नवजात शिशु के आदिम प्रतिवर्त क्या हैं? - तंत्रिका - 2025

नवजात शिशु की आदिम सजगता सजगता कि नवजात शिशुओं अनायास प्रदर्शन कर रहे हैं। चिकित्सा साहित्य में, आदिम प्रतिवर्त के अलावा, विभिन्न प्रकार की शर्तों का भी उपयोग किया गया है: प्राथमिक नवजात सजगता, विकासात्मक सजगता, शिशु प्रतिशोध और प्रतिक्रिया या ऑटोमैटिसम्स (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

कुछ हलचलें सहज होती हैं, जो बच्चे के सामान्य व्यवहार प्रदर्शनों के हिस्से के रूप में होती हैं। दूसरी ओर, कुछ उत्तेजनाओं (यूनिवर्सिटी ऑफ रोचेस्टर मेडिकल सेंटर, 2016) के जवाब में भी रिफ्लेक्सिस होते हैं।

सजगता शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं में आवश्यक घटकों में से एक है, क्योंकि उनकी असामान्य प्रस्तुति या अनुपस्थिति तंत्रिका तंत्र में संभावित समझौते का एक संकेतक हो सकती है (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016)।

दूसरी ओर, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ रिफ्लेक्सिस में एक क्षणिक घटक होता है, कुछ प्रकार केवल बाल विकास की अवधि (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016) में दिखाई देंगे।

आदिम सजगता क्या हैं?

शब्द आदिम प्रतिवर्त के साथ हम अत्यधिक रूढ़िबद्ध मोटर प्रतिक्रियाओं के एक समूह को संदर्भित करते हैं जो अनायास या विशिष्ट उत्तेजनाओं के कारण होता है जो शिशुओं के सामान्य मोटर व्यवहार (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) का हिस्सा हैं।

इन मोटर प्रतिक्रियाओं में से अधिकांश गर्भकाल की दूसरी छमाही के दौरान दिखाई देती हैं और प्रसवोत्तर अवस्था (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) में मौजूद होंगी।

अनैच्छिक आंदोलनों की सभी विविधता बच्चे को अनुमति देगी: मोटर प्रणाली विकसित करने के लिए, जन्म नहर के माध्यम से उतरना या फ़ीड करने के लिए चूसना, अन्य कार्यों (बीआरएमटी, 2016) के बीच।

हालांकि, उनमें से कुछ जीवन के पहले वर्ष (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के दौरान एक पूर्व-स्थापित आदेश के बाद गायब हो जाएंगे।

रिफ्लेक्सिस नवजात शिशु के बाद के मोटर विकास का हिस्सा हैं और इसलिए, उनका मूल्यांकन नवजात न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का हिस्सा है। यह हमें तंत्रिका तंत्र (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के सामान्य विकास का आकलन करने की अनुमति देता है।

जब न्यूरोलॉजिकल स्तर पर कुछ प्रकार की कमी होती है, तो यह संभव है कि कुछ आदिम रिफ्लेक्सिस विकास के देर के चरणों के दौरान सक्रिय रहें, और मोटर कौशल के अधिग्रहण के साथ-साथ संवेदी धारणा और संज्ञानात्मक विकास (बीआरएमटी, 2016) दोनों में बाधा डालेंगे।

प्रतिबिंब कब दिखाई देते हैं?

पहले से ही प्रसवपूर्व चरण के दौरान, आदिम प्रतिवर्त गतिविधि के प्रमाण देखे जा सकते हैं (कार्लसन, 2000; रोसेली और म्यूट, 2010)।

विशेष रूप से, गर्भधारण के छठे सप्ताह के आसपास, जब मुंह के चारों ओर की त्वचा को छूते हैं, तो गर्दन का एक contralateral flexion हो सकता है (रोसेली और मेट्यूट, 2010)।

गर्भ के छठे और आठवें सप्ताह के बीच, ऊपरी छाती क्षेत्र की त्वचा, हाथों की हथेलियों या चेहरे (रोसेली और मेट्यूट, 2010) को उत्तेजित करते समय पलटा प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं।

गर्भधारण के बारहवें सप्ताह के मामले में, लगभग पूरे शरीर की सतह संवेदनशील होती है, पीठ या मुकुट को छोड़कर। नतीजतन, रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट हो जाती हैं (रोसेली और मेट्यूट, 2010)।

नवजात शिशु या नवजात में पलटा के प्रकार

आदिम सजगता को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: आदिम पश्च-संबंधी सजगता और आदिम स्पर्शक सजगता (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012):

• प्राइमरी पोस्ट्यूरल रिफ्लेक्सिस: वे सिर के आंदोलन द्वारा वेस्टिबुलर उपकरण के रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं - मूरिश रिफ्लेक्स। न्यूरोबायोलॉजिकल स्तर पर, वे मंथन के स्तर पर मध्यस्थ हैं।
• आदिम स्पर्शिक सजगता: वे स्पर्श उत्तेजना, पादप प्रतिक्रिया, गैलेंट रिफ्लेक्स, ग्रास रिफ्लेक्स, आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। न्यूरोबायोलॉजिकल स्तर पर, रीढ़ की हड्डी के स्तर पर उनकी मध्यस्थता की जाती है।

पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस

सबसे अधिक प्रासंगिक पोस्ट रिफ्लेक्स हैं: मोरो रिफ्लेक्स, एसिमेट्रिक टॉनिक सरवाइकल रिफ्लेक्स और लेबिरिंथ टॉनिक रिफ्लेक्स। मोरो रिफ्लेक्स को छोड़कर सब कुछ चर और अपूर्ण प्रतिक्रियाओं के साथ विकसित होने की विशेषता है।

इस तरह के पोस्टुरल रिफ्लेक्स को केवल प्रसवोत्तर जीवन के दौरान मनाया जाता है, क्योंकि गर्भ काल के दौरान एक दमन होता है ताकि भ्रूण मां द्वारा किए गए हर आंदोलन का जवाब न दे।

- मोरो का प्रतिबिंब

मोरो रिफ्लेक्स या स्टार्ट रिफ्लेक्स तब होता है जब बच्चा तेज आवाज या हलचल से चौंका देता है। जवाब में, बच्चा अपने सिर को पीछे ले जाता है, अपने हाथ और पैर बढ़ाता है (यूनिवर्सिटी ऑफ रोचेस्टर मेडिकल सेंटर, 2016)।

मोरो रिफ्लेक्स को कई उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप ट्रिगर किया जा सकता है: अचानक ध्वनि या सतह का अचानक आंदोलन जहां बच्चे को रखा जाता है, कुछ अन्य (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

जब उपरोक्त उत्तेजनाओं में से कोई भी प्रकट होता है, तो हाथों का पूरा उद्घाटन बच्चे में होता है, इसके बाद उंगलियों का एक फ्लेक्सन (अंगूठे और तर्जनी के बीच एक 'सी' बनता है) (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

मूरिश रिफ्लेक्स के कई चरण हैं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012):

• पहला चरण: प्रकोष्ठों का विस्तार।
• दूसरा चरण: बाहों को जोड़ना और अग्र-भुजाओं का लचीलापन।
• अंतिम चरण: चिंता के साथ रोना या घबराहट होना।

- असममित टॉनिक ग्रीवा पलटा

असममित टॉनिक सर्वाइकल रिफ्लेक्स तब होता है जब बच्चा शिथिल और लेट जाता है और सिर को एक तरफ कर देता है। जिस तरफ सिर को रखा जाता है, उस तरफ के हाथ को खुले हाथ से शरीर से दूर बढ़ाया जाता है और विपरीत दिशा में बांह को फ्लेक्स किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, 2013)।

यदि बच्चा अपने सिर को विपरीत दिशा में मोड़ देता है, तो आंदोलन पैटर्न उलट जाता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013)।

- लैब्रिंथिन टॉनिक रिफ्लेक्स

जब बच्चा सुपाच्य स्थिति में होता है (बच्चा अपनी पीठ पर उसके अंगों के साथ पीठ के बल लेटा होता है), सिर का विस्तार कंधों के प्रतिकार और पैरों के विस्तार (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) का उत्पादन करता है।

प्रवण स्थिति में (शिशु सिर के बल नीचे की ओर मुंह करके लेटा होता है), सिर का फ्लेक्सियन पैरों के एक लचीलेपन (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) का निर्माण करता है।

टैक्टाइल रिफ्लेक्सिस

एक विशिष्ट क्षेत्र में त्वचा की उत्तेजना के परिणामस्वरूप टैक्टाइल या त्वचीय सजगता उत्पन्न होती है। यह उत्तेजना एक मोटर प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जो उसी स्थान पर होती है जहां उत्तेजना लागू की गई थी।

सबसे महत्वपूर्ण स्पर्शनीय रिफ्लेक्स हैं: रिफ्लेक्स चूसना, रिफ्लेक्स या सूँघना, गैलेंट रिफ्लेक्स या ट्रंक इन्वर्विएशन, वोल्मर रिफ्लेक्स और पेरेज़ रिफ्लेक्स, क्रॉस एक्सटेंशन रिफ्लेक्स, चुंबक रिफ्लेक्स या मैग्नेटिक रिफ्लेक्स, स्टेप रिफ्लेक्स, ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स, पॉजिटिव सपोर्ट रिफ्लेक्स (पलर प्रेशर, फिंगर एक्सटेन्सर, बैबिन्स्की रिफ्लेक्स, प्लांटर रिस्पॉन्स)।

- सक्शन रिफ्लेक्स

जब बच्चे के ऊपरी तालु या जीभ के स्पर्शनीय उत्तेजना का प्रदर्शन किया जाता है, तो यह चूसना शुरू हो जाता है (यूनिवर्सिटी ऑफ़ रोचेस्टर मेडिकल सेंटर, 2016)।

जीवित रहने में चूसने वाली पलटा की मुख्य भूमिका होती है, क्योंकि यह नवजात शिशु (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) को खिलाने के लिए आवश्यक है।

- पलटा या सूँघो

जब मुंह के कोने या गाल को एक तरफ चेहरे की सतह पर उत्तेजित किया जाता है और फिर दूसरी तरफ, बच्चे को स्पर्श और उत्तेजना के स्थान पर होंठ और जीभ को घुमाकर प्रतिक्रिया करते हैं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

- गैलेंट का प्रतिबिंब

गैलेंट रिफ्लेक्स या ट्रंक बेंड तब होता है जब बच्चे की रीढ़ के साथ त्वचा को उत्तेजित किया जाता है, जबकि बच्चा अपने पेट (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013) पर होता है।

विशेष रूप से, इस पलटा को कंधे की नोक से नितंबों तक, तर्जनी के दोनों ओर की त्वचा पर ब्रश करके निर्मित किया जा सकता है। स्पर्श (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

स्वचालित रूप से, उत्तेजना के बाद, बच्चा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को उस तरफ मोड़ देता है जहां उत्तेजना हो रही है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

- वोल्मर का प्रतिबिंब और पेरेज़ का प्रतिबिंब

वोल्मर रिफ्लेक्स में, जब रीढ़ के साथ फर्म दबाव लगाया जाता है, तो रीढ़ और गर्दन के पृष्ठीय विस्तार (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के साथ हाथों और पैरों का एक लचीलापन होता है।

पेरेज़ रिफ्लेक्स में, जब सर्वाइको-थोरैसिक रीढ़ के साथ फर्म दबाव लगाया जाता है, तो निचले रीढ़ की एक पृष्ठीय विस्तार (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के साथ हाथों और पैरों का एक फ्लेक्सियन होता है।

- क्रॉस एक्सटेंशन रिफ्लेक्स

पार किए गए विस्तार प्रतिवर्त में, जब स्पर्श उत्तेजना को पैर के एकमात्र पर लागू किया जाता है, जिस चरम सीमा पर इसे लागू किया जाना है, उसे बढ़ाया जाता है, इसके परिणामस्वरूप तीन चरणों (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो) से बना प्रतिक्रिया होती है। 2012):

• पहला चरण: पैर का सहज उत्थान जो मुफ़्त है।
• दूसरा चरण: पैर की उंगलियों का विस्तार या उद्घाटन जिस पर उत्तेजना का प्रदर्शन किया गया है।
• तीसरा चरण: उत्तेजित वाले की ओर मुक्त पैर का विस्तार और जोड़ना।

- चुंबक प्रतिबिंब या चुंबकीय प्रतिबिंब

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है और दोनों पैरों के तलवों पर अंगूठे से हल्का दबाव डाला जाता है, तो शिशु संपर्क बनाए रखने के लिए अपने पैरों को फैलाता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

- स्टेप रिफ्लेक्स

स्टेप या पोजिशनिंग रिफ्लेक्स तब होता है, जब बच्चा बगल (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के नीचे एक ईमानदार स्थिति में होता है।

जब पैर के डोरसुम के नीचे एक उत्तेजना लागू होती है, तो बच्चा पैर उठाकर और सतह पर रखकर, घुटने और कूल्हे के माध्यम से पैर गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012 के विस्तार के साथ प्रतिक्रिया करता है)।

- ऑटोमैटिक गियर रिफ्लेक्स

स्वचालित गैट पलटा तब होता है जब बच्चे को एक ईमानदार स्थिति में रखा जाता है, उसके पैरों को एक सतह (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) पर रखा जाता है।

इस स्थिति का सामना करते हुए, बच्चा निचले अंगों और ट्रंक को सीधा करके प्रतिक्रिया करता है, और चरणों का एक उत्तराधिकार करता है, घुटने के साथ कूल्हे के लचीलेपन को संतुलित करता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)।

- पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स, फिंगर एक्सेंसर, बैबिन्स्की रिफ्लेक्स, प्लांटर रेस्पॉन्स

हाथ की हथेली की त्वचा की सतह और पैर की एकमात्र, उत्तेजना के लिए शरीर के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों में से एक के साथ, इसलिए इनसे जुड़े कई आदिम प्रतिवर्त हैं:

• पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स: जब हम एक नवजात के हाथ की हथेली पर उंगली रखते हैं, तो वह उंगली के चारों ओर बंद करके प्रतिक्रिया करता है। यदि वापस लेने का प्रयास किया जाता है, तो नवजात अपनी उंगलियों को निचोड़ता है, स्पर्श उत्तेजना के खिलाफ बल (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013)।
• एक्स्टेंसर फिंगर रिफ्लेक्स या डिजिटल प्रतिक्रिया: हाथ की उंगलियों का उद्घाटन तब होता है जब छोटी उंगली या हाथ के पीछे की सतह को बार-बार उत्तेजित किया जाता है (गार्सिया-एलिक्स एंड क्वेरो, 2012)।
• बबिंस्की रिफ्लेक्स: जब पैर की एकमात्र की सतह को स्ट्रोक किया जाता है, तो पंजे बाहर निकलते हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013)।
• पादप प्रतिक्रिया: जब पैर से लेकर अंगूठे तक, पैर के एकमात्र भाग के पार्श्व क्षेत्र में तीव्र स्पर्शात्मक उत्तेजना को लागू किया जाता है, तो अंगूठे (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) में एक्सटेंसर प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।

आदिम सजगता का अस्थायी विकास क्या है?

• मोरो रिफ्लेक्स: यह गर्भ के 37 वें सप्ताह में अच्छी तरह से स्थापित होता है और लगभग 5-6 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है।
• असममित टॉनिक गर्भाशय ग्रीवा पलटा: यह लगभग 1-2 महीने की उम्र में अच्छी तरह से स्थापित होता है और लगभग 6 और 9 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है।
• सक्शन रिफ्लेक्स: यह गर्भ के सप्ताह 34 और 36 के बीच अच्छी तरह से स्थापित है और 4 महीने की उम्र में गायब हो जाता है।
• खोज प्रतिवर्त: यह अच्छी तरह से गर्भ के 34 से 36 सप्ताह के बीच स्थापित होता है और 4 महीने की उम्र के बाद गायब हो जाता है।
• पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स: यह गर्भ के 32 वें सप्ताह के आसपास अच्छी तरह से स्थापित होता है और 6 से 9 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है।
• गैलेंट का पलटा: यह वर्तमान और अच्छी तरह से गर्भ के 32 वें सप्ताह के आसपास स्थापित है और जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच गायब हो जाता है।
• लैब्रिंथिन टॉनिक रिफ्लेक्स: यह लगभग 2 से 4 महीने की उम्र के बीच मौजूद होता है और प्रसव के बाद के 11 से 24 महीनों के बीच गायब हो जाता है।
• स्थानीयकरण पलटा: यह वर्तमान और अच्छी तरह से गर्भ के 40 वें सप्ताह के आसपास स्थापित है और जीवन के पहले और दूसरे महीने के बीच गायब हो जाता है।
• गेट रिफ्लेक्स: यह गर्भ के 40 वें सप्ताह के आसपास मौजूद और अच्छी तरह से स्थापित है और जीवन के पहले और दूसरे महीने के बीच गायब हो जाता है।
• एक्सटेंशन रिफ्लेक्स: यह वर्तमान और अच्छी तरह से गर्भ के 40 वें सप्ताह के आसपास स्थापित होता है और जीवन के पहले और तीसरे महीने के बीच गायब हो जाता है।

नवजात शिशुओं में सजगता का परीक्षण क्यों किया जाता है?

जैसा कि हमने अन्य वर्गों में बताया है, नवजात शिशुओं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) में आदिम रिफ्लेक्सिस का विश्लेषण करने के कई कारण हैं:

• वे हमें बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास का आकलन करने में मदद करते हैं।
• वे हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की विशिष्ट अखंडता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
• कुछ मामलों में, उनके पास स्थानीयकरण मूल्य हो सकता है और इसलिए हमें चोट या संरचनात्मक क्षति के संभावित स्थल की पहचान करने में मदद मिलती है।

संदर्भ

1. बीसीए। (2013)। शिशु पलटा। बेबी केयर सलाह से प्राप्त: babycareadvice.com
2. गार्सिया-एलिक्स, ए।, और क्वेरो, जे। (2012)। आदिम या विकासात्मक सजगता। ए। गार्सिया-एलिक्स, और जे। कुएरो, आदिम या विकासात्मक प्रतिबिंबों में।
3. नाल, आर। (2014)। नवजात सजगता क्या हैं। Healthlilne से प्राप्त: healthline.com
4. एनआईएच। (2013)। शिशु पलटा। MedlinePlus से लिया गया:
5. रोसेली, एम।, और म्यूट, ई। (2010)। संज्ञानात्मक और मस्तिष्क विकास। एन में डी। शिशु, रोज़ेली, एम।; मैट्यूट, ई।; अर्दिला, ए।;
6. यू.आर.। (2016)। नवजात शिशु पलटा। रोचेस्टर मेडिकल सेंटर की Univesity से लिया गया: urmc.rochester.edu