बचपन की मनोचिकित्सा: मुख्य विकार और उनकी विशेषताएं - अर्थशास्त्र - 2025

बच्चे मनोविकृति बच्चों और युवाओं में व्यवहार विकारों के अध्ययन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। बचपन के विकृति या विकारों का अध्ययन करने के लिए, विशेषताओं की एक श्रृंखला को ध्यान में रखा जाना चाहिए जो उन्हें उन लोगों से अलग करते हैं जो वयस्कों में मौजूद हैं।

पहली जगह में, बच्चे के लिए यह महसूस करना सामान्य नहीं है कि उसे कोई समस्या है और मनोवैज्ञानिक मदद मांगते हैं, आमतौर पर ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति उसके आस-पास समस्या का पता लगाता है और मदद का अनुरोध करता है। यह व्यक्ति आमतौर पर स्कूल के माहौल (शिक्षक, शिक्षक या परामर्शदाता) का रिश्तेदार या कोई व्यक्ति होता है।

दूसरे, यह ध्यान में रखना होगा कि सभी बच्चे एक ही गति से परिपक्व नहीं होते हैं, हालांकि, एक अंतराल है जिसके भीतर एक व्यवहार की उपस्थिति या नहीं सामान्य हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह सामान्य है कि बच्चे लगभग दो साल की उम्र से बिस्तर पर पेशाब नहीं करते हैं, लेकिन यह एक विकार नहीं माना जाता है यदि बच्चा 5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचता है।

अंत में, बच्चे को घेरने वाले परिवार और करीबी सामाजिक चक्र को ध्यान में रखना चाहिए क्योंकि बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं और उनके आस-पास जो होता है, वह मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों स्तरों पर उन्हें एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक प्रभावित कर सकता है। वे मस्तिष्क की परिपक्वता की समस्याओं से भी पीड़ित हो सकते हैं।

आगे, बचपन या किशोरावस्था में होने वाले विकारों की खोज की जाएगी।

खाने का विकार

नैदानिक ​​नियमावली में, एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया और अन्य अनिर्दिष्ट खाने के विकार आमतौर पर इस समूह में शामिल होते हैं, लेकिन पिका और अफवाह विकारों को भी यहां शामिल किया जाएगा, क्योंकि आप बाद में देखेंगे, वे निकट से संबंधित हैं खाने का विकार।

-एनोरेक्सिया नर्वोसा

यह विकार आमतौर पर बचपन में दिखाई देता है, हालांकि कम उम्र के लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी इसके मामले बढ़ रहे हैं। दो उम्र की चोटियां हैं जिनमें इस विकार की उपस्थिति अधिक आम है, पहली 14 साल की है और दूसरी 18 साल की है।

यह अनुमान है कि यह लगभग 1% किशोरों को प्रभावित करता है, जिनमें से 90% लड़कियां हैं, हालांकि अधिक से अधिक लड़के इस बीमारी से प्रभावित हैं।

जो लोग इससे पीड़ित होते हैं उन्हें आमतौर पर जिम्मेदार और सामान्य युवा लोगों के रूप में वर्णित किया जाता है। लेकिन, जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, वे अधिक से अधिक पीछे हटते जाते हैं।

मुख्य लक्षण जो युवा व्यक्ति के परिवार के सदस्यों को सचेत करता है, वह है कुपोषण, पहली नज़र में व्यक्ति में शारीरिक कमी देखी जा सकती है कि लंबे समय में उसके महत्वपूर्ण संकेत कम हो सकते हैं, ऊर्जा की बचत हो सकती है, और गंभीर मामलों में यह भी हो सकता है। मृत्यु तक।

एनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान करने के लिए, निम्नलिखित ICD-10-MIA मानदंडों को पूरा करना होगा:

1. महत्वपूर्ण वजन घटाने या पूर्व-यौवन में, उनकी विकास अवधि के लिए सही वजन नहीं मिलना। MC = Kg / m2 <17.5
2. के माध्यम से: 1) "वसा वाले खाद्य पदार्थ" और निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक से अधिक की खपत से बचाव: 2) स्व-प्रेरित उल्टी, 3) स्व-प्रेरित आंतों की शुद्धता, 4) अत्यधिक व्यायाम और 5) एनोरेक्टिक या मूत्रवर्धक दवाओं का सेवन।
3. शरीर की छवि की विकृति एक घुसपैठिया विचार के चरित्र के साथ , शरीर के वसा या चंचलता पर भय के रूप में, ताकि रोगी शरीर के वजन की अधिकतम सीमा से नीचे रहने के लिए खुद को लगाता है।
4. सामान्यीकृत अंतःस्रावी विकार जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष को प्रभावित करता है, महिलाओं में एमेनोरिया और पुरुषों में यौन रुचि और शक्ति के नुकसान के रूप में प्रकट होता है।
5. यदि शुरुआत यौवन से पहले होती है, तो यौवन की अभिव्यक्तियों के अनुक्रम में देरी होती है या यहां तक ​​कि रोका जाता है (विकास बंद हो जाता है, महिलाओं में स्तन विकसित नहीं होते हैं और प्राथमिक अमेनोरिया होता है; पुरुषों में शिशु जननांगता बनी रहती है;)। यदि वसूली होती है, तो यौवन पूरा हो सकता है, लेकिन मेनार्चे देर से होता है।

स्व-प्रेरित उल्टी, स्व-प्रेरित आंतों के शुद्धिकरण, एनोरेक्टिक या मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग, जुलाब और थायरॉयड के अर्क के उपयोग जैसे शुद्ध तरीकों की उपस्थिति। रेखांकित मानदंड शुद्ध तरीके हैं। इन की उपस्थिति एक संकेतक है कि बीमारी एक लंबा समय लेती है।

-बुलिमिया नर्वोसा

यह विकार आमतौर पर एनोरेक्सिया की तुलना में बाद में शुरू होता है। यह अनुमान है कि किशोरों और युवा वयस्कों में से 1 से 3% पीड़ित हैं, जिनमें से 90% लड़कियां हैं, जैसा कि एनोरेक्सिया के मामले में था।

बुलिमिया के शारीरिक लक्षण एनोरेक्सिया के समान होते हैं, हालांकि वजन में इतनी गिरावट नहीं होती है।

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के संदर्भ में, वे एनोरेक्सिया के साथ विशेषताओं को साझा करते हैं, जैसे कि वजन बढ़ने और अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार के डर से। लेकिन वे इस बात में भिन्न हैं कि बुलिमिया वाले लोग शुरू से ही द्वि घातुमान और शुद्ध व्यवहार में संलग्न हैं।

बुलिमिया नर्वोसा का निदान करने के लिए, निम्नलिखित ICD-10-MIA मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

1. भोजन के साथ निरंतर व्यस्तता, खाने के लिए अतृप्त इच्छाओं के साथ, ताकि रोगी उनके लिए पर्याप्त रूप से समाप्त हो जाए, पॉलीफेगिया के एपिसोड पेश करें, जिसके दौरान वे कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन का उपभोग करते हैं
2. रोगी निम्न तरीकों से एक या अधिक से उत्पन्न वजन बढ़ने का मुकाबला करने की कोशिश करता है: स्व-प्रेरित उल्टी, जुलाब का दुरुपयोग, उपवास अंतराल की अवधि, भूख दमन, थायरॉयड अर्क या डायटिक्स जैसे दवाओं का सेवन। जब मधुमेह रोगी में बुलिमिया होता है, तो वह अपने इंसुलिन उपचार को छोड़ सकता है।
3. साइकोपैथोलॉजी में वजन बढ़ने का एक डर का डर होता है, और रोगी को बीमारी से पहले या उसके इष्टतम या स्वस्थ वजन की तुलना में कड़ाई से वजन कम होता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, कई महीनों या वर्षों के दो विकारों के बीच अंतराल के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा का पिछला इतिहास होता है। यह प्रारंभिक एपिसोड खुद को एक उग्र रूप में प्रकट कर सकता है या, इसके विपरीत, मामूली वजन या लार्वा रूप को अपना सकता है, मध्यम वजन घटाने या रजोनिवृत्ति के क्षणभंगुर चरण के साथ।

स्व-प्रेरित उल्टी, स्व-प्रेरित आंतों के शुद्धिकरण, एनोरेक्टिक या मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग, जुलाब और थायरॉयड के अर्क के उपयोग जैसे शुद्ध तरीकों की उपस्थिति। रेखांकित मानदंड शुद्ध तरीके हैं। इन की उपस्थिति एक संकेतक है कि बीमारी एक लंबा समय लेती है।

-Pica

पिका में किसी भी प्रकार के घृणा या फैलाव को प्रदर्शित किए बिना, गैर-पोषक पदार्थों, जैसे कंकड़ या रेत के लगातार अंतर्ग्रहण होते हैं। सबसे कम उम्र के बच्चों से लेकर किशोरों और वयस्कों तक, वे पदार्थ जो आप आमतौर पर खाते हैं:

• पेंट, प्लास्टर, रस्सी, बाल या कपड़े
• बूंदें, रेत, कीड़े, पत्ते, या कंकड़
• गंदगी या खाद

पिका का निदान करने के लिए, निम्नलिखित ICD-10-MIA मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

1. गैर-पोषक पदार्थों का लगातार अंतर्ग्रहण, दो बार / सप्ताह
2. कम से कम एक महीने की अवधि
3. मानसिक मंदता को छोड़कर अन्य ICD-10 मनोरोग मानदंडों की अनुपस्थिति
4. कालानुक्रमिक और मानसिक आयु कम से कम दो वर्ष होनी चाहिए
5. विकार सांस्कृतिक रूप से स्वीकृत आदत नहीं हो सकती।

-Rumination

यह एक प्रारंभिक विकार माना जाता है क्योंकि यह आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से पहले प्रकट होता है। इस विकार वाले बच्चे आंशिक रूप से पचने वाले भोजन के हिस्से को फिर से इकट्ठा करते हैं, थोड़ा बाहर थूकते हैं और इसे निगलने के लिए बाकी को चबाते हैं और इसे फिर से पचाते हैं।

इस विकार की एक विशेषता यह है कि बच्चा अक्सर पुनर्संरचना से पहले आंदोलनों का प्रदर्शन करता है, जैसे कि पीठ के पीछे की ओर।

अफवाह का निदान करने के लिए (ICD-10-MIA में खाने के विकार और DSM-IV में खाने की गड़बड़ी के रूप में संदर्भित) निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना चाहिए:

1. लगातार ठीक से भोजन न कर पाना या लगातार होने वाली अफवाह या भोजन का नियमित होना।
2. कम से कम एक महीने की अवधि में वजन बढ़ाने या खोने में विफलता।
3. 6 साल की उम्र से पहले विकार की शुरुआत।
4. किसी अन्य ICD-10 मनोरोग विकार के लिए मानदंड पूरा नहीं हुआ है।
5. कोई जैविक बीमारी नहीं है जो खाने के व्यवहार की विफलता की व्याख्या कर सकती है।

उन्मूलन विकार

निम्नलिखित कालानुक्रमिक क्रम में शौचालय प्रशिक्षण कार्यों की सामान्य शिक्षा होती है:

1. नाइट रेक्टल चेकअप
2. दिन के समय मलाशय की जाँच
3. दिन के मूत्राशय पर नियंत्रण
4. रात मूत्राशय पर नियंत्रण

-Enuresis

Enuresis को बिस्तर पर या बच्चों के कपड़े पर लगातार स्वैच्छिक या अनैच्छिक उत्सर्जन के रूप में परिभाषित किया गया है जो पहले से ही इसे नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त परिपक्व हैं और जो किसी भी कार्बनिक समस्या से ग्रस्त नहीं हैं।

निशाचर एन्यूरिस का प्रचलन लड़कों में 7% और लड़कियों में 3% प्रभावित करता है। दिन के समय एन्यूरिसिस का प्रचलन 1-2% है और लड़कियों में अधिक आम है।

दिन के समय के आधार पर, तीन प्रकारों पर विचार किया जाता है: केवल निशाचर, केवल दैहिक, निशाचर और द्युरनाल (ICD-10-MIA)। हालांकि दिन के समय में अक्सर एन्यूरिसिस के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इस बात पर निर्भर करते हुए कि क्या मूत्र की निरंतरता की पिछली अवधि हुई है, दो उपप्रकार हैं: प्राथमिक (जब यह अवधि कभी अस्तित्व में नहीं थी) और माध्यमिक, यदि बच्चा पहले ही उत्सर्जन को नियंत्रित करना सीख चुका था।

सबसे सामान्य प्रकार निशाचर और प्राथमिक enuresis हैं।

Enuresis का निदान करने के लिए, निम्नलिखित ICD-10-MIA मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

1. कालानुक्रमिक और मानसिक आयु कम से कम पांच वर्ष होनी चाहिए।
2. बिस्तर पर या कपड़े पर मूत्र के अनैच्छिक या जानबूझकर उत्सर्जन जो कि सात साल से कम उम्र के बच्चों में और महीने में कम से कम एक बार बच्चों में होता है।
3. एनरिलिस मिरगी के दौरे, तंत्रिका संबंधी असंयम या मूत्र पथ के संरचनात्मक असामान्यताओं या अन्य शारीरिक विकारों का परिणाम नहीं है।
4. पेंटिंग कम से कम तीन के लिए मौजूद रही होगी

-Encopresis

एनकोपेरेसिस को अनुचित स्थानों में मल के बार-बार निकासी के रूप में परिभाषित किया गया है, अनजाने में या जानबूझकर उन बच्चों में जो पहले से ही इसे नियंत्रित करने और किसी भी कार्बनिक समस्या की अनुपस्थिति में काफी परिपक्व हैं।

यह समस्या 5 वर्ष की आयु के लगभग 1% बच्चों को प्रभावित करती है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।

इसके अलावा, इसे प्राथमिक / माध्यमिक और निशाचर / दिन के समय में विभाजित किया जाता है जैसे कि एन्यूरिसिस, एक और उपखंड है: स्फिंक्टर नियंत्रण में अपर्याप्त शिक्षण के कारण, अनुचित स्थानों में जानबूझकर मल का जमाव या प्रतिधारण के लिए अतिप्रवाह माध्यमिक के कारण तरल मल।

गैर-कार्बनिक एनोप्रेसिस (ICD-10-MIA) के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

1. अनुचित स्थानों में या जानबूझकर या जानबूझकर मल का बार-बार उत्सर्जन शामिल है (कार्यात्मक फेकल प्रतिधारण के लिए अतिप्रवाह असंयम माध्यमिक भी शामिल है)।
2. कम से कम चार साल की कालानुक्रमिक और मानसिक आयु।
3. प्रति माह कम से कम एन्कोप्रेसिस का एक प्रकरण।
4. कम से कम छह महीने की अवधि।
5. कार्बनिक चित्रों की अनुपस्थिति जो एनोफेरासिस का पर्याप्त कारण हो सकता है।

नींद संबंधी विकार

-Dysomnias

इस प्रकार के विकार नींद की मात्रा, गुणवत्ता या समय (अवधि) को प्रभावित करते हैं।

अनिद्रा

अनिद्रा जैसे कि शुरू करने या सोते रहने में कठिनाई, या रात को अच्छी नींद न लेने की भावना।

उन्हें वर्गीकृत किया जा सकता है:

• फिलहाल निर्भर करता है: सुलह, रखरखाव और टर्मिनल।
• इसकी गंभीरता के अनुसार: सामान्य रूप से जल्दी और गंभीर रूप से (यह खुद को दो तरीकों से प्रकट कर सकता है: शांत और उत्तेजित, विशेष रूप से अक्सर उन बच्चों में जो बाद में एएसडी का निदान किया गया है)।
• इसकी अवधि के अनुसार: क्षणभंगुर और लगातार

लगभग 10% बच्चों में अनिद्रा की समस्या होती है, हालांकि यह गिरने में कठिनाइयों से भ्रमित हो सकता है।

गैर-कार्बनिक अनिद्रा (DSM-IV-R) के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

क) ऐसी शिकायतें जो आमतौर पर सोते समय या इसे बनाए रखने या इसकी खराब गुणवत्ता को बनाए रखने में कठिनाइयों से युक्त होती हैं।

बी) कहा अभिव्यक्ति कम से कम एक महीने के लिए सप्ताह में कम से कम तीन बार प्रस्तुत की गई है।

c) अत्यधिक चिंता, दिन के दौरान और रात में, नींद न आने और इसके परिणाम के बारे में।

डी) नींद की असंतोषजनक मात्रा या गुणवत्ता सामान्य असुविधा का कारण बनती है या रोगी के सामाजिक और व्यावसायिक कार्यों में हस्तक्षेप करती है।

सोने में कठिनाई

यह अनिद्रा की तुलना में अधिक बार होता है, और पूर्वस्कूली उम्र में 20% तक पहुंच सकता है।

माता-पिता से उन आदतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक अच्छा साक्षात्कार करना आवश्यक है जो उनके और उनके बच्चे के सोने के समय और रात में होती हैं (यह कमरे की स्थितियों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए भी उपयोगी है)।

इतिहास और रिकॉर्ड के आधार पर, हम पहचान सकते हैं कि क्या इनमें से कोई समस्या है:

1. रिश्ते की समस्याएं जो किसी विशिष्ट मानसिक विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं, लेकिन यह आकलन या संसाधनों के लिए नैदानिक ​​संदर्भों को जन्म देती है (छोटे बच्चों में सोते समय या भोजन की आदतों में कठिनाइयां शामिल हैं)।
2. अपर्याप्त अभिभावकीय नियंत्रण और पर्यवेक्षण से संबंधित समस्या (कई पहलू प्रभावित होंगे)।
3. बचपन या F40.2 में फ़ोबिक चिंता विकार। विशिष्ट फ़ोबिया।

नार्कोलेप्सी

इसे अप्रतिरोध्य हमलों की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें व्यक्ति सो जाता है, कुछ सेकंड से 20 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकता है, और आमतौर पर नीरस या उबाऊ स्थितियों से उपजी होती है।

आमतौर पर यह किशोरावस्था तक खुद को प्रकट नहीं करता है, सामान्य आबादी में लगभग 0.1% की व्यापकता होती है।

मुख्य लक्षण के साथ, "नींद का दौरा," निम्नलिखित में से एक या अधिक दिखाई देते हैं:

• कैटैप्लेक्सी: अचानक एपिसोड जिसमें मांसपेशियों की टोन खो जाती है (कुछ सेकंड से कुछ मिनटों तक) तीव्र भावनाओं के बाद होती है और विषय सचेत रहता है।
• स्लीप पैरालिसिस: स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में असमर्थता जब सोते या सोते समय जागना या कुछ सेकंड से (कुछ मिनटों तक) जागना होता है और आमतौर पर विषय को छूने पर गायब हो जाता है।
• Hypnagogic मतिभ्रम: ये उन सपनों से मिलते हैं जो हम कभी-कभी गिरने या जागने से पहले अनुभव करते हैं।

स्लीप एप्निया

स्लीप एपनिया में सोते समय (10 सेकंड से अधिक समय तक) सांस लेने की समाप्ति के एपिसोड के आंतरायिक रूप होते हैं, प्रति घंटे इस प्रकार के 10 एपिसोड तक गिना जा सकता है। वे जोर से खर्राटे और दिन की नींद से जुड़े हुए हैं, जो बच्चों में खराब स्कूल प्रदर्शन, नींद के हमलों और सुबह के सिरदर्द से जुड़ा हुआ है।

यह एक दुर्लभ विकार है, इस विकार वाले बच्चों की संख्या 1% तक नहीं पहुंचती है।

तीन उपप्रकार हैं: बाधा, ऊपरी वायुमार्ग बाधा (यह सबसे सामान्य उपप्रकार है), केंद्रीय, सीएनएस तंत्रों की शिथिलता के कारण, और मिश्रित (बाद वाला उपप्रकार दुर्लभ है)।

विषयों ने गहरी नींद के चरणों की अवधि कम कर दी है (नींद की जागृति या सतहीकरण)।

-Parasomnias

इस श्रेणी में वे विकार शामिल हैं जो नींद के दौरान या स्लीप-वेक संक्रमण के दौरान होते हैं।

बुरे सपने

दुःस्वप्न बच्चे को जगाने वाले सपने के रूप में परिभाषित किए जाते हैं। बच्चा अपने बुरे सपने का एक संरचित खाता बनाने में सक्षम है, जिसकी सामग्री को धमकी और याद किया जाता है।

एपिसोड आरईएम चरण (आरईएम चरण) में होते हैं, सिवाय दुःस्वप्न के मामले में जो पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के कारण होते हैं। 3 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 4 बच्चों में कभी-कभार बुरे सपने आते हैं।

ICD-10 के अनुसार, निदान स्थापित करने के लिए निम्नलिखित मानदंड पूरे करने चाहिए:

1. भयानक सपने की विस्तृत और बहुत ज्वलंत यादों के साथ एक रात के सपने या झपकी से जागना, जो आमतौर पर अस्तित्व, सुरक्षा या आत्म-सम्मान के लिए खतरा पैदा करता है। नींद की अवधि के किसी भी समय जागरण हो सकता है, हालांकि यह आमतौर पर दूसरी छमाही के दौरान होता है।
2. एक बार जागने के बाद, व्यक्ति जल्दी से जागने की स्थिति में पहुंच जाता है और उन्मुख और सतर्क होता है।
3. स्वप्नदोष और नींद की गड़बड़ी दोनों ही रोगी को बहुत तकलीफ देते हैं।

रात का आतंक

इस विकार वाले बच्चे अक्सर एक चीख और महान वनस्पति सक्रियता के साथ जागते हैं। रात के क्षेत्र के एपिसोड के दौरान, बच्चे "देखते हैं लेकिन नहीं देखते हैं", वे माता-पिता द्वारा उन्हें शांत करने या जागृत करने के प्रयासों का जवाब नहीं देते हैं।

कुछ मिनटों के बाद आतंक गायब हो जाता है और बच्चा बिस्तर पर वापस चला जाता है या एपिसोड को याद किए बिना जागना समाप्त कर देता है या अधिकतर आतंक के अनुभव को याद रखने में सक्षम हो जाता है।

ये एपिसोड एनएमओआर स्लीप (नॉन-आरईएम चरण), धीमी लहर नींद के चरण III-IV में होते हैं। यह 4-12 वर्षों के बीच अधिक होता है, इस अंतराल में, लगभग 3% बच्चों में रात के क्षेत्र होते हैं।

ICD-10 के अनुसार, निदान स्थापित करने के लिए निम्नलिखित मानदंड पूरे करने चाहिए:

1. प्रमुख लक्षण नींद के दौरान जागने के बार-बार होने वाले एपिसोड की उपस्थिति है, जो घबराहट की आवाज़ के साथ शुरू होता है और तीव्र चिंता, मोटर उत्तेजना, और वनस्पति हाइपरएक्टिविटी जैसे टैचीकार्डिया, टैचीपनीया और पसीने की विशेषता है।
2. ये आवर्ती एपिसोड आम तौर पर 1 से 10 मिनट तक रहते हैं। वे आमतौर पर रात के पहले तीसरे नींद के दौरान होते हैं।
3. आतंक को प्रभावित करने के लिए अन्य लोगों के प्रयासों की प्रतिक्रिया की कमी है, और ये प्रयास अक्सर कुछ मिनटों के भटकाव और लगातार आंदोलनों के बाद होते हैं।
4. घटना की स्मृति, यदि एक है, तो न्यूनतम है (आमतौर पर एक या दो टुकड़े वाली मानसिक छवियां)।
5. मस्तिष्क ट्यूमर या मिर्गी जैसे दैहिक विकार का कोई सबूत नहीं है।

नींद में चलना

इस विकार को एक बच्चे में मोटर गतिविधि की उपस्थिति के रूप में वर्णित किया गया है जो सो रहा था। गतिविधि कम या ज्यादा जटिल हो सकती है और अपने आसपास के लोगों को जवाब नहीं दे सकती है। एपिसोड के दौरान बच्चे आमतौर पर अपनी आँखें खोलते हैं।

यह मोटर गतिविधि और चेतना के स्तर के बीच एक विघटन है, क्योंकि व्यक्ति को उन आंदोलनों के बारे में पता नहीं है जो वे कर रहे हैं। एपिसोड 20 मिनट तक रह सकते हैं।

यह 4-8 वर्षों के बीच अधिक बार होता है, इस अंतराल में लगभग 3% बच्चे इससे पीड़ित होते हैं। ICD-10 के अनुसार, निदान स्थापित करने के लिए निम्नलिखित मानदंड पूरे करने चाहिए:

1. प्रमुख लक्षण नींद के दौरान बार-बार बिस्तर से बाहर निकलने और कुछ मिनट या आधे घंटे तक भटकने की उपस्थिति है, आमतौर पर रात की नींद के पहले तीसरे के दौरान।
2. इस प्रकरण के दौरान व्यक्ति के पास एक खाली नज़र है, अपने व्यवहार को संशोधित करने या उसके साथ संवाद करने के लिए दूसरों के प्रयासों का पूरी तरह से जवाब नहीं देता है और उसे जगाना बहुत मुश्किल है।
3. अगली सुबह या अगली सुबह जागने पर, किसी व्यक्ति को याद नहीं होता कि क्या हुआ था।
4. एक एपिसोड के बाद जागृति के कुछ ही मिनटों के भीतर, मानसिक गतिविधि या व्यवहार में कोई गिरावट स्पष्ट नहीं है, हालांकि शुरू में कुछ समय की अवधि हो सकती है जिसमें कुछ भ्रम और भटकाव होता है।
5. एक कार्बनिक मानसिक विकार का कोई सबूत नहीं है, जैसे कि मनोभ्रंश या मिर्गी।

साइकोमोटर विकार: टिक्स

टिक्स को अनैच्छिक, तीव्र, बार-बार और अतालतापूर्ण आंदोलनों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आम तौर पर मांसपेशियों के एक परिचालित समूह या अचानक शुरू होने वाले मुखरता को प्रभावित करते हैं और इसमें किसी स्पष्ट उद्देश्य की कमी होती है।

यह अप्रतिरोध्य और बेकाबू के रूप में अनुभव किया जाता है, लेकिन अलग-अलग समय के लिए दबाया जा सकता है। इसके निष्पादन का परिणाम व्यक्ति द्वारा सामना किए गए तनाव में अस्थायी कमी है। जो ऊपरी शरीर में होते हैं वे अधिक सामान्य हैं।

ये विकार आमतौर पर 6 और 12 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम हैं। इन बच्चों में से 15% क्षणिक टिक विकार से पीड़ित हैं, 1.8% क्रोनिक मोटर या स्पीक टिक विकार से पीड़ित हैं, और 0.5% गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

अवलोकन इस विकार का निदान करने का सबसे सुरक्षित तरीका है। सबसे गंभीर मामलों में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करने की सलाह दी जाती है, यह जांचने के लिए कि क्या संक्रामक और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों (स्वयं और परिवार) का इतिहास है।

वर्गीकरण के बीच अंतर करता है:

• क्षणिक टिक विकार।
• क्रोनिक मोटर या स्वर-संबंधी विकार।
• संयुक्त कई और ध्वन्यात्मक टिक विकार (गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम)।
• अन्य टिक विकार।
• अनिर्दिष्ट टिक विकार।

क्षणिक टिक विकार के निदान के लिए मानदंड (डीएसएम-आईवी-आर के अनुसार):

1. एक मोटर और / या ध्वन्यात्मक प्रकार के सरल या कई टिक्स की उपस्थिति, जो कम से कम 4 सप्ताह की अवधि के दौरान अधिकांश दिनों में कई बार दोहराई जाती है।
2. अवधि 12 महीने से अधिक नहीं।
3. Gilles de la Tourette syndrome का कोई इतिहास नहीं है। विकार अन्य शारीरिक विकारों के लिए माध्यमिक नहीं है और न ही यह किसी भी दवा के दुष्प्रभावों के अनुरूप है।
4. 18 वर्ष की आयु से पहले उपस्थिति।

पुरानी मोटर या ध्वन्यात्मक टिक विकार के निदान के लिए मानदंड (डीएसएम-आईवी-आर के अनुसार):

1. मोटर या ध्वन्यात्मक tics की उपस्थिति, लेकिन दोनों नहीं, जो कम से कम 12 महीने की अवधि के दौरान कई बार अधिकांश दिनों में दोहराए जाते हैं।
2. दो महीने से अधिक के उस वर्ष के दौरान कोई छूट अवधि नहीं होती है।
3. Gilles de la Tourette पर कोई रिकॉर्ड नहीं है। विकार अन्य शारीरिक विकारों के लिए माध्यमिक नहीं है और न ही यह किसी भी दवा के दुष्प्रभावों के अनुरूप है।
4. 18 वर्ष की आयु से पहले उपस्थिति।

गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम या कई मोटर या ध्वन्यात्मक टिक विकार के निदान के लिए मानदंड (डीएसएम-आईवी-आर के अनुसार):

1. एक या एक से अधिक ध्वन्यात्मक tics के साथ कई मोटर tics की उपस्थिति विकार के दौरान कुछ बिंदु पर मौजूद होना चाहिए, लेकिन आवश्यक रूप से एक साथ।
2. टिक्स दिन में कई बार होने चाहिए, लगभग हर दिन एक साल से अधिक, दो साल से अधिक के उस वर्ष के दौरान छूट की अवधि नहीं होती है।
3. विकार अन्य शारीरिक विकारों के लिए माध्यमिक नहीं है और न ही यह किसी भी दवा के दुष्प्रभावों के अनुरूप है।
4. 18 वर्ष की आयु से पहले उपस्थिति।

घबराहट की बीमारियां

DSM-IV में खंड विकार "बचपन में विशिष्ट शुरुआत के साथ भावनाओं का विकार" पाया जाता है। वे लड़कियों में अधिक आम हैं।

इस खंड में बचपन जुदाई चिंता विकार (SAD), बचपन फोबिक चिंता विकार (TAF), और बचपन चिंता (अतिसंवेदनशीलता) विकार (TAH) शामिल हैं।

-सिप्रेशन चिंता विकार

इस विकार के नैदानिक ​​मानदंड हैं:

1. निम्न में से कम से कम तीन:
2. संभावित नुकसान के बारे में एक तर्कहीन चिंता जो महत्वपूर्ण दूसरों को छोड़ सकती है या त्यागने के डर से;
3. एक तर्कहीन चिंता जो एक प्रतिकूल घटना आपको महत्वपूर्ण अन्य (जैसे कि खो जाने, अपहरण, अस्पताल में भर्ती होने, या मारे जाने) से अलग कर देगी;
4. अलगाव के डर से स्कूल जाने के लिए लगातार अनिच्छा या इनकार (अन्य कारणों से अधिक, जैसे कि स्कूल में होने वाली किसी चीज़ का डर);
5. एक निरंतर अनिच्छा या कंपनी के बिना बिस्तर पर जाने से इनकार या एक महत्वपूर्ण अन्य की निकटता;
6. दिन के दौरान घर पर अकेले या महत्वपूर्ण दूसरों के बिना एक अनुचित और लगातार भय;
7. जुदाई के बारे में दोहराया बुरे सपने;
8. बार-बार होने वाले दैहिक लक्षण (जैसे कि मतली, जठराग्नि, सिरदर्द या उल्टी) ऐसी स्थितियों में, जिनमें महत्वपूर्ण दूसरे से अलगाव शामिल है, जैसे कि स्कूल जाने के लिए घर से बाहर निकलना;
9. अत्यधिक और आवर्ती संकट (चिंता, रोना, नखरे, उदासी, उदासीनता, या सामाजिक वापसी के रूप में) की प्रत्याशा में, एक महत्वपूर्ण दूसरे से अलग होने के दौरान या तुरंत बाद;
10. बचपन में सामान्यीकृत चिंता विकार की अनुपस्थिति।
11. 6 साल से पहले उपस्थिति।
12. व्यक्तित्व या व्यवहार के विकास में सामान्यीकृत परिवर्तनों की अनुपस्थिति (F40-48: तंत्रिका संबंधी विकार, तनावपूर्ण स्थितियों और सोमैटोफॉर्म के लिए माध्यमिक), मनोवैज्ञानिक विकार या मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के कारण विकार।
13. कम से कम 4 सप्ताह की अवधि।

-फोबिक चिंता विकार

ICD-10 के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड:

1. शुरुआत उचित विकासवादी अवधि में हुई है।
2. चिंता की डिग्री चिकित्सकीय रूप से असामान्य है।
3. चिंता एक अधिक सामान्यीकृत विकार का हिस्सा नहीं है।

DSM-IV में इस विकार को विशिष्ट फोबिया कहा जाता है, और विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• किसी वस्तु या स्थिति का अनुपातहीन होना।
• उच्च उत्तेजना: नखरे, गतिहीनता, रोना, गले लगना, आदि।
• वे परिहार को उकसाते हैं या महान प्रयास से संपन्न होते हैं।
• तर्कहीन चरित्र।
• वे बच्चे के अनुकूलन में काफी हस्तक्षेप करते हैं
• उन्हें 6 महीने तक उपस्थित रहने की आवश्यकता होती है।
• एक अन्य प्रमुख चिंता विकार द्वारा व्याख्या करने योग्य नहीं है।
• कई लोग वर्षों बाद अनायास याद करते हैं।

-सोचियल हाइपरसिटी डिसऑर्डर बचपन में

ICD-10 के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड:

1. सामाजिक परिस्थितियों में लगातार चिंता जिसमें बच्चे को अपरिचित लोगों की उपस्थिति से परिचित कराया जाता है, जिसमें स्कूली छात्र शामिल हैं, और जो सामाजिक परिहार व्यवहार के रूप में खुद को प्रकट करता है
2. अपरिचित आंकड़ों का सामना करते समय आत्म-निरीक्षण, शर्म की भावना और उनके व्यवहार की उपयुक्तता के बारे में अत्यधिक चिंता
3. सामाजिक संबंधों के साथ महत्वपूर्ण हस्तक्षेप (स्कूली छात्रों के साथ) जो प्रतिबंधित परिणामों में हैं। जब उन्हें नई सामाजिक परिस्थितियों का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो रोने से प्रकट होने वाली तीव्र बेचैनी और असुविधा की स्थिति होती है, सहज भाषा की कमी या स्थिति से उड़ान।
4. पारिवारिक आंकड़ों (परिवार के सदस्यों या बहुत करीबी दोस्तों) के साथ सामाजिक संबंध संतोषजनक हैं
5. गैट के मानदंड पूरे नहीं किए गए हैं
6. व्यक्तित्व और व्यवहार के विकास, मनोवैज्ञानिक विकारों या मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग में सामान्यीकृत परिवर्तनों की अनुपस्थिति।

-सामान्यीकृत चिंता विकार

• अत्यधिक चिंता (अतीत या भविष्य की घटनाओं) और भयभीत व्यवहार एक विशिष्ट घटना या वस्तु तक सीमित नहीं है
• विभिन्न क्षेत्रों में अपनी क्षमता के लिए चिंता
• संबद्ध लक्षण (कई महीने): आशंका, थकान, एकाग्रता में कमी, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में तनाव, नींद में गड़बड़ी
• यह बेहतर नहीं है कि फोबियास, पैनिक टी।, ओसीडी द्वारा समझाया गया है, न ही यह विशेष रूप से डिप्रेसिव टी के दौरान दिखाई देता है।

मनोदशा संबंधी विकार: बचपन का अवसाद

इस विकार को एक बच्चे के व्यवहार में एक निरंतर क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें घटनाओं का आनंद लेने, दूसरों के साथ संवाद करने और अपनी संभावनाओं के संबंध में सक्षमता के क्षेत्रों में प्रदर्शन करने की उनकी क्षमता में कमी शामिल है, और वह भी साथ है बहुवचन विरोध कार्रवाई (डेल बैरियो, 1998)।

स्पेन में, यह अनुमान लगाया गया है कि 8 से 11 वर्ष के बीच के 1.8% बच्चे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित हैं, जबकि 6.4% डायस्टीमिक विकार से पीड़ित हैं। बचपन के दौरान लिंगों में कोई अंतर नहीं होता है, लेकिन किशोरावस्था में लड़कियों में यह बहुत अधिक होता है।

-मेजर डिप्रेसिव एपिसोड

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं (DSM-IV):

1. 2-सप्ताह की अवधि में निम्नलिखित लक्षणों में से पांच (या अधिक) की उपस्थिति, पिछली गतिविधि से बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है। लक्षणों में से एक होना चाहिए (1) या (2)।
   • अधिकांश दिन उदास मनोदशा, लगभग हर दिन जैसा कि स्वयं विषय द्वारा इंगित किया गया है (जैसे, उदास या खाली महसूस करना) या दूसरों द्वारा अवलोकन (जैसे, रोना)। या बच्चों और किशोरों में चिड़चिड़ा मूड
   • ब्याज में कमी या सभी या लगभग सभी गतिविधियों में आनंद की क्षमता में, दिन के अधिकांश, लगभग हर दिन (जैसा कि स्वयं विषय द्वारा रिपोर्ट किया गया हो या दूसरों द्वारा मनाया गया हो) (एनीडोनिया)
   • डाइटिंग या वजन बढ़ाने के बिना महत्वपूर्ण वजन घटाने, या लगभग हर दिन भूख में कमी या वृद्धि। या बच्चों में वजन बढ़ाने में विफलता
   • लगभग हर दिन अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया
   • साइकोमोटर आंदोलन या लगभग हर दिन धीमा करना (दूसरों द्वारा अवलोकन करना, न कि केवल बेचैनी की भावना या सुस्त होना)
   • लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि
   • व्यर्थता या अपराधबोध की अत्यधिक या अनुचित भावनाएँ (जो भ्रमपूर्ण हो सकती हैं) लगभग हर दिन (साधारण आत्म-दोष या बीमार होने पर अपराधबोध नहीं)
   • सोचने या ध्यान केंद्रित करने या अनिर्णय की क्षमता में कमी, लगभग हर दिन (या तो व्यक्तिपरक अटेंशन या बाहर अवलोकन)
   • मृत्यु के पुनरावर्ती विचार (केवल मृत्यु का भय नहीं), एक विशिष्ट योजना या आत्महत्या के प्रयास के बिना आवर्ती आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या करने के लिए एक विशिष्ट योजना (यह जांचने के लिए आवश्यक नहीं है कि यह लगभग हर दिन होता है)।
2. लक्षण मिश्रित प्रकरण के लिए मापदंड को पूरा नहीं करते हैं
3. लक्षण नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या व्यक्ति के सामाजिक, व्यावसायिक या गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हानि का कारण बनते हैं
4. लक्षण किसी पदार्थ या सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं।
5. दु: ख की उपस्थिति से लक्षणों को बेहतर ढंग से समझाया नहीं गया है (जैसे, किसी प्रियजन के खोने के बाद), लक्षण दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या चिह्नित कार्यात्मक विकलांगता की विशेषता होती है, व्यर्थ की रुग्ण चिंताओं, आत्मघाती विचार मानसिक लक्षण, या साइकोमोटर मंदी

-द्य्स्थ्यमिक विकार

डायस्टीमिक डिसऑर्डर के नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं (DSM-IV):

1. कम से कम 1 साल के लिए सबसे अधिक दिन, सबसे अधिक दिन तक उदास (चिड़चिड़ा) मूड।
2. इस वर्ष के दौरान, वह लगातार दो महीनों से अधिक समय तक लक्षणों के बिना नहीं रहा।
3. इस पहले वर्ष के दौरान कोई बड़ी अवसादग्रस्तता प्रकरण (न ही पुरानी, ​​न ही छूट में)। फिर दोहरा अवसाद।
4. कोई उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड नहीं।
5. सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण के दौरान नहीं।
6. किसी पदार्थ या चिकित्सा बीमारी के कारण नहीं।
7. लक्षण महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं।

आचरण विकार: आचरण विकार

आचरण संबंधी विकार, आक्रामक या विचलित व्यवहार की गड़बड़ी के लगातार और दोहराया रूप से और, गंभीर मामलों में, सामाजिक मानदंडों के उल्लंघन द्वारा विशेषता हैं।

आमतौर पर, विकारों का इलाज नहीं किया जाता है यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है और बच्चों को समस्या के बारे में बहुत कम या कोई जानकारी नहीं है। इस विकार वाले अधिकांश बच्चे लड़के हैं, लड़कों के पक्ष में 3/1 का अनुपात है।

आचरण विकारों में शामिल हैं:

• आचार विकार पारिवारिक संदर्भ तक सीमित है: यह सबसे हल्का विकार है, जिसके बाद विपक्षी दोष है। यह आम बात है जब माता-पिता में से कोई एक नया साथी होता है।
• गैर-सामाजिक बच्चों में विकार का संचालन: यह विकार सबसे गंभीर है। बच्चे के लिए अन्य समानताओं के साथ बातचीत करना आम तौर पर होता है जो उसके समान ही असहमतिपूर्ण होते हैं।
• सामाजिक बच्चों में विकार का संचालन।
• कमी और विपक्षी आचरण विकार।

- विकारों का संचालन

ICD-10 के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड:

• अवधि कम से कम 6 महीने होनी चाहिए
• यह चार उपश्रेणियों और मिश्रित लोगों को जन्म देता है

निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ मौजूद हैं, अक्सर या अक्सर:

• गंभीर नखरे
• वयस्कों के साथ चर्चा
• वयस्क आवश्यकताओं को चुनौती
• दूसरे लोगों को नाराज करने के लिए चीजें करें
• अपने दोष या कदाचार के लिए दूसरों को दोषी मानते हैं
• दूसरों से आसानी से नाराज हो जाता है
• गुस्से में है या नाराजगी है
• वह साहसी और प्रतिशोधी है

लोगों और जानवरों के लिए आक्रामकता:

• अन्य लोगों की धमकी
• झगड़े शुरू (भाई बहन को छोड़कर)
• एक ऐसे हथियार का इस्तेमाल किया है जो दूसरों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है
• अन्य लोगों के साथ शारीरिक क्रूरता
• जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता
• जबरदस्ती दूसरे को सेक्स करना
• हिंसक या टकराव का अपराध

संपत्ति का विनाश:

• किसी और की संपत्ति को नष्ट करना (कोई आग नहीं)
• नुकसान पहुंचाने के लिए आग बुझाना

धोखाधड़ी या चोरी:

• पीड़ित के साथ टकराव के बिना मूल्य की चोरी (घर के बाहर या अंदर)
• लाभ या एहसान पाने के वादे झूठ बोलता है या तोड़ता है
• किसी के घर या वाहन पर अतिचार करना

गंभीर नियम उल्लंघन:

• दुर्व्यवहार से बचने के लिए, रात में कम से कम 2 बार (या एक रात से 1 अधिक) घर छोड़कर
• माता-पिता के निषेध के बावजूद रात में घर से भागना (शुरुआत <13)
• स्कूल की अनुपस्थिति (शुरू <13)

ध्यान घाटे विकार और सक्रियता

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) एक विकासात्मक विकार है जिसे असावधानी, अव्यवस्था और / या अति-सक्रियता-आवेग के स्तर को अक्षम करके परिभाषित किया जाता है।

ध्यान और संगठन की कमी उनके शैक्षिक स्तर के अनुरूप कार्यों को रहने या पूरा करने की असंभवता की ओर जाता है, जिसके लिए वे अक्सर यह धारणा देते हैं कि वे सुन नहीं रहे हैं।

हाइपरएक्टिविटी-इंपल्सिटिविटी में ओवरएक्टिविटी, बेचैनी, बैठने की अक्षमता, दूसरों की गतिविधियों में घुसपैठ और प्रतीक्षा करने की अक्षमता शामिल है।

बच्चों में प्रचलन 5% और वयस्कों में 2.5% है। यह एक काफी स्थिर विकार है, हालांकि कुछ मामलों में यह किशोरावस्था में बिगड़ जाता है। वयस्कता में, अति सक्रियता कम स्पष्ट है, लेकिन कुछ लक्षण बने रहते हैं, जैसे कि नींद आना, असावधानी, आवेग और संगठन की कमी।

संदर्भ

1. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (15 अप्रैल, 2016)। बचपन, किशोरावस्था या किशोरावस्था में विकारों की शुरुआत।
2. विश्व स्वास्थ्य संगठन। (14 अप्रैल, 2016)। BEHAVIORAL DISORDERS और भावनात्मक संरक्षक CHDDHOOD और ADOLESCENCE (F90-F98) में उपयोग की जाने वाली संपत्ति का उपयोग करते हैं। स्वास्थ्य, सामाजिक सेवा और समानता मंत्रालय से प्राप्त की।
3. रोड्रोगेज़ सैक्रिस्टन, जे।, मेसा सीड, पीजे, और लोज़ानो ओयोला, जेएफ (2009)। बेसिक चाइल्डहुड साइकोपैथोलॉजी। मैड्रिड: पिरामिड।