क्लेबसिएला निमोनिया एक गैर-बीजाणु-उत्पादक, ग्राम-नकारात्मक, संकाय अवायवीय जीवाणु है जो रॉड के आकार का है। यह कोलीफॉर्म के समूह से संबंधित है, मनुष्यों और अन्य कशेरुकाओं के जठरांत्र संबंधी वनस्पति के सामान्य बैक्टीरिया।
वे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे अवसरवादी हैं (अर्थात, वे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाते हैं), और वे बीमारी का कारण बन सकते हैं।
क्लेबसिएला निमोनिया। Commons.wikimedia.org से लिया गया
क्लेबसिएला निमोनिया एक महत्वपूर्ण जीवाणु एजेंट है, जो मानव आबादी में संक्रामक रोगों को पैदा करने में सक्षम है। यह विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में बैक्टीरियल मूल के अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। यह दूसरों के बीच श्वसन और मूत्र संक्रमण, निमोनिया के लिए जिम्मेदार है।
विशेषताएँ
जीनस क्लेबसिएला के बैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के हैं, जो अन्य पहलुओं के बीच विशेषता रखते हैं, क्योंकि वे ग्राम नकारात्मक छड़ हैं, जिनमें आंदोलन नहीं होता है।
एक और विशेषता जो उन्हें एंटरोबैक्टीरिया के बाकी हिस्सों से अलग करती है, वह यह है कि सबसे बाहरी सेल परत का निर्माण पॉलीसेकेराइड के कैप्सूल द्वारा होता है। K. निमोनिया के अलावा, जीन अन्य प्रजातियों जैसे K. टेरेगिना, K. ऑक्सीटोक और K. प्लांटिकोला से बना है।
क्लेबसिएला निमोनिया के किण्वन में 48 घंटे के भीतर गैस बनती है। यह प्रजाति मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति में विकसित हो सकती है, यही कारण है कि इसे एक संकाय अवायवीय प्रजाति माना जाता है। यह क्षारीय पीएच में जीवित रह सकता है लेकिन अम्लीय पीएच में नहीं, तटस्थ पीएच के साथ एक माध्यम में इष्टतम विकास होता है।
इसका विकास तापमान 15 से 40 डिग्री सेल्सियस के बीच है, हालांकि प्रयोगशालाओं में 37 डिग्री सेल्सियस पर उपभेदों की खेती की जाती है। इसमें बीटा-लैक्टामेज एंजाइम होता है। कैप्सूल जो इसे घेरता है वह मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बाहर निकलने के लिए एक भौतिक बाधा के रूप में कार्य करके अपने कौमार्य को बढ़ाता है। यह कैप्सूल सेल को डीसैक्नेशन से भी बचाता है।
क्लेबसिएला निमोनिया मनुष्यों और अन्य कशेरुकाओं के सूक्ष्म जीवों के सूक्ष्मजीव है। यह मुंह, त्वचा और आंत्र पथ में पाया जा सकता है, जहां यह शुरू में संक्रामक समस्याओं का कारण नहीं बनता है।
आकृति विज्ञान
क्लेबसिएला निमोनिया रॉड के आकार का है। यह छोटा है, 1 - 2 के बीच 0.5 - 0.8 माइक्रोमीटर तक मापता है। कोशिकाओं को व्यक्तिगत रूप से, जोड़े में, जंजीरों में और कभी-कभी समूहों में पाया जा सकता है। यह फ्लैगेलम प्रस्तुत नहीं करता है (इसलिए यह मोबाइल नहीं है) और एक प्रमुख कैप्सूल है।
बैक्टीरियल के। निमोनिया श्लेष्म स्थिरता की एक बड़ी कॉलोनी विकसित करता है, जब इसे मैक आइसकी अगर में और ब्लड आगर में एक प्राथमिक अलगाव माध्यम में संवर्धित किया जाता है। पॉलीसैकराइड कैप्सूल K. निमोनिया कॉलोनी के म्यूकोइड उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है ।
बीमारियाँ इसका कारण बन सकती हैं
क्लेबसिएला निमोनिया एक अवसरवादी रोगज़नक़ है जो आमतौर पर नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनता है। हाल के वर्षों में, हाइपरविरुलेंट उपभेदों (मुख्य रूप से के 1 और के 2) पहले से स्वस्थ लोगों को प्रभावित करते हैं, अर्थात, वे अस्पताल में भर्ती मरीज नहीं थे।
पॉलीसेकेराइड कैप्सूल के उत्पादन में वृद्धि के कारण पौरुष में वृद्धि हुई है। के। निमोनिया के जीवाणुजन्य सामान्य आबादी में महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनता है।
पेट की गुहा, मूत्र पथ और फेफड़े, उस क्रम में, क्लेबसिएला निमोनिया द्वारा उन लोगों पर सबसे अधिक हमला किया जाता है जिन्होंने अस्पतालों के बाहर बीमारी का अधिग्रहण किया है।
यह प्रजाति Escherichia कोलाई के बाद ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया संक्रमण का दूसरा सबसे आम कारण है। कुछ अंतर्निहित बीमारियां एक व्यक्ति के बचाव को प्रभावित कर सकती हैं और के। निमोनिया के संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती हैं। इन बीमारियों में सिरोसिस, पित्त पथ के विकार, मधुमेह मेलेटस और शराब शामिल हैं।
अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों में, के। निमोनिया द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपनिवेशण आमतौर पर संक्रमण के विकास से पहले होता है।
के। निमोनिया द्वारा उपनिवेशण मूत्र पथ, श्वसन पथ और रक्त में भी हो सकता है। मेटास्टेटिक संक्रमण, जैसे कि पाइोजेनिक ब्रेन फोड़ा, मेनिन्जाइटिस और एंडोफथालमिटिस, के। निमोनिया के संक्रमण की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
छूत का रूप
के। निमोनिया संक्रमण प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को बैक्टीरिया के संपर्क में होना चाहिए। यही है, के। निमोनिया को श्वसन पथ या रक्त में प्रवेश करना चाहिए।
पर्यावरण से प्रत्यक्ष संचरण की संभावना नहीं है। के। निमोनिया के बायोफिल्म जो चिकित्सा उपकरणों (जैसे, कैथेटर और एंडोट्रैचियल ट्यूब) पर बनते हैं, कैथीटेराइज्ड रोगियों में संक्रमण के प्रमुख साधनों में से एक प्रदान करते हैं।
क्रोध कारक
क्लेबसिएला न्यूमोनिया एक पॉलीसैकराइड कैप्सूल विकसित करता है जो बैक्टीरिया की रोगजनकता का एक निर्धारित कारक है। कैप्सूल पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा फागोसाइटोसिस से जीव की रक्षा करता है।
रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स का प्रतिरोध और डेन्ड्रिटिक सेल परिपक्वता का निषेध भी प्रारंभिक भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ कैप्सुलर प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक वायरल होते हैं, जैसे कि K1, K2, K4 और K5।
संक्रमण में पहला चरण मेजबान कोशिकाओं के जिम्मेदार एजेंट का पालन है। एंटरोबैक्टीरिया में, विंबरी या पाइलिस द्वारा पालन किया जाता है। ये फ़िम्ब्रिया एक और महत्वपूर्ण विषाणु कारक हैं।
दो मुख्य प्रकार के फाइम्ब्रिआ, टाइप 1 और टाइप 3 हैं। टाइप 1 मूत्र पथ के मुख्य नलिका में कोशिकाओं से जुड़ता है। टाइप 3 फिम्ब्रिया श्वसन और मूत्र पथ के एंडोथेलियल कोशिकाओं और उपकला कोशिकाओं के पालन की अनुमति देता है।
मानव न्यूट्रोफिल (नीले रंग में) बहु-प्रतिरोधी क्लेबसिएला निमोनिया के साथ बातचीत (लाल रंग में)। Commons.wikimedia.org से लिया गया
के। निमोनिया के अतिरिक्त विषाणुजनित कारकों में लिपोपॉलीसेकेराइड, बाहरी झिल्ली प्रोटीन, साथ ही साथ लोहे के अधिग्रहण और नाइट्रोजन स्रोतों के उपयोग के लिए निर्धारक शामिल हैं।
K. निमोनिया के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण मुख्य रूप से बायोफिल्म्स बनाने की क्षमता के कारण क्रोनिक होते हैं। ये बायोफिल्म मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं से रोगज़नक़ों की रक्षा करते हैं।
एक अन्य कारक जो के। निमोनिया को जीर्ण होने में मदद करता है, वह है कई दवाओं का प्रतिरोध। प्रतिरोध आमतौर पर विस्तारित-स्पेक्ट्रम l-लैक्टामेस या कार्बापेनमेस की उपस्थिति के कारण होता है, जिससे उपचार के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करना मुश्किल हो जाता है।
इलाज
क्लेबसिएला न्यूमोनिया को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है यदि संक्रमण दवाओं के लिए प्रतिरोधी नहीं है। हालांकि, अपर्याप्त प्रारंभिक उपचार बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। Empirical एंटीबायोटिक थेरेपी K. निमोनिया के संक्रमण वाले रोगियों में जीवित रहने में सुधार कर सकती है।
कॉम्बिनेशन थेरेपी, अन्य प्रतिरोधी बैक्टीरिया के इलाज में प्रभावी, के। निमोनिया का इलाज करने के लिए सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाता है क्योंकि प्रतिकूल घटनाओं की संभावना हो सकती है।
संयोजन चिकित्सा जिसमें एमिनोग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है, रोगी में नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाता है। एक अन्य संभावित गंभीर प्रतिकूल घटना क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-जुड़े कोलाइटिस है।
हाल के वर्षों में, के। निमोनिया के कार्बापेनम-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ गतिविधि वाले कई नए रोगाणुरोधी एजेंट चरण III नैदानिक परीक्षणों में उन्नत हुए हैं।
टेटोबैक्टम के साथ संयोजन में, एक नया सेफलोस्पोरिन नामक सीफेटोलोजोन इन विट्रो परीक्षणों में प्रभावी रहा है। इसके अतिरिक्त, नए β-लैक्टमेज़ इनहिबिटर का विकास, जैसे एविबैक्टम, और अन्य नए am-लैक्टामेज़ इनहिबिटर और नई पीढ़ी एमिनोग्लाइकोसाइड्स (नियोग्लाइकोसाइड्स), के। निमोनिया के खिलाफ प्रभावी उपचार के विकास में मदद कर सकते हैं बहुत दूर भविष्य में नहीं। ।
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