एलोडोनिया: कारण, प्रकार, निदान और उपचार - तंत्रिका - 2025

परपीड़ा एक शर्त है जो गंभीर दर्द में उत्तेजनाओं कि कर रहे हैं दर्द रहित या दर्द काफी हद का उत्पादन नहीं करते तहत सामान्य परिस्थितियों का अनुभव कर रहे हैं तंत्रिका अंत करने के लिए चोट के कारण होता है।

जो लोग एलोडोनिया से पीड़ित होते हैं वे हवा के ब्रश से दर्द महसूस करते हैं, जब कपड़े बदलते हैं, ठंड या गर्मी के संपर्क में आते हैं, आदि। यह पुराने दर्द के भीतर सबसे अज्ञात विकारों में से एक है और यह भी पता करने के लिए सबसे कठिन में से एक है।

दर्द गतिशील और कई होने के अलावा पूरी तरह से व्यक्तिपरक है। यही कारण है कि हम दर्द की दहलीज बोलते हैं। इसका मतलब यह है कि जब कुछ उत्तेजनाओं का सामना करना पड़ता है, तो कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक दर्द महसूस करेंगे, और इसके विपरीत। इस मामले में, रोगियों को उन स्थितियों में बहुत दर्द होता है जो कि उन लोगों की तुलना में दर्दनाक या परेशान नहीं होते हैं जो एलोडोनिया से पीड़ित नहीं हैं।

एलोडोनिया के मामले में, दर्द अवशिष्ट है। इसका मतलब है कि दर्दनाक उत्तेजना वापस लेने के बाद भी लोग दर्द का सामना करना जारी रख सकते हैं।

सामान्य तौर पर, दर्द एक अनुकूली तंत्र है, लेकिन इस मामले में, एक पुरानी, ​​निरंतर और असहनीय दर्द होने के कारण, ये लोग चिंता और अवसाद जैसे भावनात्मक नतीजे भुगतते हैं। वास्तव में, यह अनुमान है कि लगभग 85% लोग जिन्हें एलोडोनिया का निदान किया जाता है वे एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करते हैं।

न्यूरोपैथिक दर्द की दो विशेषताएं हैं: (1) दर्द अनायास, और अचानक (2) हाइपरलेग्जिया होता है, जिसका अर्थ है कि दर्दनाक उत्तेजना एक तेज़ तरीके से होती है। यही है, एक उत्तेजना से बहुत दर्द महसूस होता है जो किसी ऐसे व्यक्ति में ऐसी परिमाण उत्पन्न नहीं करता है जो न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित नहीं है।

कारण

एलोडोनिया न्युरोपेथिक दर्द के समूह से संबंधित है, जो कि परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सूचना-संचरण तंत्र में क्षति या परिवर्तन से उत्पन्न दर्द का एक रूप है। इस मामले में, तंत्रिका वास्तव में दर्द या एक दर्दनाक उत्तेजना की वास्तविक सनसनी के बिना दर्द संकेत भेजते हैं।

एलोडोनिया का मुख्य कारण न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन का अस्तित्व है। यह तंत्रिका तंत्र की विफलता के कारण भी हो सकता है (जैसा कि हमने पहले देखा है), जब nociceptors (संवेदी दर्द रिसेप्टर्स) ठीक से काम नहीं करते हैं।

अन्य समय में, एलोडोनिया एक और स्थिति या विकृति विज्ञान का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, इसे माध्यमिक एलोडोनिया के रूप में जाना जाता है।

ललाट कक्षीय accumbens-औसत दर्जे का थैलेमस नेटवर्क दर्द की सकारात्मक धारणा में शामिल है। पीछे के ललाट कोर्टेक्स के बारे में, यह दर्द को नियंत्रित और संशोधित करके काम करता है, इसलिए, पीड़ित की डिग्री।

प्रकार

पहली जगह में, हमें पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल अल्लोडोनिया को भेद करना होगा। जब हम पैथोलॉजिकल एलोडोनिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि हाल ही में कोई क्षति, चोट या घाव नहीं हुआ है। यह वही है जो मैंने पहले न्यूरोपैथिक दर्द के रूप में कहा है।

शारीरिक रूप से एलर्जी के संबंध में, यह वह है जो तब होता है जब एक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है और मरम्मत के सक्रिय चरण में है। उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन के बाद निशान में दर्द का अनुभव। यही है, दर्द का एक वास्तविक कारण है।

अगला, हम विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजिकल एलोडोनिया को देखने जा रहे हैं। यह अज्ञात होने के बावजूद, विभिन्न प्रकारों को उनके कारण होने वाले उत्तेजना के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

स्टैटिक मैकेनिकल एलोडोनिया

यह तब होता है जब एकल उत्तेजना के आवेदन से या हल्के दबाव से दर्द का अनुभव होता है। उदाहरण के लिए, जैसे कोई हमें हाथ से लेता है।

गतिशील यांत्रिक ऐलोडोनिया

कोमल उत्तेजना या एक छोटे से स्पर्श के बार-बार आवेदन से लोगों को दर्द होता है। उन्हें छूने पर बहुत दर्द होता है, जैसे कि जब एक नरम कपास की गेंद उनके पास जाती है।

आरैमिक एलोडोनिया

दर्द थर्मल उत्तेजनाओं के आवेदन से महसूस किया जाता है, या तो गर्म या ठंडा।

द्वितीयक प्रकार

कुछ मामलों में, एलोडोनिया प्रकार में माध्यमिक है। यही है, यह एक और बीमारी का परिणाम है। एलोडोनिया मधुमेह, तंत्रिका संपीड़न, विटामिन बी 12 की कमी, माइग्रेन, आदि के कारण हो सकता है। इन मामलों में, व्यक्ति को राहत का अनुभव हो सकता है या मुख्य स्थिति का इलाज करके एलोडोनिया गायब हो सकता है।

निदान

एलोडोनिया का निदान करने के लिए, कोई विशिष्ट परीक्षण या परीक्षा नहीं है जो हमें विकार के अस्तित्व को दिखाती है।

इस मामले में, न्यूरोपैथिक दर्द के अन्य मामलों की तरह, हमें नैदानिक ​​इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर खुद को आधार बनाना चाहिए; अन्य न्यूरोपैथियों का विभेदक निदान भी किया जाना चाहिए। परीक्षण या परीक्षा जो वास्तव में आवश्यक नहीं हैं, से बचा जाना चाहिए, इस प्रकार उस तनाव को कम करना जो व्यक्ति को परीक्षण से पहले अनुभव हो सकता है।

इसलिए, व्यक्तिगत इतिहास और चिकित्सा इतिहास, पिछले और वर्तमान उपचारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विभिन्न स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा किए जाने वाले परीक्षणों में, हम निम्नलिखित पाते हैं:

• अर्ध-संरचित साक्षात्कार।
• बेडसाइड परीक्षा।
• प्रयोगशाला परीक्षा।
• दर्द प्रश्नावली।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन।
• केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र परीक्षा।

इलाज

वर्तमान में, कोई इलाज नहीं है जो एलोडोनिया को ठीक कर देगा।

ड्रग्स

आम तौर पर, चिकित्सा दृष्टिकोण से, दवाओं के प्रशासन के माध्यम से दर्द का इलाज किया जाता है। ये दवाएं आमतौर पर गैर-ओपियोड और ओपिओइड हैं, जो रोगी में दर्द के कारण होने वाली असुविधा पर निर्भर करती है। इस तरह का उपचार आमतौर पर एलोडोनिया के मामले में सफल नहीं होता है क्योंकि हमें न्यूरोपैथिक दर्द का सामना करना पड़ता है।

स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं (जैसे मलहम और पैच) के मिश्रित संयोजनों का उपयोग एलोडोनिया में किया जा सकता है। राहत स्थानीय रूप से होती है, लेकिन संवेदनाहारी अवशोषित हो जाती है और इसके प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के निषेध में योगदान कर सकते हैं। इन उपायों का दुरुपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र में विषाक्त सांद्रता तक पहुंचा जा सकता है।

केटामाइन (विघटनकारी संवेदनाहारी) और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़ेन (ओपिएट) का अध्ययन एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट रिसेप्टर के विरोधी के रूप में किया गया है और दर्द के मामलों में लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जैसे कि एलोडोनिया।

शल्य चिकित्सा

चरम मामलों में, जब दर्द बहुत तीव्र होता है और राहत की कोई भावना नहीं होती है, तो एक शल्य प्रक्रिया की जा सकती है जिसमें दर्द के कुछ तंत्रिका कनेक्शन हटा दिए जाते हैं।

थेरेपी

भावनात्मक स्तर पर, मनोवैज्ञानिक का हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति वाले लोग अक्सर अपने निकटतम सर्कल से अनुभवहीनता का अनुभव करते हैं। साथ ही, यह कार्यस्थल में समस्या पैदा कर सकता है, वे अपनी क्षमताओं को कम देखते हैं, आदि।

इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि सबसे पहले, व्यक्ति को अपने जीवन के विभिन्न संदर्भों में फिर से पढ़ना और उन सभी को बढ़ावा देना जो उन्हें समझ में आए।

बायोफीडबैक

बायोफीडबैक तकनीक उपयोगी है, जिसमें मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के माध्यम से, मस्तिष्क की तरंगों को नियंत्रित करने के लिए व्यक्ति को सिखाना, ताकि मानसिक स्थिति को समायोजित किया जा सके।

सामना करने की रणनीतियाँ

इसके बाद, हम कोपिंग रणनीतियों की एक श्रृंखला देखने जा रहे हैं जिनका उपयोग मनोविज्ञान से पुराने दर्द के प्रबंधन में किया जाता है। इनका उपयोग एलोडोनिया और किसी भी अन्य विकार या बीमारी में किया जा सकता है, चाहे वह शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हो, जो किसी भी प्रकार के पुराने दर्द का कारण हो।

यह महत्वपूर्ण है कि वे एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक द्वारा आयोजित किए जाते हैं और उनका उपयोग करने से पहले, पहले उपयोग की गई रणनीतियों का मूल्यांकन किया जाता है।

सोचा पता लगा

इसमें दर्द का विचार (और) उस विचार को रोकना (1) शामिल है।

यह प्रशिक्षण ऐसे समय में किया जा सकता है जब कोई दर्द न हो, इसका अभ्यास करने के उद्देश्य से। यह विचार को काटने के बारे में है, एक और विचार पेश किया जा सकता है, एक और गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना जो रोगी को सतर्कता की स्थिति में रखता है।

व्याकुलता तकनीक

यह दर्द से संबंधित विचारों और भावनाओं को विचलित करने के बारे में है। चौकस फोकस को आंतरिक से नियंत्रण के बाहरी नियंत्रण रेखा (नियंत्रण स्थान) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह कहना है, यह अन्य चर पर ऐसा करने के लिए व्यक्ति पर निर्भर करता है।

* इन पहली दो तकनीकों को एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

गतिविधियों का नियंत्रण और समय-निर्धारण

यह एक नई दिनचर्या स्थापित करने के बारे में है, नई आदतों के साथ। रोगी की आदतों को उनकी गतिविधियों के आधार पर संशोधित किया जाता है, जो आम तौर पर दर्द के आसपास घूमती है।

ऐसा करने के लिए, पहले, दर्द से संबंधित व्यवहार दर्ज किए जाते हैं और इसमें शामिल चर का विश्लेषण किया जाता है। फिर, जो दर्दनाक हैं उन्हें नए लोगों के साथ आदान-प्रदान किया जाएगा जो सकारात्मक हैं।

विश्राम प्रशिक्षण

यह तकनीक अपने आप दर्द को खत्म नहीं करेगी। इसका प्रभाव दर्द के अलावा किसी और चीज पर ध्यान केंद्रित करना है। यह दर्द से संबंधित नकारात्मक भावनाओं (क्रोध, निराशा, असहायता) का प्रतिकार करने का काम करेगा।

वर्तमान में, विश्राम से संबंधित, अधिक से अधिक तकनीकों जैसे कि ध्यान और मननशीलता का उपयोग महान परिणामों के साथ किया जाता है।

कल्पना तकनीक

वे छूट के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है और कल्पना के माध्यम से कुछ विचारों को संशोधित करने से मिलकर बनता है।

तरीकागत विसुग्राहीकरण

जब एक व्यक्ति एक निश्चित स्थिति में दर्द का अनुभव करता है, तो वे फिर से उस परिस्थिति से बचने की कोशिश करते हैं। कभी-कभी, ये परिस्थितियां व्यक्ति की गतिविधि को बहुत सीमित कर देती हैं, इस कारण से, मनोविज्ञान पेशेवर खुद को उस परिस्थिति में फिर से उजागर करने से पहले प्रारंभिक चरणों (क्रमिक सन्निकटन) की एक श्रृंखला को विस्तृत करेगा।

स्व-निर्देश और स्व-मौखिककरण

यदि कोई व्यक्ति नकारात्मक संदेश भेजना बंद नहीं करता है तो वह उसका अपना सबसे बड़ा दुश्मन बन सकता है। इस मामले में वे इस प्रकार के हो सकते हैं: "मैं इसे अब और नहीं ले सकता", "यह दर्द मेरे लिए सक्षम होगा", "क्योंकि मैं दर्द का अनुभव करता हूं मैं अब एक ही व्यक्ति नहीं हूं", आदि। इन संदेशों में कम, और कम, व्यक्ति अधिक अक्षम हो जाता है और उसकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम कम हो जाता है।

यदि इन संदेशों का सकारात्मक दूसरों के लिए आदान-प्रदान किया जाता है, तो हम अधिक सक्षम महसूस करेंगे। यह यथार्थवादी होने के बारे में है, खुद को बेवकूफ बनाने के लिए नहीं। उदाहरण के लिए, आप इस प्रकार के संदेश का उपयोग कर सकते हैं: “इससे दर्द होता है, लेकिन आज मैं खरीदारी करने जा रहा हूं, मैं खुद पर ज्यादा बोझ नहीं डालने जा रहा हूं। मैं सबसे जरूरी और परसों खरीदूंगा, मैं अपनी जरूरत की चीजों को पाने के लिए वापस जाऊंगा।

तर्कहीन विचारों की चर्चा (एलिस)

मनुष्य स्वयं के साथ वार्तालाप करते हैं और कभी-कभी, तर्कहीन विचार उत्पन्न होते हैं जो हमें अनुचित तरीके से कार्य करने या दिखाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

इस तकनीक के माध्यम से, चिकित्सक इन तर्कहीन मान्यताओं पर सक्रिय रूप से और सीधे चर्चा करने की कोशिश करता है और उन्हें अन्य प्रकार के विचारों और विश्वासों के साथ प्रतिस्थापित करता है जो अनुकूली हैं।

उपचार के बारे में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, रोगी की स्थिति के गहन मूल्यांकन के बाद, दवाओं और मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए जो उनके सभी लक्षणों का जवाब देने के लिए सेवा करते हैं।

विशेषज्ञों द्वारा समीक्षा और नियंत्रण सक्रिय होना चाहिए, जिससे व्यक्ति को अपने दर्द पर नियंत्रण की अनुभूति हो और उसे प्रबंधित करने में सहायता मिले। इसके लिए, सक्रिय श्रवण का महत्वपूर्ण महत्व है।

संदर्भ

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