एक स्ट्रोक के परिणाम क्या हैं? - तंत्रिका

इस लेख में, हम एक स्ट्रोक के संभावित परिणामों की व्याख्या करने जा रहे हैं, एक काफी लगातार घटना है जो स्वास्थ्य और जीवन शैली पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है।

नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, दुनिया में कहीं भी हर 40 सेकंड में एक स्ट्रोक होता है। और साल में लगभग 800,000 हमले होते हैं, जिनमें से 137,000 फैल के कारण मर जाते हैं।

इसे "स्ट्रोक" या "सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना" भी कहा जाता है, और यह तब होता है जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त प्रवाह बंद हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन के बिना छोड़ दिया जाता है और इसलिए मर जाते हैं।

इस तरह, वे कौशल जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों से जुड़े हैं, वे प्रभावित होंगे, इसलिए इसका निदान और उपचार यथासंभव तत्काल किया जाना चाहिए।

वर्तमान में ऐसे उपचार हैं जो चोटों को कम कर सकते हैं, लक्षणों को जल्दी से पहचानने और अस्पताल जाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है। यदि स्ट्रोक के बाद पहले घंटे के भीतर रोगी का इलाज किया जाता है, तो कई नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकता है।

वे स्ट्रोक को कैसे प्रभावित करते हैं?

हालांकि वे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन स्ट्रोक पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं। वे अधिक या कम गंभीर हो सकते हैं, व्यक्ति के जीवन को अधिक या कम हद तक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्रभाव में मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात, भाषण समस्याएं, दृश्य कठिनाइयों, संतुलन, मोटर समन्वय, शरीर के कुछ हिस्सों की सुन्नता, व्यवहार और संज्ञानात्मक परिवर्तन आदि के विभिन्न डिग्री शामिल हैं।

कुछ पूरी तरह से स्ट्रोक से उबरने का प्रबंधन करते हैं, हालांकि अधिकांश को किसी प्रकार की अगली कड़ी के साथ छोड़ दिया जाता है।

एक स्ट्रोक के परिणाम नैदानिक संकेतों और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता को प्रस्तुत करते हैं। विकलांगता न्यूरोलॉजिकल रिकवरी की डिग्री, चोट की जगह, रोगी के स्वास्थ्य की पिछली स्थिति और पर्यावरण में मौजूदा सहायता प्रणालियों के अनुसार अलग-अलग होगी।

जोखिम

इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को स्ट्रोक होने का अधिक खतरा बना सकते हैं, ऐसे कारक जो परिवर्तनीय हो सकते हैं और अन्य नहीं। जोखिम कारकों में से कुछ हैं: उच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन होना और शारीरिक गतिविधि की कमी, तंबाकू का उपयोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह से पीड़ित, पहले से ही एक और स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले या हृदय रोग से पीड़ित हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से यह धमनियों की दीवारों पर जमा होना शुरू हो जाता है, समय के साथ रक्त के मार्ग को अवरुद्ध करता है।

अधिक वजन होने के कारण अन्य जोखिम कारक दिखाई देते हैं क्योंकि संचार प्रणाली को कार्य करने के लिए अधिक से अधिक प्रयास का उपयोग करना चाहिए।

तम्बाकू के कारण धमनियों की दीवारें सख्त हो जाती हैं, जिससे हृदय कठोर हो जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचता है।

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप धमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और रक्त में थक्के बनने की संभावना को बढ़ाता है जिससे स्ट्रोक होता है।

मधुमेह रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है जो हानिकारक हैं, और रक्त शर्करा का स्तर उस समय अधिक होने पर स्ट्रोक अधिक गंभीर है।

अन्य कारक 55, पुरुष, जाति और परिवार के इतिहास से अधिक होंगे।

एक स्ट्रोक के परिणामों को क्षति के स्थान के अनुसार और मस्तिष्क गोलार्द्ध के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जहां यह स्थित है।

क्षति के स्थान के आधार पर परिणाम

एक स्ट्रोक के बाद पहला कदम चोट का पता लगाना है। कुछ प्रकार के दौरे होते हैं जो मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में होते हैं।

इसका प्रभाव व्यक्ति, स्थान, गंभीरता और फैल की संख्या के अनुसार अलग-अलग होगा। जब मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक विशिष्ट और विशेष कार्य जो इसके लिए जिम्मेदार होता है, प्रभावित होता है, जिससे व्यक्ति उस गतिविधि में इष्टतम कार्य करना बंद कर देता है।

हालांकि, भले ही कुछ क्षतिग्रस्त क्षेत्र हों, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क एक एकीकृत तरीके से कार्य करता है। कोई भी सरल गतिविधि हमारे पूरे तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है। इस कारण से, कोई भी चोट हमारे मस्तिष्क के कार्य को पूरी तरह से प्रभावित करेगी।

कैरोटिड या पूर्वकाल संचलन में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण, इस प्रकार का संयोग आमतौर पर हेमिपेरेसिस या हेमटैगिया से प्रकट होता है। पहले शरीर के केवल एक तरफ की मांसपेशियों की ताकत में कमी होती है, क्षतिग्रस्त मस्तिष्क गोलार्द्ध के सामने की तरफ। दूसरी ओर, शरीर के एक तरफ कुल पक्षाघात को संदर्भित करता है।

एक संवेदी या दृश्य क्षेत्र हानि भी प्रकट हो सकती है (जिसे हेमियानोपिया कहा जाता है), जिसका अर्थ है कि हम अपने दृश्य क्षेत्र के केवल आधे हिस्से को देख सकते हैं, दूसरे आधे हिस्से के लिए "अंधा" हो सकते हैं।

मध्य सेरेब्रल धमनी सबसे अधिक स्ट्रोक में शामिल होती है, जबकि पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी कम होती है (सभी स्ट्रोक के 3% से कम में प्रभावित होती है)। यह इसलिए होता है क्योंकि मध्य सेरेब्रल धमनी प्रत्येक गोलार्द्ध की सतह का दो-तिहाई भाग आपूर्ति करती है।

आइए उनमें से प्रत्येक में होने वाले परिणामों के बारे में थोड़ी बात करें:

- मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA)

इसमें प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स, चेहरे और ऊपरी छोरों के संवेदी क्षेत्र और ब्रोका और वर्निक के क्षेत्र (भाषा से जुड़े विशिष्ट) जैसे क्षेत्र शामिल हैं।

अतिरिक्त लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि घाव किस दो गोलार्ध में स्थित है। यह उन दो उप-विभाजनों (ऊपरी या एम 1, या कम या एम 2) के घाव को भी प्रभावित करता है। मुख्य हैं:

हेमिपेरेसिस या हेमटैगिया: महत्वपूर्ण समन्वय और संतुलन की समस्याओं द्वारा व्यवहारिक रूप से प्रकट होता है, क्योंकि शरीर का "मजबूत" आधा खींचता है और "कमजोर" हो जाता है। इस तरह, प्रभावित व्यक्ति को बैठने, उठने या चलने में उल्लेखनीय कठिनाइयाँ हो सकती हैं।
संवेदी हानि
हेमियानोपिया: दृष्टि की कमी या केवल एक दृश्य क्षेत्र का अंधापन।
Aphasia (यदि बाईं गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त है) जो विभिन्न भाषा की दुर्बलताओं के एक समूह को सम्मिलित करती है, जैसे कि इसके उत्पादन या अभिव्यक्ति या इसे सुनते या पढ़ते समय इसकी समझ। इसके अलावा, यह मस्तिष्क के क्षेत्रों में घावों के कारण होता है जो भाषा को प्रभावित करते हैं।
यदि सही गोलार्ध क्षतिग्रस्त है, तो दृश्य अवधारणात्मक घाटे।

- पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (ACA)

इसके निम्न परिणाम हैं:

मस्तिष्क की चोट के विपरीत शरीर की तरफ कमजोरी या सनसनी का नुकसान, निचले छोरों को अधिक प्रभावित करता है।
मूत्र असंयम
पैराटोनिक कठोरता: एक अंग को जल्दी से हिलाने में कठिनाइयाँ, चाहे वह फ्लेक्सन या विस्तार में हो, और यह तब नहीं होता है जब आंदोलन धीरे-धीरे किया जाता है।
ट्रांसकॉर्टिकल मोटर Aphasia (यदि यह बाएं गोलार्द्ध में है)।
गैट एप्रेक्सिया: मांसपेशियों की समस्या या पक्षाघात के बिना, सही ढंग से चलने के लिए आवश्यक आंदोलनों को निष्पादित करने वाली समस्याएं।

- वर्टेब्रोबैसेलर परिसंचरण

वर्टेब्रोबैसेलर परिसंचरण वह है जो औसत दर्जे का लौब, ओसीसीपिटल्स, ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम की आपूर्ति करता है। इन सर्किटों में एक फैल के परिणाम विशिष्ट संरचनाओं पर निर्भर करते हैं और बहुत विविध होते हैं:

सिर का चक्कर।
मतली और उल्टी।
सिर दर्द।
चेतना में परिवर्तन, ताकि वे कोमा में जा सकें।
नेत्रुलर विचलन और कमी, जैसे कि निस्टागमस या अनैच्छिक आंख की ऐंठन।
डिसरथ्रिया (मस्तिष्क की चोटों के कारण ध्वनियों को व्यक्त करने वाली समस्याएं जो ध्वन्यात्मक अंगों की गतिविधियों को नियंत्रित करती हैं)।
डिप्लोमा (डबल देखें)
चेहरे की पेरेस्टेसिया या सुन्नता
मोटर विकार जैसे हेमपेरेसिस या क्वाड्रिपेरेसिस।
चरमोत्कर्ष पर मांसपेशियों के नियंत्रण के गतिभंग या कमी।
बहरापन
सनसनी का नुकसान।
डिस्फागिया या निगलने की समस्या: कभी-कभी इन रोगियों को खाने में कठिनाई हो सकती है, जिसके कारण उनका बहुत अधिक वजन कम हो जाता है और यहां तक कि कुपोषण की स्थिति में भी पहुँच जाते हैं। यह नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है कि प्रभावित व्यक्ति भोजन न करे, चोक करे, या यहाँ तक कि मुंह के प्रभावित हिस्से पर भोजन न करे। यह उन रोगियों में अधिक देखा जाता है, जिनके पास जीभ का एक लकवाग्रस्त पक्ष होता है या संवेदना की कमी होती है (Caregivers Library, 2016)।
कार्डियक अतालता या सांस की अनियमितता (बेसिल धमनी में प्रवाह के साथ जुड़े)।
अचानक गिरने का संकट या "ड्रॉप अटैक": यह बिना किसी कारण के अचानक गिरावट (जाहिरा तौर पर) है जबकि व्यक्ति चल रहा है या खड़ा है।
हेमियानोपिया, स्मृति हानि (यदि क्षति औसत दर्जे का अस्थायी क्षेत्र में है), एलेक्सिया (या पढ़ने में असमर्थता) लिखने में सक्षम होने के कारण, प्रोसोपेग्नोसिया या स्थिति जिसमें चेहरे को पहचाना नहीं जा सकता है, कॉर्टिकल अंधापन, आदि। वे पोस्टीरियर सेरेब्रल आर्टरी (पीसीए) में अपक्षय के विशिष्ट परिणाम हैं।

प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्द्ध के अनुसार परिणाम

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य रूप से और अधिकांश कार्यों में, मस्तिष्क का एक गोलार्द्ध शरीर के विपरीत पक्ष को नियंत्रित करेगा। इसलिए, यदि स्ट्रोक में मस्तिष्क का दाहिना भाग शामिल होता है, तो यह शरीर के बाईं ओर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा करेगा।

इसलिए, प्रभावित गोलार्ध के आधार पर, इनमें से सभी या कुछ कार्य प्रभावित हो सकते हैं:

-भाषण और भाषण

-राय

-सुविधा और बोधगम्यता

पर्यावरण का अनुकूलन और अभिविन्यास

-संज्ञानात्मक कार्य

-यंत्र नियंत्रण

-ब्लैडर और आंत्र नियंत्रण

व्यक्तिगत देखभाल के लिए क्षमता

-सुख क्षमता।

- दायां गोलार्ध प्रभावित

सही गोलार्ध स्वैच्छिक दीक्षा, धारणा और स्थानिक अभिविन्यास, नियोजन, आदि से सीखे गए व्यवहारों में भाग लेता है। इस क्षेत्र को शामिल करने वाले स्पिल होने के परिणाम निम्न हो सकते हैं:

एकतरफा स्थानिक उपेक्षा

यह 22% और 46% रोगियों में सही गोलार्ध की भागीदारी के साथ होता है। यह अपने आप में प्रकट होता है कि रोगी अपने शरीर के केवल एक तरफ को अनदेखा करता है, जैसे कि यह मौजूद नहीं था। उदाहरण के लिए, आप केवल शरीर के एक तरफ अपने बालों को शेव, ड्रेस या स्टाइल करते हैं; या तो खाने की थाली का आधा हिस्सा खाएं या आधा हिस्सा खाएं। हालांकि, यह स्थिति औसतन 9 सप्ताह में ठीक हो जाती है।

स्वरोगज्ञानाभाव

इसका मतलब है कि बीमारी या स्थिति के बारे में जागरूकता की कमी है, अर्थात, रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि उसे कोई समस्या है। इस प्रकार के रोगियों में यह महत्वपूर्ण है कि पेशेवर उन्हें उपचार के साथ सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उनकी कमी को जाने।

भावनात्मक गड़बड़ी

जैसे उदासीनता, उदासीनता, प्रेरणा की कमी, आवेग, या भावनात्मक अक्षमता। यह सामान्य है कि एक स्ट्रोक के बाद अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना अधिक कठिन होता है।

रोगियों के समूह में जो आमतौर पर अपनी बीमारी से अनजान होते हैं, भावनात्मक गड़बड़ी मस्तिष्क समारोह के साथ समस्याओं के कारण ही अधिक होती है।

संचार असुविधाए

उन्हें भाषा निर्माण या इसे समझने में कोई समस्या नहीं है। बल्कि, यह है कि वे अपने व्यावहारिक घटक में पर्याप्त रूप से भाषा कौशल का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह आंतरिक सामग्री, रूपकों, विडंबनाओं के माध्यम से भाषाई सामग्री की व्याख्या करने को संदर्भित करता है… यह बातचीत के मोड़ का सम्मान नहीं करता है, आदि।

- वाम गोलार्ध प्रभावित

यह गोलार्ध मुख्य रूप से अधिकांश लोगों में भाषा के सीखने और उपयोग से जुड़ा हुआ है। इस क्षेत्र में हमले के परिणाम हैं:

Aphasias: समझ, भाषा की अभिव्यक्ति, पढ़ने या लिखने में विभिन्न घाटे को कवर करता है।
अप्राक्सिया : पर्याप्त ताकत, गतिशीलता, समन्वय और समझ के बावजूद स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में परेशानी। विभिन्न प्रकार के होते हैं, जैसे कि विचारधारा, जैसे कि विचारधारा, रचनात्मक, भाषण…
भावनात्मक विकार: जैसे अवसाद, जो एक स्ट्रोक के बाद 50% रोगियों में होता है, खासकर अगर क्षति ललाट क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है। गुस्सा और हताशा भी बहुत सामान्य तरीके से मनाई जाती है, क्योंकि जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर अपनी विकलांगता के बारे में जानते हैं, और स्ट्रोक के बाद अपने परिवर्तन को नोटिस करते हैं।
धीमी और सतर्क व्यवहार और चाल ।
संभावित स्मृति समस्याएं ।

लैकुनार इन्फ्रक्ट्स

एक लक्सर चर्बी छोटी धमनियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट है जो मस्तिष्क और मस्तिष्क के औसत दर्जे का और गहरे बेसल क्षेत्रों की आपूर्ति करती है।

उन्हें विभिन्न उप-संरचनाओं में वितरित बहुत छोटे घावों की विशेषता है। वे उच्च रक्तचाप से जुड़े हुए हैं। यदि वे बहुत छोटे हैं, तो इस प्रकार का दिल का दौरा स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

सबसे अधिक अक्सर (65%) लेंटिक्यूलर न्यूक्लियस (मस्तिष्क के कैडेट न्यूक्लियस में) में होता है, खासकर पुटामेन में,

लाहुनार infarcts के परिणाम:

शुद्ध मोटर रक्तस्राव: चेहरे, हाथ और पैर में एक तरफ कमजोरी (बिना किसी संवेदी लक्षण के)।
शुद्ध संवेदी संलयन: संवेदी लक्षण केवल शरीर के आधे हिस्से में (बिना हेमिपैरसिस)।
डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, चेहरे या जीभ के एक तरफ की कमजोरी, एक हाथ में मोटर की अकड़न।
एटैक्सिक हेमिपैरिसिस, एक सिंड्रोम जो 87% लार्कर इन्फार्क्ट्स में होता है। यह शरीर के एक आधे हिस्से में मुख्य रूप से पैरों में झुकाव और कमजोरी दोनों की विशेषता है।

अन्य संज्ञानात्मक विकार

एक स्ट्रोक के बाद, विभिन्न संज्ञानात्मक कार्यों को बदल दिया जा सकता है जैसे कि नियोजन, समस्या को हल करना, निर्देशों का पालन करना, निर्णय लेना, ध्यान, एकाग्रता, स्मृति, आदि।

इसके अलावा, इन सभी पहलुओं को खराब किया जा सकता है अगर रोगी को थकान या थकान और क्रोध, अवसाद या चिंता जैसी भावनात्मक समस्याएं भी होती हैं।

संवहनी संज्ञानात्मक हानि

ध्यान, कार्यकारी कार्य और प्रसंस्करण की गति को प्रभावित करने वाली चोटों के साथ जुड़े दोष, बशर्ते स्थानिक अभिविन्यास और स्मृति बरकरार रहे।

संवहनी मनोभ्रंश

मस्तिष्क संबंधी रोगों या हृदय विकृति से आने वाले संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान, जिसमें पिछले कार्यों के अलावा, स्मृति और अभिविन्यास भी खो जाते हैं। एक स्ट्रोक के साथ किसी व्यक्ति को मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना 10 गुना अधिक है, जो नहीं है।

थकान

यह बहुत बार होता है, 30% और 60% बचे लोगों के बीच होता है। इसे फैल के 3 से 13 महीने बाद तक बढ़ाया जा सकता है। दुर्घटना के कारण होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप थकान या अत्यधिक थकान होती है, और यह अन्य नकारात्मक परिणामों को वहन करती है।

यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों स्तरों पर एक बहुत ही सीमित लक्षण हो सकता है, कार्यात्मक स्वतंत्रता को प्रभावित कर सकता है, विकलांगता और न्यूरोसाइकोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ा हो सकता है; और संस्थागतकरण और मृत्यु दर को बढ़ावा देना।

ऐसा प्रतीत होता है कि दुर्घटना के बाद का समय, इसकी गंभीरता या चोट के दाईं या बाईं ओर थकान की शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि कुछ सबूत हैं कि क्षति का स्थान थकान के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यह संज्ञानात्मक पुनर्वास के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये रोगी जल्दी से जलते हैं। इसलिए, छोटे सत्रों को करने की कोशिश करना आवश्यक है या कई विराम और, थोड़ा-थोड़ा करके, उनकी अवधि बढ़ाएं।

दूसरी ओर, यह समझना चाहिए कि ये रोगी बहुत भ्रम दिखा सकते हैं। जैसा कि हमने उल्लेख किया है, बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि उनके पास कमी है, लेकिन वे थोड़ा नोटिस करते हैं कि ऐसी चीजें हैं जो बदल गई हैं: अब वे दर्द, सुन्नता महसूस करते हैं, अपने परिवेश को नहीं समझते हैं, आदि।

इस कारण से, यह आवश्यक है कि प्रभावित लोग अपनी स्थिति को जानते हैं, और परिवार और पेशेवरों द्वारा उपचार के साथ सहयोग करने के लिए प्रेरित होते हैं।

सेरिबैलम पर एक स्ट्रोक का प्रभाव

सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे स्थित है, खोपड़ी के पीछे। यह मस्तिष्क का हिस्सा है और इसका मुख्य कार्य संवेदी मार्गों को एकीकृत करना है, जिसके माध्यम से यह रीढ़ की हड्डी और मोटर मार्ग के माध्यम से संवेदी जानकारी प्राप्त करता है, इस प्रकार कार्रवाई और आंदोलनों को नियंत्रित करता है।

इस प्रकार की फैल कम होती है और इसके सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

-Sickness

-उल्टी

-सरदर्द

-टैक्सिया: आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई।

एक मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक के प्रभाव

ब्रेनस्टेम रीढ़ की हड्डी के ऊपर मस्तिष्क के आधार पर स्थित है, और यह मिडब्रेन, पोंस और मेडुला ओबोंगेटा से बना है।

यह श्वास, हृदय गति और रक्तचाप के नियमन जैसे विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करता है, और आंखों की गति, चबाने, निगलने और बोलने में शामिल प्रमुख तंत्रिकाओं को नियंत्रित करता है। इन प्रकार के फैल में होने वाले प्रभाव:

-भाई, निगलो और बोलो