लिपिमिक सीरम: अर्थ, कारण और परिणाम - दवा - 2025

Lipemic सीरम प्लाज्मा के उच्च वसा सामग्री की वजह से एक प्रयोगशाला नमूने की दूधिया उपस्थिति है। लिपिमिया का कारण प्लाज्मा में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड काइलोमाइक्रोन की उपस्थिति है। वसा की हाइड्रोफोबिक प्रकृति सीरम में उनके निलंबन और लाइपेसिस की विशेषता दूधिया उपस्थिति का उत्पादन करती है।

पहली नज़र में, एक पूरे रक्त का नमूना अतिरिक्त वसा अणुओं की उपस्थिति नहीं दिखाता है। सीरम के लिए रासायनिक विश्लेषण के लिए अलग- centrifugation के नमूने के अधीन करने की आवश्यकता है। कोशिकीय तत्वों को अलग करने से एक प्लाज्मा सुपरनैराटेंट होता है जिसका सामान्य रूप एम्बर होता है, जबकि लिपिक सीरम सफेद होता है।

लिपिक सीरम प्रयोगशाला में एक दुर्लभ खोज है, लगभग 3% नमूनों की तुलना में कम है। यह खोज उन नमूनों की मात्रा पर निर्भर करेगी जो एक प्रयोगशाला प्रक्रिया करते हैं। रक्त में उच्च लिपिड सामग्री के कारणों में डिस्लिपिडेमस हैं, जो नमूना लेने या दवाओं के प्रभाव से पहले अपर्याप्त उपवास हैं।

नियमित विश्लेषण में उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों में सीरम लिपिमिया का महत्व निहित है। विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप एक परिणाम है जो लिपिड के साथ संतृप्त नमूने में होता है। इसके अतिरिक्त, लिपेमिक सीरम की खोज रोगियों में कार्डियक या सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी का पूर्वसूचक है।

अर्थ

लिपिक सीरम को खोजने का एक महत्वपूर्ण पहलू प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के साथ हस्तक्षेप है। नमूना की विशेषताओं के कारण विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप परिणामों का एक परिवर्तन करता है। असामान्य रूप से उच्च सीरम लिपिड सामग्री रक्त रसायन विज्ञान परिणामों में सीमा या त्रुटि का कारण बनती है।

रक्त में लिपिड की उच्च सांद्रता के परिणामस्वरूप लिपिडिमिया या सीरम लिपेमिक होता है। यह रक्त सीरम की अशांति या अपारदर्शिता का कारण बनता है क्योंकि इसमें वसायुक्त कणों का निलंबन होता है; हालाँकि, सभी लिपिड सीरम की टर्बिडिटी नहीं पैदा करते हैं। लिपिमिया काइलोमाइक्रोन की उपस्थिति और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के कारण होता है।

काइलोमाइक्रोन का घनत्व 0.96 ग्राम / एमएल से कम होता है, और इसमें ज्यादातर ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। ये अणु, लंबी और मध्यम श्रृंखला VLDL के साथ मिलकर, जब बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, तो लाइपेसिस उत्पन्न करते हैं। उच्च और निम्न घनत्व कोलेस्ट्रॉल अंशों - एचडीएल और एलडीएल, जैसे अणु - क्रमशः - लाइपेसिस का उत्पादन नहीं करते हैं।

लाइपैमिक सीरम की खोज यह इंगित करती है कि कुछ प्रयोगशाला परीक्षण बदल सकते हैं या गलत हो सकते हैं। यह एक तथ्य है कि हेमोलिसिस के बाद विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप का दूसरा कारण लाइपेसिस है। आज लिपेमिक सीरम स्पष्टीकरण तकनीकें हैं जो बिना किसी हस्तक्षेप के विश्लेषण को पूरा करने की अनुमति देती हैं।

कारण

रक्त में लिपोप्रोटीन की उच्च एकाग्रता के कई कारण हो सकते हैं। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया और लिपेमिक सीरम का सबसे आम कारण नमूना लेने से पहले अपर्याप्त उपवास है।

कुछ नैदानिक ​​स्थितियां, दवाओं के प्रशासन या परजीवी पोषण से रक्त लिपिड का उत्थान हो सकता है।

अंतर्ग्रहण और नमूने के बीच छोटा अंतराल

रक्त रासायनिक विश्लेषण के लिए नमूना सुबह में लिया जाना चाहिए, 12 घंटे के उपवास के बाद। इसका कारण जीव की आधारभूत स्थितियों में परिणाम प्राप्त करना है।

कभी-कभी यह पूरी तरह से पूरा नहीं होता है। अंतर्ग्रहण और नमूनाकरण के बीच की छोटी अवधि बढ़े हुए रक्त लिपिड को जन्म दे सकती है।

ऐसे अन्य कारक हैं जो सीरम लिपिक का कारण बनते हैं। अत्यधिक उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को सम्मिलित करना या किसी भी समय नमूना लेना महत्वपूर्ण रूप से नमूने की गुणवत्ता और उसके बाद के परिणाम को प्रभावित करता है।

आपात स्थितियों में जिन्हें तत्काल परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, नमूना लेने की आदर्श स्थितियों की अनदेखी की जाती है।

हाइपरलिपिडिमिया का कारण बनने वाले रोग

कुछ बीमारियां, जैसे मधुमेह मेलेटस, ऊंचा रक्त लिपिड का कारण बनती हैं। गंभीर डिस्लिपीडेमियास - विशेष रूप से हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया - लाइपैमिक सीरम का एक स्पष्ट लेकिन दुर्लभ कारण है। रक्त में लिपिड सामग्री को बदलने वाले अन्य रोग हैं:

- अग्नाशयशोथ।

- हाइपोथायरायडिज्म।

- जीर्ण वृक्क अपर्याप्तता।

- कोलेजनोपेथिस, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

- लिवर कैंसर या लिवर सिरोसिस।

- पेट का कैंसर।

- मायेलोडिस्प्लास्टिक विकार, जैसे मल्टीपल मायलोमा।

- पुरानी शराब।

मां बाप संबंधी पोषण

परजीवी पोषण के लिए लिपिड युक्त समाधानों का प्रशासन हाइपरलिपिडिमिया पैदा करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पोषण के लिए लिपिड की तैयारी सीधे रक्तप्रवाह में जाती है। इन परिस्थितियों में रासायनिक प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए नमूने में लिपिड की उच्च सांद्रता होती है।

ड्रग्स

कुछ फार्मास्युटिकल विशिष्टताओं की प्रकृति से लाइपेसिस हो सकता है। उन दवाओं में जो रक्त लिपिड की ऊंचाई बढ़ा सकती हैं, वे निम्नलिखित हैं:

- स्टेरॉयड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ।

- हार्मोनल तैयारी, जैसे कि एस्ट्रोजेनिक मौखिक गर्भ निरोधकों।

- प्रोटीज इनहिबिटर पर आधारित एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं।

- गैर-चयनात्मक β-adrenergic विरोधी।

- एनेस्थेटिक्स, जैसे प्रोपोफोल।

- एंटी-जब्ती दवाएं।

परिणाम

एक लाइपैमिक नमूने के स्पष्ट परिणाम उन तंत्रों पर निर्भर करेंगे जो मापदंडों के परिवर्तन का उत्पादन करते हैं। इन तंत्रों को विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप कहा जाता है और उनका परिणाम वास्तविक लोगों से भिन्न होता है।

विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप के तंत्र

अब तक, लिपिमा के कारण विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप के चार तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं:

पानी और लिपिड के अनुपात में परिवर्तन

सामान्य परिस्थितियों में, सीरम में लिपिड सामग्री कुल के 9% से अधिक नहीं होती है। लिपिक सीरम में 25 से 30% लिपिड हो सकते हैं, जिससे सीरम पानी का प्रतिशत कम हो जाता है। यह सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स को मापने के दौरान परिणामों को बदल सकता है।

स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री में हस्तक्षेप

स्पेक्ट्रोफोटोमीटर एक उपकरण है जो प्रकाश को अवशोषित करने की अपनी क्षमता के अनुसार एक पैरामीटर की मात्रा निर्धारित करता है। यह विश्लेषणात्मक विधि प्रतिक्रिया, सब्सट्रेट, अभिकर्मक और तरंग दैर्ध्य पर निर्भर करती है जो उक्त प्रतिक्रिया प्रदर्शित करती है।

लिपोप्रोटीन अणु प्रकाश को अवशोषित करते हैं, उन मापदंडों को प्रभावित करते हैं जिनके विश्लेषण के लिए कम तरंग दैर्ध्य की आवश्यकता होती है। वसा अणुओं के कारण प्रकाश का अवशोषण और प्रकीर्णन ट्रांस्मिनासेस और सीरम ग्लूकोज जैसे मापदंडों में माप त्रुटि पैदा करता है।

नमूने की विषमता

लिपिड की हाइड्रोफोबिक प्रकृति सीरम को दो चरणों में अलग करने का कारण बनती है: एक जलीय और दूसरा लिपिड। नमूने के लिपिड अंश से हाइड्रोफिलिक पदार्थ अनुपस्थित होंगे, जबकि लिपोफिलिक पदार्थ इसके साथ "अनुक्रमित" होंगे।

लिपिड स्पष्टीकरण या जुदाई तकनीक

जब लिपिड की कम एकाग्रता के साथ एक नमूना प्राप्त करना संभव नहीं होता है, तो इन्हें अलग किया जाता है। सीरम स्पष्टीकरण विधियों में नमूना कमजोर पड़ना, ध्रुवीय विलायक निष्कर्षण और सेंट्रीफ्यूजेशन शामिल हैं।

कुछ नमूना निकासी विधियों में परीक्षण किए गए पदार्थों के सही मूल्य में कमी हो सकती है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लिपेमिक सीरम द्वारा बदल दिए गए पैरामीटर

लिपिडिमिया के कारण विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप त्रुटियों को वास्तविकता के लिए समायोजित नहीं किए गए मान के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह परिवर्तन एक कृत्रिम उन्नयन या अध्ययन किए गए मापदंडों के मूल्य में कमी दिखा सकता है।

एकाग्रता में वृद्धि

- एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन जैसे कुल और आंशिक प्रोटीन।

- पित्त नमक

- कैल्शियम।

- इसके ट्रांसपोर्टर (TIBC) को ट्रांसफरिन और आयरन बाइंडिंग क्षमता।

- मैच।

- मैग्नीशियम।

- ग्लाइसेमिया।

एकाग्रता में कमी

- सोडियम।

- पोटैशियम।

- क्लोरीन।

- टीजीओ और टीजीपी जैसे ट्रांसएमिनस।

- एमाइलेजिस।

- क्रिएटिन-फॉस्फो-किनेज या सीपीके, कुल और भिन्नात्मक।

- इंसुलिन।

- लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज या एलडीएच।

- बेकिंग सोडा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रक्त परीक्षण, जैसे हेमोग्राम, ल्यूकोसाइट्स की डिफरेंशियल काउंट, प्लेटलेट्स और क्लॉटिंग टाइम्स -पीटी और पीटीटी- लिपिमिक सीरम द्वारा परिवर्तित नहीं होते हैं।

एक महत्वपूर्ण विचार यह है कि ऊंचा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर के कारण हाइपरलिपिडिमिया होता है। हाइपरलिपिडिमिया संवहनी एथेरोजेनेसिस, हृदय और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के जोखिम को बढ़ाता है।

एक रोगी के उपचार को स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण से प्राप्त निर्णय आवश्यक हैं। सभी प्रयोगशाला कर्मियों के लिए यह आवश्यक है कि वे लिपेमिक सीरम के कारण होने वाली विश्लेषणात्मक त्रुटियों से अवगत हों। दोनों जैवविश्लेषक और सहायकों को रोगी को नमूना लेने से पहले की आवश्यकताओं के बारे में शिक्षित करना चाहिए।

लिपेमिक सीरम द्वारा उत्पन्न पूर्वाग्रह या विश्लेषणात्मक त्रुटि रोगियों के लिए हानिकारक संकेत और उपचार, यहां तक ​​कि हानिकारक भी हो सकती है। पर्याप्त नमूने लेने की जिम्मेदारी में सभी स्वास्थ्य कर्मचारी शामिल हैं, जिनमें डॉक्टर और नर्स शामिल हैं।

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