सल्फोनीलुरस दवाओं का एक समूह है जिसे मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट कहा जाता है। यही है, वे रक्त शर्करा के मूल्यों को कम करते हैं और इस कारण से उनका उपयोग वयस्क मधुमेह मेलेटस के उपचार में किया जाता है जो इंसुलिन पर निर्भर नहीं है। उन्हें मौखिक रूप से दिया जाता है।
मधुमेह मेलेटस एक ऐसी बीमारी है जिसमें विफलता इंसुलिन के उत्पादन में या इस हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स में होती है। ग्लूकोज को कई ऊतकों में प्रवेश करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियां। जब इंसुलिन विफल हो जाता है, तो ग्लूकोज रक्तप्रवाह में प्रवेश और जमा नहीं कर सकता है।
रक्त शर्करा विनियमन योजना (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से Rhcastilhos)
नतीजतन, रक्त शर्करा के मूल्यों में वृद्धि होती है, लेकिन ऊतकों को ग्लूकोज की उपलब्धता कम हो जाती है। यह थकान, भूख, प्यास, मूत्र उत्पादन में वृद्धि और कई मामलों में, वजन घटाने की भावना पैदा करता है।
डायबिटीज दो प्रकार की होती है, टाइप I और टाइप II। टाइप I डायबिटीज का इलाज केवल इंसुलिन (इंसुलिन-आश्रित) से किया जा सकता है क्योंकि शरीर अब इसका उत्पादन नहीं करता है। इसे किशोर मधुमेह भी कहा जाता है क्योंकि यह आमतौर पर जीवन में जल्दी प्रकट होता है।
टाइप II मधुमेह या वयस्क मधुमेह इंसुलिन स्राव में कमी या इंसुलिन रिसेप्टर्स के साथ समस्याओं के कारण होता है। इस प्रकार की मधुमेह का इलाज सल्फोनीलुरिया से किया जा सकता है।
यह किस लिए हैं
सल्फोनीलुरेस का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है, अर्थात वे हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग हैं। यह प्रभाव इंसुलिन के स्तर को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। इसका उपयोग टाइप II मधुमेह या वयस्क मधुमेह के रोगियों में किया जाता है।
वे दवाएं हैं जो अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती हैं, इसलिए उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। सभी सल्फोनीलुरेस को यकृत में चयापचय किया जाता है और इस चयापचय के अंत उत्पादों को मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।
1942 में प्रयोगात्मक जानवरों में दुर्घटना से सल्फोनीलुरेस के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव की खोज की गई थी। बाद में, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के रूप में उनका उपयोग बढ़ाया गया था और इस समूह की पहली दवा जो इस उद्देश्य के लिए उपयोग की गई थी, वह थी कार्बाइडाइडम।
अस्थि मज्जा पर इसके हानिकारक प्रभावों के कारण कारबुटामाइड बंद कर दिया गया था, लेकिन इसने तथाकथित "पहली पीढ़ी" के सल्फोनीलुरस के एक बड़े समूह के विकास की अनुमति दी। तब से, इस समूह में 20 से अधिक दवाओं का विकास किया गया है और उनका उपयोग दुनिया भर में फैल गया है।
वर्तमान में, सल्फोनीलुरिया के दो प्रमुख समूह हैं: 1) पहली पीढ़ी का सल्फोनीलुरिया और 2) दूसरी पीढ़ी का सल्फोनीलुरिया। उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावों में, बाद वाली पहली पीढ़ी की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक शक्तिशाली हैं।
कारवाई की व्यवस्था
इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में अग्न्याशय (अग्न्याशय के अंतःस्रावी हिस्से) की कोशिकाओं से इंसुलिन (हार्मोन) के स्राव को उत्तेजित करना शामिल है। जबकि यह प्लाज्मा इंसुलिन के स्तर को बढ़ाता है, ये दवाएं हार्मोन के यकृत चयापचय को भी कम करती हैं।
इन प्रभावों को दवा के अल्पकालिक (तीव्र) प्रभाव के रूप में दर्ज किया जाता है, हालांकि, इन दवाओं के पुराने उपयोग के साथ, अग्नाशय की कोशिकाओं का उत्तेजक प्रभाव स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, लेकिन स्तरों के स्तर में कमी पर प्रभाव रक्त ग्लूकोज।
इस घटना के लिए स्पष्टीकरण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। एक बात के लिए, माना जाता है कि इंसुलिन आपके लक्षित अंगों पर अधिक प्रभाव डालता है। दूसरी ओर, क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया एक विषैले प्रभाव के कारण इंसुलिन स्राव को कम करता है, और रक्त शर्करा को कम करने से यह प्रभाव कम हो जाता है।
अग्न्याशय की ony कोशिकाओं पर सल्फोनीलुरेस का तीव्र प्रभाव तब होता है क्योंकि वे एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनल को बांधते हैं और अवरुद्ध करते हैं। यह सेल (एक्साइट) को चित्रित करता है और वोल्टेज-गेटेड चैनलों के माध्यम से कैल्शियम के इनपुट को बढ़ाता है और इंसुलिन स्राव की शुरुआत करता है।
इन अग्नाशयी appears- सेल सतह रिसेप्टर्स के डाउन-रेगुलेशन के साथ सल्फोनीलुरिया के पुराने उपयोग का प्रभाव दिखाई देता है। यदि क्रॉनिक एडमिनिस्ट्रेशन बंद कर दिया जाता है, तो सल्फोनीलुरेस को sulf कोशिकाओं की तीव्र प्रतिक्रिया बहाल हो जाती है।
सल्फोनीलुरिया का उपयोग करने वाले टाइप II मधुमेह वाले रोगियों में, इंसुलिन रिसेप्टर्स की एकाग्रता में वृद्धि मोनोसाइट्स (रक्त कोशिकाओं), एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाओं) और एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में देखी गई है। यकृत के ग्लूकोनोजेनेसिस में कमी भी बताई गई है।
हेपेटिक ग्लूकोोजेनेसिस गैर-ग्लाइकोसिडिक पदार्थों से यकृत द्वारा ग्लूकोज का संश्लेषण है।
दुष्प्रभाव
वर्तमान में, सल्फोनीलुरेस के प्रशासन से साइड इफेक्ट बहुत अक्सर नहीं होते हैं। उनके पास उन रोगियों में 4% की अनुमानित घटना है जो पहली पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया का उपयोग करते हैं और दूसरी पीढ़ी के लोगों का उपयोग करने वाले लोगों में थोड़ा कम है।
सल्फोनीलुरिया हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जिसमें हाइपोग्लाइसेमिक कोमा भी शामिल है। यह विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में यकृत और गुर्दे की कार्यक्षमता और लंबे समय तक अभिनय करने वाले सल्फोनीलुरेस के उपयोग के साथ हो सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को कम करने के लिए सल्फोनीलुरस को उनके आधे जीवन के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। आधा जीवन छोटा, हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम और इसके विपरीत। इस कारण के लिए आपात स्थिति को ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक के साथ इलाज किया जाता है।
सल्फोनामाइड्स, डाइकोमोरोल, सैलिसिलेट्स, इथेनॉल, फेनिलबुटाजोन या क्लोफिब्रेट के साथ सल्फोनीलुरेस के सहवर्ती उपयोग से सल्फोनीलुरेस का प्रभाव प्रबल हो जाता है और हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य दुष्प्रभाव जो सल्फोनीलुरेस के उपयोग के साथ हो सकते हैं:
- मतली और उल्टी
- श्लेष्मा झिल्ली की कोमल टिंट
-अग्रानुलोसाइटोसिस (सफेद रक्त कोशिका में महत्वपूर्ण कमी)
-हेमोलिटिक या अप्लास्टिक एनीमिया (क्रमशः विनाश या उत्पादन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं में कमी)
-उपकरण (एलर्जी) प्रतिक्रियाएं
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की समस्याएं)
व्यापार के नाम
सल्फोनीलुरेस को दो बड़े समूहों में वर्गीकृत किया गया है: पहली और दूसरी पीढ़ी। प्रत्येक समूह के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सदस्य नीचे सूचीबद्ध हैं। प्रत्येक समूह के प्रत्येक घटक के लिए संलग्न सूची में उनके व्यापार नाम कोष्ठक में सूचीबद्ध हैं।
जिबेंक्लामाइड, एक दूसरी पीढ़ी की सल्फोनीलुरिया (स्रोत: फासकोनसेलोस 21:27, 16 अप्रैल 2007 (UTC) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
पहली पीढ़ी के सल्फोनीलुरेस में टोलबुटामाइड, एसीटोहेक्सामाइड, टोलज़ैमाइड और क्लोरोप्रोपैमाइड शामिल हैं। दूसरी पीढ़ी के, जो अधिक शक्तिशाली हैं, उनमें ग्लाइबार्बाइड या ग्लिबेंक्लाइमाइड, ग्लिपिज़ाइड, ग्लिसलाजाइड और ग्लाइमपिराइड शामिल हैं।
पहली पीढ़ी के सल्फोनीलुरेस
कुछ व्यापार नाम शामिल हैं। सामान्य नाम बोल्ड और इटैलिक प्रकार में शामिल है।
ग्लिबुराइड या ग्लिबेंक्लामाइड (MICRONASE और DIABETA 1.25, 2.5 और 5 mg टैबलेट, GLYNASE 1.5, 3 और 6mg टैबलेट)
ग्लिपीजाइड (GLUCOTROL, SINGLOBEN 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियां)
Gliclazide (DIAMICRON 60 mg)
ग्लिमेप्राइड (AMARYL 2 और 4 mg)
व्यावसायिक प्रस्तुतियाँ हैं जो कुछ सल्फोनीलुरिया को अन्य मौखिक एंटीडायबेटिक्स के साथ जोड़ती हैं जिन्हें इस सूची में शामिल नहीं किया गया था।
संदर्भ
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