- एनोसग्नोसिया के लक्षण
- खंडन
- औचित्य
- इस प्रकार के दावे
- बौद्धिक स्तर प्रभावित नहीं होता है
- प्रभाव की डिग्री
- उप प्रकार
- मूल्यांकन
- कारण
- एनोसॉगोसिया के परिणाम
- चिकित्सीय हस्तक्षेप
- इनकार का नियंत्रण
- औचित्य का नियंत्रण
- अभिकथन का समायोजन
- संदर्भ
स्वरोगज्ञानाभाव विशिष्ट लक्षण और घाटे रोग (संज्ञानात्मक, मोटर, संवेदी या भावनात्मक), और भी परिमाण या गंभीरता पहचान करने के लिए की उपस्थिति की पहचान करने में विफलता, और बाधाओं होती है या में हो जाएगा कि है दैनिक जीवन। यह उन रोगियों में होता है जिन्हें किसी प्रकार का न्यूरोलॉजिकल विकार है।
हमारा मस्तिष्क हमें यह जानने की क्षमता देता है कि हमारे वातावरण में, हमारे अंदर, अर्थात् हमारे शरीर में क्या होता है। हालांकि, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं इस धारणा में महत्वपूर्ण दोष पैदा कर सकती हैं, उनके बारे में हमारी जानकारी के बिना, हमें एनोसोसोसिया की एक प्रक्रिया से पीड़ित होने के लिए प्रेरित करती है ।
यद्यपि एनोसोग्नोसिया शब्द सबसे अधिक बारम्बार है, विभिन्न लेखक अन्य शब्दों का उपयोग करते हैं जैसे: 'घाटे से इनकार' या 'घाटे की जागरूकता की कमी'।
यद्यपि हम यह सोचते हैं कि यह स्थिति नई स्थिति और नई जीवन स्थितियों से वंचित करने की प्रक्रिया के बारे में है, लेकिन यह एक अधिक जटिल तथ्य है।
यह चेतना के बिगड़ने का परिणाम है, जो मस्तिष्क की चोट से उत्पन्न विकलांगता के बारे में जानकारी की कमी का प्रतिनिधित्व करता है। दूसरी ओर, एक सकारात्मक लक्षण के रूप में इनकार किया जाता है जो रोगियों को कम से कम आंशिक रूप से पहचाने जाने वाली समस्या से निपटने के प्रयासों को दर्शाता है।
बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी अक्सर व्यक्तियों के जोखिम वाले व्यवहार से संबंधित होती है, क्योंकि वे अपनी सीमाओं के बारे में नहीं जानते हैं और दूसरी ओर, मुख्य देखभालकर्ता के बोझ में काफी वृद्धि के साथ।
यह चिकित्सा के पालन और विभिन्न बुनियादी कार्यों के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, जैसे ड्राइविंग या व्यक्तिगत वित्त को नियंत्रित करना।
एनोसग्नोसिया के लक्षण
एनोसोग्नोसिया का तात्पर्य है कि रोगी को सचेत रूप से अपनी स्वयं की कमियों और दोषों का प्रतिनिधित्व, अनुभव और अनुभव करने में अक्षमता या क्षमता की कमी है। एक सामान्य तरीके से, इसका उपयोग किसी भी कमी या बीमारी की अज्ञानता को लिखने के लिए किया जाता है।
कुछ लेखकों ने एनोसोग्नोसिया के वर्गीकरण के भाग के रूप में प्रकाश डाला है, सकारात्मक और नकारात्मक विशेषताओं की उपस्थिति, जिसके बीच प्रकट हो सकते हैं: साजिश, कई घाटे के शानदार और भ्रामक स्पष्टीकरण।
मुख्य लक्षण हैं:
खंडन
"मुझे कुछ नहीं होता"; "मुझे कोई समस्या नहीं है; "मुझे समझ नहीं आता कि वे मुझे कुछ करने क्यों नहीं देंगे।" यह आमतौर पर खराब धारणा के परिणामस्वरूप होता है कि व्यक्ति को अपनी शारीरिक, संज्ञानात्मक या व्यवहार संबंधी समस्याएं होती हैं।
औचित्य
"मेरे साथ ऐसा होता है क्योंकि मैंने आज आराम नहीं किया है, या क्योंकि मैं नर्वस हूं।" वे आमतौर पर बुरी धारणा के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं कि व्यक्ति की कार्यात्मक सीमाएं होती हैं जो उनके घाटे उत्पन्न करती हैं।
इस प्रकार के दावे
वास्तविकता के साथ एक बेमेल है, "एक महीने में मैं ठीक हो जाऊंगा और मैं काम पर वापस जाऊंगा।" वे खराब नियोजन कौशल और थोड़ा व्यवहार लचीलापन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।
बौद्धिक स्तर प्रभावित नहीं होता है
आम तौर पर, एनोसोग्नोसिया सामान्य बौद्धिक स्तर की हानि के बिना प्रस्तुत करता है, यह स्वतंत्र रूप से एक सामान्यीकृत बौद्धिक गिरावट, भ्रम या फैलाना मस्तिष्क क्षति हो सकता है।
इसके अलावा, यह अन्य प्रक्रियाओं जैसे कि एलेक्सिथिमिया, इनकार, भ्रम के लक्षणों जैसे कि व्यक्तिकरण या मतिभ्रम के साथ सहवास कर सकता है।
प्रभाव की डिग्री
भागीदारी की डिग्री अलग-अलग हो सकती है। यह एक विशिष्ट कार्य (किसी लक्षण की जागरूकता की कमी या किसी गतिविधि को करने की क्षमता, उदाहरण के लिए) या सामान्य रूप से बीमारी से जुड़ा हुआ हो सकता है।
इसलिए, जिस डिग्री से एनोसोग्नोसिया होता है वह हल्के से अधिक गंभीर स्थितियों में एक निरंतरता पर भिन्न हो सकता है।
उप प्रकार
इसके अलावा, विभिन्न प्रयोगात्मक परिणामों से पता चला है कि एनोसोग्नोसिया कई उपप्रकारों के साथ एक सिंड्रोम है, यह हेमटेरियागिया, कॉर्टिकल अंधापन, दृश्य क्षेत्र दोष, भूलने की बीमारी या वाचाघात, अन्य लोगों के साथ जुड़ा हुआ दिखाई दे सकता है।
मूल्यांकन
एनोसग्नोसिया के मूल्यांकन में, तीन अलग-अलग तरीकों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:
- अर्द्ध-संरचित साक्षात्कार से प्राप्त नैदानिक निर्णय
- रोगी और मुखबिर के बीच एक ही प्रश्नावली के जवाब में विसंगतियां।
- परिणाम के आकलन और रोगी द्वारा विभिन्न संज्ञानात्मक परीक्षणों में वास्तविक परिणाम के बीच विसंगतियां।
इन सभी मामलों में, गंभीरता को स्थापित करने के लिए, हमें निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखना चाहिए:
- यदि आप अनायास ही घाटे और चिंताओं को व्यक्त करते हैं।
- यदि आप विशिष्ट परीक्षण चलाते समय अपने घाटे का उल्लेख करते हैं।
- यदि आप सीधे सवाल पूछने पर घाटे का कोई संदर्भ देते हैं।
- या यदि इसके विपरीत, घाटे से इनकार किया जाता है।
विधि का उपयोग करने के बावजूद, नैदानिक तंत्रिका विज्ञान के लिए कंसोर्टियम ने नैदानिक मानदंडों की एक श्रृंखला प्रस्तावित की है:
कारण
एनोसोग्नोसिया आमतौर पर कुछ नैदानिक स्थितियों के साथ अक्सर जुड़ा हुआ दिखाई देता है।
हाल के शोध से पता चला है कि यह एक सिंड्रोम है जो विभिन्न तंत्रिका संबंधी स्थितियों जैसे स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई), मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन रोग और अल्जाइमर रोग के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।, दूसरों के बीच में।
तथ्य यह है कि विभिन्न मनोभ्रंश प्रक्रियाएं स्व-मूल्यांकन क्षमता में काफी हस्तक्षेप कर सकती हैं, अल्जाइमर रोग (एडी) में एनोसोग्नोसिया के एक उच्च प्रसार को खोजने के लिए आश्चर्य की बात नहीं है ।
अल्जाइमर रोग में एनोसोग्नोसिया की व्यापकता सभी मामलों में 40% और 75% के बीच होती है। हालांकि, अन्य जांचों में 5.3% से 53% के बीच व्याप्तता का अनुमान है। इस असहमति को वैचारिक परिभाषा और मूल्यांकन के तरीकों में अंतर से समझाया जा सकता है।
एनोसोग्नोसिया एक विशिष्ट शारीरिक या जैव रासायनिक सहसंबंध प्रस्तुत नहीं करता है, क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल और बहु-विषयक घटना है, यह प्रकृति या तीव्रता में एकात्मक नहीं है।
यद्यपि इस विकार की प्रकृति के बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है, फिर भी कई न्यूरानैटोमिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्पष्टीकरण हैं जिन्होंने संभावित कारण की पेशकश करने की कोशिश की है।
आम तौर पर, यह आमतौर पर दाएं गोलार्ध में फैले घावों से जुड़ा होता है, विशेष रूप से ललाट, पृष्ठीय, पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों और घावों में।
इसकी पुष्टि हालिया छिड़काव एसपीईसीटी और एफएमआरआई अध्ययनों द्वारा की गई है जो सुझाव देते हैं कि यह दाहिने डोरसोलल फ्रंटल कॉर्टेक्स, निचले दाएं ललाट गाइरस, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, और दाएं गोलार्ध के विभिन्न पार्श्विकामापी क्षेत्रों की भागीदारी से जुड़ा हुआ है।
एनोसॉगोसिया के परिणाम
एनोसोग्नोसिया में व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण नतीजे होंगे। एक ओर, रोगी अपनी क्षमताओं को कम कर सकता है और लगातार असुरक्षित व्यवहारों को प्रस्तुत कर सकता है जो उनकी शारीरिक अखंडता और जीवन को खतरे में डालते हैं।
दूसरी ओर, जब यह अनुमान लगाया जाता है कि वे एक वास्तविक समस्या पेश नहीं करते हैं, तो वे दोनों दवाओं और अन्य प्रकार के उपचारों पर अनावश्यक विचार कर सकते हैं, ताकि चिकित्सीय पालन से समझौता हो सके और इसलिए, वसूली प्रक्रिया।
इसके अलावा, डॉ। नोए जोर देते हैं कि एनोसॉग्नोसिया सामाजिक समायोजन के लिए एकीकरण और इष्टतम पथों को पथ डायनामाइट करेगा।
इन सभी परिस्थितियों में इस प्रकार के रोगियों के मुख्य देखभाल करने वालों के बोझ की धारणा में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।
चिकित्सीय हस्तक्षेप
चिकित्सीय हस्तक्षेप को निर्देशित किया जाएगा:
इनकार का नियंत्रण
रोगी को उसकी सीमाओं का सामना करना। मस्तिष्क समारोह और मस्तिष्क क्षति के परिणामों पर मनोचिकित्सा निर्देशात्मक कार्यक्रम अक्सर उपयोग किए जाते हैं।
औचित्य का नियंत्रण
रोगी को पहचानना कि क्या हो रहा है एक चोट का परिणाम है। आमतौर पर उन कार्यों और स्थितियों का चयन करने के लिए परिवार के समर्थन की आवश्यकता होती है जिनमें ये औचित्य सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। एक बार जब यह चुना जाता है, तो यह चिकित्सक के प्रदर्शन के मूल्यांकन के लिए प्रतिक्रिया देने वाले चिकित्सक के बारे में होता है।
अभिकथन का समायोजन
बीमारी जागरूकता और अपेक्षा समायोजन में सुधार के लिए अक्सर उन्हें व्यक्तिगत समायोजन के माध्यम से काम किया जाता है।
इन मुद्दों को संबोधित करने के लिए मनोवैज्ञानिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, आप बीमारी के बारे में अधिक जागरूकता प्राप्त करेंगे और इसलिए मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले घाटे के पुनर्वास के सामान्य विकास की सुविधा प्रदान करेंगे।
संदर्भ
- कैस्ट्रिलो सान्ज़, ए।, एंड्रेस कैल्वो, एम।, रेपिसो गेंटो, एम।, इज़ेकिरेडो डेलगाडो, ई।, गुटिएरेज़ रिओस, आर।, रोड्रिग्ज़ हेरेरो, आर।, टोला-अरिबियास, एम। (2015)। अल्जाइमर रोग में एनोसोग्नोसिया: बीमारी के विकास पर व्यापकता, संबद्ध कारक और प्रभाव। रिव न्यूरोल।
- मार्कोवा, आई।, और ई। बेरियोस, जी। (2014)। एनोसोग्नोसिया का ब्रह्मांड: इतिहास और निहितार्थ। CORTEX, 9-17।
- मोंटेसिस, पी।, और क्वेन्ंटो, ई। (2007)। अल्जाइमर रोग में एनोसोग्नोसिया: चेतना के अध्ययन के लिए एक नैदानिक दृष्टिकोण। मनोविज्ञान के लैटिन अमेरिकी जर्नल (1), 63-73।
- नूरमी, एम।, और जेकोनेन, एम। (2014)। स्ट्रोक के बाद एनोसिग्नोसियस की जांच करना: पिछले 35 वर्षों में उपयोग किए गए और विकसित किए गए तरीकों की समीक्षा। CORTEX, 6, 46-63।
- पोर्टेलानो-ओर्टिज़, सी।, टुरो-गरिगा, ओ।, गस्कॉन-बायरी, जे।, पिनान-हर्नांडेज़, एस।, मोरेनो-कॉर्डन, एल।, विनास-डीज़, वी।, । । कोंडे-साला, जे। (2014)।
अल्जाइमर रोग वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता की धारणा में एनोसोग्नोसिया और अवसाद। 12 महीने में विकास। रेव न्यूरोल, 59 (5), 197-204।
- सान्चेज़, सी। (2009)। एनोसग्नोसिया क्या है? एक ट्रांसडिसिप्लिनरी चुनौती। चिली जर्नल ऑफ न्यूरोप्सिकोलॉजी, 4, 91-98।
- तूरो-गरिगा, ओ।, लोपेज़-पौसा, एस।, विलाल्टा-फ़्रेंच, जे।, और गैरे-ओलमो, जे। (2012)। अल्जाइमर रोग में एनोसोग्नोसिया का मूल्यांकन। रेव न्यूरोल, 54 (4), 193-198।