना का नुकसान हो सकता है (मेयो क्लिनिक, 2015)।
क्षणिक इस्कीमिक हमला
यह तब होता है जब मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त प्रवाह की क्षणिक रुकावट होती है। यह आम तौर पर एक धमनीकाठिन्य पट्टिका या थ्रोम्बोटिक इकोलस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है और 24 घंटे से कम समय में हल करता है।
एफ़ैसिया का निदान कैसे किया जाता है?
एक बार जब एटियलॉजिकल कारण का निदान चिकित्सा स्तर पर किया गया है, तो एक संभावित भाषा परिवर्तन के निदान के लिए यह आवश्यक है कि विभिन्न क्षेत्रों का मूल्यांकन न्यूरोसाइकोलॉजी और स्पीच थेरेपी के विशेषज्ञ द्वारा किया जाए (अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन, 2015):
- भावपूर्ण भाषण: मौखिक अभिव्यक्ति, मात्रा, समय, अभिव्यक्ति, स्पष्टता, शक्ति, आंदोलनों के समन्वय आदि में आसानी।
- समझ: शब्दावली और व्याकरण का उपयुक्त उपयोग, सरल व्याकरणिक रूपों की समझ, प्रश्नों का उत्तर देना, निर्देशों का पालन करने की क्षमता, कथा क्षमता आदि।
- सामाजिक संचार: व्यावहारिक भाषा, भाषाई बातचीत के लिए क्षमता, पहल, विचारों की अभिव्यक्ति, स्पष्टीकरण और सुधार के लिए क्षमता आदि।
- पढ़ना और लिखना।
- अन्य पहलू: सामान्य संज्ञानात्मक कार्य, निगलने, दूसरों के बीच।
इलाज
भाषा विकारों के उपचार के लिए, चिकित्सीय दृष्टिकोण (अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन, 2015) की एक विस्तृत विविधता है।
पुनर्वास हस्तक्षेप का प्रकार रोगी की विशेषताओं, उद्देश्यों और जरूरतों (अमेरिकी भाषण-भाषा-सुनवाई एसोसिएशन, 2015) पर निर्भर करेगा।
जब मस्तिष्क को नुकसान हल्का होता है, तो भाषा कौशल को बहाल किया जा सकता है। हालांकि, कई लोग जो वाचाघात से पीड़ित हैं, चिकित्सीय हस्तक्षेप से गुजरते हैं, बजाय एक पूर्ण स्तर पर भाषा को पुनर्प्राप्त करने के लिए, वे प्रतिपूरक रणनीतियों को उत्पन्न करने के लिए ऐसा करते हैं जो उन्हें कार्यात्मक संचार (मेयो क्लिनिक, 2015) बनाए रखने की अनुमति देते हैं।
भाषा कौशल की वसूली आमतौर पर एक धीमी और प्रगतिशील प्रक्रिया है, कुछ महत्वपूर्ण प्रगति करते हैं और अन्य चोट से पहले के कार्यात्मक स्तर को ठीक करने में सक्षम हैं (मेयो क्लिनिक, 2015)
इसलिए, भाषा पुनर्वास पर सकारात्मक प्रभाव के लिए, प्रारंभिक दृष्टिकोण को पूरा करने के लिए, अन्य कारकों के बीच, यह आवश्यक है । अध्ययनों की एक भीड़ ने संकेत दिया है कि चोट लगने के कुछ समय बाद ही चिकित्सा शुरू हो जाती है।
संदर्भ
- ए.ए.। (2016)। उदासीनता का वर्गीकरण। Afasia एसोसिएशन से प्राप्त: afasia.org
- अर्डीला, ए।, और रोसेली, एम। (2007)। वाचाघात। ए। अर्डीला, और एम। रोसेली, क्लिनिकल न्यूरोपैसाइकोलॉजी में।
- आशा। (2015)। वाचाघात। अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन से लिया गया: asha.org
- मायो क्लिनीक। (2015)। वाचाघात। मेयो क्लीनिक से प्राप्त: mayoclinic.org
- NAA। (2015)। राष्ट्रीय Aphasia एसोसिएशन। Aphasia परिभाषाओं से प्राप्त: aphasia.org
- एनआईएच। (2010)। वाचाघात। Deatness और अन्य संचार विकार (NIDCD) पर राष्ट्रीय संस्थान से प्राप्त: nidcd.nih.gov
- एनआईएच। (2016)। Aphasia जानकारी पृष्ठ। न्यूरोलॉजिकल विकार और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से प्राप्त: ninds.nih.gov