विन्सेन्ट के एनजाइना तीव्र, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन और दर्द, ऊतक विनाश, दुर्गंध (मुंह से दुर्गंध) और एक सफेद धूसर छालों को कवर pseudomembrane के गठन की विशेषता perforating नेक्रोटाइज़िंग है।
विन्सेन्ट की एनजाइना को "ट्रेंच माउथ", "ट्रेंच डिजीज" के रूप में भी जाना जाता है (शायद इसलिए कि प्रथम विश्व युद्ध में कुछ सैनिकों में यह एक स्थिति थी), "विंसेंट की बीमारी", "स्यूडोमेम्ब्रानस एनजाइना", "जिंजिवाइटिस" तीव्र नेक्रोटाइज़िंग अल्सर "और" स्पाइरोचेटल एनजाइना "।
मसूड़े की सूजन के साथ एक रोगी की तस्वीर (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से, ऑनटाइमसुइसाउंट)
विन्सेन्ट का एनजाइना घाव मौखिक श्लेष्मा, होठ, जीभ, टॉन्सिल और ग्रसनी को फैला और फैला सकता है। इससे दांतों में दर्द, बुखार, मुंह में खराब स्वाद और गर्दन में लिम्फैडेनोपैथी हो सकती है। यह एक छूत की स्थिति नहीं है।
यह जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के बीच अधिक बार होता है, विशेष रूप से खराब मौखिक स्वच्छता, स्कर्वी, पेलग्रा या कुपोषण, धूम्रपान या चबाने वाले तंबाकू के संदर्भ में, गहन मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थिति, गंभीर अनिद्रा और कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली।
कुपोषण की उच्च दर वाले गरीब देशों में, यह बीमारी व्यापक रूप से युवा बच्चों सहित आबादी को प्रभावित करती है, विशेष रूप से वे जो सबसे गरीब क्षेत्रों में कुपोषित हैं।
"एनजाइना" शब्द एक लैटिन शब्द है जिसका उपयोग तीव्र और घुटन दर्द का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो इस बीमारी में होने वाले दर्द का वर्णन करता है।
इतिहास
यह बीमारी सदियों से देखी और वर्णित की जा रही है। ज़ेनोफ़ोन, ईसा पूर्व चौथी शताब्दी में। सी।, वर्णन किया गया है कि कुछ ग्रीक सैनिकों के मुंह में दर्द और सांस की बदबू थी। हंटर, ने 1778 में इस बीमारी को स्कर्वी (विटामिन सी) और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस से अलग करने के लिए वर्णित किया।
पेरिस में पाश्चर इंस्टीट्यूट के एक फ्रांसीसी चिकित्सक जीन हयाकिंते विंसेंट ने ग्रसनी और तालु टॉन्सिल के एक स्पाईरोकेटल संक्रमण का वर्णन किया, जो स्यूडोमेम्ब्रानस ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है। बाद में, 1904 में, विंसेंट ने अल्सर-नेक्रोटाइजिंग मसूड़े की सूजन के कारण सूक्ष्मजीव का वर्णन किया।
"ट्रेंच माउथ" शब्द का उपयोग इस तथ्य के कारण है कि प्रथम विश्व युद्ध में सामने की तर्ज पर सैनिकों में यह बीमारी अक्सर देखी गई थी। उस समय यह सोचा गया था कि, भाग में, यह अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण था, जिससे ये सैनिक उजागर हुए थे।
बम विस्फोट की अवधि के दौरान नागरिकों में भी यही स्थिति देखी गई थी, जो लोग युद्ध के मोर्चे से दूर थे और जिनके पास अपेक्षाकृत अच्छा आहार था, यह मानते हुए कि मनोवैज्ञानिक तनाव बीमारी से संबंधित एक महत्वपूर्ण कारक था।
1980 के दशक के अंत और 1990 के दशक की शुरुआत में, एक पीरियडोंटल बीमारी का वर्णन किया गया था, जो एड्स से पीड़ित और एचआईवी से सख्ती से प्रभावित रोगियों में देखी गई, इसे "एचआईवी-संबंधित पीरियोडोंटाइटिस" का नाम दिया गया।
वर्तमान में यह ज्ञात है कि एचआईवी / एड्स के साथ यह संबंध इन रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति के कारण है, और यह कि विन्सेन्ट के एनजाइना के उच्च प्रसार को प्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद से जुड़े अन्य रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ साझा किया जाता है।
लक्षण
विंसेंट का एनजाइना एक सामान्य, गैर-संक्रामक मसूड़ों का संक्रमण है जो अचानक आता है और इसे नेक्रोटाइज़िंग पेरियोडोंटल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस बीमारी में मौजूद विशेषता गम दर्द इसे पुरानी पीरियोडोंटाइटिस से अलग करता है, जो शायद ही कभी दर्दनाक होता है।
प्रारंभिक चरणों में, मरीज दांतों के चारों ओर दबाव या जकड़न की अनुभूति कर सकते हैं। फिर फ्रैंक लक्षण जल्दी से दिखाई देते हैं। निदान करने के लिए तीन संकेत और / या लक्षण आवश्यक हैं, ये हैं:
1- मसूड़ों में तेज दर्द।
2- मसूड़ों से खून बह रहा है जो सहज या तुच्छ उत्तेजनाओं से प्रकट हो सकता है।
3 - नेक्रोटिक टिशू के साथ संक्रमित और अल्सरेटिव इंटरडेंटल पैपिलिए, जिसे "छिद्रकारी अल्सर" के रूप में वर्णित किया गया है और अल्सर को कवर करने वाले भूरे-सफ़ेद स्यूडोमोम्ब्रेन्स की उपस्थिति है।
एक और लक्षण जो मौजूद हो सकता है वह है सांस का खराब होना (मुंह से दुर्गंध आना), मुंह में खराब स्वाद, जिसे "धातु का स्वाद", सामान्य अस्वस्थता, बुखार आदि के रूप में वर्णित किया जाता है। कभी-कभी गर्दन में दर्दनाक गांठ (लिम्फैडेनोपैथी) दिखाई दे सकती है।
अल्सरेटिव नेक्रोटाइजिंग मसूड़े की सूजन (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से डॉ। मोहम्मद हैमज़े)
दर्द बहुत अच्छी तरह से चोट के क्षेत्रों में स्थानीयकृत है। बच्चों में प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं अधिक स्पष्ट हैं और गहरे घावों के साथ बहुत अधिक तीव्र दर्द एचआईवी / एड्स के रोगियों में या उन विकारों के साथ देखा जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
घाव मौखिक श्लेष्म, जीभ, होंठ, टॉन्सिल और ग्रसनी तक फैल सकते हैं। आमतौर पर, टॉन्सिल पर घाव आमतौर पर एकतरफा होते हैं।
कारण
नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवाइटिस या विन्सेंट की बीमारी "नेक्रोटाइज़िंग पेरियोडोंटल डिजीज" नामक बीमारियों के एक व्यापक स्पेक्ट्रम का हिस्सा है, जिसमें से यह अपनी सीमा में सबसे छोटा है, क्योंकि नेक्रोटाइज़िंग पीरियडाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस और चरम जैसे चरम चरणों में अधिक उन्नत चरण हैं। अधिक गंभीर कैंसर ऑरिस या ओरल कैंसर है।
विन्सेन्ट के एनजाइना को पैदा करने में शामिल मुख्य सूक्ष्मजीव एनारोबिक बैक्टीरिया हैं जैसे कि बैक्टेरॉइड्स और फुसोबैक्टीरिया; स्पाइरोकैट्स, बोरेलिया और ट्रेपोनम की भागीदारी का भी वर्णन किया गया है।
कुछ लेखकों ने इसे सूक्ष्मजीवों के अतिव्यापीकरण के रूप में वर्णित किया है जो खराब मौखिक स्वच्छता, धूम्रपान और खराब आहार द्वारा विकसित और गुणा करते हैं, दुर्बल विकारों के साथ मिलकर, मुख्य रूप से तनाव या रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
यह एक अवसरवादी संक्रमण है जो एक पृष्ठभूमि या मेजबान की रक्षा प्रणाली की स्थानीय गिरावट में होता है। सतह से गहरे क्षेत्रों में चोट के क्षेत्र को कई परतों में वर्णित किया गया है जैसे: बैक्टीरियल क्षेत्र, न्यूट्रोफिल, नेक्रोटिक क्षेत्र और स्पाइरोचेटल क्षेत्र में समृद्ध क्षेत्र।
यद्यपि निदान आम तौर पर नैदानिक है, एक धब्बा भी फुस्सपाइरोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और कभी-कभी रक्त की उपस्थिति को प्रदर्शित करने के लिए संकेत दिया जाता है। यह अन्य समान विकृति के साथ, लेकिन वायरल मूल के साथ एक विभेदक निदान करने की अनुमति देता है।
इलाज
तीव्र चरण में उपचार में मृत या परिगलित ऊतक को हटाने या घायल करने और घायल क्षेत्र को सींचने के होते हैं। एंटीसेप्टिक माउथवॉश और स्थानीय या प्रणालीगत दर्द दवा का उपयोग करके मौखिक गुहा को पवित्र करें।
यदि सामान्य लक्षण हैं जैसे बुखार, अस्वस्थता आदि। या पड़ोसी क्षेत्रों के घावों का प्रसार, मेट्रोनिडाजोल जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। मौखिक स्वच्छता में सुधार और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक संतुलित आहार प्रदान करना आवश्यक है।
पूर्वानुमान
यदि संक्रमण का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो पीरियडोंटल विनाश हो सकता है और मौखिक श्लेष्मा, जीभ, होंठ, टॉन्सिल और ग्रसनी के पड़ोसी ऊतकों में नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस के रूप में फैल सकता है और जबड़े की हड्डी को भी प्रभावित कर सकता है।
जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, इस स्थिति का पक्ष लिया जा सकता है और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में विशेष रूप से खतरनाक है। अधिक उन्नत चरणों में रोग की प्रगति गंभीर विकृति का कारण बन सकती है।
यदि रोगी का सही तरीके से और समय पर इलाज किया जाता है, और अच्छी मौखिक स्वच्छता और पर्याप्त पोषण भी पेश किया जाता है, तो प्रक्रिया बिना किसी महत्वपूर्ण क्रम के उलट जाती है और ठीक हो जाती है, इसलिए यह एक अच्छा रोग का निदान है।
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