सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, कारण, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

एक प्रकार का पागलपन एक सिंड्रोम है कि सोच, धारणा, भाषण और प्रभावित व्यक्ति के आंदोलन को प्रभावित कर सकता है। यह व्यक्ति के जीवन के लगभग सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है; परिवार, रोजगार, प्रशिक्षण, स्वास्थ्य और व्यक्तिगत संबंध।

स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को तीन श्रेणियों में बांटा गया है: सकारात्मक लक्षण - भ्रम और मतिभ्रम -, नकारात्मक लक्षण - उदासीनता, एलेनिओन, एंधोनिया और फ्लैट प्रभावितता - और अव्यवस्थित लक्षण - भाषण, प्रभावित और अव्यवस्थित व्यवहार।

शोध के अनुसार यह मुख्य रूप से आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है। उपचार के बारे में, यह जीवन भर दवा पर और व्यवहारिक और संज्ञानात्मक चिकित्सा पर आधारित है।

सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास

1809 में, जॉन हसलाम ने पागलपन और मेलानचोली में निम्नानुसार मनोभ्रंश का वर्णन किया:

उसी समय के आसपास, फिलिप पिनेल - एक फ्रांसीसी डॉक्टर - ने उन लोगों के बारे में लिखा था जो बाद में सिज़ोफ्रेनिक्स के रूप में जाने जाते थे। पचास साल बाद, बेनेडिक्ट मोरेल ने डेमेंस प्राइकोस (मन की जल्दी हानि) शब्द का इस्तेमाल किया।

19 वीं शताब्दी के अंत में, एमिल क्रेपेलिन - जर्मन मनोचिकित्सक - ने सिज़ोफ्रेनिया के विवरण और वर्गीकरण की स्थापना की। 1908 में यूजेन ब्लेयूलर -स्विस मनोचिकित्सक- ने मुख्य समस्या के रूप में विचार करते हुए सिज़ोफ्रेनिया शब्द की शुरुआत की।

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" ग्रीक शब्द "सिज़ो" (विभाजन) और "फ्रेन" (मन) से आता है। यह ब्यूलर के दृष्टिकोण को दर्शाता है कि व्यक्तित्व के क्षेत्रों के बीच एक साहचर्य विभाजन है।

लक्षण

सकारात्मक लक्षण

सकारात्मक लक्षणों वाले लोग वास्तविकता के साथ संपर्क खो देते हैं और उनके लक्षण आते हैं और चले जाते हैं। कभी-कभी वे गंभीर होते हैं और अन्य बार वे शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, इस पर निर्भर करता है कि क्या व्यक्ति उपचार प्राप्त करता है।

उनमे शामिल है:

• भ्रम: ऐसी मान्यताएं हैं जो व्यक्ति की संस्कृति या समाज का हिस्सा नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों का एक आम भ्रम उत्पीड़न का है, अर्थात, यह विश्वास कि अन्य लोग आपको पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं। अन्य भ्रम कॉटर्ड के हैं (शरीर का एक हिस्सा बदल गया है या मृत माना जाता है) और कैपग्रस (एक डबल द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है)।
• मतिभ्रम: ये उत्तेजना के बिना संवेदी अनुभव हैं। व्यक्ति उन चीजों को देख सकता है, सूंघ सकता है, सुन सकता है या महसूस कर सकता है जो कोई और नहीं कर सकता।

सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार श्रवण है। प्रभावित व्यक्ति ऐसी आवाज़ें सुन सकता है जो उन्हें लगता है कि अन्य लोगों से हैं और उनके आदेश, चेतावनी या उनके व्यवहार पर टिप्पणी करते हैं। कभी-कभी आवाजें एक-दूसरे से बात करती हैं।

पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी वाले अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिज़ोफ्रेनिक्स दूसरों की आवाज़ नहीं सुनते हैं, लेकिन उनके स्वयं के विचार या आवाज़ में अंतर को नहीं पहचान सकते हैं (मतिभ्रम के दौरान मस्तिष्क का सबसे सक्रिय हिस्सा ब्रोका का क्षेत्र है, साथ जुड़ा हुआ है) मौखिक उत्पादन)।

अन्य प्रकार के मतिभ्रम में लोगों या वस्तुओं को देखना, गंध को सूंघना और शरीर को छूने वाली अदृश्य उंगलियों को महसूस करना शामिल है।

नकारात्मक लक्षण

नकारात्मक लक्षण अनुपस्थिति या सामान्य व्यवहार की कमी का संकेत देते हैं। वे सामान्य भावनाओं और व्यवहारों के व्यवधान से जुड़े हैं।

नकारात्मक लक्षणों वाले लोगों को अक्सर दैनिक कार्यों के साथ मदद की आवश्यकता होती है। वे बुनियादी स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं और आलसी या स्वयं की मदद करने में असमर्थ दिखाई दे सकते हैं।

उनमे शामिल है:

• उदासीनता: गतिविधियों को आरंभ करने और बनाए रखने में असमर्थता। व्यक्तिगत स्वच्छता जैसी बुनियादी दैनिक गतिविधियों को करने में थोड़ी रुचि।
• प्रशंसा: भाषण की अनुपस्थिति और बहुत ही कम उत्तरों के साथ सवालों का जवाब देना। वार्तालाप करने में थोड़ी रुचि।
• एंधेडोनिया - खुशी की कमी और ऐसी गतिविधियों के प्रति उदासीनता, जो सुखद मानी जाती हैं जैसे कि भोजन करना, यौन संबंध बनाना या सामाजिक रूप से बातचीत करना।
• फ्लैट प्रभावकारिता: अनुपस्थित अभिव्यक्ति, सुस्त और नीरस भाषण, भावनात्मक स्थितियों के लिए बाहरी प्रतिक्रिया के बिना।

अव्यवस्थित लक्षण

• अव्यवस्थित भाषण: एक विषय से दूसरे विषय पर कूदना, अस्वाभाविक रूप से बोलना, स्पर्शीय प्रतिक्रियाएं (बुश के चारों ओर पिटाई)।
• अनुचित प्रभाव: हँसना या अनुचित समय पर रोना,
• अव्यवस्थित व्यवहार: सार्वजनिक रूप से अजीब व्यवहार करना, वस्तुओं को जमा करना, कैटाटोनिया (बेलगाम आंदोलन से गतिहीनता तक), मोमी लचीलापन (शरीर और अंगों को उस स्थिति में रखना जिसमें कोई उन्हें रखता है)।

इस लेख में आप स्वास्थ्य, परिवार और समाज पर सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य परिणामों के बारे में जान सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकार

पैरानॉयड

यह भ्रम और बचे हुए प्रभाव के साथ भ्रम और मतिभ्रम की विशेषता है। भ्रम और मतिभ्रम आमतौर पर एक विषय पर आधारित होते हैं, जैसे उत्पीड़न या भव्यता।

बेतरतीब

सपाट या अनुचित प्रभाव के साथ भाषण और व्यवहार की समस्याएं। यदि मतिभ्रम या भ्रम हैं, तो वे आमतौर पर एक केंद्रीय विषय में व्यवस्थित नहीं होते हैं। इस प्रकार से प्रभावित लोग आमतौर पर विकार के शुरुआती लक्षण दिखाते हैं।

तानप्रतिष्टम्भी

कठोर आसन, मोमी लचीलापन, अत्यधिक गतिविधियाँ, शरीर और चेहरे के साथ अजीब तरीके, मुस्कराहट, शब्दों की पुनरावृत्ति (इकोलिया), दूसरों की पुनरावृत्ति (इकोप्रैक्सिया)।

undifferentiated

पैरानॉइड, अव्यवस्थित या कैटेटोनिक के मानदंडों को पूरा किए बिना सिज़ोफ्रेनिया के प्रमुख लक्षणों वाले लोग।

अवशिष्ट

जो लोग मुख्य लक्षणों को बनाए रखने के बिना कम से कम एक एपिसोड पड़ा है। अवशिष्ट लक्षण जैसे नकारात्मक विश्वास, विचित्र विचार (भ्रमपूर्ण नहीं), सामाजिक प्रत्याहार, निष्क्रियता, विचित्र विचार और सपाट प्रभाव को बनाए रखा जा सकता है।

कारण

सिज़ोफ्रेनिया मुख्य रूप से आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है।

जेनेटिक कारक

यह परिवारों में 10% लोगों में होता है, जिनके विकार (माता-पिता या भाई-बहन) के रिश्तेदार हैं। जिन लोगों के पास द्वितीय-डिग्री रिश्तेदार हैं, वे सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया विकसित करते हैं।

यदि एक माता-पिता प्रभावित होते हैं, तो जोखिम लगभग 13% होता है और यदि दोनों प्रभावित होते हैं तो जोखिम 50% होता है। कई जीनों में शामिल होने की संभावना है, प्रत्येक एक छोटे से प्रभाव में योगदान देता है।

पर्यावरणीय कारक

सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ जुड़े पर्यावरणीय कारकों में पर्यावरण शामिल है जिसमें एक रहता है, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, और जन्मपूर्व तनाव।

परवरिश की माता-पिता की शैली का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि लोकतांत्रिक माता-पिता महत्वपूर्ण या शत्रुतापूर्ण से बेहतर प्रतीत होते हैं। बचपन का आघात, माता-पिता की मृत्यु या स्कूल में दुर्व्यवहार (बदमाशी) से मनोविकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरी ओर, बचपन के दौरान या एक वयस्क के रूप में शहरी वातावरण में रहना दो जोखिमों को बढ़ाता है।

भूमिका निभाने वाले अन्य कारक सामाजिक अलगाव, नस्लीय भेदभाव, पारिवारिक समस्याएं, बेरोजगारी और घर की खराब स्थिति हैं।

मादक द्रव्यों का सेवन

यह अनुमान है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में से आधे लोग शराब या ड्रग्स का अत्यधिक उपयोग करते हैं। कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और, कुछ हद तक, शराब के उपयोग से सिज़ोफ्रेनिया के समान मनोविकृति हो सकती है।

इसके अलावा, हालांकि यह बीमारी का कारण नहीं माना जाता है, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग सामान्य आबादी से अधिक निकोटीन का उपयोग करते हैं।

शराब के दुरुपयोग से कभी-कभी क्रोनिक मादक द्रव्यों के सेवन से संकेतित मनोविकृति का विकास हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण अनुपात उनके लक्षणों से निपटने के लिए भांग का उपयोग करता है। यद्यपि भांग स्किज़ोफ्रेनिया के लिए एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है, यह अपने दम पर इसका कारण नहीं बन सकता है।

विकासशील मस्तिष्क के शुरुआती प्रदर्शन से सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि विकास के लिए व्यक्ति में कुछ जीनों की उपस्थिति की आवश्यकता हो सकती है।

विकास कारक

भ्रूण के विकास के दौरान हाइपोक्सिया, संक्रमण, तनाव या कुपोषण, सिज़ोफ्रेनिया के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के वसंत या सर्दियों (कम से कम उत्तरी गोलार्ध में) में पैदा होने की संभावना अधिक होती है, जो कि गर्भाशय में वायरस के संपर्क में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक तंत्र

सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले लोगों में संज्ञानात्मक त्रुटियों की पहचान की गई है, खासकर जब वे तनाव में हैं या भ्रामक स्थितियों में हैं।

हाल के शोध से संकेत मिलता है कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगी तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि भ्रमपूर्ण विश्वासों और मानसिक अनुभवों की सामग्री विकार के भावनात्मक कारणों को दर्शा सकती है और जिस तरह से व्यक्ति उन अनुभवों की व्याख्या करता है वह लक्षणों को प्रभावित कर सकता है।

तंत्रिका तंत्र

सिज़ोफ्रेनिया छोटे मस्तिष्क के अंतर से जुड़ा होता है, जो 40 से 50% मामलों में पाया जाता है, और मानसिक अवस्था के दौरान मस्तिष्क रसायन विज्ञान में।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसी मस्तिष्क इमेजिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि आम तौर पर ललाट लोब, हिप्पोकैम्पस और लौकिक लोब में अंतर पाए जाते हैं।

मस्तिष्क की मात्रा में कमी ललाट प्रांतस्था के क्षेत्रों में और लौकिक लोब में भी पाई गई है। यह ज्ञात नहीं है कि ये मात्रा परिवर्तन प्रगतिशील हैं या विकार की शुरुआत से पहले।

मस्तिष्क के मेसोलिम्बिक मार्ग में डोपामाइन की भूमिका पर विशेष ध्यान दिया गया है। इस परिकल्पना का प्रस्ताव है कि सिज़ोफ्रेनिया डी 2 रिसेप्टर्स के अत्यधिक सक्रियण के कारण होता है।

रुचि ग्लूटामेट पर केंद्रित है और सिज़ोफ्रेनिया में NMDA रिसेप्टर में इसकी कम भूमिका है।

कम ग्लूटामेट फ़ंक्शन परीक्षणों में खराब परिणामों से जुड़ा होता है जिन्हें ललाट लोब और हिप्पोकैम्पस के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, ग्लूटामेट डोपामाइन फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकता है।

निदान

सिज़ोफ्रेनिया का निदान एक मनोचिकित्सा मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों से किया जाता है।

• मनोरोग मूल्यांकन: लक्षणों का अध्ययन, मनोरोग इतिहास और मानसिक विकारों का पारिवारिक इतिहास।
• चिकित्सा इतिहास और परीक्षा: परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास को जानें और शारीरिक समस्याओं का कारण बनने के लिए शारीरिक परीक्षा पूरी करें।
• प्रयोगशाला परीक्षण: कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जो सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, हालांकि रक्त या मूत्र परीक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित कर सकते हैं। इसके अलावा, एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययन किए जा सकते हैं।

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए । विशेषता लक्षण: निम्नलिखित में से दो (या अधिक), प्रत्येक एक 1-महीने की अवधि के महत्वपूर्ण भाग के लिए मौजूद (या इससे कम है अगर इसका इलाज किया जाता है:

1. भ्रमपूर्ण विचार
2. दु: स्वप्न
3. अव्यवस्थित भाषा (जैसे, अक्सर पटरी से उतरना या असावधान होना)
4. catatonic या गंभीर रूप से अव्यवस्थित व्यवहार
5. नकारात्मक लक्षण, उदाहरण के लिए, भावनाओं की चपटेपन, प्रशंसा या उदासीनता

नोट: मानदंड एक लक्षण केवल तभी आवश्यक होता है, जब भ्रम विचित्र हो, या यदि भ्रम में विषय के विचारों या व्यवहार पर लगातार टिप्पणी करने वाली आवाज़ होती है, या यदि दो या दो से अधिक आवाज़ें आपस में बातचीत कर रही हों।

बी । सामाजिक / काम की शिथिलता: अशांति की शुरुआत से समय के एक महत्वपूर्ण हिस्से के दौरान, गतिविधि के एक या अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र, जैसे कि काम, पारस्परिक संबंध या आत्म-देखभाल, स्पष्ट रूप से पूर्व-शुरुआत के स्तर से नीचे हैं। विकार (या, जब शुरुआत बचपन या किशोरावस्था में होती है, तो पारस्परिक, शैक्षणिक या कार्य प्रदर्शन के अपेक्षित स्तर को प्राप्त करने में विफलता)।

सी । अवधि: परिवर्तन के निरंतर संकेत कम से कम 6 महीने तक बने रहते हैं। इस 6 महीने की अवधि में कम से कम 1 महीने के लक्षणों को पूरा करना चाहिए जिसमें मानदंड ए (या यदि सफलतापूर्वक इलाज किया गया है) कम है और इसमें पीरियोरोमल और अवशिष्ट लक्षण शामिल हो सकते हैं। इन prodromal या अवशिष्ट अवधियों के दौरान, गड़बड़ी के संकेत अकेले नकारात्मक लक्षणों से या दो या दो से अधिक लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं, जो एक अटेन्ड रूप में मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, असामान्य विश्वास, असामान्य अवधारणात्मक अनुभव)।

डी । स्किज़ोफेक्टिव और मूड विकारों का बहिष्कार: साइकोएफ़ेक्टिव डिसऑर्डर और मूड डिसऑर्डर साइकोटिक लक्षणों के साथ इनकार किया गया है क्योंकि: 1) चरण के लक्षणों के साथ कोई समवर्ती प्रमुख अवसादग्रस्त, उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण नहीं रहा है सक्रिय; या 2) यदि सक्रिय चरण के लक्षणों के दौरान मूड की गड़बड़ी दिखाई दी है, तो उनकी कुल अवधि सक्रिय और अवशिष्ट अवधि की अवधि के संबंध में कम रही है।

ई । मादक द्रव्यों के सेवन और चिकित्सा हालत बहिष्करण: विकार किसी भी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव (जैसे, दुरुपयोग, दवा की दवा) या एक चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं है।

एफ । व्यापक विकास संबंधी विकार के संबंध: यदि ऑटिस्टिक या अन्य विकृत विकास संबंधी विकार का इतिहास है, तो सिज़ोफ्रेनिया का आगे का निदान केवल तभी किया जाएगा जब भ्रम या मतिभ्रम कम से कम एक महीने तक बने रहें (या इससे कम हो तो सफलतापूर्वक कोशिश की है)।

अनुदैर्ध्य पाठ्यक्रम का वर्गीकरण:

इंटरपिसोडिक अवशिष्ट लक्षणों के साथ एपिसोड (एपिसोड प्रमुख मनोवैज्ञानिक लक्षणों के पुनर्संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है): यह भी निर्दिष्ट करें कि क्या: चिह्नित नकारात्मक लक्षणों के साथ

इंटरपिसोडिक अवशिष्ट लक्षणों के बिना एपिसोड: निरंतर (पूरे अवलोकन अवधि में स्पष्ट मनोवैज्ञानिक लक्षणों का अस्तित्व): निर्दिष्ट करें यह भी अगर: चिह्नित नकारात्मक लक्षणों के साथ,

आंशिक छूट में एकल प्रकरण: यह भी निर्दिष्ट करें: चिह्नित नकारात्मक लक्षणों के साथ:

कुल छूट में एकल प्रकरण

अन्य या अनिर्दिष्ट पैटर्न

पहले सक्रिय चरण के लक्षणों की शुरुआत से 1 वर्ष से कम

विभेदक निदान

मानसिक लक्षण अन्य मानसिक विकारों में हो सकते हैं जैसे:

• दोध्रुवी विकार।
• अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी।
• नशा।
• पदार्थ उपयोग-प्रेरित मनोविकार।

भ्रम भी भ्रम विकार में है और सामाजिक अलगाव सामाजिक भय में है, व्यक्तित्व विकार और स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व विकार।

स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में ऐसे लक्षण होते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया की तरह ही कम गंभीर होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया जुनूनी बाध्यकारी विकार के साथ-साथ मौका द्वारा समझाया जा सकता है, हालांकि ओसीडी में स्किज़ोफ्रेनिया के भ्रम से उत्पन्न होने वाले जुनून को अलग करना मुश्किल हो सकता है।

कुछ लोग जो बेंजोडायजेपाइन लेना बंद कर देते हैं वे एक गंभीर वापसी सिंड्रोम का अनुभव करते हैं जो लंबे समय तक रह सकता है और सिज़ोफ्रेनिया के लिए गलत हो सकता है।

एक चिकित्सा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के लिए अन्य चिकित्सा स्थितियों से इनकार करने की आवश्यकता हो सकती है जो सिज़ोफ्रेनिया के समान मानसिक लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• मेटाबोलिक गड़बड़ी
• प्रणालीगत संक्रमण
• उपदंश।
• एचआईवी संक्रमण।
• मिर्गी।
• मस्तिष्क की चोट।
• दिमाग का आघात
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• अतिगलग्रंथिता
• हाइपोथायरायडिज्म
• भूलने की बीमारी।
• हनटिंग्टन रोग।
• फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया।
• लेवी बॉडी डिमेंशिया।
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार।

इलाज

सिज़ोफ्रेनिया में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, तब भी जब लक्षण गायब हो गए हों।

दवा और मनोसामाजिक चिकित्सा के साथ उपचार विकार को नियंत्रित कर सकता है और संकट या गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान, पर्याप्त पोषण, सुरक्षा, स्वच्छता और पर्याप्त नींद सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

उपचार आमतौर पर एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्देशित होता है, और टीम में मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता या नर्स शामिल हो सकते हैं।

दवाई

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। उन्हें न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और सेरोटोनिन को प्रभावित करके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सोचा जाता है।

उपचार में सहयोग करने की इच्छा उपयोग की गई दवा को प्रभावित कर सकती है। कोई जो दवा लेने के लिए प्रतिरोधी है, उसे गोलियों के बजाय इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। जो व्यक्ति उत्तेजित होता है, उसे शुरुआत में लोराज़ेपाम जैसे बेंजोडायजेपाइन के साथ शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे एक एंटीसाइकोटिक के साथ जोड़ा जा सकता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये दूसरी पीढ़ी की दवाओं को आम तौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि उनमें पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में साइड इफेक्ट्स के विकास का कम जोखिम होता है।

सामान्य तौर पर, एंटीसाइकोटिक उपचार का लक्ष्य सबसे कम संभव खुराक के साथ लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करना है।

उनमे शामिल है:

• Aripiprazole।
• Asenapine।
• Clozapine।
• Iloperidone।
• Lurasidone।
• Olanzapine।
• Paliperidone।
• Quetiapine।
• रिसपेरीडोन
• Ziprasidone।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• प्रेरणा का नुकसान
• उनींदापन।
• घबराहट।
• भार बढ़ना।
• यौन रोग।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स

एंटीसाइकोटिक दवाओं की इस पहली पीढ़ी में लगातार दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें डिस्केनेसिया (असामान्य और स्वैच्छिक आंदोलनों) के विकास की संभावना भी शामिल है।

उनमे शामिल है:

• Chlorpromazine।
• Fluphenazine
• हैलोपेरीडोल।
• Perphenazine।

मनोसामाजिक उपचार

जब मनोविकृति को नियंत्रित किया जाता है, तो दवा जारी रखने के अलावा मनोवैज्ञानिक और सामाजिक हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है।

वे हो सकते हैं:

• कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी: सोच और व्यवहार के बदलते पैटर्न और तनाव से निपटने के लिए और रिलैप्स के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: संचार और सामाजिक बातचीत में सुधार।
• पारिवारिक चिकित्सा: सिज़ोफ्रेनिया से निपटने में परिवारों के लिए सहायता और शिक्षा।
• व्यावसायिक पुनर्वास और रोजगार सहायता: सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को रोजगार खोजने में मदद करना।
• सहायता समूह: इन समूहों के लोग जानते हैं कि अन्य लोग अपनी समस्याओं का सामना करते हैं, जिससे उन्हें सामाजिक रूप से अलग-थलग महसूस होता है।

पूर्वानुमान

सिज़ोफ्रेनिया एक महान मानव और आर्थिक लागत वहन करता है।

इसका परिणाम 10-15 साल की जीवन प्रत्याशा में कमी है। यह विशेष रूप से मोटापे, खराब आहार, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान और अधिक आत्महत्या दर के साथ इसके जुड़ाव के कारण है।

यह विकलांगता का एक बहुत महत्वपूर्ण कारण है। चतुष्कोणीयता और मनोभ्रंश के बाद मनोचिकित्सा को तीसरी सबसे अधिक अक्षम स्थिति माना जाता है और पक्षाघात और अंधापन के आगे।

सिज़ोफ्रेनिया के चार में से लगभग तीन लोगों को रिलेप्स के साथ स्थायी विकलांगता है और विश्व स्तर पर 16.7 मिलियन लोगों को मध्यम या गंभीर विकलांगता है।

कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और अन्य लोग समाज में ठीक से काम कर पाते हैं। हालांकि, ज्यादातर समुदाय के समर्थन के साथ स्वतंत्र रूप से रहते हैं।

एक हालिया विश्लेषण का अनुमान है कि सिज़ोफ्रेनिया में 4.9% आत्महत्या की दर है, जो पहले अस्पताल में भर्ती होने के बाद की अवधि में अधिक बार होती है। जोखिम कारकों में लिंग, अवसाद और उच्च IQ शामिल हैं।

सिजोफ्रेनिया के निदान वाले लोगों में तम्बाकू का उपयोग विशेष रूप से अधिक है, सामान्य आबादी में 20% की तुलना में 80 से 90% तक का अनुमान है।

महामारी विज्ञान

सिज़ोफ्रेनिया लगभग 0.3-0.7% लोगों को उनके जीवन के कुछ बिंदुओं पर प्रभावित करता है; दुनिया भर में 24 मिलियन लोग (लगभग)। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है और आमतौर पर पुरुषों में पहले दिखाई देता है; पुरुषों में शुरुआत की उम्र 25 साल और महिलाओं में 27 साल है। बचपन में शुरुआत दुर्लभ है।

सिज़ोफ्रेनिया से ग्रसित लोगों की पूरी उम्र की तुलना में कम उम्र में 2 से 2.5 गुना अधिक लोगों की मृत्यु होती है। यह आमतौर पर शारीरिक बीमारियों जैसे हृदय, चयापचय और संक्रामक रोगों के कारण होता है।

जटिलताओं

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज नहीं करने से भावनात्मक, व्यवहारिक, स्वास्थ्य या वित्तीय समस्याएं हो सकती हैं। वे हो सकते हैं:

• आत्महत्या।
• किसी प्रकार का आत्मघात।
• डिप्रेशन।
• शराब, ड्रग या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• गरीबी।
• बेघर हो गए।
• पारिवारिक समस्याएं।
• काम पर जाने में असमर्थता।
• सामाजिक एकांत।
• स्वास्थ्य समस्याएं।

जोखिम

कुछ कारक स्किज़ोफ्रेनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बीमारी के साथ संबंध रखने वाले।
• वायरस, विषाक्त पदार्थों या प्रसवपूर्व कुपोषण (विशेषकर तीसरे और दूसरे सेमेस्टर में) के संपर्क में।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• पिता की वृद्धावस्था।
• कम उम्र में ड्रग्स लेना।

रोगियों के लिए टिप्स

सिज़ोफ्रेनिया का निदान प्राप्त करना बहुत दर्दनाक हो सकता है, हालांकि सही उपचार से आप एक अच्छा जीवन जी सकते हैं। प्रारंभिक निदान जटिलताओं को रोक सकता है और वसूली की आपकी संभावनाओं में सुधार कर सकता है।

सही उपचार और सहायता के साथ, कई लोग अपने लक्षणों को कम करने, स्वतंत्र रूप से काम करने और संतुष्ट रहने, संतोषजनक रिश्ते बनाने और जीवन का आनंद लेने में सक्षम हैं।

रिकवरी एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, इसमें हमेशा नई चुनौतियों का सामना करना पड़ेगा। इसलिए आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करना, अपनी ज़रूरत के समर्थन को विकसित करना और एक उद्देश्य के साथ जीवन बनाना सीखना होगा।

एक पूर्ण उपचार में सामुदायिक समर्थन और चिकित्सा के साथ दवा शामिल है, और इसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना है, भविष्य के मानसिक एपिसोड को रोकना और एक अच्छे जीवन का नेतृत्व करने की आपकी क्षमता को फिर से स्थापित करना है।

आपको प्रोत्साहित करने के लिए तथ्य:

• सिज़ोफ्रेनिया उपचार योग्य है: हालांकि वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसका इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है।
• आप एक अच्छा जीवन जी सकते हैं: ज्यादातर लोग जिनके पास पर्याप्त उपचार है वे अच्छे व्यक्तिगत रिश्ते, काम करने या अवकाश गतिविधियां करने में सक्षम हैं।

यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो बीमारी को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं:

उपचार में रुचि दिखाता है

यदि आपको लगता है कि आपके पास सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द किसी पेशेवर की मदद लें। एक उचित निदान प्राप्त करना हमेशा सीधा नहीं होता है, क्योंकि लक्षण एक अन्य मानसिक विकार या चिकित्सा स्थिति के लिए गलत हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज में अनुभव के साथ एक मनोचिकित्सक को देखना सबसे अच्छा है। इससे पहले कि आप इसका इलाज शुरू करें, अधिक संभावना है कि आप इसे नियंत्रित करते हैं और बेहतर होते हैं।

एक उपचार से अधिक से अधिक पाने के लिए, बीमारी के बारे में खुद को शिक्षित करना, डॉक्टरों और चिकित्सकों के साथ संवाद करना, एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, एक मजबूत समर्थन प्रणाली है, और उपचार के अनुरूप होना महत्वपूर्ण है।

यदि आप अपने स्वयं के उपचार में एक सक्रिय भागीदार हैं, तो आपकी वसूली बेहतर होगी। इसके अलावा, आपका दृष्टिकोण महत्वपूर्ण होगा:

• अपने चिकित्सक से संवाद करें: अपने सुधार, चिंताओं, समस्याओं पर चर्चा करें और सुनिश्चित करें कि आप दवा की उचित खुराक लें।
• स्किज़ोफ्रेनिया के कलंक के लिए मत गिरो - इस बीमारी के बारे में कई आशंका वास्तविकता पर आधारित नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप इसे गंभीरता से लें, लेकिन यह विश्वास न करें कि आप सुधार नहीं कर सकते। उन लोगों तक पहुंचें जो आपके साथ अच्छा व्यवहार करते हैं और सकारात्मक हैं।
• एक व्यापक उपचार स्थापित करें: दवा पर्याप्त नहीं है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तर्कहीन मान्यताओं के साथ आपकी मदद कर सकता है।
• महत्वपूर्ण लक्ष्य निर्धारित करें: आप काम करना जारी रख सकते हैं, व्यक्तिगत संबंध बना सकते हैं या अवकाश गतिविधियां कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने लिए महत्वपूर्ण लक्ष्य निर्धारित करें।

सामाजिक समर्थन का निर्माण करें

अच्छी प्रैग्नेंसी होने के लिए सोशल सपोर्ट बहुत जरूरी है, खासकर दोस्तों और परिवार का सपोर्ट।

• सामाजिक सेवाओं का उपयोग करें: अपने चिकित्सक से उन सामुदायिक सेवाओं के बारे में पूछें जो आपके शहर या कस्बे में मौजूद हैं।
• दोस्तों और परिवार पर भरोसा करें: आपके करीबी दोस्त और परिवार आपको इलाज में मदद कर सकते हैं, अपने लक्षणों को नियंत्रण में रख सकते हैं और अपने समुदाय में अच्छी तरह से काम कर सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि आपके पास रहने के लिए एक स्थिर स्थान है। अध्ययन से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा है कि वे उन लोगों से घिरे हों जो समर्थन दिखाते हैं।

अपने परिवार के साथ रहना एक अच्छा विकल्प है यदि वे बीमारी को अच्छी तरह से जानते हैं, समर्थन दिखाते हैं और मदद करने के लिए तैयार हैं। हालांकि, आपकी रुचि सबसे महत्वपूर्ण है; अपने उपचार का पालन करें, दवाओं या अल्कोहल से बचें और समर्थन सेवाओं का उपयोग करें।

एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण करें

पाठ्यक्रम जो सिज़ोफ्रेनिया का अनुसरण करता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है, हालांकि आप हमेशा स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण करने वाली आदतों के साथ अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

• तनाव को प्रबंधित करें: तनाव मनोविकृति को ट्रिगर कर सकता है और लक्षणों को बदतर बना सकता है। आप जितना कर सकते हैं उससे अधिक मत करो, घर पर या अपने प्रशिक्षण में अपनी सीमा निर्धारित करें।
• पर्याप्त नींद लें: हालांकि स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को नींद की समस्या हो सकती है, जीवनशैली में बदलाव मदद कर सकते हैं (व्यायाम, कैफीन से बचें, नींद दिनचर्या स्थापित करें…)।
• दवाओं और शराब से बचें: मादक द्रव्यों के सेवन से स्किज़ोफ्रेनिया की शिकायत होती है।
• नियमित व्यायाम करें: कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि नियमित व्यायाम से इसके मानसिक और शारीरिक लाभ के अलावा सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। दिन में कम से कम 30 मिनट का शारीरिक व्यायाम करने की कोशिश करें।
• महत्वपूर्ण गतिविधियाँ ढूंढें: यदि आप काम नहीं कर सकते हैं, तो ऐसी गतिविधियाँ खोजें, जिनका आपके लिए एक उद्देश्य है और जो आपको पसंद हैं।

परिवार के सदस्यों के लिए टिप्स

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति की वसूली और उपचार के लिए परिवार का प्यार और समर्थन महत्वपूर्ण है। यदि परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को यह बीमारी है, तो आप उपचार की तलाश करने, लक्षणों से निपटने और सामाजिक समर्थन के रूप में मदद कर सकते हैं।

यद्यपि एक स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्ति के साथ व्यवहार करना कठिन हो सकता है, आपको इसे अकेले करने की ज़रूरत नहीं है। आप अन्य लोगों पर झुक सकते हैं या सामुदायिक सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

एक परिवार के सदस्य में सिज़ोफ्रेनिया का ठीक से इलाज करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• रोगी और अपने आप से जो अपेक्षा की जाती है, उसके बारे में यथार्थवादी बनें।
• बीमारी और उसकी कठिनाइयों को स्वीकार करें।
• हास्य की भावना रखें।
• खुद को शिक्षित करें: बीमारी और उसके उपचार के बारे में सीखना आपको निर्णय लेने की अनुमति देगा।
• तनाव कम करें: तनाव लक्षणों को खराब कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित परिवार का सदस्य समर्थन और संसाधनों के साथ वातावरण में हो।

यहां आपको बेहतर सामना करने में मदद करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

अपना ख्याल रखा करो

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी जरूरतों का ख्याल रखें और आपके सामने आने वाली चुनौतियों का सामना करने के लिए नए तरीके खोजें।

अपने परिवार के सदस्य की तरह, आपको भी समझ, प्रोत्साहन और मदद की ज़रूरत है। इस तरह आप अपने परिवार के सदस्य या दोस्त की मदद करने के लिए बेहतर स्थिति में होंगे।

• एक सहायता समूह पर जाएं: आपकी स्थिति में अन्य लोगों से मिलना आपको अनुभव, सलाह, जानकारी प्रदान करेगा और आपको अलगाव की भावना कम होगी।
• खाली समय रखें: अपनी पसंद की गतिविधियों का आनंद लेने के लिए हर दिन समय निर्धारित करें ।
• अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें: पर्याप्त नींद लें, व्यायाम करें, संतुलित आहार लें…
• अन्य रिश्तों को बनाए रखें: स्थिति से निपटने के लिए परिवार और दोस्तों के साथ संबंध बनाए रखना एक महत्वपूर्ण समर्थन होगा।

उपचार का समर्थन करता है

सिज़ोफ्रेनिया वाले परिवार के किसी सदस्य की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है कि उन्हें इलाज शुरू किया जाए और उस पर बने रहने में मदद की जाए।

इस बीमारी वाले लोगों के लिए, भ्रम या मतिभ्रम वास्तविक हैं, इसलिए उन्हें नहीं लगता कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है।

प्रारंभिक हस्तक्षेप रोग के पाठ्यक्रम में अंतर करता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके एक अच्छे डॉक्टर को खोजने की कोशिश करें।

दूसरी ओर, अपने परिवार के सदस्य के लिए सब कुछ करने के बजाय, उसे खुद की देखभाल करने और अपने आत्म-सम्मान का निर्माण करने के लिए प्रोत्साहित करें।

यह महत्वपूर्ण है कि आपके परिवार के सदस्य के पास स्वयं के उपचार में एक आवाज हो, ताकि वे निरंतरता के साथ सम्मानित और प्रेरित महसूस करें।

दवा पर नियंत्रण रखें

• साइड इफेक्ट के लिए देखें - कई लोग साइड इफेक्ट के कारण दवा बंद कर देते हैं। अपने रिश्तेदार में किसी भी दुष्प्रभाव की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें, ताकि वह खुराक को कम कर सके, दवा को बदल सके या किसी अन्य को जोड़ सके।
• अपने परिवार के सदस्य को नियमित रूप से दवा लेने के लिए प्रोत्साहित करें: जब साइड इफेक्ट नियंत्रित होते हैं, तब भी कुछ लोग ड्रग्स लेने से इनकार करते हैं। यह बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी के कारण हो सकता है। इसके अलावा, भुलक्कड़पन हो सकता है, जिसे कैलेंडर या साप्ताहिक गोली बक्से के साथ हल किया जा सकता है।
• दवा की बातचीत से सावधान रहें: अन्य पदार्थों, दवाओं, विटामिन या जड़ी-बूटियों के साथ संयुक्त होने पर एंटीसाइकोटिक्स अप्रिय प्रभाव या दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। डॉक्टर को दवाओं, दवाओं या पूरक की पूरी सूची प्रदान करें जो आपके परिवार के सदस्य ले रहे हैं। शराब या ड्रग्स को दवा के साथ मिलाना बहुत खतरनाक है।
• प्रगति की निगरानी करें: अपने चिकित्सक को अपने परिवार के सदस्य के मूड, व्यवहार और अन्य लक्षणों में परिवर्तन के बारे में सूचित करें। एक पत्रिका दवाओं, दुष्प्रभावों, और विवरणों पर नज़र रखने का एक अच्छा तरीका है जिसे भुला दिया जा सकता है।
• रिलैप्स के संकेतों पर गौर करें: यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि दवा लेना जारी है, क्योंकि इसे रोकना रिलैप्स का सबसे लगातार कारण है। कई लोग जिनके सिज़ोफ्रेनिया को स्थिर किया जाता है, उन्हें परिणाम बनाए रखने के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है।

यहां तक ​​कि अगर दवा ली जाती है, तो भी तनाव का खतरा होता है और एक नए मनोवैज्ञानिक प्रकरण की उपस्थिति होती है। रिलैप्स के शुरुआती संकेतों को पहचानना सीखकर, आप उनके इलाज के लिए जल्दी से कार्य कर सकते हैं और संकट को भी रोक सकते हैं।

रिलैप्स के सामान्य संकेत हैं:

• सामाजिक एकांत।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का बिगड़ना।
• मानसिक उन्माद।
• अनिद्रा।
• दुश्मनी।
• बात उलझी हुई।
• दु: स्वप्न

संकट के लिए तैयार

चूक रोकने के आपके प्रयासों के बावजूद, कई बार ऐसा हो सकता है जब कोई नया संकट सामने आता है। सुरक्षा बनाए रखने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

इन संकटों के लिए एक आपातकालीन योजना होने से आप इसे सुरक्षित और तेज़ी से निपटने में मदद करेंगे:

• आपातकालीन टेलीफोन नंबरों की एक सूची (डॉक्टर, चिकित्सक, सेवाएं, पुलिस…)।
• अस्पताल का पता और टेलीफोन नंबर आप किसी आपात स्थिति में जाएंगे।
• दोस्त या रिश्तेदार जो आपको बच्चों या अन्य रिश्तेदारों की देखभाल करने में मदद कर सकते हैं।

संकट को नियंत्रित करने के लिए कुछ सुझाव:

• व्यक्ति अपनी भावनाओं से भयभीत हो सकता है।
• जलन या घृणा व्यक्त न करें।
• चिलाओ मत।
• व्यंग्य या आहत हास्य का उपयोग न करें।
• विकर्षणों को कम करें (टीवी, रेडियो, फ्लोरोसेंट… बंद करें)।
• प्रत्यक्ष नेत्र संपर्क से बचें।
• व्यक्ति को छूने से बचें।
• आप तीव्र मनोविकृति का कारण नहीं बन सकते।
• बैठ जाओ और व्यक्ति को बैठने के लिए कहें।

स्रोत: सिजोफ्रेनिया और संबद्ध विकार के लिए विश्व फैलोशिप।

घर या निवास?

यदि व्यक्ति के पास रहने के लिए एक स्थिर स्थान नहीं है, तो सिज़ोफ्रेनिया का उपचार सफल नहीं हो सकता है। संभावनाओं के बारे में सोचते समय खुद से पूछें:

• क्या आपका परिवार प्रभावित व्यक्ति की देखभाल कर सकता है?
• दैनिक गतिविधियों के लिए आपको कितना समर्थन चाहिए?
• क्या आपके परिवार के सदस्य को शराब या ड्रग्स की समस्या है?
• कितना उपचार पर्यवेक्षण की आवश्यकता है?

परिवार के साथ रहना प्रभावित लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है यदि परिवार बीमारी को अच्छी तरह से समझता है, सामाजिक समर्थन करता है, और सहायता प्रदान करने के लिए तैयार है। परिवार के साथ रहना सबसे अच्छा काम करता है:

• प्रभावित व्यक्ति एक निश्चित स्तर पर पर्याप्त रूप से कार्य करता है, उसके मित्र होते हैं और अवकाश गतिविधियाँ करते हैं।
• पारिवारिक मेलजोल सुकून देता है।
• प्रभावित व्यक्ति उपलब्ध समुदाय की सहायता और सेवाओं का लाभ उठाता है।
• स्थिति का घर में रहने वाले बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

परिवार के साथ रहने की सिफारिश नहीं की जाती है अगर:

• मुख्य समर्थन एकल, बीमार या बुजुर्ग व्यक्ति है।
• प्रभावित व्यक्ति बहुत प्रभावित होता है और सामान्य जीवन नहीं जी सकता है।
• स्थिति शादी में तनाव का कारण बनती है या बच्चों के लिए समस्या का कारण बनती है।
• कोई या कोई समर्थन सेवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि आप प्रभावित व्यक्ति को अपने घर में नहीं रख सकते हैं, तो उसे दोषी मत मानिए। यदि आप पहले घर में अपनी खुद की जरूरतों या दूसरों की देखभाल नहीं कर सकते हैं, तो आपका प्रभावित परिवार का सदस्य कहीं और से बेहतर होगा।

संदर्भ

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