एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस: लक्षण, कारण, उपचार - दवा - 2025

ऑर्कियोपिडिडिमाइटिस पुरुष यूरोलॉजिकल क्लिनिकल सिंड्रोम है जो एपिडीडिमिस और अंडकोष के दर्द और सूजन की विशेषता है। यह तीव्र चरण में माना जाता है जब लक्षण दो सप्ताह से कम समय में दिखाई देते हैं, और क्रोनिक जब यह 6 सप्ताह से अधिक हो जाता है।

अंडकोष पुरुष गोनाड है, इसका आकार अंडाकार है, यह अपने अनुप्रस्थ अक्ष, नीले-सफेद, चिकनी और चमकदार में चपटा है। इसकी बहुत जीवंत और चारित्रिक संवेदनशीलता है, शुक्राणु का उत्पादन करती है और आवश्यक पुरुष हार्मोन के निर्माण में भाग लेती है।

एपिडीडिमिस पुरुष प्रजनन प्रणाली की एक संरचना है जो शुक्राणु मार्गों का हिस्सा है, अंडकोष के पीछे जुड़ा हुआ है और शुक्राणु के लिए एकत्रित और उत्सर्जन पथ है। यह एक गोल सिर, एक लम्बी शरीर और एक स्वतंत्र पूंछ के होते हैं, जो वास डेफेरेंस में समाप्त होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास में अंडकोष के प्रवास के परिणामस्वरूप, अंडकोष और अधिवृषण दोनों अंडकोश की थैली (अंडकोश की थैली), लिंग और पेरिनेम के नीचे, दोनों जांघों के बीच स्थित होते हैं।

अंडकोश उन्हें शरीर के तापमान से लगभग 1 डिग्री नीचे रखता है। ताकि शुक्राणु परिपक्व हो सकें और परिपक्व शुक्राणु बन सकें।

एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस के लक्षण

उनके पास आमतौर पर अचानक शुरुआत होती है, तीव्र दर्द के साथ जो शुक्राणु कॉर्ड के साथ और यहां तक ​​कि कमर तक फैलती है। यह अंडकोश की थैली के सूजन के लिए बहुत संवेदनशील है, एडिमा जो त्वचा को चिकनी और झुर्रियों के बिना बनाता है, यह प्रेरित होता है और एरिथेमा के साथ होता है।

यह आमतौर पर एकतरफा होता है, हालांकि कुछ बहुत ही एटिपिकल मामलों में यह द्विपक्षीय हो सकता है और इसके तीव्र चरण में शोष या बाँझपन का कारण नहीं बनता है।

डिसुरिया और / या मूत्रमार्ग का निर्वहन हो सकता है। तेज बुखार, ठंड लगना, मतली और उल्टी और कुछ मामलों में रोगी की सामान्य स्थिति से समझौता करना।

कारण

कारणों को उम्र या etiologic एजेंट द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है।

prepubescent

प्रीप्रुबर्टल महिलाओं में एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस का सबसे लगातार कारण वायरल संक्रमण है, हालांकि यह इस उम्र के लिए अनन्य नहीं है।

मम्प्स मायक्सोवायरस वायरस है जो कुछ देशों में कण्ठमाला (या कण्ठमाला) पैदा करता है। यह ग्रंथियों के ऊतकों के लिए एक पूर्वाभास है, इसलिए, हालांकि वे शुरू में लार ग्रंथियों को उपनिवेशित करते हैं, अगर वे जटिल या जल्दी या पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किए जाते हैं, तो वे अग्न्याशय या अंडकोष को उपनिवेशित कर सकते हैं और एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस का कारण बन सकते हैं।

मम्प्स की शुरुआत से 4 - 6 दिन सूजन दिखाई देती है।

किशोरों और वयस्कों

सबसे अक्सर कारण संक्रामक है, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण यौन संचारित रोगों के कारण कई, बैक्टीरिया फैलने के कारण नीसेरिया गोनोरिया और कुछ अन्य, सामान्य रूप से एचेरीचिया कोलाई अधिक, हालांकि अन्य एनम पॉजिटिव एंटरोबैक्टीरिया और कोक्सी भी पाए जा सकते हैं।

बैक्टीरिया के संक्रमण का सबसे आम कारण मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, शारीरिक अंडकोश की चोट, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, अन्य हो सकते हैं।

एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस एपिडीडिमिस की भड़काऊ प्रक्रियाओं की निरंतरता के कारण हो सकता है जो कि पीयोजेनिक बैक्टीरियल ऑर्काइटिस का कारण बनता है या ब्रुसेलोसिस जैसे अन्य सूक्ष्मजीवों के मेटास्टैटिक सीडिंग के कारण होता है।

हालांकि, न केवल वायरल या बैक्टीरियल उत्पत्ति की संक्रामक प्रक्रियाएं इस विकृति का कारण हैं। अन्य कारणों में हाइपोथर्मिन हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी, रुकावट के कारण रक्त प्रवाह में कमी या दवाओं का उपयोग जैसे कि अमियोडेरोन, हालांकि उनके संबंध स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।

निदान

इसके सही निदान के लिए, नैदानिक ​​लक्षण, महामारी विज्ञान और पेराक्लिनिकल लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है।

एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस में कुछ विशेषता नैदानिक ​​संकेत हैं:

पॉजिटिव प्रीहन का संकेत

इसका मतलब है कि अंडकोश को ऊपर उठाने और समर्थन करने से दर्द से राहत मिलती है, दर्द के तेज होने की स्थिति में इसे एक संभावित वृषण मरोड़ माना जाता है।

श्मशान प्रतिवर्त उपस्थित

इसमें जांघ के सुपरमेडियल क्षेत्र को हल्के से मारना होता है, जिससे श्मशान की मांसपेशियों का संकुचन होता है जो अंडकोष को आघात के किनारे ले जाता है।

पेराक्लिनिकल इस प्रकार हैं:

• श्वेत रक्त कोशिका की गिनती रक्त में होती है।
• सीआरपी + और ऊंचा ईएसआर।
• स्क्रोटल डुप्लेक्स डॉपलर सोनोग्राफी, जो प्रभावित एपिडीडिमिस और वृषण मरोड़ में रक्त के प्रवाह में वृद्धि का पता लगाता है, जिसमें समान लक्षण दिखाई देते हैं।
• यूरेथ्रल एक्सयूडेट।
• मूत्रालय और मूत्र संस्कृति।

इलाज

औषधीय उपचार संक्रमण के एटियलजि पर निर्भर करता है। प्रत्येक सूक्ष्मजीव के अनुसार विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा:

• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, नीसेरिया गोनोरिया संक्रमण: Ceftriaxone 250mg IM एकल खुराक + Doxycycline 100mg मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे।
• एंटरोबैक्टीरियल संक्रमण के मामले में: लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए 24 घंटे।

सामान्य उपायों के रूप में, 72 घंटों के लिए बिस्तर पर आराम, स्थानीय बर्फ, शरीर के तापमान को बढ़ाने के मामले में जॉकस्ट्रैप, मौखिक दर्दनाशक दवाओं और एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग इंगित किया जाता है।

बहुत गंभीर दर्द के कुछ मामलों में जो मौखिक एनाल्जेसिया से कम नहीं होता है, लिडोकेन को शुक्राणु कॉर्ड में इंजेक्ट किया जा सकता है।

संदर्भ

1. जोस एच। पाबोन। "एनरिक टेजेरा" हॉस्पिटल सिटी सर्जन। वेलेंशिया, वेनेजुएला। अभ्यास परामर्श क्लिनिक - चिकित्सा। मेडबुक मेडिकल एडिटोरियल। दूसरा संस्करण (2014)। पी 308-309।
2. Ruiz Liard कार्ड। मानव शरीर रचना विज्ञान। संपादकीय मेदिका पानामेरिकाना। चौथा संस्करण। दूसरी मात्रा। पृष्ठ 121 - 123।
3. क्रिस्टीना बी चिंग, एमडी; मेडस्केप। एपिडीडिमाइटिस उपचार और प्रबंधन 15 दिसंबर, 2017। से पुनर्प्राप्त: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididymitis: कारण, संकेत, लक्षण और उपचार। अगस्त 2017. से पुनर्प्राप्त: symptomms.com
5. बच्चों और वयस्कों में एपिडिडाइमाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस का निदान और उपचार। राष्ट्रीय स्वास्थ्य परिषद। नैदानिक ​​अभ्यास गाइड। संयुक्त मैक्सिकन राज्य। से पुनर्प्राप्त: coescamedcolima.mx