Myxedema शोफ या "सूजन" त्वचा, विशेष रूप से चेहरे की त्वचा nonpitting, यह एक किसी न किसी तरह दिखाई देता है और हाइपोथायरायडिज्म के साथ है। हाइपोथायरायडिज्म एक बीमारी है जो थायरॉयड हार्मोन के प्रसार में कमी के कारण होती है।
"Myxedema" शब्द का उपयोग उन्नत या गंभीर और अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है। त्वचा में पॉलीसैकराइड, हाइलूरोनिक एसिड और चोंड्रोइटिन सल्फ्यूरिक एसिड के साथ जटिल कई प्रोटीन होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म में, ये कॉम्प्लेक्स सोडियम और पानी के प्रतिधारण को जमा करते हैं और बढ़ावा देते हैं, जिससे एक विशिष्ट प्रसार और गैर-अवसादग्रस्त एडिमा होती है, जिसे मायक्सडेमा कहा जाता है।
Myxedema के लिए उपचार से पहले और बाद में (स्रोत: अज्ञात लेखक / विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से सार्वजनिक डोमेन)
म्यूकोपॉलीसैकराइड्स का यह संचय भी स्वरयंत्र में होता है और खुर का कारण होता है जो अक्सर हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है। त्वचा सूखी और ठंडी होती है, चमक के नुकसान के साथ बाल भंगुर होते हैं और आमतौर पर खोपड़ी से और भौं के किनारे से बालों का झड़ना होता है।
प्रीटीबियल मायक्सेडेमा या थायरोटॉक्सिक डर्मोपैथी ग्रेव्स रोग की विशेषता है, और ये मरीज़ नेत्रहीन रूप से नेत्ररोग के साथ उपस्थित होते हैं।
यह एक गैर-अवसादग्रस्त एडिमा है जो नोड्यूलर, डिस्कॉइड और यहां तक कि पॉलीपॉइड हो सकता है। प्रिटिबियल क्षेत्र में त्वचा एक नारंगी छील की उपस्थिति पर ले जाती है और मोटी हो जाती है।
कुछ लेखक अपनी उपस्थिति, अवधि और सीमा के अनुसार myxedema को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। अन्य लोग इसे सीधे थायरॉइड ग्रंथि से संबंधित जन्मजात समस्याओं, हाइपोथायरायडिज्म और थाइरोटोक्सिकोसिस से संबंधित प्रीटीबियल मायएक्सडेमा से जोड़ते हैं।
तथाकथित "myxedematous कोमा" या "myxedema संकट" एक उच्च मृत्यु दर के साथ हाइपोथायरायडिज्म का सबसे गंभीर रूप है। यह ठंड, सेप्सिस के संपर्क में आने से उत्पन्न हो सकता है, शामक या मादक निश्चेतक के उपयोग से, और / या थायरॉयड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दमन के साथ।
हाइपोथायरायडिज्म और myxedema
हाइपोथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन को प्रसारित करने में कमी शामिल है। इन हार्मोनों के संश्लेषण में विफलताओं के कारण थायराइड हार्मोन में कमी या संश्लेषण की उत्तेजना या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष में विफलता हो सकती है।
हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात या मूल में अधिग्रहण किया जा सकता है। अधिग्रहित उत्पत्ति के लोगों में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, गंभीर आयोडीन की कमी, लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस, सर्जिकल संक्रमण और हार्मोन रिप्लेसमेंट की विफलता, सिर और गर्दन के ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा, अन्य शामिल हैं।
अधिग्रहित कारणों में हाइपोथैलेमस (TRH) या पिट्यूटरी (TSH) और दवाओं जैसे कि, उदाहरण के लिए, अकार्बनिक आयोडीन, एमियोडैरोन, थिओमाइड्स और लिथियम के परिवर्तन के कारण केंद्रीय मूल के हैं।
थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि, हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता (स्रोत: http://www.scientificaimations.com / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को धीमी सोच, सुस्ती, शुष्क और ठंडी त्वचा के रूप में अभिव्यक्त किया जा सकता है। त्वचा कभी-कभी पीले-नारंगी रंग में बदल जाती है, क्योंकि कैरोटीन को विटामिन ए में बदलने के लिए थायराइड हार्मोन की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, वजन बढ़ना, कब्ज, मेनोरेजिया, कामेच्छा में कमी और ठंड के प्रति असहिष्णुता हो सकती है।
निम्नलिखित संकेतों में निम्न वर्णित किया जा सकता है: बोलने में धीमापन, हाइपोकिनेसिया, मोटी और परतदार सूखी त्वचा, भंगुर और विरल शुष्क बाल, अनुदैर्ध्य स्ट्राइ के साथ सूखे नाखून, हृदय कार्यात्मक परिवर्तन, अवसाद, दूसरों के बीच में।
त्वचा में परिवर्तन एडिमा है, जो आम तौर पर चेहरे को प्रभावित करता है। यह एक मोटे रूप को प्राप्त करता है, गोल और पेरिओरिबिटल एडिमा के साथ फुफ्फुस, edematous है।
शोफ को छोड़ना नहीं छोड़ता है और इसे हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता कहा जाता है, लेकिन इसे विशेष नहीं कहा जाता है। इस एडिमा में होंठ, जीभ और स्वरयंत्र शामिल हैं।
थायराइड हार्मोन के प्रशासन के साथ, myxedema के लिए जिम्मेदार mucopolysaccharides के प्रोटीन परिसरों को जुटाया जाता है, मूत्रवर्धक बढ़ जाता है, और myxedema गायब हो जाता है।
ग्रेव्स रोग और मायक्सडेमा
ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म के सबसे लगातार कारणों में से एक है, यह एक सममित गोइटर के साथ एक ग्रंथि के साथ होता है जो इसके वजन को तिगुना कर सकता है। इनमें से अधिकांश रोगियों में थायरॉयड रोम पर टीएसएच रिसेप्टर साइट के खिलाफ एक एंटीबॉडी है।
ये मरीज़ हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण प्रस्तुत करते हैं जिनमें सतर्कता, भावनात्मक अस्थिरता, घबराहट, चिड़चिड़ापन, धड़कनें, बड़ी भूख और वजन में कमी, मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि और गर्मी के प्रति असहिष्णुता शामिल हैं।
संकेतों में हाइपरकिनेसिस, समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी, ठीक कंपकंपी, पेरिऑर्बिटल एडिमा, एक्सोफथाल्मोस, टैचीकार्डिया, अलिंद फैब्रिलेशन, डिस्पनिया जैसे अन्य निष्कर्ष शामिल हैं। ग्रेव्स रोग का क्लासिक ट्रायड हाइपरथायरॉइड गोइटर, एक्सोफथाल्मोस और प्रीटिबल मायक्सेडेमा है।
पेरिटिबियल माईक्सेडेमा (स्रोत: हर्बर्ट एल। फ्रेड, एमडी और हेंड्रिक ए। वैन डिजक / सीसी बाय (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
हालांकि, ग्रेव्स बीमारी वाले सभी रोगियों में प्रीबिबियल मायएक्सडेमा नहीं है। प्रीबिबियल मायक्सेडेमा त्वचा के क्षेत्र में दिखाई देता है जो टिबिया या प्रीबियल क्षेत्र को कवर करता है। इस क्षेत्र में त्वचा एक नारंगी छील उपस्थिति पर ले जाती है। यह myxedema नोड्यूलर, डिसाइड या पॉलीपॉइड हो सकता है।
शास्त्रीय रूप से, नैदानिक दृष्टिकोण से, फर्म या प्रेरित स्थिरता की घुसपैठ पट्टिकाएं, एरिथेमेटस दिखाई देती हैं, जो एक बैंगनी रंग का अधिग्रहण कर सकती हैं। बालों के रोम के छिद्रों का एक फैलाव मनाया जाता है, जो "नारंगी छील" का रूप देता है।
Myxedema या "थायरॉइड डर्मोपैथी" में पहले वर्णित शास्त्रीय रूप की तुलना में अन्य नैदानिक प्रस्तुतियाँ हो सकती हैं। इन प्रस्तुतियों के बीच यह निचले छोरों में बालों के रोम के आसपास छोटे पपल्स के साथ एक फैलाना myxedema के रूप में दिखाई दे सकता है।
एक अन्य रूप में दोनों छोरों पर अच्छी तरह से विभेदित और सममित रूप से वितरित नोड्यूल शामिल हैं, एक चमकदार purplish या भूरे रंग की सतह के साथ, जो स्पर्श के लिए थोड़ा दर्दनाक हो सकता है।
कभी-कभी myxedematous परिवर्तन पेटेला और पैरों को कवर करने वाली त्वचा की सतह तक विस्तारित हो सकते हैं।
संदर्भ
- फ्लोर्स, एसएम, हिडाल्गो, एलजी, और टॉपेट, आरओ (2011)। प्रीटीबियल मायक्सेडेमा के एटिपिकल नैदानिक प्रस्तुतिकरण। त्वचाविज्ञान रेविस्टा मेक्सिकाना, 55 (6), 347-351।
- फतौरेची, वी। (2005)। प्रीटीबियल मायक्सडेमा। नैदानिक त्वचाविज्ञान की अमेरिकी पत्रिका, 6 (5), 295-309।
- चेन, जे जे, और लाडनसन, पीडब्लू (1987)। यूथायरॉयड प्रीबियल मायक्सेडेमा। चिकित्सा की अमेरिकी पत्रिका, 82 (2), 318-320।
- हैमर, जीडी, और मैकफी, एसजे (2014)। रोग का रोगविज्ञान: नैदानिक चिकित्सा 7 / ई के लिए एक परिचय। मैकग्रा-हिल एजुकेशन।
- हैमर, जीडी, और मैकफी, एसजे (2014)। रोग का रोगविज्ञान: नैदानिक चिकित्सा 7 / ई के लिए एक परिचय। मैकग्रा-हिल एजुकेशन।