बेटमेथासोन: क्रिया का तंत्र, संकेत, दुष्प्रभाव - दवा - 2025

Betamethasone अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद और nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि (एनएसएआईडी) के विकास के बावजूद 1960 के बाद से इंसानों में इस्तेमाल कोर्टिकोस्टेरोइड के समूह का एक दवा है, betamethasone अभी भी क्योंकि विभिन्न रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है की अपनी शक्ति, प्रभावशीलता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल।

यह हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 300 गुना अधिक शक्तिशाली है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के समूह में एक संदर्भ दवा है। बेटमेथासोन का उपयोग मौखिक रूप से, इंजेक्शन और त्वचा पर (क्रीम) और आंखों (आई ड्रॉप), और नाक में नाक के माध्यम से भी किया जा सकता है।

कारवाई की व्यवस्था

बेटामेथासोन थोड़ा-सा मिनरलोकोर्टिकॉइड कार्रवाई के साथ विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षाविरोधी कार्रवाई के साथ एक शक्तिशाली दवा है।

इसकी कार्रवाई का मुख्य तंत्र लिपोकॉर्टिन्स के रूप में जाना जाने वाले प्रोटीन के एक समूह की सक्रियता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड से ल्यूकोट्रिएनेस के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, इस प्रकार सूजन वाले झरना को अवरुद्ध करता है।

दूसरी ओर, बीटामेथासोन ल्यूकोसाइट्स पर सीधे कार्य करता है, जो कि सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, जो एसिड हाइड्रॉलिसिस और इंटरल्यूकिन्स जैसे रासायनिक मध्यस्थों की एक श्रृंखला की रिहाई को रोकती हैं।

ल्यूकोसाइट एसिड हाइड्रॉलिस के निषेध के परिणाम

ल्यूकोसाइट एसिड हाइड्रॉलिस एक शक्तिशाली रासायनिक मध्यस्थ है जो सूजन की जगह पर सफेद रक्त कोशिकाओं की भर्ती करता है।

इस मध्यस्थ की रिहाई को अवरुद्ध करके, बीटामेथासोन क्षेत्र में मैक्रोफेज के संचय को रोकता है और इसकी पारगम्यता को कम करते हुए केशिका की दीवार पर ल्यूकोसाइट्स के आसंजन को कम करता है, जिससे सूजन कम हो जाती है।

लक्ष्य भड़काऊ कोशिकाओं को क्षेत्र में जमा होने से रोकना है, जो बाद में अधिक से अधिक रासायनिक मध्यस्थों को जारी करेगा, केशिका पारगम्यता बढ़ेगा और अधिक कोशिकाओं को आकर्षित करेगा, अंततः एडिमा (द्रव संचय) और सूजन का कारण होगा।

इंटरल्यूकिन निषेध के परिणाम

सूजन कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के बीच जटिल रासायनिक संबंधों की एक श्रृंखला का उत्पाद है।

ये बहुत विशिष्ट रासायनिक मध्यस्थों के माध्यम से संवाद करते हैं जो सूजन के क्षेत्र में अधिक भड़काऊ कोशिकाओं को "भर्ती" करते हैं और रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को बढ़ावा देते हैं, ताकि द्रव और कोशिकाएं और एक ही रासायनिक मध्यस्थ दोनों प्रभावित क्षेत्र में पहुंचें।

इस प्रक्रिया में शामिल विभिन्न रासायनिक दूतों में से, संवहनी पारगम्यता के लिए मुख्य जिम्मेदार हिस्टामाइन, इंटरल्यूकिन 1 (IL-1), इंटरल्यूकिन 6 (IL-6) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-) हैं। अल्फा)।

इस अर्थ में, बीटामेथासोन भड़काऊ कोशिकाओं द्वारा इन यौगिकों के स्राव को रोककर काम करता है, जिससे सूजन वाले क्षेत्र में पलायन करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है, साथ ही समझौता क्षेत्र में तरल पदार्थ का अतिरिक्त या रिसाव होता है।

उपयोग के संकेत

बेटमेथासोन में कई तरह के चिकित्सीय संकेत होते हैं: आम त्वचा की सूजन से लेकर गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार तक।

खुराक, प्रशासन का मार्ग और उपचार की अवधि प्रत्येक विशेष मामले पर निर्भर करेगी। यहाँ सबसे आम संकेत का एक सारांश है:

त्वचा रोगों के लिए

Betamethasone एटोपिक जिल्द की सूजन, फफूंद जिल्द की सूजन, पेम्फिगस, एक्जिमा और सोरायसिस, अन्य स्थितियों के उपचार के लिए निर्देशित किया जाता है।

इन मामलों में, betamethasone dipropionate या betamethasone benzoate क्रीम का एक यौगिक शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है, एक पतली परत को दिन में एक या दो बार प्रभावित क्षेत्र की मालिश करते हुए लागू किया जाता है।

नेत्र रोगों के लिए

ऑप्थेल्मिक बूंदों के लिए मुख्य संकेत जिसका सक्रिय घटक बीटामेथासोन है, गंभीर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। हालांकि, संभावित संकेतों की सूची लंबी है।

बेटामेथासोन आई ड्रॉप्स में नेत्र रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में आवेदन किया जाता है, जैसे कि यूवाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, एंडोफथालिटिस, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी, और केराटाइटिस, अन्य।

अन्य दवाओं के साथ उपचार अंतराल, अवधि और संयोजन प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​स्थितियों पर निर्भर करेगा। इन सभी मामलों में, उपचार नाजुक है और हर समय एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए

जबकि कई उपचार उपलब्ध हैं, बीटामेथासोन में ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी भड़काऊ स्थितियों के प्रबंधन में एक जगह है, जैसे कि टरबाइन हाइपरट्रॉफी, क्रोनिक एलर्जी राइनोसिनिटिस, मौसमी राइनाइटिस, और कुछ मामलों में छोटे नाक पॉलीप्स।

इन मामलों में प्रशासन का मार्ग आमतौर पर एक नाक स्प्रे है जिसे पिरामिड योजना का उपयोग करके लागू किया जाता है; कहने का मतलब यह है कि इसे सप्ताह में 3 या 4 बार एक दिन के लिए शुरू किया जाता है, फिर खुराक को 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार कम किया जाता है और इस प्रकार यह शून्य तक पहुंचने तक क्रमिक रूप से कम हो जाता है।

ऊपरी श्वास नलिका के रोगों के लिए बीटामेथासोन के साथ उपचार हमेशा लंबे समय तक होता है और इसे क्षेत्र के एक विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षणीय जटिलताओं के विकास का पता लगाने के लिए पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

ऑटोइम्यून-इम्यूनोरेमुलेटोलॉजिकल रोगों के लिए

विशेष रूप से स्टेरॉयड के उपयोग के लिए मुख्य संकेत, और विशेष रूप से बीटामेथासोन, ऑटोइम्यून और इम्युनोरेमुमेटोलॉजिकल रोगों के नियंत्रण के लिए है।

आमतौर पर सबसे आम नाम देने के लिए पॉलीमायोसिटिस, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पॉलीएरिटाइटिस नोडोसा, मिश्रित कोलेजन रोग, गैर-समर्थक थायरॉयडिटिस, और वास्कुलिटिस जैसे स्थितियों के उपचार में दवा को आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। सामान्य।

जब मौखिक उपचार पर्याप्त नहीं होता है, तो आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से बीटामेथासोन को पैरेन्टेरली (इंजेक्शन) दिया जा सकता है। यह कुछ पैथोलॉजी में पसंद का मार्ग है, जैसे कि ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग।

फिर, बीटामेथासोन एक नाजुक दवा है जिसे केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य जोखिमों के कारण स्व-चिकित्सा करना कभी भी महत्वपूर्ण नहीं है, इसका अर्थ है कि बीमारी के अपर्याप्त नियंत्रण या दवा के दुष्प्रभावों के कारण।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए

बेटामेथासोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार में भी किया जा सकता है, जो तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है।

हालांकि, इसके कम मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, इस समूह से एक दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए ताकि पूर्ण उपचार प्रदान किया जा सके।

अन्य संकेत

सामान्य तौर पर, किसी भी तीव्र या पुरानी भड़काऊ विकार जहां लक्षणों के प्रभावी और तत्काल नियंत्रण की आवश्यकता होती है, बेटमेटासोन के साथ इलाज किया जा सकता है। इस कारण से, बीटामेथासोन को ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और पित्ती के संकट में संकेत दिया जाता है।

इसी तरह, उन मामलों में जहां यह ट्यूमर या परजीवी-कीमोथेरेपी, हाइडैटिड सिस्ट के उपचार आदि को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार के प्रशासन के बाद सूजन को रोकने के लिए मांग की जाती है- द्वितीयक सूजन से बचने के लिए बिटामेथासोन को प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इलाज होने से पहले ही।

अंत में, बीटामेथासोन का उपयोग भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए उन मामलों में किया जा सकता है जहां समय से पहले प्रसव का खतरा होता है।

बीटामेथासोन के साइड इफेक्ट

बेटमेथासोन एक शक्तिशाली दवा है और उन स्थितियों के इलाज में बहुत प्रभावी है जिनके लिए यह संकेत दिया गया है। हालांकि, यह प्रतिकूल प्रभावों के बिना नहीं है, कुछ हल्के और अन्य अधिक गंभीर हैं।

मूल रूप से दो प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं: स्थानीय और प्रणालीगत।

स्थानीय दुष्प्रभाव

जब विशेष रूप से त्वचा पर और लंबे समय तक, शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है, तो निम्नलिखित की रिपोर्ट की गई है:

- सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग।

- हाइपरट्रिचोसिस (उपचारित क्षेत्र में बालों की मात्रा में वृद्धि)।

- फॉलिकुलिटिस।

- मुंगेरिया।

- त्वचा शोष।

- सूखापन।

- हाइपोपिगमेंटेशन।

चूंकि स्थानीय प्रशासन साइटों से अवशोषण कम से कम होता है, इसलिए प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए दुर्लभ है जब दवा को स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, जब प्रशासन का मार्ग मौखिक या पैतृक है।

प्रणालीगत दुष्प्रभाव

तीव्र बीमारियों के लिए संक्षिप्त उपचार - जैसे कि ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक झटका, या पित्ती - आमतौर पर गंभीर या लंबे समय तक चलने वाले दुष्प्रभावों से जुड़े नहीं होते हैं।

इन स्थितियों में सबसे अधिक बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असहिष्णुता होती है, जो मतली और उल्टी की उपस्थिति से प्रकट होती है।

हालांकि, जब उपचार लंबे समय तक होता है, तो अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

- डिप्रेशन।

- धमनी का उच्च रक्तचाप।

- अधिवृक्क अपर्याप्तता।

- पेटीसिया का दिखना (त्वचा पर लाल धब्बे)।

- गठन को चोट पहुंचाने की प्रवृत्ति।

इसी तरह, पेप्टिक अल्सर रोग के इतिहास वाले रोगियों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा होता है, जबकि दवा के प्रति संवेदनशीलता वाले लोगों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बच्चों में बेटमेथासोन

बच्चों में, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तब तक contraindicated है जब तक कि लाभ तीव्रता से जोखिमों से बाहर नहीं निकलता है, क्योंकि इसका प्रशासन विकास प्लेट के गठन को रोकता है, बच्चे की अंतिम ऊंचाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

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