- लक्षण
- किस प्रकार के भ्रम हो सकते हैं?
- ग्लानि का भ्रम
- बरबादी का भ्रम
- तबाही का भ्रम
- हाइपोकॉन्ड्रिएकल डेलीरियम
- निहिलिस्टिक भ्रम
- किस प्रकार के मतिभ्रम को देखा जा सकता है?
- श्रवण मतिभ्रम
- दैहिक विभ्रम
- दृश्य मतिभ्रम
- परिणाम
- यह सिज़ोफ्रेनिया से कैसे अलग है?
- उपचार
- संदर्भ
मानसिक अवसाद एक प्रमुख अवसादग्रस्तता भ्रम (भ्रम) के साथ विकार और संवेदी धारणा गड़बड़ी (दु: स्वप्न) है। भ्रम आमतौर पर रोगी की अवसादग्रस्तता की स्थिति के चारों ओर घूमते हैं, क्योंकि यह भ्रम के अलावा, अवसाद के सभी विशिष्ट लक्षणों को प्रस्तुत करता है।
मतिभ्रम आमतौर पर भ्रम की तुलना में कम अक्सर होते हैं, लेकिन सबसे गंभीर मामलों में हो सकते हैं। सबसे विशिष्ट श्रवण मतिभ्रम हैं, जिनकी सामग्री मन की निम्न स्थिति से संबंधित है: सुनवाई की आवाज़ें जो रोगी को अवगत कराती हैं, आलोचना करती हैं कि वे क्या करते हैं या यहां तक कि उन्हें आत्महत्या के लिए उकसाते हैं।
लक्षण
जब हम मानसिक अवसाद के बारे में बात करते हैं, तो एक ओर अवसाद से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं:
- अधिकांश दिन लगभग हर दिन अवसादग्रस्त राज्य।
- सभी या लगभग सभी गतिविधियों में आनंद के लिए रुचि या क्षमता में कमी।
- आहार या आहार के बिना महत्वपूर्ण वजन घटाने।
- अनिद्रा या अभ्यस्त हाइपरसोमनिया।
- मोटर आंदोलन या धीमा
- लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि।
- व्यर्थ की भावनाएँ या अत्यधिक या अनुचित अपराधबोध।
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी।
- मृत्यु या आत्महत्या के प्रयासों के पुनरावर्ती विचार।
और दूसरी ओर मनोविकृति के संदर्भ में लक्षण:
- भ्रम: गलत और असंदिग्ध विश्वास जो विषय की सामाजिक और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के अनुरूप नहीं है। यह एक पैथोलॉजिकल पथ द्वारा स्थापित किया गया है और रोगी के जीवन की मुख्य धुरी का गठन करता है, उसकी सोच पर हावी है, लेकिन उसके मूड और व्यवहार पर भी।
- मतिभ्रम: अपने आप को बाहरी स्थान पर महसूस करना, कुछ ऐसा जो वास्तव में मौजूद नहीं है।
किस प्रकार के भ्रम हो सकते हैं?
वास्तव में, मनोवैज्ञानिक अवसादों में आप किसी भी प्रकार के भ्रम को देख सकते हैं। हालांकि, 5 प्रकार हैं जो अक्सर देखे जाते हैं। य़े हैं:
ग्लानि का भ्रम
अपराध (या पाप) के भ्रम में, व्यक्ति को यह विश्वास है कि उसने एक भयानक, अक्षम्य कृत्य किया है और इसके लिए शहीद हुआ है।
मनोवैज्ञानिक अवसादों में, इस भ्रम की सामग्री किसी भी प्रकार की हो सकती है: यह मानने से कि वह किसी विषय में असफल होने के लिए अवांछनीय है, यह विश्वास करने के लिए कि वह जीने के लायक नहीं है क्योंकि वह अपने माता-पिता को उससे प्यार नहीं करने में कामयाब रही है।
आम तौर पर, यह भ्रम कम मूड और उदासी से संबंधित होता है जो रोगी प्रस्तुत करता है, और विश्वासों के खुश रहने या नहीं रहने की धारणा के उपरिकेंद्र का गठन करता है।
बरबादी का भ्रम
इस प्रकार का भ्रम इस विश्वास पर आधारित है कि भविष्य दुर्भाग्य और घातकताओं से भरा है। रोगी दृढ़ता से विश्वास करता है कि भविष्य में उसके लिए केवल बर्बाद हो जाएगा, और इस विचार पर आधार है कि वह जीने की इच्छा नहीं करना चाहता है, और यह विश्वास है कि यह कुछ का आनंद लेने या खुश होने का कोई मतलब नहीं है।
तबाही का भ्रम
कुछ ऐसा ही होता है तबाही के भ्रम के साथ। इस भ्रम में, मानसिक रोगी का मानना है कि उनका जीवन और दुनिया दोनों सामान्य रूप से एक आपदा के लिए किस्मत में हैं।
इस तरह, अवसाद का दृढ़ विश्वास है कि दुनिया खत्म होने जा रही है या यह कि सब कुछ गलत हो जाएगा।
हाइपोकॉन्ड्रिएकल डेलीरियम
दूसरी ओर, हाइपोकॉन्ड्रिएक भ्रम एक बहुत ही गंभीर भ्रमपूर्ण विचार है, जिसमें व्यक्ति का मानना है कि वह शारीरिक संवेदनाओं का एक निष्क्रिय प्राप्तकर्ता है जो उस पर बाहरी एजेंट द्वारा लगाया जाता है।
रोगी व्याख्या करने के लिए आ सकता है कि वह असाध्य रोगों से पीड़ित है जो उसकी अकाल मृत्यु को निर्देशित करेगा।
निहिलिस्टिक भ्रम
अंत में, निहिलिस्टिक भ्रम, जिसे कॉटर्ड सिंड्रोम या इनकार भ्रम के रूप में भी जाना जाता है, एक भ्रमपूर्ण विचार है जिसमें रोगी का मानना है कि वे अपने अंगों के आधान से पीड़ित हैं, कि वे मर चुके हैं या वे मौजूद नहीं हैं।
इस भ्रम वाले लोग अपने शरीर के विभिन्न हिस्सों के अस्तित्व से इनकार कर सकते हैं, उनका मानना है कि उन्हें खिलाने की आवश्यकता नहीं है, या यहां तक कि दावा करते हैं कि वे अब जीवित नहीं हैं और सोचते हैं कि वे अमर हैं क्योंकि वे "खोई हुई आत्मा" बन गए हैं।
इस प्रकार का भ्रम केवल मानसिक अवसाद के सबसे गंभीर रूपों में प्रकट होता है।
किस प्रकार के मतिभ्रम को देखा जा सकता है?
मनोवैज्ञानिक अवसादों में सबसे आम मतिभ्रम श्रवण (सुनने की चीजें) हैं। हालांकि, दैहिक और दृश्य मतिभ्रम भी दिखाई दे सकते हैं।
श्रवण मतिभ्रम
इन प्रकार के मतिभ्रमों को उन ध्वनियों को सुनने की विशेषता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। वे शोर के रूप में हो सकते हैं, "म्यूसिकिल्स", मोटर्स, ध्वनियां या थोड़ा परिभाषित फुसफुसाते हुए। मनोवैज्ञानिक अवसादों में इस प्रकार के मतिभ्रम के लिए यह आम बात है कि रोगी को उदासी या निराशा का सामना करना पड़ सकता है।
इस तरह, इस बीमारी के रोगी आवाज़ें या फुसफुसाहट सुन सकते हैं जो उन्हें बताते हैं कि जीवित रहने का कोई मतलब नहीं है, कि सब कुछ विनाशकारी है या कि उन्हें आत्महत्या करनी चाहिए।
रोगी इन मतिभ्रमों को बाहरी मानता है (यह वह नहीं है जो ये बातें कहता है) और उच्च स्तर की चिंता और निराशा का कारण बन सकता है।
दैहिक विभ्रम
वे अवसादों में बहुत बार होते हैं। ये संवेदनशीलता और शारीरिक संवेदनाओं (स्पर्श, तापमान, दबाव, आदि) के बारे में मतिभ्रम हैं।
दैहिक विभ्रम में, रोगी महसूस कर सकता है कि उसके अंगों को नष्ट किया जा रहा है, कि वह गंभीर दर्द में है या वह अपने शरीर के कुछ हिस्सों को खो रहा है।
यह मतिभ्रम आमतौर पर शून्यवादी भ्रम (कॉटर्ड सिंड्रोम) के साथ होता है, क्योंकि रोगी मानता है (प्रलाप) और महसूस करता है (मतिभ्रम) कि उसका शरीर नष्ट हो रहा है या यहां तक कि वह मर चुका है।
दृश्य मतिभ्रम
वे मनोवैज्ञानिक अवसादों में बहुत आम नहीं हैं, हालांकि वे गंभीर मामलों में हो सकते हैं।
दृश्य मतिभ्रम में उन चीजों को देखना शामिल है जो वास्तव में नहीं हैं। रोगी अपने मन द्वारा बनाए गए आंकड़े या चित्र देख सकता है। इस तरह की मतिभ्रम रोगी की अवसादग्रस्तता की स्थिति में तनाव जोड़ सकता है।
परिणाम
मानसिक लक्षण (भ्रम और मतिभ्रम) दोनों अवसादग्रस्त तस्वीर को बढ़ाते हैं, उपचार को मुश्किल बनाते हैं और आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाते हैं। उन भ्रमों और मतिभ्रम जो मूड के अनुरूप हैं, विशेष महत्व के हैं।
गैर-मनोवैज्ञानिक अवसादों में, रोगी अक्सर संज्ञानात्मक विकृतियों का शिकार होते हैं जो उन्हें स्पष्ट रूप से सोचने से रोकते हैं, वैकल्पिक दृष्टिकोण लेते हैं, और उनकी समस्याओं का समाधान ढूंढते हैं।
सोचने का यह तरीका उन व्यवहारों को उकसाता है जो एक उदास व्यक्ति करता है: बिना कुछ किए जब वह सोचता है कि वह खुद का आनंद नहीं ले सकता है, काम पर नहीं जा रहा है जब वह सोचता है कि वह सक्षम नहीं होगा, या यहां तक कि आत्महत्या करने की कोशिश कर रहा है जब वह सोचता है कि उसका जीवन अब कोई अर्थ नहीं है।
गैर-मनोवैज्ञानिक अवसादों में, ये विचार हैं जो अवसाद के लक्षणों को बनाए रखते हैं और बढ़ाते हैं। हालांकि, मनोवैज्ञानिक अवसादों में, ये विचार बहुत आगे जाते हैं, और भ्रम में बदल जाते हैं।
यह अवसादग्रस्तता की सोच को और अधिक खतरनाक बना देता है, यह वास्तविकता की अधिक विकृति को प्राप्त करता है, और यह सोचने के एक उचित तरीके को पुनः प्राप्त करने के लिए और इसलिए उनके अवसाद से उबरने के लिए अधिक कठिन समय है।
इसके अलावा, मतिभ्रम रोगी में अधिक चिंता और आंदोलन जोड़ सकता है, एक तथ्य जो उनके लिए अपनी बीमारी का प्रबंधन करना मुश्किल बनाता है, और कई मामलों में, भ्रम के साथ-साथ, वे आत्महत्या या आत्म-निषेध व्यवहार की संभावना को बहुत बढ़ाते हैं।
यह सिज़ोफ्रेनिया से कैसे अलग है?
सिज़ोफ्रेनिया से मानसिक अवसाद को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। सिज़ोफ्रेनिया भ्रम और मतिभ्रम के रोग समानता है। इसके अलावा, कई अवसाद जैसे लक्षण भी देखे जा सकते हैं।
स्किज़ोफ्रेनिया के तथाकथित "नकारात्मक लक्षण" जैसे कि आनंद लेने में असमर्थता, प्रेरणा की कमी, स्नेह व्यक्त करने में असमर्थता, या ऊर्जा की कमी इसे वास्तव में मानसिक अवसाद से अलग बना सकती है।
दो रोगों को अलग करने के लिए मुख्य तत्व यह है कि मानसिक अवसाद में, भ्रम और मतिभ्रम तब ही होता है जब मूड बदल जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया में, दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक लक्षण बीमारी के दौरान किसी भी समय और अवसादग्रस्तता के लक्षणों से स्वतंत्र रूप से मौजूद होते हैं, जो आमतौर पर प्रकट भ्रम और मतिभ्रम के बाद दिखाई देते हैं।
उपचार
मनोवैज्ञानिक अवसाद में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे मरीज के लिए आत्महत्या के प्रयास का बहुत अधिक खतरा होता है।
हस्तक्षेप आमतौर पर विशुद्ध रूप से औषधीय है, एक मनोचिकित्सक की निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और रोगी को कम भ्रम और सुरक्षित स्थिति में लौटने के लिए महत्वपूर्ण महत्व है।
इस तरह के अवसाद के लिए पहली पंक्ति के उपचार में अवसादरोधी दवाओं (मूड को विनियमित करने के लिए) और एंटीसाइकोटिक दवाओं (भ्रम और मतिभ्रम की तीव्रता और उपस्थिति को कम करने) का संयोजन होता है।
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि मिरटाज़ापीन या क्लोमिप्रामाइन को विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि हेलोपरिडोल या क्लोरप्रोमज़ीन के साथ जोड़ा जा सकता है।
इसी तरह, सेरोटोनिन या फ्लुओक्सेटीन जैसे सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट्स (एसएसआरआई) को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे रिस्पेरिडोन या क्वेटेपाइन के साथ जोड़ा जा सकता है।
एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन को मनोवैज्ञानिक अवसाद के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है।
इसी तरह, गंभीर और प्रतिरोधी मामलों में, जिसमें साइकोट्रोपिक ड्रग्स अवसादग्रस्त तस्वीर में सुधार नहीं करते हैं, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग इंगित किया जाता है, एक उपचार जो इस प्रकार की बीमारी को उलटने और नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी दिखाया गया है
इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया है कि मनोवैज्ञानिक अवसाद उस व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है जो इससे पीड़ित है, इसलिए लक्षणों की तीव्रता को नियंत्रित करने और कम करने के लिए एक पर्याप्त उपचार खोजना महत्वपूर्ण महत्व है।
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