खांसी पलटा, या खांसी पलटा, एक जटिल स्वचालित स्नायविक प्रतिक्रिया है कि मुंह के माध्यम से हवा के अचानक बहिर्वाह से चलाता है। यह आमतौर पर एक खांसी के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर एक श्वसन बीमारी से जुड़ा होता है।
खांसी एक महत्वपूर्ण रक्षा तंत्र है जो स्राव, सूक्ष्मजीवों और कणों के वायुमार्ग को साफ करने का कार्य करता है; यह विदेशी निकायों की आकांक्षा को भी रोकता है। यह सबसे आम लक्षण है जो रोगी परामर्श में वर्णन करते हैं (लगभग 40% लोगों ने इस स्थिति के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श किया है)।
एक सम्मेलन के दौरान खांसती हुई महिला। गबोट द्वारा - https://www.flickr.com/photos/tonyshek/15058305422, CC BY-SA 2.0, commons.wikimedia.org
सूक्ष्मजीव, रोगजनकों और सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण की आकांक्षा के कारण खांसी होती है; स्राव और पोस्टनसाल ड्रिप (राइनाइटिस से जुड़े होने पर) के संचय के कारण भी।
खांसी को अनुत्पादक माना जाता है, जब तक रोगी को स्वस्थ रखने में मदद करना दूर रहता है, यह समय के साथ बना रहता है, एक ऐसी स्थिति बन जाती है जो श्लेष्म को जलन और सूजन देती है, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जिसे प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है।
शरीर क्रिया विज्ञान
कफ रिसेप्टर में जलन होने पर कफ रिफ्लेक्स शुरू होता है, जो श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई में पाए जाने वाले विशेष न्यूरोलॉजिकल केंद्र हैं।
बाहरी श्रवण नहर, कान, पेट, हृदय, ग्रसनी और परानासल साइनस में खांसी के रिसेप्टर्स हैं। हालांकि, ऊपरी वायुमार्ग रिसेप्टर्स बाकी की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील हैं।
यांत्रिक या रासायनिक उत्तेजनाओं के कारण जलन हो सकती है। रसायन अम्लीय, गर्म और तीखे होते हैं। उनके भाग के लिए, यांत्रिकी स्पर्शपूर्ण उत्तेजनाएं हैं। आवेग वेगस तंत्रिका के संवेदी न्यूरोलॉजिकल फाइबर के माध्यम से यात्रा करता है, मुख्य रूप से, खांसी केंद्र तक पहुंचता है। इस कनेक्शन को अभिवाही मार्ग के रूप में जाना जाता है।
खांसी केंद्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक क्षेत्र है जो उत्तेजनाओं को संसाधित करने और खांसी उत्पन्न करने वाले संकेतों को भेजने के लिए जिम्मेदार है।
खाँसी केंद्र से संकेत योनि और फ़ेरेनिक नसों के माध्यम से यात्रा करता है जो इसे फेफड़े, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों तक ले जाता है। इस मार्ग को अपवाह मार्ग के रूप में जाना जाता है।
अंतिम जवाब
अंतिम उत्तर खांसी के रूप में ज्ञात मुंह के माध्यम से हवा का अचानक बहिर्वाह है, जो 3 चरणों में होता है:
- श्वसन: इसमें एक गहरी हवा का सेवन शामिल है।
- संपीड़न: इस समय स्वरयंत्र बंद हो जाता है और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम और पेट की दीवार का अनुबंध होता है, जो इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।
- श्वसन: स्वरयंत्र खुलता है, जिससे खांसी की विशेषता ध्वनि के साथ हवा की मात्रा अचानक निकल जाती है। इस चरण में वायुमार्ग के घटकों का एक संकुचन भी होता है, जो श्लेष्म स्राव को इकट्ठा करता है जो वहां दर्ज हो सकता है।
प्रेरणा और समाप्ति की प्रक्रिया। इवाबाका द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
खांसी पलटा की उत्तेजना
खांसी के फिजियोलॉजी का अध्ययन करने और कुछ रोगियों में इसे अधिक प्रभावी बनाने के लिए कफ पलटा का उत्तेजना प्रदर्शन किया जाता है जो पर्याप्त रूप से स्राव नहीं जुटा पाते हैं।
सरलतम उत्तेजना स्ट्रेच पायदान के ऊपर श्वासनली पर दबाव डालकर की जाती है। डॉक्टर रोगी के पीछे खड़ा होता है, जिसकी गर्दन हर समय खिंची रहती है, और उस स्थान का पता लगाता है, जहां उरोस्थि में अवसाद है, स्टर्नल पायदान है।
रोगी को गहरी प्रेरणा लेने के लिए कहा जाता है और श्वासनली को 2 से 4 सेकंड तक दबाया जाता है, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। इस पैंतरेबाज़ी के साथ, रोगी इंट्रा-थोरैसिक दबाव को बढ़ाने के लिए फेफड़ों के अंदर हवा को लंबे समय तक रखने में सक्षम है और इस प्रकार मांगी गई हवा के अचानक निकास को प्राप्त करता है।
हवा से बचने के लिए चिकित्सा पैंतरेबाज़ी। अज्ञात / सीडीसी द्वारा - यह मीडिया सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी (फिल्ड) से आता है, पहचान संख्या # 6378 के साथ। नोट: सभी फिल इमेज सार्वजनिक डोमेन नहीं हैं; कॉपीराइट स्थिति और क्रेडिट लेखकों और सामग्री प्रदाताओं की जाँच करना सुनिश्चित करें।, सार्वजनिक डोमेन, commons.wikimedia.org
अत्यधिक संवेदनशील रोगियों में पलटा का मूल्यांकन करने में अक्सर ईयरड्रम और सॉफ्ट तालु का उत्तेजना सहायक होता है।
कुछ शोध अध्ययनों में, साइट्रिक एसिड या कैपसाइसिन के साथ नेबुलाइजेशन का उपयोग किया जाता है, जो कफ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में बहुत प्रभावी है।
खांसी पलटा अवसाद
अपक्षयी रोगों वाले रोगियों में और बुजुर्गों में, कफ पलटा बदल सकता है।
इन विशेषताओं वाले लोग बहुत बार विकृति होने के कारण, आकांक्षा निमोनिया पेश कर सकते हैं। इसमें कणों की आकांक्षा के कारण फेफड़े में संक्रमण होता है जो कि सामान्य परिस्थितियों में खांसी के तंत्र द्वारा साफ किया जाएगा।
जेम्स हेइलमैन, एमडी - स्वयं के काम से, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
इस विकृति के ट्रिगर सरल गतिविधियां हो सकते हैं, जैसे कि खाने या लार को निगलने से बहुत गंभीर संक्रमण हो सकता है।
वे रोगी जो रोग पेश करते हैं जिनमें मस्कुलोस्केलेटल और न्यूरोलॉजिकल अध: पतन शामिल होते हैं, खाँसी होने पर भी समस्याएं होती हैं क्योंकि वे अप्रभावी रूप से साँस लेते हैं।
इस प्रकार, डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियां स्राव को जुटाने और वायुमार्ग को साफ करने के लिए पर्याप्त संकुचन करने में विफल रहती हैं। इन रोगियों में आवर्तक निमोनिया और अन्य फुफ्फुसीय जटिलताएं जैसे कि अटेलेलासिस आम हैं।
जब खांसी पलटा उदास होता है, श्वसन फिजियोथेरेपी सेवा द्वारा मूल्यांकन और उपचार महत्वपूर्ण है। ये पेशेवर मरीजों को व्यायाम सिखाने में विशेषज्ञ होते हैं जो कि खांसी होने पर अभ्यास कर सकते हैं।
ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति की मांसपेशियों पर नियंत्रण नहीं होता है, खांसी को वेंटिलेटर के माध्यम से यांत्रिक रूप से सहायता प्रदान की जा सकती है।
कफ सिंड्रोम
खांसी सिंड्रोम एक लगातार खांसी को संदर्भित करता है, एक मरीज में एकमात्र लक्षण के रूप में, 8 सप्ताह से अधिक समय तक चलता है। यह वायुमार्ग के लगातार उत्तेजना के अस्तित्व के कारण होता है जो खांसी को ट्रिगर करता है।
पोस्टनासल ड्रिप के साथ एलर्जी राइनाइटिस खांसी सिंड्रोम का मुख्य कारण है। इन मामलों में, नाक में उत्पन्न स्राव और परानासल साइनस लारेंक्स में सूख जाते हैं, उस क्षेत्र में संवेदनशील रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।
खांसी सिंड्रोम के अन्य सामान्य कारण ब्रोन्कियल अस्थमा और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हैं।
हूपिंग कफ एक संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होता है। यह खांसी के हिंसक फिट की विशेषता है जो रोगी को उल्टी की ओर ले जाता है। यह बहुत संक्रामक है और पुरानी खांसी का कारण बन सकता है।
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