पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशी: उत्पत्ति, सिंचाई, कार्य, विकृति - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

पूर्वकाल विषमबाहु पेशी एक संरचनात्मक संरचना है कि गहरे अग्रपाश्विक क्षेत्र में गर्दन के स्तर पर स्थित है, है। इसके रेशे ग्रीवा कशेरुक C3 से C6 के स्तर पर उत्पत्ति के अपने क्षेत्रों से पहली पसली के स्तर पर सम्मिलन के स्थान पर उतरते हैं।

यह एक गहरी, यहां तक ​​कि मांसपेशियों, आकार में अनियमित और एक शंकु के समान है। बाद में यह ट्रेपेज़ियस पेशी और लेवेटर स्कैपुला द्वारा कवर किया जाता है। यह अपने समकक्षों, मध्य और पीछे की खोपड़ी की मांसपेशियों के करीब है।

पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी का ग्राफिक प्रतिनिधित्व। स्रोत: Uwe Gille द्वारा संशोधित संपादित छवि

एक और दूसरे के बीच में स्केलेनिक हेटस या स्केलेनिक लोगों के कण्ठ वाले स्थान होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन रिक्त स्थानों में से सबसे अधिक प्रासंगिक पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी और मध्य स्केलीन के बीच स्थित है, जिसे अक्सर ट्राइस्केलेन त्रिकोण कहा जाता है, जिसके त्रिकोण का आधार पहले रिब होता है।

इसका महत्व इस तथ्य में निहित है कि उपक्लावियन धमनी इसके माध्यम से गुजरती है, जैसा कि सबक्लेवियन धमनी के ऊपर चलने वाला ब्रैकियल प्लेक्सस करता है। जबकि उपक्लावियन शिरा पूर्वकाल की खोपड़ी (त्रिकोण के बाहर) के सामने से गुजरती है।

शारीरिक संबंधों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को समझने में मदद करता है जो इन मांसपेशियों में ऐंठन होने पर हो सकती हैं।

ऐंठन प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं का अप्रत्यक्ष संपीड़न उत्पन्न कर सकती है, विशेष रूप से ब्रोचियल प्लेक्सस पर और दूसरा सबक्लेवियन धमनी पर।

मूल

पूर्वकाल की खोपड़ी की मांसपेशी गर्दन के स्तर पर पाए जाने वाले कशेरुकाओं से उत्पन्न होती है, विशेष रूप से यह तीसरे ग्रीवा कशेरुका के छठे ग्रीवा कशेरुका (सी 3-सी 6) की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल से उत्पन्न होती है।

निवेशन

मांसपेशी अपने मूल बिंदु से उतरती है, हंसली के नीचे से गुजरती है और फिर पहली पसली के पूर्वकाल मेहराब के स्तर पर सम्मिलित होती है। वह स्थान जहां मांसपेशियों को पसली से जोड़ा जाता है, उसे लिस्प्रांस्क ट्यूबरकल या पूर्वकाल स्केलीन ट्यूबरकल कहा जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि लिस्फ़्रेन्क का ट्यूबरकल सबक्लेवियन नस के खांचे के पीछे स्थित है और सबक्लेवियन धमनी के खांचे के सामने, सभी पहली पसली में व्यवस्थित होते हैं। यही कारण है कि इन संरचनात्मक संरचनाओं के साथ पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी का घनिष्ठ संबंध है।

अभिप्रेरणा

पूर्वकाल स्केलेने की मांसपेशी रीढ़ की हड्डी की C4, C5, C6, और C7 (C4-C7) की पूर्वकाल शाखा से सहजता प्राप्त करती है, जिसका अर्थ है कि यह गर्भाशय ग्रीवा प्लेक्सस और ब्रोचियल प्लेक्सस दोनों से अंतरंगता प्राप्त करती है।

सिंचाई

इस मांसपेशी को आरोही ग्रीवा और अवर थायरॉयड धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है।

समारोह

पहली पसली में इसका सम्मिलन संयोग से नहीं होता है, यह पहली पसली को बढ़ाने का कार्य करता है, यही कारण है कि इसे श्वसन की एक सहायक मांसपेशी माना जाता है, क्योंकि यह श्वसन आंदोलन में दूसरी बार भाग लेता है।

इसके अलावा, यह भी कार्रवाई में मांसपेशियों के विपरीत पक्ष की ओर, गर्दन के रोटेशन आंदोलन को निष्पादित करता है। यही है, दाएं तरफ की खोपड़ी की पूर्वकाल की मांसपेशी सिर को बाईं ओर घुमाती है और इसके विपरीत।

दूसरी ओर, यह बाद में क्रिया (ipsilateral) और गर्दन के पूर्वकाल के लचीलेपन में मांसपेशियों के एक ही तरफ गर्दन के लचीलेपन में भाग लेता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां वर्णित इन आंदोलनों को मध्य और पीछे की खोपड़ी की मांसपेशियों द्वारा प्रबलित किया जाता है, अर्थात, वे अपने समकक्षों के साथ सहक्रियाशील रूप से कार्य करते हैं।

विकृतियों

- पूर्वकाल स्केलीन पेशी में ट्रिगर बिंदु

कई पीठ, कंधे और हाथ में दर्द पूर्वकाल की खोपड़ी की मांसपेशियों के स्तर पर एक ट्रिगर बिंदु से उत्पन्न हो सकता है और कुछ हद तक वे सिरदर्द, सीने में दर्द और स्कैपुला के औसत दर्जे का किनारा भी पैदा कर सकते हैं।

दुर्भाग्यवश, अन्य कारणों की हमेशा मांग की जाती है, जबकि स्कैलेन की मांसपेशियों की अनदेखी की जाती है।

दर्द के लिए हाथ को विकीर्ण करना, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स को प्रभावित करना बहुत आम है। फिर कोहनी कूद जाती है, फिर से प्रकोष्ठ के रेडियल तरफ। दर्द अंगूठे और तर्जनी तक जारी रह सकता है।

जब दर्द बाईं ओर छाती को विकिरण करता है, तो इसे एनजाइना पेक्टोरिस के लिए गलत किया जा सकता है।

- एब्स्ट्रैक्ट स्केलीन पेशी की उपस्थिति

रजनीगंधा एट अल। 2008 में, एक गौण या अपवित्र स्केलीन पेशी की उपस्थिति के एक मामले का वर्णन किया। 56 साल की महिला की लाश में यह शव मिला था।

उन्होंने एक गौण मांसपेशी की उपस्थिति देखी, जिसमें फुहार की लंबाई 6.2 सेमी और चौड़ाई 1.3 सेमी थी।

यह परिधीय मांसपेशी मध्य स्केलीन पेशी की पूर्वकाल सतह के मध्य से उठी। इस रोगी की मांसपेशियों की उपस्थिति निस्संदेह इस रोगी के लिए न्यूरोवास्कुलर संपीड़न के लिए एक पूर्वसर्ग कारक का प्रतिनिधित्व करती है।

इस प्रकार की शारीरिक भिन्नताओं को जानना सर्जनों के लिए महत्वपूर्ण महत्व का है।

- थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम / पूर्वकाल स्केलीन सिंड्रोम

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) शब्द सबक्लेवियन नस या धमनी के संपीड़न या ब्रोचियल प्लेक्सस के मामलों का वर्णन करने के लिए बनाया गया था, जिसमें पूर्वकाल स्केलीन सिंड्रोम शामिल है।

संपीड़न तीन इम्बामैटिक एनाटोमिकल क्षेत्रों के स्तर पर हो सकता है, जो हैं: इंटरस्केलीन त्रिकोण (यह वह है जो हमें चिंता करता है), कॉस्टोकल्विक स्पेस और सबकोरैकोइड स्पेस।

कारण

संपीड़न की उत्पत्ति बहुत विविध हो सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से कुछ संरचनाओं के शारीरिक रूपांतरों के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे: असामान्य या अलौकिक मांसपेशियों, tendons या स्नायुबंधन की उपस्थिति या एक असामान्य प्रक्षेपवक्र के साथ सामान्य संरचनात्मक संरचनाओं की उपस्थिति।

वे अन्य कारकों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि पूर्वकाल फ्रैक्चर या फाइब्रोसिस की उपस्थिति, ऐंठन या पूर्वकाल या मध्ययुगीन खोपड़ी की मांसपेशियों का छोटा होना।

ये कारण चौराहे के त्रिभुज के लुमेन में एक महत्वपूर्ण कमी उत्पन्न कर सकते हैं, इससे उपक्लेवियन धमनी और / या ब्रेकियल प्लेक्सस या दोनों संकुचित हो सकते हैं।

संकेत और लक्षण

धमनी और सबक्लेवियन नस के संवहनी संपीड़न से धमनी या शिरापरक घनास्त्रता हो सकती है।

सबक्लेवियन नस के स्तर पर संपीड़न को पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम कहा जाता है। इस सिंड्रोम को ऊपरी अंग के शोफ और शिरापरक भीड़ द्वारा विशेषता है।

जबकि, सबक्लेवियन धमनी का संपीड़न बाद में साइनोसिस के साथ या बिना, रेनॉड की घटना, या हाइपोथर्मिया के साथ डिजिटल पैलोर का कारण बनता है।

तंत्रिका संपीड़न में, लक्षण आमतौर पर निदान का मार्गदर्शन करते हैं। यह आमतौर पर हल्के, मध्यम और गंभीर paresthesias, साथ ही मांसपेशियों शोष, विशेष रूप से हाथ की मांसपेशियों की विशेषता है।

निदान

न्यूरॉनस्कुलर संपीड़न का पता लगाने के लिए Adson परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। संवहनी संपीड़न के मामले में नैदानिक ​​विधि के रूप में कैथीटेराइजेशन भी उपयोगी है।

Adson पैंतरेबाज़ी या परीक्षण एक परीक्षण है जो यह मूल्यांकन करता है कि इंटरसेन्टरी त्रिकोण के स्तर पर न्यूरोवस्कुलर संपीड़न है या नहीं। परीक्षण के लिए रोगी को स्ट्रेचर पर बैठना आवश्यक होता है, जबकि विशेषज्ञ उसके पीछे खड़ा होता है।

परीक्षण में रोगी के हाथ को 90 ° अपहरण में रखा जाता है।

फिर, गिटार बजाने की स्थिति में एक हाथ से, कलाई को रेडियल धमनी की नब्ज को पकड़ने के लिए पकड़ लिया जाता है और दूसरे के साथ सिर को contralaterally घुमाया जाता है, जिसमें खोपड़ी की मांसपेशियों को खींचने का विचार होता है। इस समय रोगी को जोर से सांस लेना चाहिए।

यदि इस पैंतरेबाज़ी के दौरान रेडियल पल्स गायब हो जाता है या बांह में पेरेस्टेसिया (झुनझुनी सनसनी) या पेरेसिस (कमजोरी) है, तो वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लिए परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

इलाज

इन संरचनाओं के संपीड़न का उपचार लगभग हमेशा सर्जिकल होता है। चिकित्सा स्तर पर उपयोग किए जाने वाले अपघटन के तरीकों में से एक पहली पसली या पूर्वकाल स्केलेनोटॉमी के निष्कर्षण की ट्रांसएक्सिलरी तकनीक है।

पूर्वकाल खोपड़ी की मांसपेशियों की आत्म-मालिश

पूर्वकाल की पपड़ी काफी टॉनिक मांसपेशी होती है और इसके कारण वे कई बार अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं।

इन मांसपेशियों की मालिश करने के लिए, घर्षण को अनुप्रस्थ तरीके से किया जाना चाहिए कि मांसपेशी फाइबर कैसे जाते हैं। मालिश मुख्य रूप से सम्मिलन स्थल की ओर दी जाती है, अर्थात पहली पसली के स्तर पर। यह साइट रेशेदार ट्रैक्ट के लिए सबसे अधिक असुरक्षित है।

खोपड़ी की मांसपेशियों की मालिश करने का एक और तरीका है कि अपनी उंगलियों को नाभि के ठीक पीछे खांचे में रखें, खासकर जब सिर को आगे झुकाकर।

बहुत सावधानी से हम अपनी उंगलियों को वहां पेश कर सकते हैं और धीरे से इस क्षेत्र की मालिश कर सकते हैं। यह जगह बहुत नाजुक है क्योंकि वहाँ कई रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ हैं। साँस लेने के व्यायाम के साथ मालिश को संयोजित करना महत्वपूर्ण है, जिससे पूर्वकाल की खोपड़ी को आराम मिलता है।

संदर्भ

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