ब्रैडीकेनेसिया: लक्षण, कारण और उपचार - दवा - 2025

Bradykinesia जटिल स्वैच्छिक शरीर आंदोलनों और भाषण के धीमा के रूप में देखा जाता है। यह पार्किंसंस रोग के प्रारंभिक चरण में बहुत आम है और कई अन्य बीमारियों में भी पाया जा सकता है, विशेष रूप से मूल में न्यूरोलॉजिकल।

ब्रैडीकेनेसिया का पैथोफिज़ियोलॉजी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। इस स्थिति वाले रोगियों में मस्तिष्क के बेसल गैन्ग्लिया में घावों का पता लगाया गया है, जो इसकी कुछ विशेषताओं को समझा सकते हैं। इसी तरह, ब्रैडीकेनिया के रोगियों में डोपामाइन के उत्पादन और परिवर्तन में परिवर्तन पाया गया है।

कुछ लेखक पार्किंसंस रोग की विशिष्ट गति के लिए ही ब्रैडकिनेसिया शब्द का उपयोग करते हैं। यह अन्य समान अवधारणाओं जैसे कि अकिनेसिया या हाइपोकिनेसिया के साथ भ्रमित होने की प्रवृत्ति रखता है, जो क्रमशः कम आयाम के साथ कम या कोई सहज आंदोलनों या आंदोलनों को संदर्भित करता है।

लक्षण

ब्रैडकिनेसिया एक लक्षण है, न कि कोई बीमारी या सिंड्रोम। यह स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि ब्रैडीकेन्सिया शब्द का उपयोग निदान के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के रोगी इससे पीड़ित हो सकते हैं; हालाँकि, इसकी अपनी विशेषताएं हैं जो हमें कुछ विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देती हैं।

ब्रैडीकीनेसिया की शुरुआत आमतौर पर धीरे-धीरे होती है और आमतौर पर कई अलग-अलग तरीकों से पाई जाती है, जिसमें शामिल हैं:

- दोहरावदार आंदोलनों को करने में कठिनाई।

- छोटे और असुरक्षित कदमों के साथ चलें। चलने के दौरान हाथ आंदोलन भी सीमित है।

- दैनिक गतिविधियों जैसे बालों में कंघी करना, दांतों को ब्रश करना, शेविंग करना, चांदी के बर्तन का उपयोग करना या कपड़े पहनना जैसी समस्याएं।

- चेहरे के डरावने या अनुपस्थित होना। इस स्थिति को हाइपोमिमिया के रूप में जाना जाता है।

- वाणी नीरस और चिकनी हो जाती है। किसी भी बातचीत में सामान्य उतार-चढ़ाव नहीं होते हैं।

- एक आंदोलन शुरू करने के लिए संदेह या ब्लॉक। कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि वे "फ्रीज" बस जब वे एक कार्रवाई करने जा रहे हैं। उनका दिमाग उन्हें स्थानांतरित करने के लिए कहता है लेकिन शरीर प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह पार्किंसंस या इसी तरह के न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के रोगियों की सबसे निराशाजनक अभिव्यक्ति है।

कारण

ब्रैडीकेनेसिया के सबसे महत्वपूर्ण कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से संबंधित हैं, अपक्षयी रोग इस लक्षण के साथ सबसे अधिक जुड़े हुए हैं।

पार्किंसंस रोग

ब्रैडीकेनेसिया इस स्थिति का एक सामान्य लक्षण है। यह इसके लिए नैदानिक ​​मानदंडों का भी हिस्सा है। क्षेत्र के शोधकर्ताओं के अनुसार, ब्रैडीकेनेसिया इस बीमारी के कार्डिनल लक्षणों में से एक है, साथ ही कंपकंपी और संयुक्त कठोरता।

यह ज्ञात है कि पार्किंसंस रोग में बेसल गैन्ग्लिया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होता है। अन्य कार्यों में, बेसल गैन्ग्लिया एक विशिष्ट लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आंदोलनों की योजना बनाने के लिए जिम्मेदार हैं और प्रांतस्था उन्हें बाहर ले जाने के लिए मांसपेशियों को आदेश भेजने के लिए जिम्मेदार है। जब ये विफल हो जाते हैं, तो ब्रैडकिनेसिया होता है।

कई अतिरिक्त कारक पार्किंसंस के रोगियों में ब्रैडीकिनेसिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी, झटके और कठोरता से स्थिति खराब हो जाती है, और बीमारी के बाद के चरणों में ब्रैडीप्सिकिया या धीमी सोच होती है, जो स्थिति को बढ़ाती है।

अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार

ब्रैडकिनेसिया अल्जाइमर के उन्नत चरणों में हो सकता है। अन्य कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल बीमारियों के लिए भी यही सच है, जैसे कि डिमेंशिया, हंटिंगटन की बीमारी, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी और प्राथमिक वाचाघात।

प्रगतिशील न्युरोपेथेसिस और एमाइलोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरोइमाइटिस ऑप्टिका और ट्रांसवर्स माइलिटिस जैसी बीमारियाँ होने से ब्रैडकिनेसिया का स्पष्ट परिणाम होता है। जैसा कि न्यूरोमस्कुलर जंक्शन प्रभावित होता है, आंदोलनों को धीमा कर दिया जाता है और बाधा उत्पन्न होती है।

मानसिक रोग

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, एक कार्बनिक विकार के अस्तित्व के बिना अवसाद, उनींदापन, तनाव या चिंता ब्रैडकिनेसिया का कारण बन सकता है।

कुछ मनोरोग, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और जुनूनी-बाध्यकारी विकार, कभी-कभी स्वैच्छिक रूप से आंदोलनों को धीमा कर देते हैं।

प्रणालीगत रोग

मधुमेह और धमनी उच्च रक्तचाप, जिनकी पुरानी जटिलताएं परिधीय और केंद्रीय न्यूरोपैथियों का उत्पादन करती हैं, प्रतिक्रिया की गति का क्रमिक नुकसान और स्वैच्छिक आंदोलनों की दक्षता पैदा कर सकती हैं।

इलाज

किसी सिंड्रोम से जुड़े किसी अन्य संकेत या लक्षण की तरह, जब कारण का इलाज किया जाता है तो इसमें सुधार हो सकता है और गायब भी हो सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सीय दृष्टिकोणों में से कुछ नीचे दिए गए हैं:

pharmacotherapy

दुर्भाग्य से, ब्रैडीकेनेसिया का कारण बनने वाली अधिकांश बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके बावजूद, उन्हें कुछ दवाओं जैसे कि निम्नलिखित के निरंतर प्रशासन के साथ नियंत्रित किया जा सकता है:

कार्बिडोपा / लेवोडोपा

यह एक मौखिक रूप से प्रशासित दवा है जो पार्किंसंस रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स की कार्रवाई द्वारा लेवोडोपा को डोपामाइन में बदल दिया जाता है। डोपामाइन शरीर में सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है, जिसका स्तर पार्किंसंस में घटता है।

कार्बिडोपा की एक माध्यमिक भूमिका है और इसका कार्य न्यूरॉन्स द्वारा डोपामाइन का उत्पादन करने के लिए आवश्यक लेवोडोपा की मात्रा को कम करना है और इसलिए, इसके प्रतिकूल प्रभावों को भी कम करता है।

जब डोपामाइन रिसेप्टर्स को केंद्रीय रूप से सक्रिय किया जाता है, तो पार्किंसंस के लक्षण, जिसमें ब्रैडीकिनेसिया शामिल हैं, में सुधार होता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट

डोपामिनर्जिक्स के रूप में भी जाना जाता है, वे ड्रग्स हैं जो डोपामाइन गतिविधि की केंद्रीय रूप से नकल करते हैं या इसके प्रभावों को अधिक ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करते हैं।

कई प्रकार हैं, जैसे डोपामाइन अग्रदूत, रिसेप्टर एगोनिस्ट, रीप्टेक इनहिबिटर, रिलीज़िंग एजेंट, मेटाबॉलिज्म इनहिबिटर और एन्हाइडर।

MAO अवरोधक

कोई भी दवा जो एंजाइम मोनो-अमीनो ऑक्सीडेज की क्रिया को कम करती है, पार्किंसंस से संबंधित ब्रैडीकिनेसिया के इलाज के लिए उपयोगी है।

मोनो-अमीनो ऑक्सीडेज सेरोटोनिन जैसे कुछ न्यूरोट्रांसमीटर को नीचा दिखाने के लिए जिम्मेदार है, ताकि जब यह बाधित हो, तो उच्च सीरम का स्तर बनाए रखा जाता है और उनकी गतिविधि लंबे समय तक होती है।

मनोचिकित्सा

मनोवैज्ञानिक उपचारों के माध्यम से अवसाद, चिंता या तनाव का इलाज करने से मनोचिकित्सा ब्रैडीकिनेसिया में सुधार हो सकता है। रोगी के पर्याप्त संज्ञानात्मक पुनर्गठन को प्राप्त करने के लिए जीवन की गुणवत्ता, पोषण और नींद कार्यक्रम को बेहतर बनाने के लिए रणनीतियाँ स्थापित की जानी चाहिए। औषधीय उपचार मनोरोगों के लिए आरक्षित है।

फिजियोथेरेपी

शारीरिक थेरेपी से कंपकंपी, ऐंठन और संयुक्त कठोरता को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, बार-बार व्यायाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता और मानसिक स्थिति में सुधार करता है।

सहायक उपकरणों जैसे वॉकर या कैन का उपयोग गैट को स्थिर करने और यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि व्यक्ति को साष्टांग प्रणाम नहीं किया गया है।

शल्य चिकित्सा

गहरी मस्तिष्क की उत्तेजना, एक नाजुक न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया, उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आरक्षित है जो दवा उपचार या जीवन शैली में परिवर्तन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

यह सर्जरी मस्तिष्क में विशिष्ट स्थानों पर इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करने के लिए की जाती है। बिजली का झटका लगने पर, ये इलेक्ट्रोड उन क्षेत्रों को उत्तेजित करते हैं जहां वे संलग्न थे और झटकों और धीमा करना कम कर देते हैं। वे उपचारात्मक नहीं हैं, लेकिन वे पार्किंसंस वाले लोगों में महत्वपूर्ण सुधार की पेशकश करते हैं।

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