- ये किसके लिये है?
- नाक की एक्सफोलिएट साइटोलॉजी
- नाक की सूजन संस्कृति
- सैम्पलिंग
- -Cytology
- सहज छूटना
- झाड़ू के साथ जबरन छूटना
- -Culture
- प्रक्रिया
- -माइक्रोबायोलॉजिकल स्टडी (संस्कृति)
- -वैज्ञानिक अध्ययन
- -ओसिनोफिल की गिनती
- सामग्री
- प्रक्रिया
- सिफारिशें
- संदर्भ
नाक मुक्ति कोशिकीय या सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया नमूने के एक प्रकार है। साइटोलॉजिकल परीक्षा अन्य प्रकार की कोशिकाओं के बीच, ईोसिनोफिल की उपस्थिति के लिए देखती है। ये उन लक्षणों के संभावित एटियलजि को इंगित करते हैं जो रोगी प्रस्तुत करता है।
दूसरी ओर, संस्कृति सामान्य माइक्रोबायोटा की पहचान करने की अनुमति देती है, साथ ही उपनिवेशी सूक्ष्मजीवों जैसे खमीर और स्टैफिलोकोकस ऑरियस की भी अनुमति देती है। इसलिए, नाक की सूजन की संस्कृति स्टैफिलोकोकस ऑरियस के स्पर्शोन्मुख नाक वाहक का पता लगाने के लिए आदर्श परीक्षण है।
नाक म्यूकोसा और नासोफरीनक्स योजना। स्रोत: Pixabay.com/translated के खिलाफ रोष
हर दिन एसिम्प्टोमेटिक रोगियों में एस। ऑरियस कैरिज के मामलों को जानना अधिक महत्वपूर्ण है, दोनों अस्पताल स्तर पर और समुदाय में, चूंकि मल्टीरेसिस्टेंट उपभेद पाए गए हैं, जो एक प्रसार कारक के रूप में एक वास्तविक खतरा है।
दूसरी ओर, नाक के बाहर निकलने के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण, साथ ही ग्रसनी एक्सयूडेट, कुछ देशों में कर्मियों की चयन प्रक्रिया के लिए मांग की आवश्यकता है जो भोजन को संभालने वाली कंपनियों में प्रवेश करेंगे।
यह एक निवारक उपाय है, जैसा कि एस ऑरियस एक एंटरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है जो खाद्य विषाक्तता का कारण बनता है। नाक का एक्सुडेट नमूना लेना बहुत आसान है, हालांकि यह रोगी के लिए कुछ असहज है।
ये किसके लिये है?
दो प्रकार के अध्ययनों को करने के लिए नाक के निकास का नमूना लिया जाता है। सबसे पहले, ईोसिनोफिल गिनती के साथ नाक कोशिका विज्ञान किया जा सकता है और दूसरा यह सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए उपयोगी है।
नाक की एक्सफोलिएट साइटोलॉजी
कुछ अन्य प्रकार की श्वसन स्थितियों, एलर्जी या राइनोपैथी से पीड़ित रोगियों के मामले में नाक से निकलने वाली कोशिका विज्ञान आवश्यक है। एलर्जीवादी यह जानने में रुचि रखता है कि किस प्रकार की कोशिकाएं नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियम से बहती हैं, साथ ही साथ ईोसिनोफिल गिनती भी।
परीक्षा का परिणाम राइनाइटिस की उत्पत्ति को निर्देशित कर सकता है, चाहे वह एलर्जी या संक्रामक हो, या फिर राइनोपैथी भड़काऊ है या नहीं। इसी तरह, एक संक्रामक ब्रोंकाइटिस से एलर्जी ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर करना संभव है।
हालांकि, इस अध्ययन को अन्य विश्लेषणों के साथ होना चाहिए ताकि यह वास्तविक उपयोगिता का हो, क्योंकि प्राप्त किए गए परिणाम महत्वपूर्ण महत्व के अन्य मापदंडों से जुड़े होने चाहिए, जैसे कि संपूर्ण हेमेटोलॉजी, आईजीई निर्धारण, या मल की श्रृंखला।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में संबंधित विकृति के बिना नाक के ईोसिनोफिलिया हो सकते हैं। हालांकि, इस उम्र के बाद, लक्षणों के बिना नाक के बलगम में ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति एक एलर्जी की प्रक्रिया के भविष्य के संकेत का संकेत हो सकता है।
नाक की सूजन संस्कृति
संस्कृति का उपयोग एस ऑरियस के नाक वाहक का पता लगाने के लिए किया जाता है। यद्यपि इस अध्ययन का निष्पादन केवल विशिष्ट मामलों में ही उचित है, यह उपयोगी है क्योंकि जनसंख्या का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत एस ऑरियस को विषमतापूर्वक वहन करता है।
यह विश्लेषण उन लोगों के लिए मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है जो भोजन से निपटने का काम करना चाहते हैं। उनमें, यह खारिज किया जाना चाहिए कि वे इस सूक्ष्मजीव के वाहक नहीं हैं।
यह उन लोगों में भी उपयोगी है जिन्हें एस। ऑरियस द्वारा बार-बार संक्रमण होता है, जैसे कि इम्पेटिगो, फोड़े या फोड़े, अन्य चक्करों के बीच जो यह बताता है कि मरीज एक क्रॉनिक कैरियर हो सकता है। कभी-कभी परिवार के निकटतम सदस्यों का भी अध्ययन करना महत्वपूर्ण होता है।
दूसरी ओर, कुछ अवसरों पर स्वास्थ्य कर्मियों पर नाक बहने की संस्कृति का प्रदर्शन किया जा सकता है, खासकर जब अस्पताल क्षेत्र में इस जीवाणु के महत्वपूर्ण प्रकोप होते हैं और कोई अन्य संभावित स्रोत निर्धारित नहीं किया गया है। उल्लिखित सभी मामलों में संस्कृति को आगे बढ़ाना आवश्यक है।
सैम्पलिंग
-Cytology
नमूनाकरण दो तरीकों से किया जा सकता है: स्वैब के साथ सहज छूटना या जबरन छूटना।
सहज छूटना
रोगी को माइक्रोस्कोप स्लाइड पर अपनी नाक को जोर से उड़ाने के लिए कहा जाता है। फिर, एक स्वाब या लूप के साथ, नमूना फैला हुआ है।
झाड़ू के साथ जबरन छूटना
अवर टर्बाइट्स तक पहुंचने तक स्वास शुरू किया जाता है। एक बार अंदर, कोशिकाओं को खींचने के लिए स्वैब को दीवारों के साथ घसीटा जाता है। क्योंकि नमूनाकरण कुछ असहज है, प्रक्रिया 10-15 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर नमूना को एक स्लाइड पर फैलाया जाता है और हवा को सूखने की अनुमति दी जाती है।
-Culture
नमूना लेने के लिए, निम्नानुसार आगे बढ़ें:
- रोगी को अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहा जाता है।
- लगभग 1 सेमी की गहराई तक एक झाड़ू डाला जाता है।
- स्वास को नाक के म्यूकोसा की दीवारों के साथ खींचा जाता है, जब तक कि यह सतह की सबसे बड़ी मात्रा को नहीं छूता।
- दोनों नथुनों से एक नमूना लिया जाना चाहिए। यदि रोगी को साइटोलॉजी और संस्कृति से गुजरना है, तो दो नमूनों को प्रति नथुने में लिया जाना चाहिए। एक स्लाइड पर फैलने के लिए और दूसरा संवर्धन के लिए होगा।
संस्कृति के लिए, दोनों नथुनों के लिए एक एकल झाड़ू का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, ऐसी प्रयोगशालाएं हैं जो उन्हें अलग-अलग स्वासों के साथ लेना पसंद करती हैं और जब वे बुवाई करते हैं तो संस्कृति की प्लेटों को दो हिस्सों में विभाजित करते हैं, उन्हें निम्नानुसार लेबल करते हैं: दाएं नथुने और बाएं नथुने।
साइटोलॉजिकल अध्ययन के मामले में, दो स्मीयर बनाने की सिफारिश की जाती है, एक दाएं नथुने से और दूसरा बाएं से।
प्रक्रिया
-माइक्रोबायोलॉजिकल स्टडी (संस्कृति)
आदर्श रूप से, एक बार नमूना लेने के बाद, इसे संस्कृति के लिए संसाधित किया जाना चाहिए, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह संभव नहीं है।
यदि उन्हें तुरंत संसाधित नहीं किया जाना है, तो स्वाब को परिवहन माध्यम में रखा गया है। वहां वे कमरे के तापमान पर रह सकते हैं। आदर्श रूप से, स्वाब को 2 घंटे से कम समय में बोया जाना चाहिए; हालांकि परिवहन के साधनों में यह 24 घंटे तक रह सकता है।
नमूना को रक्त अगर और नमकीन मैनिटोल पर बीज दिया जाना चाहिए। रक्त अगर और नमकीन मैनिटोल एस ऑरियस के अलगाव को सुनिश्चित करता है।
-वैज्ञानिक अध्ययन
किए गए स्मीयर राइट या गिमेसा से सना हुआ है और एक माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है।
कोशिका विज्ञान में, रोगी की स्थिति के आधार पर, सेलुलर तत्वों की एक महान विविधता देखी जा सकती है। इन तत्वों में से प्रत्येक संभव विकृति विज्ञान की ओर डॉक्टर का मार्गदर्शन करेगा। हालांकि यह एक मजबूत परीक्षण नहीं है, यह विभेदक निदान करने में मदद करता है।
तत्वों में से हम पा सकते हैं:
- स्क्वैमस कोशिकाएं।
- मैक्रोफेज।
- बेलनाकार रोमक कोशिकाएँ s।
- चारकोट लेडेन से क्रिस्टल।
- ग्लोबेट कोशिकाये।
- बहुरूपता।
- ईोसिनोफिल।
- लिम्फोसाइट्स।
- जीवद्रव्य कोशिकाएँ।
-ओसिनोफिल की गिनती
नीचे वर्णित हैनसेल धुंधला हो जाना, इस तकनीक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
सामग्री
- ईोसिन।
- मेथिलीन ब्लू।
- आसुत जल।
- 95% इथेनॉल।
प्रक्रिया
एक बार स्मीयर खुली हवा में सूख जाता है, यह दागदार होता है:
- इओसिन की कुछ बूंदों को धब्बा पर तब तक रखा जाता है जब तक कि पूरी तैयारी 1 मिनट के लिए कवर न हो जाए।
- आसुत जल की समान मात्रा को 1 मिनट के लिए ईओसिन के ऊपर जोड़ा जाता है।
- तरल को फेंक दिया जाता है और आसुत जल से धोया जाता है।
- शीट को झुकाएं और धुल के रूप में इथेनॉल की कुछ बूंदें सतह पर गिरने दें।
- 1 मिनट के लिए पूरे धब्बा को कवर करने के लिए मेथिलीन ब्लू की कुछ बूँदें जोड़ें।
- मेथिलीन नीले रंग के ऊपर समान मात्रा में पानी डालें और 2 मिनट के लिए छोड़ दें।
- तरल त्यागें और आसुत जल से धो लें।
- अंत में इथेनॉल की कुछ बूंदें डाली जाती हैं और इसे खुली हवा में सुखाया जाता है।
कुल 100 क्षेत्रों में, अवलोकन किए गए ईोसिनोफिल का प्रतिशत मापा जाता है।
स्रोत: लेखक द्वारा तैयार एमएससी। मारिलेस गिल
सिफारिशें
- सैंपल लेने से पहले, मरीज को ड्रॉप्स या नाक धोना नहीं चाहिए।
- संस्कृति को पूरा करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार प्राप्त नहीं करना चाहिए।
- ईोसिनोफिल गिनती के लिए, रोगी एंटीएलर्जिक दवाओं पर नहीं हो सकता है।
- यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह परीक्षण बहुत बकवास है और यह स्टेरॉयड के साथ इलाज किया एलर्जी रोगियों में गलत नकारात्मक दे सकता है।
संदर्भ
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