द्विध्रुवी विकार (प्रकार 1 और 2): लक्षण, कारण, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

द्विध्रुवी विकार एक मानसिक बीमारी अवसादग्रस्तता और उन्मत्त एपिसोड के बीच वैकल्पिक करने के लिए एक व्यक्ति की प्रवृत्ति की विशेषता है। टाइप 1 में, व्यक्ति पूर्ण उन्मत्त एपिसोड के साथ अवसादग्रस्तता एपिसोड का विकल्प देता है, और टाइप 2 में व्यक्ति अवसादग्रस्तता एपिसोड और हाइपोमेनिक एपिसोड (कम गंभीर) के बीच वैकल्पिक करता है।

इस विकार के लक्षण गंभीर हैं, सामान्य उतार-चढ़ाव से अलग हैं। ये लक्षण व्यक्तिगत संबंधों, काम, स्कूल, वित्तीय या यहां तक ​​कि आत्महत्या में समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

अवसाद के चरण के दौरान, व्यक्ति जीवन की नकारात्मक धारणा, जीवन में खुशी महसूस करने में असमर्थता, ऊर्जा की कमी, रोना, आत्म-क्षति और अत्यधिक मामलों में आत्महत्या का अनुभव कर सकता है।

उन्मत्त चरण के दौरान व्यक्ति को इस बात से इंकार हो सकता है कि उन्हें कोई समस्या है, ऊर्जावान, खुश या चिड़चिड़ा काम करते हैं, तर्कहीन वित्तीय निर्णय लेते हैं, बहुत उत्साह महसूस करते हैं, अपने कार्यों के परिणामों या नींद की कमी के बारे में नहीं सोचते हैं।

हालांकि बचपन में शुरुआत के मामले हैं, टाइप 1 के लिए सामान्य उम्र की उम्र 18 वर्ष है, जबकि टाइप 2 के लिए यह 22 वर्ष है। द्विध्रुवी 2 विकार के लगभग 10% मामलों में टाइप 1 विकसित होता है।

कारणों को स्पष्ट रूप से नहीं समझा गया है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक (तनाव, बचपन का दुरुपयोग) एक भूमिका निभाते हैं। उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा, दवा शामिल होती है, और अनुत्तरदायी मामलों में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी मददगार हो सकती है।

लक्षण

अवसादग्रस्तता एपिसोड के लक्षण

द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता चरण के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• लगातार उदासी
• सुखद गतिविधियों में भाग लेने में रुचि का अभाव।
• उदासीनता या उदासीनता।
• चिंता या सामाजिक चिंता।
• पुराना दर्द या चिड़चिड़ापन।
• उत्तेजना की कमी।
• अपराधबोध, निराशा, सामाजिक अलगाव।
• नींद या भूख की कमी।
• आत्मघाती विचार।
• चरम मामलों में मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं: भ्रम या सामान्य रूप से अप्रिय मतिभ्रम।

-मानसिक लक्षण

उन्माद अलग-अलग डिग्री में हो सकता है:

हाइपोमेनिया

यह उन्माद की सबसे कम गंभीर डिग्री है और कम से कम 4 दिनों तक रहता है। यह व्यक्ति के काम करने, सामाजिककरण या अनुकूलन करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी का कारण नहीं बनता है। इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का अभाव होता है।

वास्तव में, सामान्य कामकाज एक हाइपोमेनिक एपिसोड के दौरान सुधार कर सकता है और इसे एक प्राकृतिक विरोधी अवसाद तंत्र माना जाता है।

यदि एक हाइपोमोनिक घटना का पालन नहीं किया जाता है या अवसादग्रस्तता एपिसोड से पहले होता है, तो इसे एक समस्या नहीं माना जाता है, जब तक कि मूड बेकाबू न हो। लक्षण कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकते हैं।

इसकी विशेषता है:

• अधिक ऊर्जा और सक्रियता।
• कुछ लोग अधिक रचनात्मक हो सकते हैं और अन्य अधिक चिड़चिड़े हो सकते हैं।
• व्यक्ति इतना अच्छा महसूस कर सकता है कि वे इनकार करते हैं कि वे हाइपोमेनिया की स्थिति में हैं।

उन्माद

उन्माद कम से कम 7 दिनों की व्यंजना और उच्च मनोदशा का काल है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक उन्माद प्रकरण 3 से 6 महीने तक रह सकता है।

यह निम्नलिखित व्यवहारों में से तीन या अधिक को दिखाते हुए विशेषता है:

• तेज और निर्बाध बोलें।
• रेसिंग के विचारों
• व्याकुलता।
• आसान दूरी।
• आवेगी और जोखिम भरा व्यवहार।
• धन का अत्यधिक व्यय।
• अतिकामुकता

उन्माद से ग्रस्त व्यक्ति को नींद और खराब निर्णय की आवश्यकता की कमी हो सकती है। दूसरी ओर, उन्माद से शराब या अन्य मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या हो सकती है।

चरम मामलों में, वे मनोविकृति का अनुभव कर सकते हैं, उच्च आत्माओं में रहते हुए वास्तविकता से संपर्क तोड़ सकते हैं। कुछ सामान्य तौर पर यह है कि उन्माद से ग्रस्त व्यक्ति अजेय या अविनाशी महसूस करता है और लक्ष्य प्राप्त करने के लिए चुना हुआ महसूस करता है।

द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 50% लोग मतिभ्रम या भ्रम का अनुभव करते हैं, जिससे हिंसक व्यवहार या मनोरोग प्रवेश हो सकता है।

मिश्रित एपिसोड

द्विध्रुवी विकार में, एक मिश्रित प्रकरण एक ऐसी अवस्था है जिसमें उन्माद और अवसाद एक ही समय में होते हैं। जो लोग इस स्थिति का अनुभव करते हैं, उनमें आत्महत्या के विचार या अपराध जैसे अवसादग्रस्त लक्षण होने के साथ-साथ महानता के विचार भी हो सकते हैं।

जो लोग इस राज्य में हैं, वे आत्महत्या करने का एक उच्च जोखिम में हैं, क्योंकि अवसादग्रस्तता की भावनाओं को मूड परिवर्तन या अशुद्धियों को नियंत्रित करने में कठिनाइयों के साथ मिलाया जाता है।

कारण

द्विध्रुवी विकार के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि यह मुख्य रूप से आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारणों पर निर्भर माना जाता है।

-जेनेटिक कारक

यह माना जाता है कि द्विध्रुवीता के विकास का जोखिम 60-70% आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है।

कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कुछ जीन और गुणसूत्रों के क्षेत्र विकार विकसित करने की संवेदनशीलता से संबंधित हैं, प्रत्येक जीन का अधिक या कम महत्व है।

सामान्य जनसंख्या की तुलना में परिवार के सदस्यों के साथ टीबी का खतरा 10 गुना अधिक है। अनुसंधान विषमता की ओर इशारा करता है, जिसका अर्थ है कि अलग-अलग जीन अलग-अलग परिवारों में शामिल हैं।

-पर्यावरणीय कारक

अनुसंधान से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारक टीबी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और मनोसामाजिक चर आनुवंशिक विकार के साथ बातचीत कर सकते हैं।

हाल के जीवन की घटनाओं और पारस्परिक संबंध उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड की संभावना में योगदान करते हैं।

यह पाया गया है कि 30-50% वयस्कों में बचपन में टीबी की रिपोर्ट अपमानजनक या दर्दनाक अनुभव होती है, जो कि विकार की शुरुआत और आत्महत्या के अधिक प्रयास से संबंधित है।

-वापस कारक

विकासवादी सिद्धांत से, यह सोचा जा सकता है कि द्विध्रुवी विकार के नकारात्मक परिणाम अनुकूल करने की क्षमता रखते हैं, जिससे जीन को प्राकृतिक चयन द्वारा नहीं चुना जा सकता है।

हालांकि, टीबी की उच्च दर कई आबादी में रहती है, इसलिए कुछ विकासवादी लाभ हो सकते हैं।

विकासवादी चिकित्सा के समर्थकों का प्रस्ताव है कि पूरे इतिहास में टीबी की उच्च दर का सुझाव है कि अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्यों के बीच परिवर्तन से प्राचीन मानव में कुछ विकासवादी लाभ हुआ था।

जिन लोगों में तनाव की एक उच्च डिग्री है, उदास मनोदशा एक रक्षात्मक रणनीति के रूप में काम कर सकती है जिसके साथ बाहरी तनाव, ऊर्जा को आरक्षित करने और नींद के घंटे बढ़ाने के लिए।

उन्माद इसके संबंध से रचनात्मकता, आत्मविश्वास, उच्च ऊर्जा स्तर और उत्पादकता में वृद्धि से लाभान्वित हो सकता है।

बदलते परिवेश में हाइपोमेनिक और मध्यम रूप से उदास राज्यों के लोगों के लिए कुछ फायदे हो सकते हैं। समस्या यह होगी कि क्या इन राज्यों के लिए जिम्मेदार जीन अति सक्रिय हैं और उन्माद और प्रमुख अवसाद का कारण बन सकते हैं।

विकासवादी जीवविज्ञानी ने प्रस्तावित किया है कि प्लीस्टोसीन के दौरान टीबी प्राचीन मनुष्यों के चरम उत्तरी जलवायु के लिए एक अनुकूलन हो सकता है। तेज़ गर्मी के दौरान, हाइपोमेनिया आपको थोड़े समय में कई गतिविधियाँ करने की अनुमति दे सकता है।

इसके विपरीत, लंबी सर्दियों के दौरान, अत्यधिक नींद, अत्यधिक भोजन और ब्याज की कमी से जीवित रहने में मदद मिल सकती है। चरम मौसम की स्थिति की अनुपस्थिति में, टीबी घातक हो जाएगा।

इस परिकल्पना के लिए साक्ष्य का एक टुकड़ा अफ्रीकी अमेरिकियों में टीबी और टीबी की कम दर वाले लोगों में मौसमी और मनोदशा के बीच संबंध है।

-फिजियोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोएंडोक्राइन कारक

मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने टीबी रोगियों और स्वस्थ रोगियों के बीच विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों की मात्रा में अंतर दिखाया है। पार्श्व वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि, ग्लोब पल्लस, और सफेद पदार्थ की हाइपरिंटेंसिटी की दर में वृद्धि पाई गई है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वेंट्रल प्रीफ्रंटल क्षेत्र और लिम्बिक क्षेत्रों, विशेषकर एमिग्डाला के बीच असामान्य मॉड्यूलेशन है। यह खराब भावनात्मक विनियमन और मूड से संबंधित लक्षणों में योगदान देगा।

दूसरी ओर, ऐसे साक्ष्य हैं जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के शुरुआती तनावपूर्ण अनुभवों और शिथिलता के बीच सहयोग का समर्थन करते हैं, जिससे इसकी अधिकता होती है।

एक कम सामान्य टीबी एक न्यूरोलॉजिकल चोट या स्थिति के परिणामस्वरूप हो सकती है: मस्तिष्क आघात, स्ट्रोक, एचआईवी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पोर्फिरीया और टेम्पोरल लोब मिर्गी।

यह पता चला है कि मूड, डोपामाइन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार एक न्यूरोट्रांसमीटर, उन्मत्त चरण के दौरान इसके संचरण को बढ़ाता है और अवसादग्रस्तता चरण के दौरान कम हो जाता है।

उन्मत्त चरण के दौरान बाएं डोरसोल पार्श्व प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में ग्लूटामेट बढ़ाया जाता है।

निदान

द्विध्रुवी विकार अक्सर पहचाना नहीं जाता है और एकध्रुवीय अवसाद से अलग करना मुश्किल है।

इसके निदान के लिए कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: व्यक्ति के अनुभव, अन्य लोगों द्वारा देखे गए व्यवहार संबंधी असामान्यताएं और मनोचिकित्सकों या नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों द्वारा मूल्यांकन किए गए संकेत।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​मानदंड DSM और WHO ICD-10 हैं।

यद्यपि टीबी की पुष्टि करने के लिए कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए जैविक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है कि कोई शारीरिक बीमारी नहीं है, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म, चयापचय संबंधी विकार, एचआईवी या सिफलिस।

मस्तिष्क के घावों को बाहर निकालने और मिर्गी से निपटने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम करने की भी सलाह दी जाती है। DSM-IV के अनुसार, द्विध्रुवी विकारों के भीतर निम्नलिखित प्रकार के विकार हैं:

• बाइपोलर I डिसऑर्डर, सिंगल मैनिक एपिसोड
• द्विध्रुवी I विकार, सबसे हालिया हाइपोमोनिक एपिसोड
• द्विध्रुवी I विकार, सबसे हालिया उन्मत्त एपिसोड
• द्विध्रुवी I विकार, सबसे हालिया मिश्रित प्रकरण
• द्विध्रुवी I विकार, सबसे हाल ही में अवसादग्रस्तता प्रकरण
• द्विध्रुवी I विकार, सबसे हाल का प्रकरण अनिर्दिष्ट है
• द्विध्रुवी II विकार
• साइक्लोथैमिक विकार
• अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार।

इस खंड में, द्विध्रुवी II विकार, उन्मत्त एपिसोड और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का वर्णन किया जाएगा।

द्विध्रुवी II विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड

ए) एक या अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड की उपस्थिति।

बी) कम से कम एक हाइपोमोनिक एपिसोड की उपस्थिति।

सी) मानदंड विकार की उपस्थिति से क्राइटेरिया ए और बी के लक्षण बेहतर नहीं बताए गए हैं और सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफ्रेनफॉर्म डिसऑर्डर, भ्रम संबंधी विकार या अनिर्दिष्ट मनोवैज्ञानिक विकार पर अतिरंजित नहीं हैं।

ई) लक्षण व्यक्ति के सामाजिक, व्यावसायिक, या गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनते हैं।

वर्तमान या सबसे हाल के एपिसोड को निर्दिष्ट करें:

• हाइपोमेनिक: यदि वर्तमान (या सबसे हालिया) एपिसोड एक हाइपोमेनिक एपिसोड है।
• अवसादग्रस्तता: यदि वर्तमान (या सबसे हालिया) प्रकरण एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण है।

उन्मत्त एपिसोड के लिए नैदानिक ​​मानदंड (DSM-IV)

ए) असामान्य और लगातार बढ़े हुए, विस्तारित, या चिड़चिड़े मनोदशा की एक अलग अवधि, कम से कम एक सप्ताह तक (या यदि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है)।

बी) मूड परिवर्तन की अवधि के दौरान, निम्न लक्षणों में से तीन (या अधिक) कायम हैं (चार अगर मूड केवल चिड़चिड़ा है) और एक महत्वपूर्ण डिग्री है:

1. अतिशय आत्मसम्मान या भव्यता।
2. नींद की नग्नता का निराकरण।
3. सामान्य या क्रिया से अधिक बातूनी।
4. विचारों की उड़ान या व्यक्तिपरक अनुभव जो सोच को गति देता है।
5. व्याकुलता
6. उद्देश्यपूर्ण गतिविधि या साइकोमोटर आंदोलन में वृद्धि।
7. सुखद गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी जो गंभीर परिणामों के लिए एक उच्च क्षमता है।

ग) लक्षण मिश्रित प्रकरण के मानदंड को पूरा नहीं करते हैं।

डी) मूड में परिवर्तन काम की हानि, आदतन सामाजिक गतिविधियों, दूसरों के साथ संबंध या अपने आप को या दूसरों को नुकसान को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता के लिए गंभीर है, या मानसिक लक्षण हैं।

ई) लक्षण किसी पदार्थ या सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं।

मेजर डिप्रेसिव एपिसोड (DSM-IV) के लिए नैदानिक ​​मानदंड

ए) 2 सप्ताह की अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से पांच या अधिक की उपस्थिति, पिछली गतिविधि से परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करना; लक्षणों में से एक होना चाहिए 1. उदास मनोदशा, या 2. खुशी के लिए ब्याज या क्षमता का नुकसान:

1. दिन के अधिकांश समय उदास मनोदशा, लगभग हर दिन जैसा कि स्वयं (उदास या खाली) या दूसरों द्वारा किए गए अवलोकन (रोने) द्वारा इंगित किया गया है। बच्चों या किशोरों में मूड चिड़चिड़ा हो सकता है।
2. ब्याज में कमी या सभी या लगभग सभी गतिविधियों में खुशी के लिए क्षमता में, अधिकांश दिन।
3. डायटिंग के बिना महत्वपूर्ण वजन कम होना, या वजन बढ़ना, या लगभग हर दिन भूख में कमी या वृद्धि। बच्चों में, अपेक्षित वजन बढ़ने की विफलता का आकलन किया जाना चाहिए।
4. हर दिन अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया।
5. लगभग हर दिन बेकार या अत्यधिक या अनुचित अपराध की भावनाएँ।
6. लगभग हर दिन सोचने या ध्यान केंद्रित करने या अनिर्णय की क्षमता में कमी।
7. मृत्यु के पुनरावर्ती विचार, एक विशिष्ट योजना या आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या करने के लिए एक विशिष्ट योजना के बिना आवर्ती आत्महत्या का विचार।

बी) लक्षण मिश्रित प्रकरण के मानदंड को पूरा नहीं करते हैं।

ग) लक्षण नैदानिक ​​रूप से व्यक्ति की सामाजिक, व्यावसायिक या गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं।

डी) लक्षण किसी पदार्थ या सामान्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं।

ई) लक्षणों को दु: ख की उपस्थिति से बेहतर ढंग से समझाया नहीं गया है, लक्षण दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या चिह्नित कार्यात्मक विकलांगता की विशेषता होती है, व्यर्थ की रुग्ण चिंताओं, आत्मघाती व्यवहार, मानसिक लक्षण या मनोविश्लेषण।

कोमोबिड विकार

टीबी के साथ होने वाले कुछ मानसिक विकार हो सकते हैं: जुनूनी बाध्यकारी विकार, ध्यान घाटे और सक्रियता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, सामाजिक भय या आतंक विकार।

इलाज

हालाँकि टीबी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवा और मनोचिकित्सा के साथ दीर्घकालिक रूप से इसे प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

-Psychotherapy

दवा के साथ संयुक्त, मनोचिकित्सा टीबी के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है।

टीबी के लिए कुछ मानसिक उपचार हैं:

• फैमिली थेरेपी: यह परिवार के मैथुन कौशल को सुधारने की अनुमति देता है, जैसे कि प्रभावित व्यक्ति की मदद करना या नए एपिसोड को पहचानना। यह समस्या को हल करने और परिवार संचार में भी सुधार करता है।
• संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी: प्रभावित व्यक्ति को नकारात्मक या घातक विचारों और व्यवहारों को बदलने की अनुमति देता है।
• पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा: व्यक्ति के दूसरों के साथ व्यक्तिगत संबंधों को बेहतर बनाता है और उनकी दैनिक दिनचर्या को नियंत्रित करने में मदद करता है, जिससे अवसादग्रस्त एपिसोड को रोका जा सकता है।
• मनोविश्लेषण: प्रभावित व्यक्ति को विकार और उसके उपचार के बारे में शिक्षित करता है।

शोध के अनुसार, गहन मनोचिकित्सा (साप्ताहिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) के साथ दवा के पास मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सा की तुलना में बेहतर परिणाम हैं।

-दवाई

टीबी के लक्षणों को विभिन्न प्रकार की दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि हर कोई एक ही दवा के समान तरीके से प्रतिक्रिया नहीं करता है, सही खोजने से पहले विभिन्न दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है।

दैनिक लक्षणों, उपचारों, नींद के पैटर्न और अन्य व्यवहारों को ध्यान में रखते हुए आपको प्रभावी निर्णय लेने में मदद मिलेगी। आमतौर पर टीबी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीडिप्रेसेंट, मूड स्टेबलाइजर्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स

वे आम तौर पर टीबी के लिए उपचार की पहली पंक्ति हैं और आम तौर पर वर्षों के लिए ली जाती हैं।

लिथियम मैनीक्योर और डिप्रेसिव एपिसोड के इलाज के लिए स्वीकृत पहला स्टेबलाइजर था। एंटीकनवल्सेंट हैं जो मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में भी उपयोग किए जाते हैं:

• Valproic Acid: यह लिथियम का एक लोकप्रिय विकल्प है, हालांकि युवा महिलाओं को सावधान रहना चाहिए।
• लैमोट्रीजीन: यह अवसादग्रस्त लक्षणों के उपचार में प्रभावी है।
• अन्य एंटीकॉनवल्सेन्ट्स: ऑक्सर्बाज़ेपाइन, गैबापेंटिन, टॉपिरमैट।

वैल्प्रोइक एसिड या लामोत्रिगाइन के उपयोग से आत्महत्या के विचार या व्यवहार में वृद्धि हो सकती है, इसलिए इसके उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए और इसे लेने वाले लोगों को देखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, वैल्प्रोइक एसिड किशोर लड़कियों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें शरीर के अत्यधिक बाल, मोटापा, या अनियमित मासिक धर्म जैसे लक्षण होते हैं।

लिथियम के दुष्प्रभाव हो सकते हैं: शुष्क मुँह, बेचैनी, अपच, मुँहासे, कम तापमान पर बेचैनी, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, भंगुर नाखून या बाल।

लिथियम लेते समय, आपके रक्त के स्तर और साथ ही आपके यकृत और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करना महत्वपूर्ण है।

कुछ लोगों में, लिथियम लेने से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।

अन्य मूड स्टेबलाइजर्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिर चकराना
• उनींदापन।
• दस्त।
• सरदर्द।
• पेट की गैस।
• कब्ज़।
• रूखी या बहती नाक
• हास्य बदल जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

इन दवाओं का उपयोग अक्सर टीबी के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट के साथ किया जाता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हो सकते हैं:

• Aripiprazole: मैनिक या मिश्रित एपिसोड के साथ-साथ उपचार को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है।
• ओलंज़ापाइन: मई उन्माद या मनोविकृति के लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।
• क्वेटेपाइन, रेस्पिरिडोन या ज़िप्रासिडोन।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• धुंधली नज़र।
• सिर चकराना
• Tachycardia।
• उनींदापन।
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता
• त्वचा के लाल चकत्ते।
• तंद्रा
• महिलाओं में मासिक धर्म की समस्या।
• चयापचय में परिवर्तन।
• भार बढ़ना।

वजन और चयापचय में बदलाव के कारण, यह मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए ग्लूकोज के स्तर, वजन और लिपिड को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

दुर्लभ मामलों में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग से टार्डीव डिस्केनेसिया नामक स्थिति पैदा हो सकती है, जो मांसपेशियों के अनियंत्रित होने का कारण बनती है।

एंटीडिप्रेसन्ट

आमतौर पर द्विध्रुवी अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स हैं: पेरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और बुप्रोपियन।

अकेले एंटीडिप्रेसेंट लेने से उन्माद या हाइपोमेनिया का खतरा बढ़ सकता है। इसे रोकने के लिए, आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ-साथ मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग आवश्यक होता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं:

• बीमारी।
• सिर दर्द।
• व्याकुलता।
• यौन समस्याएं

एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले मरीजों को ध्यान से देखा जाना चाहिए, क्योंकि आत्मघाती विचार या व्यवहार बढ़ सकता है।

-अन्य उपचार

• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी - यदि मनोचिकित्सा और दवा काम नहीं कर रही हो तो सहायक हो सकती है। इसमें भटकाव, स्मृति हानि, या भ्रम जैसे दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं।
• नींद की दवाएं: हालांकि नींद आमतौर पर दवा के साथ सुधरती है, अगर ऐसा नहीं होता है, तो नींद में सुधार के लिए शामक या अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

टीबी का सही इलाज करने के लिए आपको कुछ जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है:

• अवैध ड्रग्स का सेवन या उपयोग करना बंद करें।
• विषाक्त व्यक्तिगत संबंधों से दूर हो जाओ और स्वस्थ व्यक्तिगत संबंधों का निर्माण करो।
• नियमित शारीरिक व्यायाम करें और सक्रिय रहें।
• स्वस्थ नींद की आदतों को बनाए रखें।

महामारी विज्ञान

द्विध्रुवी विकार दुनिया में विकलांगता का छठा प्रमुख कारण है और इसकी सामान्य आबादी का 3% तक प्रसार है।

इसकी घटना महिलाओं और पुरुषों के साथ-साथ विभिन्न संस्कृतियों और जातीय समूहों में समान है। देर से किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता ऐसे युग हैं जब टीबी सबसे अधिक प्रकट होती है।

जोखिम

जोखिम कारक जो टीबी के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• द्विध्रुवी विकार के साथ एक करीबी रिश्तेदार होने।
• उच्च तनाव की अवधि।
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• जीवन की घटनाओं, जैसे कि किसी प्रियजन की मौत या दर्दनाक अनुभव।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो टीबी कई समस्याओं को प्रभावित कर सकता है जो सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं:

• आत्महत्या के प्रयास।
• कानूनी मुद्दे।
• वित्तीय समस्याएँ।
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• पारिवारिक या दाम्पत्य संबंधों में समस्या।
• सामाजिक एकांत।
• काम पर या स्कूल में कम उत्पादकता।
• काम या प्रशिक्षण से अनुपस्थित।

टिप्स अगर आपको बाइपोलर डिसऑर्डर है

टीबी के लक्षणों को नियंत्रण में रखने, लक्षणों को कम करने और रिलेप्स को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली आवश्यक है। मनोचिकित्सा और दवा के अलावा अन्य चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

• स्व-शिक्षा: अपने विकार के बारे में जानें ताकि आप बेहतर निर्णय ले सकें और इसे नियंत्रित कर सकें।
• अपने उपचार के प्रति प्रतिबद्धता रखें: उपचार में सुधार देखने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है और दीर्घकालिक प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। धीरज रखो, दवा के रूप में निर्धारित करें, और चिकित्सा जारी रखें।
• अपने लक्षणों और मनोदशा का निरीक्षण करें: यदि आप जानते हैं कि कब मूड परिवर्तन हो रहा है, तो आप इसे पूरी तरह से विकसित होने से रोक सकते हैं। यह पहचानने की कोशिश करें कि मैनिक या डिप्रेसिव एपिसोड क्या शुरू कर रहे हैं (तनाव, तर्क, मौसमी बदलाव, नींद की कमी)।
• स्वस्थ आदतें बनाएँ: स्वस्थ लोगों के साथ बातचीत करें, पर्याप्त नींद लें, व्यायाम करें, शराब, कैफीन या चीनी को खत्म करें, चिकित्सा पर जाएँ और दवा लें…
• एक आपातकालीन योजना बनाएं: कई बार ऐसा हो सकता है जब आप अवसादग्रस्त या उन्मत्त प्रकरण में फिसल जाते हैं। इन संकटों के लिए एक योजना होने से आपको बेहतर नियंत्रण करने में मदद मिलेगी।
• सामाजिक समर्थन की तलाश करें: खुश और स्वस्थ रहने के लिए सामाजिक समर्थन का होना महत्वपूर्ण है। परिवार और दोस्तों के साथ अपने संबंधों का निर्माण करें, समूहों का समर्थन करें और नए व्यक्तिगत संबंधों का निर्माण करें।
• तनाव को प्रबंधित करें: विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें और अवकाश गतिविधियाँ करें।

परिवार के किसी सदस्य की मदद करने के लिए टिप्स

टीबी से ग्रसित व्यक्ति का मिजाज और व्यवहार उनके आसपास के लोगों को प्रभावित करता है।

उन्हें गैर-जिम्मेदार फैसलों, अतिरंजित मांगों, विस्फोटक प्रकोपों ​​या बमबारी व्यवहार का सामना करना पड़ सकता है। एक बार उन्माद समाप्त हो जाने के बाद, सामान्य जीवन को जारी रखने के लिए परिवार के सदस्य की ऊर्जा की कमी का सामना करना आवश्यक होगा।

हालांकि, सही उपचार के साथ, ज्यादातर लोग अपने मूड को स्थिर कर सकते हैं। यहाँ कुछ तरीके हैं जिनसे आप मदद कर सकते हैं:

• अपने परिवार के सदस्य को उपचार प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करें: टीबी एक वास्तविक बीमारी है और जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है।
• समझ रखें: दूसरे व्यक्ति को याद दिलाएं कि आप उनकी मदद करने को तैयार हैं।
• द्विध्रुवी विकार के बारे में जानें - मदद करने के लिए बेहतर तरीके से तैयार होने के लिए लक्षणों और उपचार के बारे में जानें।
• धैर्य रखें: उपचार की शुरुआत के बाद, सुधार में कुछ समय लगता है।
• प्रभावित व्यक्ति की सीमा को स्वीकार करें: टीबी से पीड़ित लोग अपने मन को आत्म-नियंत्रण से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।
• अपनी खुद की सीमा स्वीकार करें: यदि आप नहीं चाहते हैं तो आप किसी को भी सुधार करने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। आप सहायता की पेशकश कर सकते हैं, भले ही वसूली दूसरे व्यक्ति के हाथों में हो।
• तनाव कम करें: तनाव टीबी को बदतर बनाता है।
• रुकावट के संकेतों के लिए देखना: यदि जल्दी इलाज किया जाता है, तो अवसाद या उन्माद के एक प्रकरण को पूरी तरह से विकसित होने से रोका जा सकता है।
• विनाशकारी व्यवहार के लिए तैयार करें: टीबी से पीड़ित व्यक्ति गैर-जिम्मेदार या विनाशकारी रूप से उन्माद या अवसाद में कार्य कर सकता है। इसके लिए तैयार होने से आप स्थिति का बेहतर सामना कर पाएंगे।
• संकट में क्या करना है: संकट में क्या करना है, यह जानने से आपको सही ढंग से काम करने में मदद मिलेगी। आत्मघाती या हिंसक व्यवहार के लिए आपातकालीन संख्याओं को जानें।
• उन्माद में: तर्कों से बचें, करीब रहें, साधारण भोजन तैयार करें, व्यक्ति को बहुत अधिक उत्तेजना देने से बचें।

और द्विध्रुवी विकार के साथ आपको क्या अनुभव है?

संदर्भ

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