हल्के और मध्यम मानसिक मंदता - अर्थशास्त्र - 2025

मानसिक मंदता बौद्धिक और अनुकूली कामकाज का एक महत्वपूर्ण गिरावट की विशेषता सामान्यीकृत neurodevelopmental के एक विकार है। इसे दो या अधिक अनुकूल व्यवहारों में घाटे के अलावा 70 से नीचे के IQ स्कोर द्वारा परिभाषित किया जाता है जो दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं।

मानसिक मंदता को सिंड्रोमिक में उप-विभाजित किया जाता है, जिसमें अन्य चिकित्सा संकेतों और लक्षणों और गैर-सिंड्रोमिक से जुड़े बौद्धिक घाटे होते हैं, जिसमें अन्य असामान्यताओं के बिना बौद्धिक घाटा दिखाई देता है। डाउन सिंड्रोम और फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम, सिंड्रोम संबंधी बौद्धिक अक्षमताओं के उदाहरण हैं।

मानसिक विकलांगता और मानसिक मंदता का आविष्कार 20 वीं सदी के मध्य में किया गया था, जो कि पहले से तय शर्तों को बदलने के लिए था। बौद्धिक अक्षमता शब्द अब ज्यादातर अधिवक्ताओं और शोधकर्ताओं द्वारा पसंद किया जाता है।

बौद्धिक अक्षमता वाले लोग नए कौशल सीख सकते हैं, लेकिन वे ऐसा धीरे-धीरे करते हैं। बच्चे के अनुकूल व्यवहार को मापने के लिए, एक विशेषज्ञ बच्चे की क्षमताओं को देखेगा और उनकी तुलना उसी उम्र के अन्य बच्चों के साथ करेगा।

मानसिक मंदता के निदान के लिए परीक्षण किए जाने वाले सामान्य मानसिक कौशल में शामिल हैं: तर्क, समस्या को हल करना, योजना, अमूर्त सोच, निर्णय, अनुभव से सीखना और समझ। ये कौशल व्यक्तिगत रूप से प्रशासित खुफिया परीक्षणों का उपयोग करके मापा जाता है जो एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा दिया जाता है।

डीएसएम के अनुसार मानसिक मंदता

डीएसएम-आईवी-टीआर, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, मानसिक मंदता की बात करते हैं और इसे बचपन, किशोरावस्था या किशोरावस्था में शुरुआत के विकारों के भीतर शामिल करते हैं।

इस विकासात्मक स्थिति की परिभाषा नैदानिक ​​मानदंड की एक श्रृंखला के आधार पर DSM द्वारा संबोधित की जाती है, जिसे निदान के लिए किसी व्यक्ति में मौजूद होना चाहिए: औसत बौद्धिक क्षमता की तुलना में काफी कम और अनुकूली गतिविधि में होने वाली घटनाओं में कमी या परिवर्तन। वर्तमान।

ए। औसत बौद्धिक क्षमता से काफी नीचे: एक व्यक्तिगत रूप से प्रशासित आईक्यू टेस्ट (छोटे बच्चों के लिए, औसत बौद्धिक क्षमता से काफी कम का एक नैदानिक ​​निर्णय) पर लगभग 70 या उससे कम की एक इंटेलिजेंस क्वोटिएंट (आईक्यू)।

• हल्के मानसिक मंदता: 50-55 और लगभग 70 के बीच बुद्धि।
• मध्यम मानसिक मंदता: बुद्धि 35-40 और 50-55 के बीच।
• गंभीर मानसिक मंदता: 20-25 और 35-40 के बीच बुद्धि।
• गहन मानसिक मंदता: 20-25 से कम आईक्यू।
• अनिर्दिष्ट गंभीरता का मानसिक मंदता: जब मानसिक मंदता का स्पष्ट अनुमान है, लेकिन

  सामान्य परीक्षणों द्वारा विषय की बुद्धिमत्ता का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है ।

बी । वर्तमान अनुकूली गतिविधि (अपनी आयु और सांस्कृतिक समूह के लिए की गई मांगों को पूरा करने के लिए व्यक्ति की प्रभावशीलता) में कमी या घटना में परिवर्तन, निम्न क्षेत्रों में से कम से कम दो में: व्यक्तिगत संचार, घरेलू जीवन, सामाजिक / पारस्परिक कौशल, सामुदायिक संसाधनों का उपयोग, आत्म-नियंत्रण, कार्यात्मक शैक्षणिक कौशल, कार्य, अवकाश, स्वास्थ्य और सुरक्षा।

C. शुरुआत 18 वर्ष से पहले की है।

यदि ये तीन मानदंड किसी बच्चे या किशोर में मिलते हैं, तो उसे एक बौद्धिक विकास विकार (पूर्व में, मानसिक मंदता) के साथ निदान किया जा सकता है।

मैं DSM के इस संस्करण का उपयोग करता हूं, क्योंकि यह पुराना है, यह बहुसंख्यक में उपयोग किया जाता है क्योंकि इसकी व्यावहारिकता और उक्त नैदानिक ​​मैनुअल के पांचवें संस्करण के पेशेवरों के बीच असंतोष है।

मानसिक मंदता के कारण

मैं बहुवचन में बोलता हूं क्योंकि बौद्धिक विकास के परिवर्तन को ट्रिगर करने वाले कारण बहुत विविध हैं। उनमें से कुछ हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं: इस श्रेणी में डाउन सिंड्रोम या नाजुक एक्स सिंड्रोम जैसी स्थितियां शामिल हैं।
• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं: गर्भावस्था के दौरान ऐसे कारक हैं जो भ्रूण के चरण में सामान्य मस्तिष्क के विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उनमें से कुछ नशीली दवाओं के उपयोग, कुपोषण और कुछ संक्रमण हैं।
• जन्म के समय समस्याएं: प्रसव के समय शिशुओं को कभी-कभी ऑक्सीजन से वंचित किया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है। इस श्रेणी के भीतर हम अत्यंत समय से पहले जन्म से लेकर असामान्य विकास के मामलों को भी शामिल कर सकते हैं।
• प्रसव के बाद के रोग: जन्म के बाद होने वाली कुछ बीमारियां भी असामान्य मस्तिष्क विकास को गति प्रदान कर सकती हैं। इनमें मेनिन्जाइटिस, खसरा या काली खांसी शामिल हैं।
• चोटें: मस्तिष्क की गंभीर चोटें, अति कुपोषण, ऑक्सीजन की कमी, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना या दुरुपयोग भी असामान्य बौद्धिक विकास के संभावित प्रसवोत्तर कारण हैं।
• अन्य अज्ञात कारण: बौद्धिक अक्षमता वाले दो-तिहाई बच्चों में, ट्रिगरिंग कारण अज्ञात है।

आंकड़े

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ स्टेटिस्टिक्स के आंकड़ों के अनुसार, स्पेन में 24,700 लोग हल्के बौद्धिक कमी (15,000 पुरुष और 9,800 महिलाएं), 52,800 मध्यम बौद्धिक कमी (34,300 पुरुष और 18,400 महिलाएं) और 47,000 गहन और गंभीर बौद्धिक कमी (24,100 पुरुष) से ​​प्रभावित हैं। और 23,000 महिलाएं)।

यदि हम इन आंकड़ों को आयु के अनुसार खंडित करते हैं, तो यह देखा गया है कि प्रभावित लोगों में से अधिकांश 6 से 64 वर्ष (23,300, 48,700 और 418,000) के समूह से संबंधित हैं, जो डेटा अप्रत्यक्ष रूप से उनके जीवन प्रत्याशा के बारे में सूचित करता है। समूहवाचक।

मानसिक मंदता का निदान कैसे किया जाता है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईजीजी) करने से मस्तिष्क की असामान्यता को नियंत्रित किया जा सकता है। स्रोत: बाबुरोव सीसी बाय-एसए 4.0

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक स्वास्थ्य पेशेवर को बौद्धिक विकास विकार की उपस्थिति पर संदेह या विचार हो सकता है।

1. एक उदाहरण है अगर एक बच्चे में शारीरिक असामान्यताएं हैं जो एक आनुवंशिक या चयापचय कारण का सुझाव देती हैं। इस मामले में, नैदानिक ​​परीक्षण निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाएगा:

• रक्त और मूत्र परीक्षण।
• मस्तिष्क में संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) मस्तिष्क में कार्यात्मक असामान्यताओं को नियंत्रित करने के लिए जो संबंधित हो सकता है, उदाहरण के लिए, मिर्गी के दौरे के लिए)।

1. एक और संदेह विकास में असामान्यताएं हो सकता है, जैसे कि भाषण का देर से अधिग्रहण।

इस मामले में, चिकित्सक उन शारीरिक कारणों पर ध्यान केंद्रित करने पर ध्यान केंद्रित करेगा जो पूर्वोक्त मामले में बहरापन जैसे विसंगतियों को समझा सकते हैं। यदि, शारीरिक कारणों के अलावा, संभव न्यूरोलॉजिकल विकारों से भी इंकार किया जाता है, तो यह जांचा जाएगा कि क्या व्यक्ति बौद्धिक विकास के विकारों के लिए ऊपर वर्णित मानदंडों को पूरा करता है।

बौद्धिक विकास विकार का निदान करने के लिए, उपरोक्त मानदंडों का मूल्यांकन विश्व स्तर पर किया जाना चाहिए। यही है, बुद्धि परीक्षणों के अलावा, माता-पिता के साथ साक्षात्कार, व्यवहार और अनुकूलन का अवलोकन शामिल किया जाएगा।

यदि केवल एक मानदंड या मूल्यांकन मार्गों में से कोई एक सकारात्मक है, तो निदान को खारिज कर दिया जाएगा।

यदि और केवल अगर डीएसएम के तीन मानदंड ट्रिपल मूल्यांकन के माध्यम से पुष्टि किए जाते हैं, तो बौद्धिक विकास विकार का निदान स्थापित किया जाएगा।

इस प्रकार, क्लिनिक में, मूल्यांकन के संदर्भ में DSM-IV मानदंडों की वर्णनात्मक सटीकता और DSM-V के वैश्वीकरण दृष्टिकोण के बीच एक संलयन किया जाता है।

संकेत और लक्षण

यद्यपि अवलोकन योग्य संकेतों की सूची बनाना, इस मामले में, अत्यधिक सामान्य रूप से, मैं कुछ सबसे अधिक बार प्रस्तुत करूंगा:

• अधिकांश बच्चों की तुलना में देर से सीखना (रेंगना, चलना, बैठना, बात करना)।
• भाषण असामान्यताएं।
• याद करने में परेशानी
• सामाजिक वातावरण (सामाजिक मानदंडों) को समझने और इसके पालन में कठिनाइयाँ।
• समस्याओं के समाधान में विसंगतियाँ या अक्षमता।
• अपने स्वयं के कार्यों के परिणाम को समझने और अनुमान लगाने में कठिनाई।

एक सामान्य नियम के रूप में, ये संकेत अधिक ध्यान देने योग्य होंगे और पहले की उम्र में पहचानना आसान होगा यदि बौद्धिक विकास विकार अधिक गंभीर है।

किसी भी मामले में, यह देखते हुए कि इन बच्चों द्वारा प्रस्तुत तस्वीर में बहुत अधिक परिवर्तनशीलता है, भले ही उनकी विकासात्मक असामान्यता का कारण एक ही हो, हम सामान्य संकेतों की बात नहीं कर सकते।

क्या रोकथाम संभव है?

गर्भावस्था के दौरान खुद की देखभाल करने से आपके बच्चे के मानसिक विकलांग होने का खतरा कम होता है

यदि हम उन संभावित कारणों की समीक्षा करते हैं जो हम देखते हैं, तो ज्यादातर मामलों में, बौद्धिक विकास संबंधी विकारों को रोका जा सकता है।

रोकथाम कार्यक्रमों में एक उच्च सफलता दर के साथ जुड़े बौद्धिक विकास विकार का कारण भ्रूण शराब सिंड्रोम है, जो गर्भावस्था के दौरान शराब की माँ की खपत के कारण होता है। वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं की खपत की आदतों पर लगातार नजर रखी जाती है।

अन्य अत्यधिक व्यापक रोकथाम के उपाय गर्भावस्था के दौरान विटामिन की खपत या संक्रामक रोगों के खिलाफ मां का टीकाकरण है जो असामान्य बौद्धिक विकास सिंड्रोम से संबंधित हैं।

यद्यपि यह अभी तक पिछले रोकथाम के उपकरण के रूप में व्यापक नहीं है, वर्तमान में वंशानुगत रोगों की संभावना को निर्धारित करने के लिए परिष्कृत आनुवंशिक विश्लेषण हैं जो बौद्धिक अक्षमता या अन्य विकारों के साथ होते हैं।

हालांकि, कई आनुवंशिक असामान्यताएं "डे नोवो" म्यूटेशन के कारण होती हैं: ऐसे उत्परिवर्तन जो माता-पिता को विरासत में नहीं मिलते हैं, लेकिन गर्भाधान के समय या भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं (विफलताएं) डीएनए की प्रतिकृति)।

"मास अनुक्रमण" दृष्टिकोण वह उपकरण है जो वर्तमान में किसी भी संभावित स्पेक्ट्रम विकार का पता लगाने के लिए वैज्ञानिक रूप से प्रतिबद्ध है। हालांकि, वर्तमान में, इस परिष्कृत तकनीक का उपयोग करके केवल 60% मामलों की पहचान की जा सकती है।

क्यों?

आनुवंशिक परीक्षण के लिए शुरुआती उत्साह के बावजूद, यह देखा गया है कि एक ही जीन के माध्यम से बौद्धिक विकास के समान सिंड्रोम को सक्रिय किया जा सकता है। इसके अलावा, एक ही आनुवंशिक संशोधन से विभिन्न सिंड्रोम या एक ही सिंड्रोम की भागीदारी के विभिन्न डिग्री हो सकते हैं।

इलाज

बौद्धिक विकलांग लोगों के लिए चिकित्सीय समर्थन। स्रोत: मारीसट्रीस्टेगुई

बौद्धिक विकास के विकारों के लिए स्वीकार्य उपचार दृष्टिकोण में बहुआयामी है। और वह क्या है? एक ही समय में विभिन्न स्वास्थ्य और सामाजिक पेशेवरों से हस्तक्षेप के साथ विकृति का पता लगाएं:

• विशेष जरूरतों में शिक्षकों।
• भाषण चिकित्सक जैसे भाषण चिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिक जैसे व्यवहार चिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक
• सामुदायिक सेवाएं जो परिवारों, तत्काल पर्यावरण और प्रभावित सदस्यों को सामाजिक समर्थन और देखभाल प्रदान करती हैं।

मैं तुम्हारी सहायता के लिए क्या कर सकता हूँ?

बच्चे को समूह की गतिविधियों में शामिल करें

• पैथोलॉजी के बारे में सब कुछ जानें। जितना अधिक आप जानते हैं, उतना ही आप प्रभावित व्यक्ति और परिवार की मदद कर सकते हैं।
• बच्चे की स्वतंत्रता का समर्थन करता है। उसकी खोज को कभी सीमित न करें और उसे अपने परिवेश के साथ प्रयोग करने के अवसर प्रदान करें और नए अनुभव प्राप्त करें।
• यह बच्चे के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करता है, न कि नियंत्रण उपकरण के रूप में। जब भी संभव हो, उदाहरण के लिए यदि आप नई चीजें सीख रहे हैं, तो अपने कार्यों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करें।
• बच्चे को समूह की गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्राप्त करें। यह आपको सामाजिक वातावरण के अनुकूल होने की क्षमता विकसित करने में मदद करेगा।
• अपने पर्यावरण के साथ संवाद करें। उन लोगों के संपर्क में रहने से जो उनके उपचार और विकास के प्रभारी हैं, आप उनकी प्रगति का पालन करने और बच्चे को अन्य संदर्भों में जो सीखा है, उसे सुदृढ़ करने में सक्षम होंगे।
• उसी स्थिति में अन्य लोगों के साथ जुड़ें। अन्य परिवार जो एक समान स्थिति से गुजर रहे हैं, मौलिक समर्थन और अमूल्य सलाह के स्रोत के रूप में काम करेंगे।

बड़ी समस्या: बौद्धिक विकलांगता के प्रति दृष्टिकोण

विशेष ओलंपिक खेलों की अंतिम पंक्ति को पार करते हुए बौद्धिक विकलांगता वाला बच्चा। स्रोत: रक्षा डोमेन से सार्वजनिक डोमेन की तस्वीर।

जैसा कि 2003 में बौद्धिक विकलांग व्यक्तियों के प्रति दृष्टिकोण के बहुराष्ट्रीय अध्ययन में कहा गया है, आम जनता बौद्धिक विकलांग लोगों की क्षमताओं को नहीं समझती है।

देखी गई वास्तविकता यह दर्शाती है कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में भी भेदभाव के अधीन हैं, जो उनके आत्मसम्मान और समाज में भागीदारी की डिग्री पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

कई अध्ययनों का निष्कर्ष है कि भेदभाव और कलंक का मुकाबला करने का सबसे अच्छा तरीका प्रत्यक्ष व्यक्तिगत संपर्क और सामाजिक आउटरीच अभियानों के माध्यम से है।

समावेशी शिक्षा आंदोलन:

विकलांगता पर विश्व रिपोर्ट में कहा गया है कि सामान्य शिक्षा वर्गों में पढ़े जाने वाले गंभीर बौद्धिक विकलांग छात्रों के बेहतर सामाजिक परिणाम थे।

यदि यह सबसे गंभीर मामलों के लिए है, तो सबसे हल्के मामलों को भी अलग क्यों करें?

बौद्धिक विकास केवल एक बात नहीं है कि आप कितना जानते हैं या आप कितनी चीजें सीखते हैं, यह सामाजिक समावेश से भी संबंधित है। सीखने और विकास का सबसे बड़ा स्रोत सामाजिक समूह है। मैं जो कुछ बचाव कर रहा हूं, वह नया नहीं है, बंडुरा ने पहले ही 1977 में कहा था (विकराल शिक्षुता)।

इसके अलावा, यह मेरे लिए यह कहने का सवाल नहीं है कि क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा इसका बचाव किया जा रहा है या नहीं, हमें जो नहीं भूलना चाहिए वह प्रभावितों की राय और शब्द है:

संदर्भ

1. अलकोन, जे। (2011)। बौद्धिक विकलांग लोगों के लिए स्वतंत्र सोच: मुझे लगता है, इसलिए मैं एक और कार्यक्रम हूं। एडिकेशन्स पिरैमाइड, एसए
2. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2001)। DSM-IV-TR: मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल। संशोधित पाठ। एल्सेवियर मैसन।
3. CDC। संकेत जानें। जल्द ही प्रतिक्रिया।
4. साइपरस्टीन जीएन, नोरिंस जे, कॉर्बिन एस, श्राइवर टी। बौद्धिक विकलांग व्यक्तियों के प्रति दृष्टिकोण का बहुराष्ट्रीय अध्ययन। वाशिंगटन,

   विशेष ओलंपिक इंक, 2003।