ESCITALOPRAM: विशेषताएँ, दुष्प्रभाव, कार्य - तंत्रिका - 2025

Escitalopram अवसादरोधी दवा है कि serotonin reuptake के चुनिंदा अवरोधकों के रूप में जाना दवाओं का एक हिस्सा है। यह उसी श्रेणी में एक दवा का रूपांतर है जिसे साइटोप्राम के रूप में जाना जाता है। वास्तव में, यह इस दवा का बायां हाथ है और यह एक ही अणु के दाएं हाथ और बाएं हाथ के आइसोमर्स के मिश्रण से बना है।

Escitalopram एक साइकोट्रोपिक दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता की स्थिति और मूड विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। इसी तरह, यह कुछ चिंता विकारों में भी उपयोग किया जाता है जैसे कि आतंक विकार, चिंता हमले या सामाजिक भय।

Escitalopram रासायनिक संरचना

Escitalopram एक दवा है जिसे 1997 में लुंडबेक और वन प्रयोगशालाओं द्वारा विकसित किया गया था। यह एक साइकोट्रोपिक दवा है जिसने मार्च 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका FDA द्वारा इसका विकास और अनुमोदन प्राप्त किया था।

इस दवा की तैयारी की अवधि कम थी, मुख्य रूप से सिस्टलोप्राम की पिछली तैयारी के कारण, एक और एंटीडिप्रेसेंट दवा जिसमें से एस्किटालोप्राम व्युत्पन्न किया गया था।

इसकी स्वीकृति के बाद से, एस्किटलोप्राम कई देशों में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला अवसादरोधी दवाओं में से एक बन गया है। यह दवा आमतौर पर हल्के दुष्प्रभाव उत्पन्न करती है और विभिन्न अवसादग्रस्तता स्थितियों में हस्तक्षेप करने के लिए एक अच्छा चिकित्सीय विकल्प है।

आज, एस्सिटालोप्राम कई अलग-अलग नामों के तहत विपणन किया जाता है। Ezentius, Ipran या Neuroipran नामकरण है जो दवा दक्षिण अमेरिका में विभिन्न देशों में प्राप्त करता है।

स्पेन में, एस्सिटालोप्राम का व्यावसायिक नाम सिप्रालेक्स है, जब लुंडबेक प्रयोगशालाओं द्वारा विपणन किया जाता है, और जब यह ऑल्टर प्रयोगशालाओं द्वारा विपणन किया जाता है तो हेप्राम।

इन दो ब्रांड नामों के बावजूद, एस्किटलोप्राम का नाम एस्किटालोप्रम के नाम से भी उदारतापूर्वक विपणन किया जा सकता है।

एस्सिटालोप्राम किसके लिए है?

Escitalopram एक अवसाद रोधी दवा है। इसका मतलब है कि इसका प्रशासन अवसाद से संबंधित लक्षणों और अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए कार्य करता है।

एस्सिटालोप्राम का सेवन मूड में उल्लेखनीय वृद्धि करता है, यही कारण है कि अवसादग्रस्तता की स्थिति में हस्तक्षेप करने के लिए यह एक अच्छा चिकित्सीय विकल्प है जिसमें मूड अत्यधिक कम है।

विशेष रूप से, एस्सिटालोप्राम को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) अवसादरोधी दवाओं की श्रेणी में शामिल किया गया है। इस तरह, यह अन्य अत्यधिक ज्ञात एंटीडिपेंटेंट्स जैसे फ्लुओक्सेटीन या पैरॉक्सिटाइन के साथ कई समानताएं हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर यौगिकों का एक वर्ग है जो आमतौर पर अवसादग्रस्तता विकारों, चिंता विकारों और कुछ व्यक्तित्व विकारों के उपचार में अवसादरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है।

अनुसंधान से पता चलता है कि इस प्रकार की दवाओं (जिसमें एस्किटालोप्राम भी शामिल है) की प्रभावशीलता वृद्धि में निहित है जो वे न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के बाह्य स्तरों पर पैदा करते हैं।

कार्रवाई के मोड

जैसा कि एस्सिटालोप्राम के फार्माकोलॉजिकल श्रेणी का नाम इंगित करता है, यह दवा सेरोटोनिन के फटने को रोककर मस्तिष्क स्तर पर कार्य करती है।

इसका मतलब यह है कि जब एस्सिटालोप्राम को निगला जाता है, तो यह रक्त के माध्यम से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने और मस्तिष्क क्षेत्रों तक पहुंचने के लिए यात्रा करता है। जब यह मस्तिष्क तक पहुंचता है, तो यह विशेष रूप से न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन पर कार्य करता है, इसके फटने को रोकता है।

सेरोटोनिन मस्तिष्क में एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मूड से संबंधित महत्वपूर्ण गतिविधियां करता है। इसी तरह, यह नींद, यौन प्रतिक्रिया और न्यूरोएंडोक्राइन कार्यों के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सेरोटोनिन

मनोदशा के संबंध में, सेरोटोनिन मस्तिष्क पदार्थ होगा जो इसे बढ़ाने के लिए जिम्मेदार होगा। जब लोग आनंद या कल्याण की भावनाओं का अनुभव करते हैं, तो सेरोटोनिन का स्तर बढ़ जाता है।

इन खोजों से यह परिकल्पना आई कि मूड को सेरोटोनिन द्वारा नियमित रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। मस्तिष्क में इस न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा जितनी अधिक होती है, मूड और इसके विपरीत उतना ही अधिक होता है।

दूसरी ओर, अलग-अलग जांचों से पता चला कि अवसाद के साथ कुछ विषयों को इंट्रासेल्युलर अंतरिक्ष में कम मात्रा में सेरोटोनिन पेश करके विशेषता थी। इस प्रकार चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों और escitalopram के विकास का उद्भव हुआ।

सेरोटोनिन न्यूरॉन अपने न्यूरोट्रांसमीटर को मुक्त करता है जो पोस्टसिनेप्टिक डेन्ड्राइट तक पहुंचते हैं

ये दवाएं सेरोटोनिन के फटने को रोकती हैं ताकि यह प्रीसानेप्टिक सेल की यात्रा न करें। यह तथ्य इंटरसेप्टिक स्थान में सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ाने की अनुमति देता है और इस प्रकार, व्यक्ति के मूड को बढ़ाता है।

संकेत

एस्किटालोप्राम एक दवा है जो केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त और उपभोग की जा सकती है। इस कारण से, यह एक चिकित्सा पेशेवर होना चाहिए जो इस मनो-सक्रिय दवा को लेने की आवश्यकता और सुविधा की पहचान करता है।

मूड में गड़बड़ी

अवसादग्रस्तता की स्थिति का इलाज करने के लिए एस्सिटालोप्राम के उपयोग की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, यह प्रमुख अवसाद के मामलों में व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

हालांकि, इसका उपयोग अन्य मूड विकारों में भी किया जा सकता है जैसे कि डिस्टीमिक विकार या कुछ समायोजन या व्यक्तित्व विकार जो अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ मौजूद हैं।

इस दवा की उपयुक्तता का विश्लेषण प्रत्येक मामले में उत्पन्न होने वाली व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

चिंता

दूसरी ओर, हालांकि यह पहली पसंद का इलाज नहीं है, एस्सिटालोप्राम कुछ चिंता विकारों के उपचार में भी उपयोगी हो सकता है।

इसके उपयोग को मंजूरी दे दी गई है और एगोरफोबिया, सामाजिक चिंता विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ या बिना चिंता विकार जैसे हस्तक्षेप विकारों का उपयोग किया जाता है।

विचार करने के लिए

भले ही नैदानिक ​​निदान जिसके लिए एस्सिटालोप्राम का उपयोग किया जाता है, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यह दवा धीमी और प्रगतिशील प्रभाव पैदा करती है।

उपभोक्ता को यह पता होना चाहिए कि उन्हें बेहतर महसूस करने के लिए एक या दो सप्ताह का समय लग सकता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि यदि उपचार शुरू किया गया है, तो इसका प्रशासन जारी है (जब तक कि साइड इफेक्ट्स का उल्लेख नहीं किया जाता है) नैदानिक ​​सुधारों की उपस्थिति तक।

मतभेद

कुछ स्थितियों या विशिष्ट विकृति वाले लोगों में एस्किटलोप्राम के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इन तत्वों का मूल्यांकन उनके पर्चे से पहले चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए। इसी तरह, दवा के उपयोगकर्ता को उपचार शुरू करने से पहले उन्हें ध्यान में रखना चाहिए।

सामान्य तौर पर, एस्सिटालोप्राम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है:

1. वे लोग जो एस्किटालोप्राम या दवा के किसी भी घटक से एलर्जी, हाइपरसेंसिटिव हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, हाइपोमेलोज, तालक, निर्जल कोलाइडल सिलिका, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और मैक्रोगोल।
2. अन्य दवाएं लेने वाले लोग जो MAO इनहिबिटर्स के समूह से संबंधित हैं जैसे कि सेलेजिलिन, मोकोब्लेमाइड और लाइनज़ोलिड।
3. जो लोग दिल की लय असामान्यताओं के एपिसोड से पीड़ित हैं या जन्म से हृदय संबंधी असामान्यताएं हैं।

चेतावनी और सावधानियां

उन मामलों से परे, जिनमें एस्सिटालोप्राम का उपयोग पूरी तरह से हतोत्साहित किया जाता है, इस दवा में सावधानियों की एक श्रृंखला है। जो विषय इस दवा को लेने जा रहा है, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, अगर उनके पास निम्न में से कोई भी स्थिति हो।

• यदि आपको मिर्गी है: यदि आप पहली बार बरामदगी करते हैं या दवा के प्रशासन के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, तो एस्किटालोप्राम उपचार बंद कर देना चाहिए।
• यदि आपके पास जिगर या गुर्दे की विफलता है: इन अवसरों पर गुर्दे की क्षति से बचने के लिए खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
• यदि आपको मधुमेह है: एस्सिटालोप्राम की खपत ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बदल सकती है। इन मामलों में, इंसुलिन और / या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
• यदि रक्त में सोडियम का स्तर कम होता है।
• यदि रक्तस्राव या चोट लगने की प्रवृत्ति है।
• यदि आप इलेक्ट्रोकोनवल्सी उपचार प्राप्त कर रहे हैं।
• अगर आपको कोरोनरी बीमारी है।
• यदि आप आराम से कम दिल की दर है।
• यदि आपके पास दस्त या गंभीर और लंबे समय तक उल्टी के परिणामस्वरूप रक्त में नमक का स्तर कम है।
• यदि मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• अगर आपको तेज या अनियमित दिल की धड़कन है।
• यदि आप बार-बार उठते हैं तो बेहोशी, पतन या चक्कर आना।
• अगर आपको आंखों की समस्या जैसे ग्लूकोमा है।

दुष्प्रभाव

एस्सिटालोप्राम लेने से कुछ प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। ये आमतौर पर सभी मामलों में दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उन्हें जानना महत्वपूर्ण है।

एस्सिटालोप्राम के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और आमतौर पर उपचार के कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में तत्काल एक डॉक्टर को देखना और एस्किटलोप्राम उपचार की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। एस्सिटालोप्राम के सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं:

निराला

एस्सिटालोप्राम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सहित असामान्य रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इन प्रभावों को लगभग 1% मामलों में समझा जाता है, लेकिन जब वे होते हैं तो उपचार की समीक्षा करना महत्वपूर्ण होता है।

दुर्लभ

रक्तस्राव की तुलना में कम बार, एस्सिटालोप्राम की खपत अन्य प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती है। ये लक्षण लगभग 0.1% मामलों में होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• त्वचा, जीभ, होंठ या चेहरे पर सूजन, कुछ मामलों में साँस लेने में कठिनाई या निगलने में कठिनाई (एलर्जी की प्रतिक्रिया)।
• तेज बुखार, आंदोलन, भ्रम, कंपकंपी और अचानक मांसपेशियों में संकुचन। ये प्रभाव सेरोटोनिन सिंड्रोम का हिस्सा हो सकते हैं।

अनजान

डेटा की कमी के कारण एक अज्ञात प्रचलन के साथ, एस्सिटालोप्राम निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कुछ का कारण हो सकता है।

• पेशाब करने में कठिनाई।
• दिल की धड़कन या बेहोशी में अनियमितता। ये प्रभाव एक जीवन-धमकी वाली स्थिति का हिस्सा हो सकते हैं, जिसे टॉरडेस डी पॉइंट के रूप में जाना जाता है।
• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के कारण आंखों में पीलापन और त्वचा का सफेद होना।
• आत्मघाती या आत्मघाती विचार।

अनुशंसित खुराक

एस्सिटालोप्राम की अवधि और भस्म खुराक दोनों को एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा चुना और निर्धारित किया जाना चाहिए। यह दवा प्रत्येक व्यक्ति में अनौपचारिक रूप से कार्य नहीं करती है, इसलिए इसका प्रशासन प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकता है।

हालांकि, सूचना के प्रयोजनों के लिए, दवा अपनी खुराक के बारे में संकेत की एक श्रृंखला प्रस्तुत करती है। इस अर्थ में, एस्सिटालोप्राम का उपयोग छह महीने से कम नहीं की अवधि के लिए संकेत दिया जाता है।

दवा के चिकित्सीय प्रभाव प्रकट होने में समय लग सकता है, और पहले दिनों के दौरान उपयोगकर्ता को किसी भी सुधार पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। उनके बावजूद, उपचार के साथ जारी रखने की सलाह दी जाती है क्योंकि प्रभाव दीर्घकालिक में दिखाई देते हैं।

दूसरी ओर, हालांकि यह चिकित्सा पेशेवर है, जिसे एस्सिटालोप्राम के लिए प्रशासन के निर्देशों का संकेत देना चाहिए, दवा प्रत्येक नैदानिक ​​तस्वीर के लिए निम्नलिखित संकेत प्रस्तुत करती है।

डिप्रेशन

अवसाद के उपचार के लिए एस्सिटालोप्राम की अनुशंसित खुराक 10 मिलीग्राम एक दैनिक खुराक के रूप में ली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को अधिकतम 20 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

घबराहट की समस्या

एस्सिटालोप्राम की एक कम खुराक का उपयोग आमतौर पर आतंक विकार के उपचार के लिए किया जाता है। सामान्य तौर पर, पहले सप्ताह के लिए एकल खुराक के रूप में एक दिन में पांच मिलीग्राम के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

इसके बाद, खुराक को एक दिन में दस मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अवसाद के मामले में, एस्सिटालोप्राम के प्रति दिन बीस मिलीग्राम से अधिक के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

सामाजिक चिंता विकार

सामाजिक चिंता विकार के लिए संकेतित खुराक एक दिन में दस मिलीग्राम ली जाती है। यदि चिकित्सक इसे उचित समझे तो खुराक को एक दिन में पांच मिलीग्राम तक घटाया जा सकता है या अधिकतम बीस तक बढ़ाया जा सकता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार के लिए एस्सिटालोप्राम की दैनिक खुराक भी दस मिलीग्राम है, और एक दिन में बीस मिलीग्राम से अधिक का प्रशासन अनुशंसित नहीं है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए एस्सिटालोप्राम की संकेतित खुराक एक दिन में पांच मिलीग्राम है, जिसे दस तक बढ़ाया जा सकता है।

बुजुर्ग (65 वर्ष से अधिक)

65 से अधिक उम्र के लोगों के लिए एस्सिटालोप्राम की शुरुआती खुराक एक दिन में पांच मिलीग्राम है, जिसे अधिकतम दस तक बढ़ाया जा सकता है।

बच्चे और किशोर

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए एस्किलोथ्रम की सिफारिश नहीं की जाती है।

संदर्भ

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