- यह कैसे किया जाता है
- सल्पिंगोक्लासिया के लिए प्रवेश मार्ग
- प्रकार
- फायदे और नुकसान
- फायदा
- नुकसान
- दुष्प्रभाव
- संदर्भ
ट्यूबल बंधाव महिलाओं के लिए नसबंदी का एक तरीका है। यह आमतौर पर उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर स्थायी है। शास्त्रीय रूप से इसमें फैलोपियन ट्यूबों पर एक ऑपरेशन शामिल होता है जिसे गर्भाशय के सींग के स्तर पर एक पच्चर चीरा और टांके के साथ घावों को बंद करने के साथ किया जाना चाहिए।
"सालपिंगो" का अर्थ है ट्रंक और "क्लैसिया" एक प्रत्यय है जिसका अर्थ है कुचल या तोड़ना। शाब्दिक रूप से, सल्पिंगोक्लासिया का अर्थ है, इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब का टूटना या टूटना।
फैलोपियन ट्यूब पर सर्जिकल प्रक्रियाएं (स्रोत: ब्रूसबैलॉस विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
इस प्रक्रिया के लिए कई पर्यायवाची हैं जैसे कि ट्यूबल लिगेशन, द्विपक्षीय ट्यूबल रोड़ा (ओटीबी), ट्यूबल नसबंदी, और ट्यूबेक्टॉमी। इस प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य ट्यूबल पेटेंट (फैलोपियन ट्यूब का) को बाधित करना है और इस तरह डिंब के निषेचन और अंडे के आरोपण को रोकना है।
गर्भनिरोधक विधि के रूप में नसबंदी प्रजनन उम्र के लाखों पुरुषों और महिलाओं के लिए एक विकल्प है। जो महिलाएं गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करती हैं, उनमें से एक तिहाई पुरुष या महिला नसबंदी पर भरोसा करते हैं।
प्रक्रिया उन लोगों के लिए इंगित की जाती है जो इसे अनुरोध करते हैं और जो वास्तव में समझते हैं कि यह आमतौर पर एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। इस नसबंदी प्रक्रिया को उलटना मुश्किल और बहुत असफल है। यह आमतौर पर उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो पहले से ही खरीद चुके हैं और अधिक बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं।
नसबंदी से गुजरने से पहले, लोगों को अन्य विकल्पों का अध्ययन करने और इस प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों को जानने के लिए सलाह लेनी चाहिए। यह बहुत युवा महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।
महिलाओं में नसबंदी प्रक्रिया में आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब के शामिल होने, छांटने, या विभाजन होते हैं। प्रक्रिया योनि प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के बाद, या एक वैकल्पिक हस्तक्षेप के द्वारा की जा सकती है जो कि प्यूपरल अवधि (प्रसवोत्तर अवधि) से असंबंधित है।
कुछ चिकित्सा स्थितियां हैं जिनमें एक गर्भावस्था रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है। उदाहरण के लिए, गंभीर जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों में, ये सरल, कम-जटिलता तरीके एक अच्छा विकल्प हो सकते हैं।
यह कैसे किया जाता है
ट्यूबल पेटेंट को बाधित करने के लिए कई तकनीकें हैं। आम तौर पर प्रत्येक ट्यूब के मध्य भाग का एक खंड excised (कट) होता है।
प्रत्येक छोर को एक बिजली के स्केलपेल या टांके के साथ रखा जाता है, और फाइब्रोसिस और पेरिटोनियल क्रॉच द्वारा पूरी तरह से सील कर दिया जाता है। अन्य विधियाँ रिंगों के आरोपण का उपयोग करती हैं जो ट्यूबों को सील करती हैं।
प्यूपरेरल सल्पिंगोक्लासिया के मामले में, यह सीधे सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जा सकता है। यदि यह योनि प्रसव के बाद किया जाता है, तो यह प्रसव के तुरंत बाद या प्रसव के 1 से 3 दिन बाद किया जा सकता है।
पूर्वापर अवधि में हस्तक्षेप करने का लाभ यह है कि प्रसव के बाद कई दिनों के लिए, मध्ययुगीन अवधि में, गर्भाशय का कोष (गर्भाशय के शरीर का ऊपरी हिस्सा) नाभि के स्तर पर होता है और ट्यूब सीधे नीचे पहुंच जाते हैं। पेट की दीवार, जो ट्यूबों तक पहुंच की सुविधा प्रदान करती है।
यदि प्रसव के दौरान एनाल्जेसिया के लिए एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग किया गया था, तो इसका उपयोग नसबंदी एनाल्जेसिया के लिए किया जा सकता है। अच्छा मूत्राशय खाली करना सुनिश्चित किया जाना चाहिए, आमतौर पर मूत्रमार्ग कैथेटर के साथ। यह सर्जरी के दौरान मूत्राशय की चोट और नाभि के ऊपर गर्भाशय के कोष को हटाने से बचा जाता है।
एक छोटा-सा इंफ़्राबिलिकल चीरा बनाया जाता है जो भद्दे निशान छोड़ने से बचने के लिए नाभि के वक्र का अनुसरण करता है। इन हस्तक्षेपों के कारण विफलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसका एक कारण सेक्शन ट्यूब के बजाय गोल लिगामेंट के गलत बंधाव के कारण है।
यदि हस्तक्षेप पेरेपेरियम से संबंधित नहीं है, तो कई तकनीकों और कई पहुंच मार्गों का उपयोग किया जा सकता है।
सल्पिंगोक्लासिया के लिए प्रवेश मार्ग
कुछ मार्ग लैप्रोस्कोपिक होते हैं और 1 सेमी के दो छोटे चीरों से मिलकर होते हैं, जो जघन बालों के किनारे या ऊपरी सीमा पर बने होते हैं। ऐसा करने के लिए, और अंतरिक्ष का विस्तार करने और चोटों से बचने के लिए, एक गैस को पहले गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
फिर एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, जो एक ऑप्टिकल फाइबर के साथ एक पतली ट्यूब होती है जो आपको प्रक्रिया की कल्पना करने की अनुमति देती है। अन्य चीरों के माध्यम से, एक ट्रोकार (प्रवेशनी के साथ एक प्रकार का पंच) पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से उपकरणों को पेश किया जाता है।
इस प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण के तहत या स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जा सकता है।
एक अन्य मार्ग सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप और जघन क्षेत्र में लगभग 5 सेमी का चीरा है। यह कुछ अन्य सर्जिकल प्रक्रिया का लाभ उठाकर किया जाता है जो रोगी को किया जाना चाहिए।
ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भी पहुँचा जा सकता है और ट्यूब के अंदर एक तरह का स्प्रिंग रखा जाता है। विधि को "एस्सेरे" कहा जाता है और यह एक स्थायी और अपरिवर्तनीय विधि है। इनमें से किसी भी प्रक्रिया को करने से पहले, गर्भावस्था की अनुपस्थिति को सत्यापित किया जाना चाहिए।
प्रकार
इस प्रकार की प्रक्रियाओं के लिए कई तकनीकों का विकास किया गया है जो कि उपयोग किए जाने वाले मीडिया के प्रकार द्वारा समूहीकृत किए जा सकते हैं। सर्जिकल लकीर और बंधाव के साथ विधियाँ हैं, स्टेपल, क्लिप या रिंग के साथ रोड़ा, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के तरीके और एस्क्रे।
ट्यूबों के पेटेंट को रोके जाने का साधन सर्जिकल लेज़र और लाइगेशन द्वारा किया जा सकता है, जिसके बीच पार्कलैंड, पोमेरॉय और संशोधित पोमेरॉय तकनीक का उल्लेख किया जा सकता है। वे सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं क्योंकि उनके पास कुछ विफलताएं हैं और बहुत कम जटिलताएं हैं।
ट्यूबल रोड़ा के अन्य तरीकों में विभिन्न आकृतियों और सामग्रियों के साथ स्टेपल या क्लिप का उपयोग किया जाता है। सिलिकॉन के छल्ले भी उपयोग किए जाते हैं। ये प्रक्रियाएं स्थानीय ट्यूब परिसंचरण के संपीड़न परिगलन का कारण बन सकती हैं।
ऐसे तरीके भी हैं जो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करते हैं, अर्थात, जो कि ट्यूब के एक छोटे हिस्से को जलाने के लिए एक छोटे विद्युत प्रवाह को पारित करने की अनुमति देते हैं।
अंत में, एक बहुत लोकप्रिय विधि जिसके कारण इसे आसानी से किया जा सकता है, क्योंकि इसमें एनेस्थेसिया, या चीरों, या स्नायुबंधन की आवश्यकता नहीं होती है, और इसकी उच्च प्रभावशीलता के कारण, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में ट्यूबों में एक माइक्रो-इंसर्ट डालना होता है। ट्यूबों में और आरोपण किया जाता है।
शरीर इम्प्लांट के चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया उत्पन्न करता है जो ट्यूबों को बंद कर देता है और तीन महीने के बाद एक फाइब्रोटिक ऊतक विकसित होता है जो स्थायी रूप से ट्यूबल डक्ट को बंद कर देता है।
अविकसित देशों में जिनकी जन्म दर बहुत अधिक है और जहाँ आर्थिक समस्याएँ महिलाओं को अन्य गर्भनिरोधक विधियों तक पहुँचने से रोकती हैं, बहुपत्नी महिलाओं के लिए आउट पेशेंट नसबंदी अभियान बहुत कम आय वाले परिवारों में जन्म दर को कम करने में प्रभावी रहे हैं और महत्वपूर्ण पारिवारिक जिम्मेदारियाँ।
फायदे और नुकसान
फायदा
- इसकी गर्भनिरोधक प्रभावशीलता एस्करे के अपवाद के साथ तत्काल है, जो गर्भनिरोधक की गारंटी देने में तीन महीने लगते हैं।
- आप गर्भावस्था के खतरे के बिना एक सक्रिय यौन जीवन रख सकते हैं।
- उसकी रिकवरी बहुत तेज है, सात दिन सबसे ज्यादा।
- हार्मोनल स्राव में बदलाव नहीं करता है।
- यह मासिक धर्म चक्र में बदलाव नहीं करता है।
- कुछ तकनीकों में चीरों या संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
- डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को कम करता है।
नुकसान
- जैसा कि प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय है, युगल से संबंधित पहलुओं, तलाक की भावी संभावना और एक अन्य साथी होने और खरीद करने की इच्छा, एक बच्चे की हानि, आदि पर विचार किया जाना चाहिए। इस तरह के एक महत्वपूर्ण निर्णय के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।
- कुछ महिलाएं निष्फल होने के लिए पश्चाताप या खेद व्यक्त करती हैं, खासकर जब प्रक्रिया बहुत कम उम्र में की गई थी। इस कारण से, कुछ स्त्रीरोग संबंधी स्कूल 30 वर्ष की आयु से पहले इस प्रक्रिया की सिफारिश नहीं करते हैं जब तक कि चिकित्सा कारण नहीं हैं जो इसे इंगित करते हैं।
- जैसा कि उलटा प्रक्रिया बहुत जटिल और अप्रभावी है, यदि आप एक और बच्चा चाहते हैं, तो आपको संभवतः इन विट्रो निषेचन का सहारा लेना होगा।
दुष्प्रभाव
इन प्रक्रियाओं के कुछ साइड इफेक्ट्स हैं, हालांकि, प्रक्रिया के दौरान दर्द और असुविधा हो सकती है और पहले कुछ दिनों के लिए।
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, सल्पिंगोक्लासिया में कुछ जोखिम हो सकते हैं जैसे कि हस्तक्षेप के दौरान संवहनी या मूत्राशय की क्षति, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान आंत की आंत के छिद्र के कारण गंभीर संक्रमण, आदि।
सर्जरी के कुछ दोषों के कारण या फिस्टुलस ट्रैक्ट के गठन या सेक्शन ट्यूब के एक सहज रिनास्टोमोसिस के कारण गर्भावस्था हो सकती है। आमतौर पर, और प्रयुक्त विधि के आधार पर, यह संभावना नसबंदी के अधीन आने वाली प्रत्येक 1000 महिलाओं में से 4 और 7 के बीच प्रभावित करती है।
अस्थानिक गर्भावस्था का ग्राफिक प्रतिनिधित्व (स्रोत: ब्रूसबैलॉस विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
ट्यूबल रिनेस्टोमोसिस के बाद सबसे महत्वपूर्ण और आम दुष्प्रभावों में से एक एक्टोपिक गर्भधारण है, अर्थात्, गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे का आरोपण। यह स्थिति एक सर्जिकल आपातकाल है जो मां के जीवन को गंभीर जोखिम में डालती है।
गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में अलग-अलग इंट्राट्यूबल प्रत्यारोपण का उपयोग कुछ जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, जैसे कि असामान्य प्रवास, एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण असामान्य रक्तस्राव, गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब छिद्र। निकल।
इस प्रकृति की कुछ घटनाओं में डिवाइस को हटाने के लिए पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है। जैसा कि शुरू में इम्प्लांट के तरीकों के साथ ट्यूबल पेटेंट की रुकावट 100% नहीं होती है, प्रक्रिया के तीन महीने बाद इसकी पुष्टि करना आवश्यक होता है, जिसे हिस्टेरोस्लापिंगोग्राफी नामक परीक्षा के साथ किया जाता है।
हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जिसका उपयोग गर्भाशय और ट्यूबों की जांच करने के लिए किया जाता है, जिसमें फ्लोरोस्कोपी और कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। ट्यूबों के बंद होने की पुष्टि के साथ इस विधि की प्रभावशीलता 99% है।
संदर्भ
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