सामान्यीकृत चिंता विकार: लक्षण, कारण - अर्थशास्त्र - 2025

सामान्य चिंता विकार (जीएडी) के बारे में कुछ भी अंधाधुंध चिंता की विशेषता है। चिंता उपयोगी हो सकती है, क्योंकि यह आपको महत्वपूर्ण चुनौतियों के लिए तैयार करने की अनुमति देता है (एक परीक्षा पास करें, अच्छी तरह से काम करें), हालांकि इस विकार में, चिंता अनुत्पादक और अवांछनीय है।

यह चिंता दैनिक जीवन में कामकाज में बाधा डालती है, क्योंकि व्यक्ति विभिन्न क्षेत्रों में आपदा की आशंका करता है: पैसा, मृत्यु, परिवार, दोस्त, रिश्ते, काम…

हर साल 6.8 मिलियन अमेरिकी और यूरोपीय वयस्कों के 2% सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का अनुभव करते हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दो बार होता है और मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले लोगों में और चिंता विकारों के इतिहास वाले परिवार के सदस्यों में अधिक आम है।

एक बार जीएडी विकसित होने के बाद, यह पुराना हो सकता है, हालांकि इसे सही उपचार के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह काम पर विकलांगता का प्रमुख कारण है।

"सामान्य" चिंता और सामान्यीकृत चिंता विकार के बीच अंतर

चिंता, भय और संदेह जीवन का एक सामान्य हिस्सा है। परीक्षा स्कोर के बारे में चिंतित होना या घर के अर्थशास्त्र के बारे में चिंतित होना सामान्य है।

इस प्रकार की सामान्य चिंताओं और TAG के बीच का अंतर यह है कि TAG में से वे निम्नलिखित हैं:

• अत्यधिक
• घुसपैठियों
• दृढ़
• कमजोर।

उदाहरण के लिए, किसी दूसरे देश में आतंकवादी हमले के बारे में एक समाचार देखने के बाद, सामान्य व्यक्ति अस्थायी रूप से चिंतित महसूस कर सकता है। हालांकि, जीएडी के साथ एक व्यक्ति पूरी रात रुक सकता है या एक हमले के बारे में दिनों की चिंता कर सकता है।

सामान्य चिंताएं:

• चिंता दैनिक गतिविधियों और जिम्मेदारियों में हस्तक्षेप नहीं करती है
• चिंता को नियंत्रित करने की क्षमता है
• चिंता अप्रिय है, भले ही यह महत्वपूर्ण तनाव का कारण न हो
• चिंताएं एक छोटी संख्या तक सीमित हैं और यथार्थवादी हैं
• चिंताएँ या शंकाएँ बहुत कम समय तक रहती हैं।

टैग:

• चिंताएँ काम, सामाजिक या व्यक्तिगत जीवन में हस्तक्षेप करती हैं
• चिंता बेकाबू है
• चिंता करना बेहद अप्रिय और तनावपूर्ण है
• यह चिंता हर तरह के विषयों तक फैली हुई है और सबसे खराब होने की उम्मीद है
• यह चिंता कम से कम छह महीने से रोज चल रही है।

सामान्यीकृत चिंता के लक्षण

TAG में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार चिंता या जुनून जो घटना के लिए असंगत हैं
• एक चिंता को जाने देने में असमर्थता
• आराम करने में असमर्थता
• ध्यान केंद्रित करना मुश्किल
• अत्यधिक चिंता के बारे में चिंता करना
• गलत निर्णय लेने के बारे में तनाव
• अनिश्चितता या अनिर्णय का प्रबंधन करने में कठिनाई।

निम्नलिखित शारीरिक संकेत हो सकते हैं:

• थकान
• चिड़चिड़ापन
• मांसपेशी का खिंचाव
• झटके
• आसानी से चौंका दिया जा रहा है
• पसीना
• मतली, दस्त, या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• सिर दर्द।

बच्चों और किशोरों में लक्षण

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, GAD वाले बच्चों और किशोर में अत्यधिक चिंताएँ हो सकती हैं:

• स्कूल या खेल प्रदर्शन
• समय की पाबंदी
• भूकंप, युद्ध, भयावह घटनाएँ।

वे भी अनुभव कर सकते हैं:

• में फिट होने के लिए अत्यधिक चिंता
• पूर्णतावादी होना
• Redo कार्य क्योंकि वे पहली बार सही नहीं हैं
• बहुत ज्यादा समय होमवर्क करने में व्यतीत करना
• आत्मसम्मान की कमी
• स्वीकृति मांग रहा है

स्वायत्त सक्रियता के लक्षण

• पैल्पिटेशन, तेज़ दिल या तेज़ दिल की धड़कन।
• पसीना आना
• झटके
• शुष्क मुंह (निर्जलीकरण या दवा के कारण नहीं)।

छाती और पेट से संबंधित लक्षण

• सांस लेने मे तकलीफ
• घुटन महसूस होना
• सीने में दर्द या बेचैनी
• मतली या पेट की परेशानी।

मस्तिष्क और मन से संबंधित लक्षण

• अस्थिर, चक्कर आना या कमजोर महसूस करना
• यह महसूस करना कि वस्तुएं अवास्तविक हैं (व्युत्पत्ति) या वह दूर है या वास्तव में "यहाँ" नहीं है (प्रतिरूपण)
• नियंत्रण खोने के डर से पागल हो जाना या बाहर निकल जाना
• मरने का डर

सामान्य लक्षण

• गर्म चमक या ठंड लगना
• Homirgueo संवेदना या सुन्नता।

तनाव के लक्षण

• मांसपेशियों में तनाव या दर्द और दर्द
• बेचैनी और आराम करने में असमर्थता
• उत्तेजना या मानसिक तनाव महसूस करना
• गले में एक गांठ का एहसास या निगलने में कठिनाई

अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण

• अतिरंजित प्रतिक्रिया और आश्चर्य या चौंकाने वाली
• चिंता या चिंता से खाली दिमाग या एकाग्र होने में कठिनाई
• लगातार चिड़चिड़ापन
• चिंता से सोने में कठिनाई।

कारण

अन्य मानसिक स्थितियों की तरह, जीएडी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि इसमें आनुवांशिक कारक और अन्य जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं।

जेनेटिक्स

जीएडी के विचरण का एक तिहाई जीन के लिए जिम्मेदार है। जीएडी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग इसे विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, खासकर एक जीवन तनाव के जवाब में।

पदार्थ का उपयोग

बेंजोडायजेपाइन का लंबे समय तक उपयोग चिंता को बदतर बना सकता है, जबकि बेंजोडायजेपाइन को कम करने से आपके लक्षण कम हो सकते हैं।

इसी तरह, लंबे समय तक शराब का सेवन चिंता विकारों से जुड़ा हुआ है, इस बात के सबूत हैं कि लंबे समय तक संयम से लक्षणों के गायब होने का परिणाम हो सकता है।

बेंज़ोडायज़ेपींस से वसूली शराब की तुलना में अधिक समय लेती है, लेकिन पिछले स्वास्थ्य को बहाल किया जा सकता है।

तम्बाकू धूम्रपान भी चिंता विकारों के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में स्थापित किया गया है, जैसा कि कैफीन की खपत है।

शारीरिक तंत्र

जीएडी को अम्गडाला के कार्य में व्यवधान और इसके डर और चिंता के प्रसंस्करण से जोड़ा गया है।

संवेदी जानकारी जटिल आधारभूत नाभिक के माध्यम से अमिगडाला में प्रवेश करती है। आधारभूत जटिल डर से संबंधित यादें और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों, जैसे औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और संवेदी कॉर्टिस के लिए खतरों के महत्व को बताती हैं।

निदान

जीएडी वाले लोग अपने विकार की खोज करने से पहले कई बार डॉक्टर से मिल सकते हैं।

वे डॉक्टरों से उनके सिरदर्द और नींद की समस्याओं के बारे में पूछते हैं, हालांकि उनकी सही विकृति हमेशा खोजी नहीं जाती है।

पहली जगह में, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है कि कोई शारीरिक समस्या नहीं है जो लक्षणों का कारण बन रही है। डॉक्टर फिर रोगी को एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

डायग्नोस्टिक मानदंड सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए - डीएसएम वी

अमेरिकन साइकोलॉजिस्ट्स (APA) द्वारा प्रकाशित DSM V द्वारा परिभाषित सामान्यीकृत चिंता विकार के नैदानिक ​​मानदंड हैं:

A. अत्यधिक चिंता और चिंता (आशंका की उम्मीद), जो कई गतिविधियों या घटनाओं के संबंध में 6 महीने की अवधि के दौरान अधिकांश दिनों में होती है।

B. व्यक्ति को चिंता को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है।

C. चिंता और चिंता निम्नलिखित छह लक्षणों में से तीन या अधिक से जुड़ी होती है (6 महीने की अवधि के दौरान अधिकांश दिनों में कम से कम कुछ लक्षण मौजूद होते हैं)।

नोट: बच्चों में, केवल एक आइटम पर्याप्त है):

• बेचैनी
• आसानी से थका हुआ
• एकाग्र होने में कठिनाई या खाली दिमाग
• चिड़चिड़ापन
• मांसपेशी का खिंचाव
• निद्रा विकार।

घ। चिंता, चिंता, या शारीरिक लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक, या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण असुविधा या शिथिलता का कारण बनते हैं।

ई। अशांति को किसी पदार्थ (जैसे दवा, दवा) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे हाइपरथायरायडिज्म) के प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

एफ। गड़बड़ी को किसी अन्य मानसिक विकार (जैसे घबराहट के दौरे के बारे में चिंता या चिंता, सामाजिक भय में नकारात्मक मूल्यांकन, जुनूनी बाध्यकारी विकार में जुनून, अलगाव चिंता विकार में संलग्नक के आंकड़ों को अलग करना), यादों से बेहतर नहीं बताया गया है। अभिघातजन्य तनाव के बाद की दर्दनाक घटनाएँ, एनोरेक्सिया नर्वोज़ा में वजन बढ़ना, दैहिक विकार में शारीरिक शिकायतें, शरीर में दुर्बलता संबंधी विकार में शारीरिक दोष या सिज़ोफ्रेनिया या भ्रांति संबंधी विकार में गलत विश्वास)।

ICD-10 के अनुसार मानदंड

A. प्रमुख घटनाओं, चिंता और दैनिक घटनाओं और समस्याओं के बारे में आशंका की भावना के साथ कम से कम 6 महीने की अवधि।

ख। वस्तुओं की निम्नलिखित सूची में से कम से कम चार लक्षण मौजूद होने चाहिए, जिनमें से कम से कम 1 आइटम 4 में से एक होना चाहिए।

सी। विकार आतंक हमले विकार, फोबिया, जुनूनी बाध्यकारी विकार या हाइपोकॉन्ड्रिया के मानदंडों को पूरा नहीं करता है।

डी। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले बहिष्करण मानदंड: एक शारीरिक विकार जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, एक कार्बनिक मानसिक विकार या एक पदार्थ उपयोग विकार द्वारा समर्थित नहीं है।

पेशेवर से मदद कब लेनी है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ चिंता सामान्य है, हालांकि यह एक पेशेवर को देखने के लिए सलाह दी जाती है यदि:

• आप अत्यधिक चिंतित महसूस करते हैं और काम, व्यक्तिगत संबंधों या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हस्तक्षेप करते हैं।
• अवसादग्रस्तता की भावनाएं, शराब या अन्य दवाओं के साथ समस्याएं
• चिंता से जुड़ी अन्य समस्याएं
• आत्मघाती विचार या व्यवहार।

चिंता आमतौर पर अपने दम पर दूर नहीं जाती है और वास्तव में बदतर होती जाती है।

इलाज

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) दवा (जैसे एसएसआरआई) की तुलना में लंबी अवधि में अधिक प्रभावी है, और हालांकि दोनों उपचार चिंता को कम करते हैं, सीबीटी अवसाद को कम करने में अधिक प्रभावी है।

सामान्यीकृत चिंता मनोवैज्ञानिक घटकों पर आधारित एक विकार है जिसमें संज्ञानात्मक परिहार, चिंता, अप्रभावी समस्या को हल करना और भावनात्मक प्रसंस्करण, पारस्परिक समस्याएं, अनिश्चितता के लिए असहिष्णुता, भावनात्मक सक्रियता, भावनाओं की खराब समझ शामिल है…

पिछले संज्ञानात्मक और भावनात्मक मुद्दों का सामना करने के लिए, मनोवैज्ञानिक अक्सर हस्तक्षेप योजना में निम्नलिखित घटकों में से कुछ को शामिल करते हैं: विश्राम तकनीक, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, प्रगतिशील उत्तेजना नियंत्रण, आत्म-नियंत्रण, माइंडफुलनेस, रिज़ॉल्यूशन तकनीक समस्याओं, समाजीकरण, भावनात्मक कौशल में प्रशिक्षण, मनोविश्लेषण और स्वीकृति अभ्यास।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) एक ऐसी विधि है, जिसमें मरीज को यह समझने की जरूरत होती है कि उनके विचार और भावनाएं उनके व्यवहार को कैसे प्रभावित करती हैं।

थेरेपी का लक्ष्य नकारात्मक विचारों को बदलना है जो चिंता का कारण बनता है, उन्हें अधिक सकारात्मक और यथार्थवादी विचारों के साथ बदल देता है।

थेरेपी के तत्वों में एक्सपोज़र स्ट्रेटेजी शामिल है जिससे मरीज धीरे-धीरे अपनी चिंता का सामना कर सकता है और इसे भड़काने वाली स्थितियों में अधिक सहज हो सकता है।

सीबीटी का उपयोग अकेले या दवा के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

जीएडी के इलाज के लिए सीबीटी के घटकों में शामिल हैं: मनोविश्लेषण, आत्म-अवलोकन, प्रोत्साहन नियंत्रण तकनीक, विश्राम तकनीक, आत्म-नियंत्रण तकनीक, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, चिंता के संपर्क में (व्यवस्थित desensitization), और समस्या का समाधान।

• उपचार में पहला कदम मनोविश्लेषण है, जिसमें रोगी को विकार और उसके उपचार के बारे में जानकारी देने की आवश्यकता होती है। शिक्षा का उद्देश्य बीमारी को असमान करना, उपचार के लिए प्रेरणा का निर्माण करना और उपचार के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएं देना है।
• आत्म-अवलोकन के लिए चिंता के स्तर की निगरानी और इसे ट्रिगर करने वाली घटनाओं की आवश्यकता होती है। आपका लक्ष्य उन चिन्हों की पहचान करना है जो चिंता का कारण बनते हैं।
• स्टिमुलस नियंत्रण का उद्देश्य उत्तेजना की स्थिति को कम करना है जिसमें चिंताएँ होती हैं।
• विश्राम तकनीक तनाव को कम करती है।
• संज्ञानात्मक पुनर्गठन के साथ, उद्देश्य दुनिया, भविष्य और रोगी के बारे में अधिक कार्यात्मक और अनुकूली दृष्टि का निर्माण करना है।
• समस्या समाधान वर्तमान समस्याओं को हल करने पर केंद्रित है।

स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी (टीएसी)

सीटी एक व्यवहार उपचार है जिसे तीन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है: 1) विचारों, यादों, भावनाओं और संवेदनाओं की परिहार रणनीतियों को कम करें, 2) व्यक्ति के विचारों की प्रतिक्रिया को कम करें, और 3) व्यक्ति की बनाए रखने की क्षमता में वृद्धि करें अपने व्यवहार को बदलने की आपकी प्रतिबद्धता।

यह थेरेपी उद्देश्य, वर्तमान - एक गैर-विवेकपूर्ण तरीके (माइंडफुलनेस) पर ध्यान देना सिखाती है - और बेकाबू घटनाओं का जवाब देने के लिए स्वीकृति कौशल।

यह दवा उपचार के साथ संयोजन में सबसे अच्छा काम करता है।

अनिश्चितता असहिष्णुता चिकित्सा

यह थेरेपी रोगियों को चिंता को कम करने के लिए जीवन में अनिश्चितता को सहन करने और स्वीकार करने में कौशल विकसित करने में मदद करती है।

यह मनोविश्लेषण, चिंता के बारे में जागरूकता, समस्या समाधान में प्रशिक्षण, कल्पना और वास्तविक में प्रदर्शन और अनिश्चितता की पहचान के मनोवैज्ञानिक घटकों पर आधारित है।

प्रेरक साक्षात्कार

जीएडी में पुनर्प्राप्ति दरों में सुधार के लिए एक नया दृष्टिकोण सीबीटी को प्रेरक साक्षात्कार (एमई) के साथ जोड़ना है।

यह अन्य व्यक्तिगत संसाधनों, सहानुभूति और आत्म-प्रभावकारिता के बीच रोगी और कार्यों की आंतरिक प्रेरणा को बढ़ाने पर केंद्रित है।

यह खुले-आम सवालों पर निर्भर करता है और बदलाव को बढ़ावा देने के लिए सुनता है।

दवाई

जीएडी के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है और हमेशा एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

हालांकि एंटीडिप्रेसेंट कई लोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है, बच्चों, किशोर और युवा वयस्कों के लिए जोखिम हो सकता है।

• SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर): ये आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति होती हैं। इसके दुष्प्रभाव दस्त, सिरदर्द, यौन रोग, आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है, सेरोटोनिन सिंड्रोम…
• बेंज़ोडायज़ेपींस: वे भी निर्धारित हैं और अल्पावधि में प्रभावी हो सकते हैं। वे कुछ जोखिम उठाते हैं जैसे कि दवा पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता। वे ध्यान को भी कम कर सकते हैं और पुराने लोगों में गिरावट के साथ जुड़े रहे हैं। वे अल्पावधि में खपत होने के लिए इष्टतम हैं। कुछ बेंजोडायजेपाइन अल्प्राजोलम, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड, डायजेपाम और लॉराजेपम हैं।
• अन्य दवाएं: एटिपिकल सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (वीलज़ोडोन, वोर्टोक्सीनटाइन, एगोमेलाटाइन), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रेमिन, क्लोमीप्रैमिन), सेरोटोनिन-नोरेपाइनफ्राइन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (वेनलाफैक्सिन)।

जोखिम

ये कारक जीएडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• आनुवांशिकी: आपको चिंता विकारों के इतिहास वाले परिवार में इसे विकसित करने की अधिक संभावना है।
• व्यक्तित्व: एक शर्मीली, नकारात्मक या टालमटोल स्वभाव इसे विकसित करने के लिए अधिक प्रवण हो सकता है।
• सेक्स: महिलाओं का अधिक बार निदान किया जाता है।

जटिलताओं

जीएडी होने से प्रभाव पड़ सकता है:

• सोते रहने और सोते रहने (अनिद्रा) की समस्या।
• एकाग्रता की समस्या।
• डिप्रेशन।
• मादक द्रव्यों का सेवन।
• कब्ज़ की शिकायत।
• सिर दर्द।
• हृदय की समस्याएं।

comorbidity

2005 के अमेरिकी सर्वेक्षण में, 58% लोगों ने प्रमुख अवसाद का निदान किया था, जिनमें चिंता विकार भी थे। इन रोगियों में, GAD के साथ कोमोर्बिडिटी दर 17.2% थी।

कोमोर्बिड अवसाद और चिंता वाले रोगियों में एक बीमारी से ग्रस्त लोगों की तुलना में अधिक गंभीरता और अधिक कठिनाई होती है।

दूसरी ओर, जीएडी वाले लोगों में 30-35% के मादक द्रव्यों के सेवन और 25-30% की नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ एक सहानुभूति है।

अंत में, जीएडी वाले लोगों को तनाव से जुड़ी बीमारियां, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अनिद्रा, सिरदर्द और पारस्परिक समस्याएं हो सकती हैं।

निवारण

जीएडी वाले अधिकांश लोगों को मनोवैज्ञानिक उपचार या दवा की आवश्यकता होती है, हालांकि जीवनशैली में बदलाव करने से भी बहुत मदद मिल सकती है।

• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।
• तंबाकू और कॉफी से बचें।
• शराब और अन्य पदार्थों से बचें।
• पर्याप्त नींद लो।
• छूट तकनीक जानें।
• स्वस्थ खाओ।

संदर्भ

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