सब्स्पेक्युलैरिस पेशी: विशेषताएं, कार्य, सिंड्रोम - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

Subscapularis मांसपेशी रोटेटर कफ का हिस्सा है। इसलिए, यह कंधे के जोड़ (ग्लेनोह्यूमरल) को स्थिरता प्रदान करता है, साथ में सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस और टेरस छोटी मांसपेशियों के साथ।

जबकि सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, और टेरस माइनर की मांसपेशियां ग्लोनोहूमरल जोड़ को श्रेष्ठ और पीछे की ओर रखती हैं, लेकिन उप-वर्गीय पूर्वकाल में ऐसा करता है।

Subscapularis मांसपेशी का ग्राफिक प्रतिनिधित्व। स्रोत: एनाटोमोग्राफी संपादित छवि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्वकाल की सतह पर कंधे का स्थिरीकरण न केवल उप-प्रकोष्ठीय मांसपेशी का एक कार्य है, बल्कि अन्य संरचनाएं जैसे कि कोरकोबराचियल लिगमेंट, पूर्वकाल कैप्सूल और ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के स्नायुबंधन, दोनों बेहतर, मध्य और अवर हैं।

कंधे को स्थिर करने में subscapularis मांसपेशी की भागीदारी एक सनकी तनाव पैदा करने तक सीमित है, जो पूर्वकाल ट्रांसलेशनल आंदोलन (स्लाइड) को नियंत्रित करती है। यह कार्य रणनीतिक उत्पत्ति और सम्मिलन बिंदुओं के लिए संभव है।

ग्लूकोहूमरल जोड़ को स्थिर करने के अलावा, सबस्क्युलरिस मांसपेशी के अन्य कार्य कंधे के आंतरिक रोटेशन में सहायता करना है। इसके अलावा, संयुक्त की स्थिति के आधार पर, यह अपहरण, बल, विस्तार और अवसाद के आंदोलन में भाग लेता है।

उप-वर्गीय पेशी कंधे के ब्लेड या स्कैपुला के पूर्ववर्ती भाग में उत्पन्न होती है, विशेष रूप से फोसा में जो एक ही नाम «उप-कोश» »धारण करता है और कम ट्यूबरकल में अधिक से अधिक अनुपात में डालते हुए ह्यूमरस के सिर तक फैल जाता है, जबकि एक छोटा भाग करता है अधिक कंद में।

सब्स्क्रिप्युलरिस पेशी 4 का उल्लेख किया गया सबसे मजबूत है, और इस कारण से उप-प्रकोप्यूलिस टेंडिनाइटिस का निदान करना मुश्किल है, केवल तभी सकारात्मक संकेत देता है जब यह गंभीर रूप से घायल हो।

विशेषताएँ

मांसपेशियों में एक त्रिकोणीय आकार, मोटी किनारों और एक व्यापक शरीर है।

मूल

सब्स्पुकुलरिस पेशी स्कैपुला के पूर्वकाल भाग में स्थित है, जो विशेष रूप से कॉस्टल क्षेत्र में, सबस्कैपुलर फोसा में उत्पन्न होती है। शरीर या पेशी का पेट उपकोशिका फोसा को कवर करता है। मांसपेशी पीठ की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरती है।

निवेशन

मांसपेशियों को गुनगुना सिर के पूर्वकाल भाग से जोड़ा जाता है, जिसके क्षेत्र को कम ट्यूबरकल या ट्रॉक्विन कहा जाता है।

अभिप्रेरणा

उप-वर्गीय पेशी को दो नसों द्वारा जन्म दिया जाता है और इसके कारण इसे दो वर्गों में बांटा गया है, ऊपरी-उप-वर्गीय और निचले-उप-वर्गीय तंतु, अर्थात्, उप-वर्गीय और उप-निचले तंतु।

पहला भाग श्रेष्ठ उप-भाग तंत्रिका (C5-C6) और दूसरा अवर अवर तंत्रिका (C5-C6) द्वारा परिचालित किया जाता है। दोनों नसें ब्रैकियल प्लेक्सस से आती हैं।

सिंचाई

इस पेशी में मुख्य रूप से अनुप्रस्थ ग्रीवा धमनी और उप-कोशिकीय धमनी में रक्त की आपूर्ति होती है। हालांकि, नायडू एट अल द्वारा प्रकाशित एक काम है। दिखाया कि एक व्यक्ति और दूसरे के बीच शारीरिक भिन्नताएं हैं। ऐसा करने के लिए, उन्होंने 100 लाशों का अध्ययन किया और निम्नलिखित का अवलोकन किया:

९ ६% मामलों में, उप-मांसल पेशी को उप-कोशिकीय धमनी द्वारा आपूर्ति की गई, ३ ९% में थोरैकोडर्सेल धमनी (आंतरिक उप-कोशिकीय धमनी की शाखा) द्वारा, ३६% सुप्रास्कुलर धमनी द्वारा, १४% में पार्श्व वक्ष धमनी द्वारा और ९ में। परिधि स्कैपुलर धमनी द्वारा% (सबस्कुलर धमनी की शाखा)।

विशेषताएं

यह glenohumeral संयुक्त का एक सह-रिसेप्टर है, अर्थात, यह अन्य मांसपेशियों के साथ मिलकर, मूत्राशय के सिर को आंदोलनों के बावजूद ग्लेनॉइड गुहा के भीतर स्थिर रखने के लिए योगदान देता है। समर्थन समारोह ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त के पूर्वकाल चेहरे से पूरा हुआ है।

दूसरी ओर, इसके मुख्य कार्यों में से एक कंधे के आंतरिक रोटेशन आंदोलन के साथ सहयोग करना है, एक फ़ंक्शन जो यह पास के अन्य मांसपेशियों के साथ मिलकर व्यायाम करता है, जैसे: पेक्टोरलिस प्रमुख के स्टर्नल फाइबर, टेरीस मेजर और लैटिसिमोर डोर्सी।

हालांकि, कंधे का आंतरिक रोटेशन केवल यह कार्य नहीं करता है, क्योंकि यह व्यायाम करता है, क्योंकि स्कैपुला के संबंध में हंसमुख सिर द्वारा अपनाई गई स्थिति के आधार पर, उप-स्नायु पेशी के रूप में सहयोग कर सकता है: अपहरणकर्ता, एक्सेंसर, फ्लेक्सर और डिप्रेशन।

यह भी माना जाता है कि यह कुछ स्थितियों में बाहरी रोटेशन आंदोलन में मदद कर सकता है, संयुक्त सम्मिलन के कारण जो कि सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों के साथ है।

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि कंधे के ब्लेड के स्तर पर 90 ° अपहरण की स्थिति में subscapularis मांसपेशी infraspinatus के बराबर बल और 2.5 गुना अधिक supraspinatus की तुलना में बल लगाती है।

दूसरी ओर, सबस्कैप्युलरिस मांसपेशी के कार्य को क्षेत्र के अनुसार विभाजित किया जा सकता है, अर्थात, मांसपेशी का ऊपरी भाग एक कार्य को पूरा करता है और निचला भाग दूसरे को।

इस अर्थ में, ऑकलैंड एट अल ने कोलार्ड एट अल। में उद्धृत किया है, यह सुनिश्चित करें कि उप-वर्ग की मांसपेशी का ऊपरी हिस्सा वह है जो आंतरिक रोटेशन आंदोलन का पक्ष लेता है; संयुक्त में फ्लेक्सियन और अपहरण के 30 डिग्री पर अधिकतम बिंदु प्राप्त करना।

जबकि, निचला हिस्सा विशेष रूप से पीछे के जोड़ को स्थिर करने, पूर्वकाल के अनुवाद का अनुकरण करने के लिए जिम्मेदार है।

सिंड्रोम

सबसे आम विकारों में से एक है जो मांसपेशियों में होता है जो रोटेटर कफ बनाते हैं, सबसैप्युलरिस मांसपेशियों में चोट है। चोट मांसपेशियों में सिकुड़न (छोटा होना) या ओवरस्ट्रेचिंग (लंबा होना) से हो सकती है।

यदि मांसपेशियों में तनाव है, तो ट्रिगर पॉइंट दिखाई दे सकते हैं, जो दर्द का कारण बनते हैं, जो आराम और मालिश के साथ आसानी से ठीक होता है।

हालांकि, यह अन्य, अधिक जटिल स्थितियों की शुरुआत हो सकती है, जो पुरानी दर्द पैदा कर सकती है।

पेशी का स्थान इसे एक अजीबोगरीब स्थिति देता है, क्योंकि चार मांसपेशियों में उप-वर्ग ही एकमात्र है जो स्कैपुला के पूर्वकाल भाग में तैनात है। इसलिए, ग्लोनोह्यूमरल संयुक्त के पूर्वकाल पहलू के सह-रिसेप्टर के रूप में इसका कार्य बाकी मांसपेशियों द्वारा आपूर्ति नहीं किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, पास की अन्य मांसपेशियों जैसे कि पेक्टोरलिस मेजर, गोल और लैटिसिमस डॉर्सी आंतरिक रोटेशन आंदोलन पर हावी हो सकते हैं, लेकिन ये ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त के सह-रिसेप्टर्स नहीं हैं।

इस अर्थ में, यदि मांसपेशी कमजोर या लंबी हो जाती है, तो इसके पूर्व भाग में ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के सुदृढीकरण को खतरा होगा, केवल संयुक्त कैप्सूल और कोरकोबराचियल और ग्लेनोह्यूमिरल स्नायुबंधन की कीमत पर, जो कम मजबूत हैं।

यह स्थिति एक अतिरंजित एथेरोस्पोरियर ग्लाइडिंग का कारण बनती है, एक लक्षण जो सबक्रोमियल सिंड्रोम से पहले होता है।

- सब्सिपुल्युलर टेंडोनाइटिस

बाहरी रोटेशन में, सामान्य बात यह होनी चाहिए कि बाहरी रोटेटर की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जबकि सबस्कैपुलरिस खिंच जाती है। संयुक्त के दोनों किनारों पर उत्पन्न हुई ताकते हैं जो ग्लेनॉइड सॉकेट में अंतिम सिर को स्थिरता प्रदान करती हैं।

हालांकि, बाहरी रोटेटर की मांसपेशियों में कठोरता या छोटा होने के परिणामस्वरूप, सबस्कैप्युलरिस मांसपेशी कमजोर या लम्बी हो सकती है।

यह आंतरिक रोटेशन में एक सीमा का कारण बनता है, क्योंकि इस परिस्थिति में बाह्य रोटेशन के दौरान उप-वर्ग की मांसपेशियों द्वारा किए गए प्रयास के कारण यह बहुत अधिक और समय के साथ कमजोर होने का कारण बनता है।

अन्य कारक जो मांसपेशियों को घायल कर सकते हैं, उनमें पाए जाते हैं: खराब आसन को अपनाना, कंधे के जोड़ का अत्यधिक उपयोग, बिना गर्म किए अचानक चलना, लंबे समय तक स्थिर स्थिति या गठिया जैसे पिछले अपक्षयी रोग, अन्य। कई कारणों से एक ही समय में सह-अस्तित्व हो सकता है।

संकेत और लक्षण

अधिकांश आँसू टेंडन-बोन जंक्शन (टेनोपेरीओस्टियल जंक्शन) के स्तर पर होते हैं। इस भागीदारी से बांह के पीछे दर्द होता है और कभी-कभी यह दर्द कलाई तक जा सकता है।

इसी तरह, मांसपेशियों के पेट के स्तर पर subscapularis मांसपेशी का एक आंसू स्कैपुला के स्तर पर दर्द पैदा करता है, लेकिन यह अक्सर नहीं होता है।

आंसू आमतौर पर निशान ऊतक के साथ स्वाभाविक रूप से चंगा किया जाता है, लेकिन यह मध्यम प्रयास के साथ आसानी से टूट जाता है। यदि यह स्थिति दोहरावदार है, तो मांसपेशी कमजोर हो जाती है और दर्दनाक हो जाती है।

कारण के आधार पर, लक्षण धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकते हैं। धीमी प्रगति के मामलों में, रोगी मुख्य रूप से कंधे के ऊपर हाथ उठाते समय दर्द की शिकायत करता है, जो भी गतिविधि की जाती है।

तीव्र मामलों में समस्या अचानक आंदोलन के बाद होती है, साधारण युद्धाभ्यास के साथ मजबूत असुविधा पैदा करना, जैसे: एक दरवाजा खोलना या एक आवरण को खोलना।

यदि समस्या को ठीक नहीं किया जाता है, तो यह एक जमे हुए कंधे (आंदोलन के बिना) या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की समस्या पैदा कर सकता है।

कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ सब्सकिपुलरिस की चोट भी उपस्थित हो सकती है। इस मामले में, दर्द महीनों तक रह सकता है।

- सबस्क्युलरिस मांसपेशी की परीक्षा

रोटेशन का विरोध किया

रोगी को एक विरोधाभासी घूर्णी आंदोलन करने के लिए कहा जाता है और, अगर दर्द होता है, तो उप-वर्ग की मांसपेशी प्रभावित होती है।

Gerber परीक्षण

ऐसा करने के लिए, हाथ को रोगी की पीठ के पीछे स्थित किया जाता है। कोहनी को 90 ° फ्लेक्स किया जाना चाहिए। फिर आंतरिक रोटेशन आंदोलन का विरोध करने की कोशिश की जाती है और दर्द होने पर इसका निरीक्षण किया जाता है।

- उपचार

यद्यपि मांसपेशियों को फैलाने के लिए बहुत मुश्किल है, कुछ मालिश की जा सकती है जो दर्द से राहत दे सकती है।

आत्म-मालिश की दो तकनीकें हैं, पहला जिसे दबाव-आंदोलन कहा जाता है, जिसमें मांसपेशियों को छूने और दर्द के क्षेत्रों की खोज होती है, जबकि कंधे के जोड़ के आंतरिक और बाहरी रोटेशन को बार-बार करते हैं।

जबकि दूसरे को अंगूठे की तकनीक कहा जाता है। अंगूठे को दर्द के बिंदु के लिए एक क्षेत्र में रखा जाता है ताकि इसे बार-बार मालिश करना शुरू हो सके।

स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज भी बहुत मददगार होती हैं।

संबंधित विकार

सबक्रोमियल इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम

इसे रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस या इम्पैंगमेंट के रूप में भी जाना जाता है। यह युवा रोगियों में एक बहुत ही सामान्य स्थिति है।

यह तीन चरणों में विकसित होता है:

1) प्रभावित मांसपेशियों की सूजन और सूजन।

2) फाइब्रोसिस के कारण रोटेटर कफ का संपीड़न और सबक्रोम्योडेल्टाइड सीरस बैग का मोटा होना।

3) रोटेटर कफ को बनाने वाली मांसपेशियों का आंशिक या कुल टूटना, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी शामिल हो सकती है।

संदर्भ

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