- सामान्य विशेषताएँ
- वर्गीकरण
- आकृति विज्ञान
- संस्कृति
- नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- Pathogeny
- इलाज
- डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन
- पूरक उपचार
- टीका
- रोग जलाशय
- संदर्भ
Corynebacterium diphtheriae एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है, लेकिन यह आसानी से मलिन हो जाता है, खासकर पुरानी संस्कृतियों में। यह एक सीधा, मैलेट के आकार का, या थोड़ा घुमावदार बेसिलस है। यह अत्यधिक पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है, जिसमें ठंड और सूखना शामिल है। इस जीवाणु के कुछ उपभेद रोगजनक हैं और डिप्थीरिया पैदा करने में सक्षम हैं।
सी। डिप्थीरिया के चार जीव होते हैं: ग्रेविस, इंटरड्यूस, माइटिस, और बेलफ़ेंटी। इन जीवों में से कोई भी विषाक्त हो सकता है। विषाक्तता, या विषाक्त पदार्थों के उत्पादन की क्षमता, केवल तब होती है जब बैसिलस एक जीवाणुनाशक द्वारा संक्रमित (लाइसोजनीकृत) होता है जो विष के उत्पादन के लिए आनुवंशिक जानकारी को वहन करता है। इस जानकारी को एक जीन द्वारा जहरीले जीन के रूप में जाना जाता है।
Corynebacterium diphteriae, ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ। स्रोत: www.sciencesource.com
सामान्य विशेषताएँ
यह ग्राम सकारात्मक है, हालांकि, पुरानी संस्कृतियों में यह आसानी से छूट सकता है। इसमें अक्सर मेटाक्रोमैटिक ग्रैन्यूल (पॉलीमेथाफॉस्फेट) होता है। इन दानों को मेथिलीन ब्लू डाई के साथ नीले-बैंगनी रंग से सना हुआ है।
Corynebacterium diphtheriae एरोबिक और मुखर एनारोबिक है, यह बीजाणुओं का उत्पादन नहीं करता है। इसका इष्टतम विकास 35 से 37 डिग्री सेल्सियस पर रक्त या सीरम वाले माध्यम में प्राप्त किया जाता है।
टेलुराइट-समृद्ध अग्र प्लेट संस्कृतियों में, सी। डिप्थीरिया कालोनियों 24-48 घंटे के बाद काले या भूरे रंग के होते हैं।
वर्गीकरण
Corynebacterium diphtheriae की खोज 1884 में जर्मन जीवाणुविज्ञानी एडविन क्लेब्स और फ्रेडरिक लोफर ने की थी। इसे क्लेब्स-लोफ्लर बेसिलस के रूप में भी जाना जाता है।
यह सबऑर्डर Corynebacterineae का एक एक्टिनोबैक्टीरिया है। यह CMN समूह (परिवारों के जीवाणु Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae और Nocardiaceae) से संबंधित है, जिसमें चिकित्सा और पशु चिकित्सा महत्व की कई प्रजातियां शामिल हैं।
चार अलग-अलग जीवों या उप-प्रजातियां मान्यता प्राप्त हैं, माइटिस, इंटरड्यूस, ग्रेविस और बेलफ़ांति। ये उप-प्रजातियां अपने उपनिवेश के आकारिकी, उनके जैव रासायनिक गुणों और कुछ पोषक तत्वों को चयापचय करने की उनकी क्षमता में मामूली अंतर दिखाती हैं।
आकृति विज्ञान
Corynebacterium diphtheriae एक रॉड है जो सीधे क्लब की तरह या थोड़े घुमावदार छोरों के आकार का है। यह एक दस्त नहीं पेश करता है, इसलिए यह मोबाइल नहीं है।
इसमें अरबी, गैलेक्टोज, और इसकी कोशिका भित्ति में मैनोज होता है। इसमें Corynemycolic और Corynemylene एसिड का विषैला 6,6 of-diester भी होता है।
आम तौर पर जीवनी ग्रवि के बेसिली कम होते हैं। माइटिस जीवनी के जीवाणु लंबे और फुफ्फुसीय हैं। जीवनी मध्यस्थ बहुत लंबे समय से लघु बेसिली तक होता है।
संस्कृति
Corynebacteria, सामान्य रूप से, संस्कृति मीडिया के संबंध में बहुत मांग नहीं है। इसका अलगाव चयनात्मक मीडिया का उपयोग करके अनुकूलित किया जा सकता है।
1887 में विकसित लोफ्लर माध्यम का उपयोग इन जीवाणुओं की खेती और उन्हें दूसरों से अलग करने के लिए किया जाता है। इस माध्यम में घोड़ा सीरम, मांस जलसेक, डेक्सट्रोज़ और सोडियम क्लोराइड शामिल हैं।
सी। डिप्थीरिया के चयनात्मक विकास के लिए टेलुराइट-समृद्ध लॉफ्लर का माध्यम (टेल्यूरियम डाइऑक्साइड) का उपयोग किया जाता है। यह माध्यम अन्य प्रजातियों के विकास को रोकता है और, जब सी। डिप्थीरिया द्वारा कम किया जाता है, तो उपनिवेश भूरा-काला हो जाता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
डिप्थीरिया, ज्यादातर मामलों में, सी। डिप्थीरिया द्वारा प्रेषित होता है, हालांकि सी। अल्सर वही नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकता है। डिप्थीरिया लगभग किसी भी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है। सबसे आम नैदानिक रूपों में शामिल हैं:
-हृदय / टॉन्सिलर: यह सबसे आम रूप है। लक्षणों में सामान्य अस्वस्थता, गले में खराश, एनोरेक्सिया और हल्के बुखार शामिल हैं। यह ग्रसनी और टॉन्सिल के क्षेत्र में एक स्यूडोमेम्ब्रेन बना सकता है।
- स्वरयंत्र: यह ग्रसनी या व्यक्तिगत रूप से विस्तार के रूप में प्रकट हो सकता है। यह बुखार, स्वर बैठना, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेते समय तेज आवाज, और खांसने की आवाज पैदा करता है। मौत का कारण वायुमार्ग अवरोध हो सकता है।
- नाक पूर्वकाल: यह एक दुर्लभ नैदानिक रूप है। यह एक नकसीर के रूप में प्रकट होता है। वहाँ भी एक शुद्ध श्लेष्म निर्वहन हो सकता है और नाक पट में एक स्यूडोमेम्ब्रेन विकसित होता है।
- त्वचीय: यह त्वचा पर एक लाल चकत्ते के रूप में या अच्छी तरह से परिभाषित अल्सर के रूप में दिखाई दे सकता है। प्रभावित झिल्ली के स्थान और उसकी सीमा के आधार पर, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, न्यूरिटिस, वायुमार्ग अवरोध, सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और यहां तक कि मृत्यु जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
Pathogeny
श्वसन के दौरान निकलने वाले कणों के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारी फैलती है। यह त्वचा के घावों के स्राव के संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है।
डिप्थीरिया बेसिलस का अधिग्रहण नासोफरीनक्स में होता है। रोगज़नक़ एक विष का उत्पादन करता है जो संक्रमित व्यक्ति द्वारा सेलुलर प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है।
यह विष स्थानीय ऊतक के विनाश और स्यूडोमेम्ब्रेन के निर्माण के लिए भी जिम्मेदार है। विष शरीर में सभी कोशिकाओं को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय (मायोकार्डिटिस), नसों (न्यूरिटिस) और गुर्दे (ट्यूबलर नेक्रोसिस)।
विष के अन्य प्रभावों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और प्रोटीनूरिया शामिल हैं। थ्रोम्बोसिपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है। प्रोटीन मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है।
श्वसन पथ के संक्रमण के पहले कुछ दिनों के भीतर, विष एक नेक्रोटिक थक्का, या स्यूडोमेम्ब्रेन का कारण बनता है, जो फाइब्रिन, रक्त कोशिकाओं, श्वसन पथ के उपकला की मृत कोशिकाओं और बैक्टीरिया से बना होता है।
Pseudomembrane स्थानीय हो सकता है या व्यापक रूप से फैल सकता है, ग्रसनी और ट्रेचेब्रोन्चियल पेड़ को कवर कर सकता है। झिल्लीदार आकांक्षा श्वासावरोध वयस्कों और बच्चों दोनों में मृत्यु का एक सामान्य कारण है।
इलाज
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन
संदिग्ध डिप्थीरिया के मामले में, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन का तत्काल प्रशासन आवश्यक है। प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि की प्रतीक्षा किए बिना, इसे जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए।
खुराक और प्रशासन का मार्ग रोग की सीमा और अवधि पर निर्भर करेगा।
पूरक उपचार
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के अलावा, विष उत्पादन को रोकने और सी। डिप्थीरिया को मिटाने के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
इस थेरेपी में एरिथ्रोमाइसिन (प्रशासित मौखिक रूप से या पैत्रिक रूप से), पेनिसिलिन जी (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा), या प्रोकेन पेनिसिलिन जी (इंट्रामस्क्युलर) शामिल हो सकते हैं, दो सप्ताह के लिए प्रशासित।
टीका
डिप्थीरिया टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण दीर्घकालिक उत्पादन करेगा लेकिन जरूरी नहीं कि स्थायी प्रतिरक्षा हो। इस वजह से, एक उम्र-उपयुक्त वैक्सीन जिसमें डिप्थीरिया टॉक्सोइड होता है, को ऐंठन के दौरान प्रशासित किया जाना चाहिए।
रोग जलाशय
मनुष्य को बीमारी का एकमात्र भंडार माना जाता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने घरेलू बिल्लियों और गायों से सी। डिप्थीरिया के गैर-विषाक्त पदार्थों को अलग किया है।
सी। डिप्थीरिया जीवोटाइप ग्रेविस का एक विचित्र तनाव भी घोड़ों से अलग किया गया है। तिथि करने के लिए, बीमारी के जूनोटिक संचरण का कोई सबूत नहीं है, हालांकि, इन परिणामों को देखते हुए, इस संभावना का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
संदर्भ
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