श्वसन ध्वनियाँ: प्रकार और उनकी विशेषताएं - दवा - 2025

साँस लेने लगता है सब उन ध्वनियों स्टेथोस्कोप (भी fonendoscopio के रूप में जाना) का उपयोग श्वसन के दौरान सीने में सुना है। ये शोर दो वर्गों के होते हैं: शारीरिक (या सामान्य) और पैथोलॉजिकल (असामान्य)

फिजियोलॉजिकल सांसों की आवाज़ सभी लोगों में मौजूद होती है और वायुमार्ग की दीवार के कंपन द्वारा उत्पन्न होती है क्योंकि हवा इससे गुजरती है। बच्चों में वे जोर से करते हैं क्योंकि छाती छोटी होती है और इसलिए स्टेथोस्कोप के करीब ध्वनि उत्पन्न होती है।

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शारीरिक श्वास ध्वनियों की विशेषताओं (तीव्रता, स्वर) में परिवर्तन फेफड़े की बीमारी का पहला संकेत है, जिसमें पैथोलॉजिकल सांस की आवाज़ भी होती है, जिसे समुच्चय के रूप में भी जाना जाता है।

समुच्चय हमेशा संकेत देते हैं कि फेफड़े में कुछ गड़बड़ है, इसलिए बहुत ध्यान देना चाहिए, न केवल इसकी उपस्थिति पर बल्कि इसकी विशेषताओं और स्थान पर भी, इस जानकारी का उपयोग करने के बाद समस्या के बारे में काफी सटीक नैदानिक ​​दृष्टिकोण बनाया जा सकता है। रोगी को पीड़ित करता है।

श्वसन तरल के प्रकार

श्वास ध्वनियों के दो बड़े समूह हैं; वे जो सामान्य हैं और किसी भी स्वस्थ व्यक्ति, और पैथोलॉजिकल या एग्रीगेटेड लोगों की उपस्थिति में मौजूद होना चाहिए, जो केवल कुछ निश्चित रोग स्थितियों में श्रव्य हैं।

फिजियोलॉजिकल सांसों की आवाज या वेसिकुलर बड़बड़ाहट

वेसिकुलर बड़बड़ाहट (या बस आधुनिक अर्धविराम में सांस की आवाजें) वह ध्वनि है जिसे हवा वायुमार्ग से गुजरती है। यह ध्वनि हवा के अणुओं के एक दूसरे से टकराने के कारण और श्वसन वृक्ष की दीवारों के कंपन के कारण होती है जो हवा के हिलते हुए स्तंभ के संपर्क में आने पर कंपन करती है।

फुफ्फुसीय एल्वियोली (वायुमार्ग का अंतिम भाग) में यह आंदोलन विशेष रूप से तीव्र है क्योंकि वे समाप्ति के दौरान थोड़ा ढह जाते हैं और प्रेरणा के दौरान फिर से "फुलाते" हैं।

आकार और आयतन में यह परिवर्तन वायुकोशीय बड़बड़ाहट पैदा करते हुए, श्वसन चक्र में प्रत्येक एल्वियोली कंपन की दीवार बनाता है।

अलग-थलग या पैथोलॉजिकल सांस की आवाज़

पैथोलॉजिकल सांसों की आवाज़ को "समुच्चय" कहा जाता है क्योंकि वे सामान्य साँस ध्वनियों के साथ ओवरलैप करती हैं। जब भी समुच्चय सुना जाता है, तो कारण की तलाश की जानी चाहिए, क्योंकि वे एक फेफड़े की बीमारी का परिणाम हैं।

उत्पादन तंत्र के अनुसार, समुच्चय कहलाते हैं:

- Roncus

- दरारें

- घरघराहट

- रीलों

- फुफ्फुस रब

- पेक्टोरिलुकिया

उनमें से प्रत्येक अजीब विशेषताओं के साथ और विशिष्ट रोग स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

सांसों की आवाज के लक्षण

प्रत्येक श्वसन शोर की विशेष विशेषताएं हैं जो इसे बाकी हिस्सों से अलग करती हैं। हालांकि, इसे अलग करने में सक्षम होने के लिए, यह सिर्फ इसके बारे में पढ़ने के लिए पर्याप्त नहीं है; न केवल विभिन्न ध्वनियों के बीच, बल्कि उनकी विशेषताओं (तीव्रता, टोन, आदि) में भी सूक्ष्म अंतर को पकड़ने के लिए आवश्यक कौशल विकसित करने के लिए एक प्रशिक्षित पेशेवर के साथ कठोर प्रशिक्षण भी आवश्यक है।

वैस्कुलर बड़बड़ाहट के लक्षण

वेसिकुलर बड़बड़ाहट एक कम तीव्रता का शोर है, जो एक "उड़ाने" के समान है जो प्रेरणा और समाप्ति दोनों पर सुनाई देती है, उनके बीच ठहराव के साथ। यह ध्वनि छाती के पूरे क्षेत्र में सुनाई देती है, जो फेफड़े के संपर्क में आती है और आमतौर पर कम आवाज वाली, कम आवाज वाली आवाज वाली होती है।

बच्चों में यह आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक श्रव्य होता है क्योंकि त्वचा के नीचे फेफड़े के ऊतकों की मात्रा कम होती है, इसलिए ध्वनि कम होती है।

जब सांस की आवाज़ (या साँस की आवाज़) सामान्य से कम तीव्रता पर सुनाई देती है, तो किसी को नैदानिक ​​स्थितियों पर विचार करना चाहिए जो फेफड़ों या आसपास के क्षेत्र के ऊतकों का घनत्व बढ़ाते हैं, जिससे सांस की आवाज़ "क्षीणन" होती है।

इन स्थितियों में निमोनिया, फुफ्फुस बहाव, हीमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स और वातस्फीति शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक के बीच अंतर को एकत्रित सांस ध्वनियों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।

जब वेसिकुलर बड़बड़ाहट सामान्य होती है, तो उन्हें नैदानिक ​​इतिहास में "वर्तमान, नॉरटोफोनिक सांस की आवाज़" के रूप में रिपोर्ट किया जाता है, जबकि जब उन्हें कम किया जाता है तो उन्हें "वर्तमान, हाइपोफोनिक सांस की आवाज़" कहा जाता है।

कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में जहां फेफड़े हवादार नहीं होते हैं, अर्थात्, हवा इसे फेफड़ों के पतन या बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव के रूप में प्रवेश नहीं करती है, श्वसन ध्वनियां अनुपस्थित हैं; इन मामलों में इसे नैदानिक ​​इतिहास में "अनुपस्थित सांस की आवाज़" या "गैर-श्रव्य साँस की आवाज़" कहा जाना चाहिए।

एकत्रित श्वास ध्वनियों के लक्षण

समुच्चय की विशेषताएं अद्वितीय और व्यक्तिगत हैं, एक बार प्रशिक्षित होने के बाद एक समुच्चय को दूसरे से अलग करना बहुत आसान है। सामान्य तौर पर, प्रत्येक समुच्चय एक विशेष नैदानिक ​​इकाई से जुड़ा होता है, हालांकि एक ही समय में एक ही रोगी में कई प्रकार के समुच्चय का पता लगाना असामान्य नहीं है, जो कुछ हद तक निदान को जटिल करता है।

Roncus

रोंची को एक गंभीर स्वर और कम तीव्रता की विशेषता होती है, "स्वर बैठना" के समान जब किसी व्यक्ति को लैरींगाइटिस होता है; लेकिन जब "रोंची" की बात आती है, तो आवाज फेफड़ों से आती है।

इसकी तुलना एक सामान्य लेकिन अधिक गंभीर श्वसन शोर से की जा सकती है, और यह आम तौर पर श्वसन उपकला पर बलगम की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो दीवार को मोटा और भारी बनाता है, इसलिए यह तुलना में कम बार कंपन करता है सामान्य।

रोंची की एक विशेष विशेषता यह है कि वे छाती की टक्कर के बाद स्थिति बदल सकते हैं क्योंकि स्राव विस्थापित हो जाते हैं। श्वसन चक्र के साथ अपने संबंध के बारे में, रोंची को प्रेरणा और समाप्ति दोनों में सुना जा सकता है, हालांकि वे पहले चरण (प्रेरणा) में अधिक तीव्र होते हैं

चटक को निरीक्षण

दरारें कम तीव्रता वाली, असंतत आवाजें होती हैं जो प्रेरणा के अंत या समाप्ति की शुरुआत में दिखाई देती हैं। क्लासिक सेमीकोलॉजिकल विवरण उनकी तुलना उस शोर से करता है जो ऊंगलियों के बीच रगड़ने पर टिशू पेपर पैदा करता है।

वे प्रेरणा के अंत में या समाप्ति के दौरान अपने पतन द्वारा वायुकोशीय उद्घाटन से उत्पन्न होते हैं, इसलिए यह कभी-कभी उस ध्वनि की तुलना में भी होता है जब पैकेजिंग के लिए बुलबुला लपेटने का एक पुटिका टूट जाती है।

दरारों की उपस्थिति इंगित करती है कि फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य से अधिक है, उन्हें निमोनिया, न्यूमोनिटिस और ब्रोन्कोस्पैरेसिस के मामलों में खोजना सामान्य है।

घरघराहट

जैसा कि नाम से पता चलता है, वे एक उच्च-तीव्रता, उच्च-आवृत्ति "हिस" हैं; वे पहचानने के लिए सबसे आसान समुच्चय हैं और वायुमार्ग के व्यास में कमी के साथ जुड़े हुए हैं।

जैसे कि जिस मार्ग से हवा गुजरती है वह संकरा हो जाता है, ध्वनियाँ अधिक तीव्र हो जाती हैं, घरघराहट या तो निरीक्षण चरण (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) या श्वसन चरण (वातस्फीति) के दौरान होती है।

घरघराहट आमतौर पर वायुमार्ग की सूजन का पर्याय है, या तो तीव्र या जीर्ण; इसलिए, वे अस्थमा के हमलों, प्रतिक्रियाशील ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकोपोनिया और वातस्फीति के दौरान अक्सर होते हैं। धूम्रपान करने वालों में वायुमार्ग की पुरानी सूजन की स्थिति के कारण अलग-थलग घरघराहट के लिए सामान्य है।

रेल्स

रेज़ घरघराहट के समान हैं, लेकिन अधिक तीव्रता के हैं, इस बिंदु पर कि उन्हें स्टेथोस्कोप की आवश्यकता के बिना सुना जा सकता है। वे आमतौर पर तब होते हैं जब बड़े वायुमार्ग (स्वरयंत्र, श्वासनली, मुख्य ब्रांकाई) को फुलाया जाता है और उनके क्रॉस सेक्शन में कमी होती है।

यह एक «सीटी» या «सीटी» के रूप में सुना जाता है, जिसकी पहचान करना बहुत आसान है, इसका उत्पादन तंत्र घरघराहट के समान है, हालांकि इसका स्वर बहुत अधिक है, इस तथ्य के कारण कि यह श्वसन वृक्ष का अधिक सतही और बड़ा भाग है ।

फुफ्फुस रगड़

फुफ्फुस रगड़ एक कम शोर है, कम तीव्रता का, प्रेरणा और समाप्ति में मौजूद है जो लकड़ी पर सैंडपेपर को पारित करते समय उत्पन्न ध्वनि की तुलना में हो सकता है।

यह तब होता है जब फुफ्फुस फुलाया जाता है और उनके बीच घर्षण अब चिकना और चुप नहीं होता है।

Pectoriloquia

यह अपने आप में एक श्वसन शोर नहीं है, बल्कि एक "प्रेरित शोर" है। यह छाती के गुच्छे के माध्यम से सुनने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है जो रोगी एक कानाफूसी में कहता है, लगभग अश्रव्य रूप से।

यह इस तथ्य के कारण है कि ध्वनि हवा के माध्यम से तरल पदार्थों के माध्यम से अधिक आसानी से यात्रा करती है, इसलिए जब फुफ्फुसीय समेकन (निमोनिया) होता है, जब एक कानाफूसी में बोलते हैं, तो ध्वनि पर्यावरण की तुलना में छाती की ओर अधिक आसानी से फैलती है, जिससे यह होता है। श्रवण के दौरान श्रव्य।

संदर्भ

1. बोहदना, ए।, इज्बीकी, जी।, और क्रामन, एसएस (2014)। फुफ्फुस गुदा के मूल तत्व। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन, 370 (8), 744-751।
2. पुरोहित, ए।, बोहड़ाना, ए।, कोप्सिर्स्पमिट-कुब्लर, एमसी, माहर, एल।, लिंडर, जे। और पाउली, जी (1997)। वायुमार्ग चुनौती परीक्षण में फेफड़े की सूजन। श्वसन चिकित्सा, 91 (3), 151-157।
3. लाउडन, आर।, और मर्फी जूनियर, आरएल (1984)। फेफड़े की आवाज। श्वसन रोग की अमेरिकी समीक्षा, 130 (4), 663-673।
4. मर्फी, आरएल (1981)। फुफ्फुस का आसंजन: पिछले पाठ, भविष्य की संभावनाएं। थोरैक्स, 36 (2), 99-107।
5. कोरेंबाम, VI, टैगिल्टसेव, एए, और कुलकोव, वाईवी (2003)। फुफ्फुस गुदा में ध्वनिक घटना। ध्वनिक भौतिकी, 49 (3), 316-327।
6. ग्रॉस, वी।, डिटमार, ए।, पेन्ज़ेल, टी।, शुट्टलर, एफ।, और वॉन विचर्ट, पी। (2000)। सामान्य फेफड़ों के बीच संबंध, उम्र, और लिंग। श्वसन और महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सा की अमेरिकी पत्रिका, 162 (3), 905-909।
7. Pasterkamp, ​​H., Brand, PL, Everard, M., Garcia-Marcos, L., Melbye, H. & Priftis, KN ​​(2016)। फेफड़े की ध्वनि नामकरण के मानकीकरण की ओर। यूरोपीय श्वसन जर्नल, 47 (3), 724-732।