बेंज़ोडायजेपाइन: क्रिया का तंत्र, उपयोग और प्रभाव - तंत्रिका - 2025

बेंज़ोडायज़ेपींस नशीली दवाओं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधे कार्य कर रहे हैं। मस्तिष्क के क्षेत्रों पर अभिनय करके वे शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, और चिंताजनक प्रभाव पैदा करते हैं।

बेंज़ोडाइसेपिन्स का उपयोग चिंता विकारों, अनिद्रा और कुछ स्नेहशील अवस्थाओं के उपचार में किया जाता है। इसी तरह, उन्हें मिर्गी, शराब वापसी और मांसपेशियों की ऐंठन जैसे विकृति के हस्तक्षेप में शामिल किया जा सकता है।

वर्तमान में, इन दवाओं को चिंता विकारों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि वे अच्छे परिणाम पेश करते हैं और कुछ दुष्प्रभाव जो वे पैदा करते हैं।

वाणिज्यिक क्षेत्र में, आप कई बेंज़ोडायपिन दवाओं को पा सकते हैं, उनमें से ज्यादातर आमतौर पर समाप्त लाम या पैम की विशेषता होती है। सबसे अच्छा ज्ञात अल्प्राजोलम, डायजेम्पम, फ्लुराज़ेपम और लॉराज़ेपम हैं।

बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई के तंत्र

क्रिया के तंत्र का अर्थ उस विधि से है जिसके द्वारा बेंजोडायजेपाइन कार्य करते हैं जब वे मस्तिष्क तक पहुंचते हैं और मनोवैज्ञानिक कार्यप्रणाली में परिवर्तन करने का प्रबंधन करते हैं।

बेंज़ोडायजेपाइन मस्तिष्क में एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर पर सीधे कार्य करता है जिसे गामा एनिमो ब्यूटिरिक एसिड (जीएबीए) के रूप में जाना जाता है, इस न्यूरोट्रांसमीटर के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य है और एक जीएबीए एग्रिस्ट के रूप में कार्य करता है।

इसका मतलब यह है कि जब बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क क्षेत्रों में पहुंचते हैं, तो वे जीएबीए की गतिविधि को बढ़ाते हैं और इसलिए, पोस्ट-सिनैप्टिक निरोधात्मक क्षमता बढ़ जाती है।

बेंज़ोडायजेपाइन का मुख्य लाभ यह है कि जब वे गाबा पर कार्य करते हैं, तो वे क्लोरीन चैनल की प्रारंभिक आवृत्ति को बढ़ाते हैं। इस प्रकार, ये दवाएं अकेले GABA की तुलना में अधिक सक्रियण प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उनकी खपत के जोखिम कम हैं।

GABA रिसेप्टर्स

GABA रिसेप्टर्स विभिन्न नैदानिक ​​रूप से उपयोगी यौगिकों के लिए दवा लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं। इसमें आयन चैनलों के एक रिसेप्टर होते हैं जो प्रोटीन संयोजनों के माध्यम से बनते हैं।

इसी तरह, अधिकांश गाबा रिसेप्टर 5 सबयूनिट्स से बने होते हैं: 1 सबयूनिट, 2 सबयूनिट, 3 सबयूनिट, 4 सबयूनिट और 5 सबयूनिट।

इस अर्थ में, विभिन्न बेंजोडायजेपाइन दवाओं की रचना की गई है जो गाबा रिसेप्टर्स के अलग-अलग सबयूनिट्स पर कार्य करते हैं।

हाल के शोध से पता चला है कि, अधिक विशेष रूप से, बेंजोडायजेपाइन जो कि ए 1 सबयूनिट पर कार्य करते हैं, में एंगेरियोलिटिक गतिविधि होती है, जबकि जो ए 3 या 5 सबयूनिट पर कार्य करते हैं, उनमें शामक प्रभाव होता है।

सारांश में, बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क में एक न्यूरोट्रांसमीटर GABA की गतिविधि को बढ़ाकर अपने प्रभाव को आगे बढ़ाते हैं, जो मस्तिष्क समारोह को बाधित करने के लिए जिम्मेदार है।

चिंता या आंदोलन की कई गड़बड़ी इन पदार्थों के कामकाज में कमी का जवाब देती है। इन मामलों में, बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग बहुत उपयोगी है क्योंकि यह मस्तिष्क समारोह को बहाल करने की अनुमति देता है।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं

बेंज़ोडायजेपाइन रिंग सिस्टम की केंद्रीय रासायनिक संरचना।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं उस विधि का उल्लेख करती हैं जिसके द्वारा बेंजोडायजेपाइन का सेवन मस्तिष्क क्षेत्रों में पहुंच जाता है।

यह प्रक्रिया मुख्य रूप से ड्रग रिंग (उनकी संरचना) की विशेषताओं पर निर्भर करती है, जो दवा की लिपिड घुलनशीलता और चयापचय की डिग्री निर्धारित करती है।

बेंजोडायजेपाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में तीन मुख्य प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अवशोषण, वितरण और चयापचय।

अवशोषण

बेंजोडायजेपाइन को मौखिक रूप से लिया जाता है। वे पदार्थ हैं जो आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से और कुछ आसानी से अवशोषित होते हैं।

अवशोषण की दर दवा की वसा घुलनशीलता पर निर्भर करती है। बेंज़ोडायजेपाइन के मामले में, आमतौर पर 30 से 240 मिनट लगते हैं।

इस प्रकार, पर्याप्त होने के बावजूद, इन दवाओं का अवशोषण कुछ धीमा और अनियमित हो सकता है। इस कारण से, आपातकालीन मामलों जैसे कि दौरे या आतंक के हमलों में, अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जो बहुत तेजी से अवशोषण की अनुमति देता है।

उपापचय

बेंज़ोडायज़ेपींस को ऑक्सीकरण, डीलकीलेशन और हाइरोक्सिलीन प्रक्रियाओं के माध्यम से, माइक्रोसोमल यकृत स्तर पर चयापचय किया जाता है। यह तंत्र पदार्थ को व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और रक्त के माध्यम से मस्तिष्क क्षेत्रों में प्रसारित करने की अनुमति देता है।

पदार्थों के कण जो रक्त में नहीं गुजरते हैं, वे ग्लूकोरोनिक एसिड या सल्फेट के साथ संयुग्मित होते हैं और अंत में गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

यह किस लिए हैं? अनुप्रयोग

वर्तमान में, बेंजोडायजेपाइन के कई चिकित्सीय उपयोग हैं। इन दवाओं में बड़ी संख्या में अणु शामिल होते हैं जो कुछ गुणों को साझा करते हैं और जो विभिन्न मस्तिष्क विकारों को हस्तक्षेप करने की अनुमति देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी बेंजोडायजेपाइन दवाओं में बिल्कुल समान विशेषताएं नहीं हैं। और इसलिए, सभी चिकित्सीय उपयोगों के लिए उनके समान फायदे नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, क्लोनाज़ेपम में घबराहट या सामान्य चिंता विकारों और बरामदगी के इलाज में एक चिंताजनक के रूप में एक बहुत प्रभावी प्रोफ़ाइल है।

उनके मामले में, तथ्य यह है कि इसकी कृत्रिम निद्रावस्था, मांसपेशियों में आराम और एम्नेसिक गुण कम हैं, इसे इन विकारों के लिए एक अच्छा चिकित्सीय विकल्प बनाते हैं लेकिन अन्य विकृति विज्ञान के हस्तक्षेप के लिए कम संकेत मिलता है।

इस अर्थ में, बेंज़ोडायज़ेपींस के लिए मुख्य चिकित्सीय संकेत और प्रत्येक स्थिति के लिए सबसे संकेतित दवाएं हैं:

आक्षेपरोधी

बेंज़ोडायज़ेपींस शक्तिशाली एंटीकॉनवैलेंट्स हैं जो संभावित रूप से एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं जबकि मिर्गी का दौरा।

इन मामलों में, सबसे प्रभावी दवाएं डायजेपाम और लॉराजेपम हैं, बाद के 11 हाल ही में प्रकाशित नैदानिक ​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण के अनुसार अपेक्षाकृत अधिक प्रभावी हैं। हालाँकि, डायजेपाम में लोरज़ेपम की तुलना में कार्रवाई की अवधि अधिक लंबी होती है।

यद्यपि ये दवाएं मिर्गी जैसे रोगों में हस्तक्षेप करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन सहिष्णुता या उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव उन्हें दीर्घकालिक स्थिति में इन स्थितियों का इलाज करने के लिए पहली पसंद की दवाएं नहीं बनाते हैं।

आज यह निष्कर्ष निकाला गया है कि विशिष्ट जब्ती के लक्षणों का इलाज करने के लिए बेंज़ोडायज़ेपींस बहुत उपयोगी दवाएं हैं। लेकिन लंबे समय तक चिकित्सीय उपकरणों के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

Anxiolytics

चिंता की समस्याएं संभवतः ऐसी स्थितियां हैं जिनमें बेंजोडायजेपाइन को सबसे प्रभावी दिखाया गया है। इन दवाओं में महत्वपूर्ण चिंताजनक गुण हैं और इसका उपयोग गंभीर चिंता के अस्थायी प्रबंधन के लिए किया जा सकता है।

चिंता का इलाज करने के लिए बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर मौखिक रूप से सेवन किया जाता है, हालांकि आतंक के मामलों में उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह से दवा की कार्रवाई का समय कम हो जाता है।

बेंज़ोडायजेपाइन की उच्च चिंताजनक क्षमता ने उन्हें चिंता विकारों के उपचार के लिए आज मुख्य दवाओं के रूप में माना जाने के लिए प्रेरित किया है।

विशेष रूप से, अल्प्राजोलम, ब्रोमेज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, क्लोनाज़ेपम, क्लोराज़ेपेट, डायजेपाम, लॉराज़ेपम, मेडाज़ेपम, नॉर्डेज़ेपम, ऑक्सज़ेपम और पेरेज़ेपम सबसे प्रभावी और उपयोग किए जाते हैं।

हालांकि, इन दवाओं में एंटीकॉन्वेलसेंट उद्देश्यों के लिए बेंजोडायजेपाइन के समान सीमाएं हैं

बेंजोडायजेपाइन का जोखिम उपभोक्ता में सहिष्णुता और निर्भरता पैदा करने का अधिक होता है, यही कारण है कि उनके उपयोग को कम अवधि (2 से 4 सप्ताह के बीच) तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

अनिद्रा

बेंजोडायजेपाइन अनिद्रा के उपचार के लिए उपयुक्त चिकित्सीय उपकरण भी हो सकते हैं।

नशे के सेवन और निर्भरता पैदा करने के जोखिम के कारण सीमित समय के लिए इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है। इस अर्थ में, बेंज़ोडायज़ेपींस का आंतरायिक उपयोग अनिद्रा के उपचार में विशेष रूप से उपयोगी है।

ये दवाएं नींद से संबंधित समस्याओं में सुधार करती हैं, जो समय पर सो जाती हैं, जो आपके सोने के समय को कम करती है और जागने को कम करती है।

हालाँकि, इसके सेवन से आमतौर पर नींद की गुणवत्ता बिगड़ती है, हल्की नींद बढ़ती है और गहरी नींद कम होती है।

इस प्रकार, उनकी प्रभावकारिता के बावजूद, नींद से संबंधित समस्याओं के उपचार के लिए बेंजोडायजेपाइन का उपयोग मॉडरेशन और सतर्कता के साथ किया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, इसके उपयोग की सिफारिश गंभीर परिवर्तनों में होती है और एक नकारात्मक चिकित्सा नियंत्रण के माध्यम से नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए होती है जो कि साइकोट्रोपिक दवा का उपभोग कर सकते हैं।

सर्जरी से पहले उपयोग करें

बेंज़ोडायज़ेपींस उन सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक हैं जो उन लक्षणों या चिंताजनक संवेदनाओं को दूर करने के लिए हैं, जो एक सर्जिकल प्रक्रिया के पिछले क्षणों में हैं।

उन्हें आमतौर पर सर्जरी से दो या तीन घंटे पहले प्रशासित किया जाता है, एक ऐसा तथ्य जो चिंता के लक्षणों को कम करने और अम्निस्टिक प्रभाव पैदा करने की अनुमति देता है, जो ऑपरेशन से पहले असुविधा को भूलने में मदद करता है।

बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग दंत फ़ोबिया के मामलों में और नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं में भी किया जाता है।

गहन देखभाल

बेंज़ोडायजेपाइन गहन देखभाल इकाइयों में पाए जाने वाले रोगियों के उपचार में अत्यधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

विशेष रूप से, कृत्रिम श्वसन प्राप्त करने वाले विषयों में, बहुत अधिक दर्द वाले रोगी या चिंता और परेशानी की उच्च भावनाओं वाले व्यक्ति, बेंजोडायजेपाइन का प्रशासन उनके राज्य को कम करने और आराम करने की अनुमति देता है।

हालांकि, उनके उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि कुछ मामलों में बेंज़ोडायज़ेपींस श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है।

अल्कोहल निर्भरता

शराबी सहायता लक्षणों के उपचार में बेंज़ोडायज़ेपींस को सुरक्षित और प्रभावी दवाओं के रूप में दिखाया गया है।

विशेष रूप से, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले डायजेपाम और क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड, लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाएं और लॉराज़ेपम और ऑक्सीज़ेपम, मध्यवर्ती-अभिनय दवाएं हैं।

डायजेपाम और क्लोरिडाज़ेपॉक्साइड वापसी के लक्षणों को कम गंभीर बना देते हैं और इस तरह विषहरण प्रक्रिया को आसान बनाते हैं।

इसके हिस्से के लिए, ऑक्साज़ेपम गंभीर रूप से वापसी वाले सिंड्रोम के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बेंजोडायजेपाइन है और ऐसे रोगियों में जो अधिक कठिनाई के साथ दवाओं का चयापचय करते हैं, जैसे कि बुजुर्ग या यकृत सिरोसिस वाले मरीज़।

स्नायु संबंधी विकार

बेंजोडायजेपाइन के सेवन से मांसपेशियों में शिथिलता आती है और ऐंठन के नियंत्रण के लिए उपयोगी दवाएं हैं। इन उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं बेक्लोफेन और टिज़ैनिडाइन हैं।

हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग रोगी को उनके आराम प्रभावों के प्रति सहिष्णुता विकसित करने का कारण बन सकता है।

उन्माद

द्विध्रुवी विकारों के उन्मत्त एपिसोड को अक्सर मूड स्टेबलाइजर्स के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बेंज़ोडायज़ेपींस का प्रशासन कुछ लक्षणों के अल्पकालिक प्रबंधन के लिए पर्याप्त हो सकता है।

बेंज़ोडायजेपाइन जैसे क्लोनाज़ेपम या लॉराज़ेपम इस विषय को जल्दी से शांत और शांत करना संभव बनाता है, और उन्माद की कुछ अभिव्यक्तियों जैसे आंदोलन या घबराहट को कम करता है।

मतभेद

यद्यपि बेंज़ोडायज़ेपींस के चिकित्सीय प्रभाव कई विकारों के इलाज के लिए पर्याप्त हैं, इन दवाओं में कई मतभेद भी हैं। सामान्य तौर पर, इन दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है:

1. कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगी, चूंकि बेंज़ोडायज़ेपींस के संभावित एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से रोग बढ़ सकता है।
2. बेंज़ोडायज़ेपींस के कारण चिकनी मांसपेशियों के आराम प्रभाव के कारण मांसपेशियों के हाइपोटोनिया या मायस्थेनिया के मामलों में।
3. गंभीर श्वसन विफलता और स्लीप एपनिया वाले विषयों में।
4. लिवर की विफलता वाले रोगियों में चूंकि एन्सेफैलोपैथी का खतरा बढ़ जाता है।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्पन्न अवसादग्रस्तता प्रभाव के कारण तीव्र शराब के नशे, कोमा या सिंकोप के मामलों में।

प्रभाव और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

बेंज़ोडायजेपाइन दवाओं के सेवन से उन विषयों में प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है जो इसका सेवन करते हैं।

विभिन्न बेंजोडायजेपाइन दवाओं की विषाक्त प्रोफ़ाइल बहुत समान है, हालांकि कुछ मामलों में लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता भिन्न हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं के औषधीय कार्रवाई की एक लंबी अवधि के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, एक तथ्य जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

विभिन्न अध्ययनों से संकेत मिलता है कि उपचार के पहले क्षणों के दौरान लगभग आधे रोगी अधिक या कम डिग्री पर, उनींदापन की भावनाएं पेश करते हैं।

इसी तरह, अन्य प्रतिकूल प्रभाव जो दिखाई दे सकते हैं वे हैं:

1. बेहोश करने की क्रिया।
2. चक्कर आना, मतली और उल्टी
3. दस्त या कब्ज
4. अवसाद और मिजाज।
5. कामेच्छा में परिवर्तन
6. भटकाव।
7. डिसरथ्रिया और कंपकंपी।
8. मूत्र संबंधी विकार।
9. हेपेटाइटिस, पीलिया, जिल्द की सूजन, पित्ती और सिगारिलो।
10. रक्त डिस्क्रेसियस।
11. दृष्टि और श्रवण विकार।
12. गिरने के जोखिम के साथ मोटर का झुकाव।
13. एन्टेरोग्रेड एमनेशिया और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

संदर्भ

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