स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर: लक्षण, कारण, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

Schizoaffective विकार एक मानसिक विकार एक प्रकार का पागलपन और मूड के विकारों, या तो अवसाद या द्विध्रुवी विकार के लक्षण के एक मिश्रण की विशेषता है।

लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में होती है, जो आबादी के 1% से कम में होती है। कारण आनुवांशिक, न्यूरोबायोलॉजिकल और पर्यावरणीय प्रतीत होते हैं, और नशीली दवाओं के उपयोग से खराब हो सकते हैं।

वर्तमान मुख्य उपचार आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट्स या मूड स्टेबलाइजर्स के साथ एंटीसाइकोटिक्स है। मनोसामाजिक कार्यप्रणाली में सुधार के लिए, मनोचिकित्सा और व्यावसायिक पुनर्वास महत्वपूर्ण हैं।

स्किज़ोफेक्टिव विकार के दो प्रकार - दोनों सिज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षणों के साथ हैं:

• द्विध्रुवी प्रकार, जिसमें उन्माद और कभी-कभी प्रमुख अवसाद के एपिसोड शामिल होते हैं।
• अवसादग्रस्त प्रकार, जिसमें केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड शामिल हैं।

इस लेख में मैं इसके लक्षण, कारण, उपचार, परिणाम और बहुत कुछ समझाऊंगा।

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले व्यक्ति में गंभीर मिजाज और सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मानसिक लक्षण होते हैं, जैसे भ्रम, अव्यवस्थित सोच या मतिभ्रम।

मनोदशा के लक्षण मौजूद नहीं होने पर मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं।

अवसाद के लक्षण

• वजन में कमी या लाभ।
• अपर्याप्त भूख
• शक्ति की कमी।
• सुखद गतिविधियों में रुचि का ह्रास।
• आशाहीन या बेकार महसूस करना।
• दोषी।
• बहुत कम या बहुत ज्यादा सोना।
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
• मौत या आत्महत्या के बारे में विचार।

उन्माद के लक्षण

• नींद की कम जरूरत।
• व्याकुलता।
• आत्मसम्मान को चोट पहुंचाई।
• आसानी से विचलित होना।
• सामाजिक, काम या यौन गतिविधि में वृद्धि।
• खतरनाक या आत्म-विनाशकारी व्यवहार।
• त्वरित विचार।
• जल्दी बोलो।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• दु: स्वप्न
• भ्रम
• अव्यवस्थित सोच
• अजीब या असामान्य व्यवहार
• धीमी चाल या गतिहीनता।
• थोड़ी प्रेरणा।
• वाणी की समस्या

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के कारण

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का कारण पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों का एक संयोजन माना जाता है।

शोधकर्ता कारपेंटर और सहकर्मियों के अनुसार, आनुवंशिक अध्ययन etiologically अलग-अलग संस्थाओं के रूप में स्किज़ोफ्रेनिया, मानसिक मनोदशा और स्किज़ोफेक्टिव विकार के दृष्टिकोण का समर्थन नहीं करते हैं।

इन शोधकर्ताओं के अनुसार, एक सामान्य विरासत में मिली भेद्यता है जो इन सिंड्रोमों के जोखिम को बढ़ाती है; कुछ रास्ते सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट हो सकते हैं, कुछ द्विध्रुवी विकार के लिए और कुछ सिज़ोफैक्टिव विकार के लिए हो सकते हैं।

इसलिए, एक व्यक्ति के आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक विभिन्न विकारों को जन्म देने के लिए विभिन्न तरीकों से बातचीत करते हैं।

विशेष रूप से, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर को माता-पिता की वृद्धावस्था से जोड़ा गया है, जो आनुवंशिक परिवर्तन का एक ज्ञात कारण है।

मादक द्रव्यों का सेवन

नशीली दवाओं के उपयोग और मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध साबित करना मुश्किल है, हालांकि मारिजुआना के विशिष्ट उपयोग के लिए सबूत हैं।

जितनी अधिक भांग का सेवन किया जाता है, उतनी ही संभावना है कि व्यक्ति मानसिक विकारों का विकास करेगा, किशोरावस्था में इसका उपयोग करने पर जोखिम बढ़ जाएगा।

येल यूनिवर्सिटी के एक अध्ययन (2009) में पाया गया कि कैनबिनोइड्स एक स्थापित मानसिक विकार और ट्रिगर रिलेपेस के लक्षणों को बढ़ाता है।

भांग के दो घटक जो प्रभाव पैदा करते हैं वे हैं टेट्राहाइड्रोकार्बनबोल (टीएचसी) और कैनबिडिओल (सीबीडी)।

दूसरी ओर, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले लगभग आधे लोग दवाओं या शराब का अत्यधिक उपयोग करते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि शराब के सेवन से मादक द्रव्यों के सेवन से प्रेरित मानसिक विकार पैदा हो सकता है।

इसी तरह, एम्फ़ैटेमिन और कोकीन के उपयोग के परिणामस्वरूप मनोविकृति हो सकती है जो कि संयमी लोगों में भी बनी रह सकती है।

अंत में, हालांकि यह विकार का कारण नहीं माना जाता है, स्किज़ोफेक्टिव लोग सामान्य आबादी की तुलना में अधिक निकोटीन का सेवन करते हैं।

निदान

जब किसी व्यक्ति को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर होने का संदेह होता है, तो उसे चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने, शारीरिक परीक्षण करने और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन करने की सलाह दी जाती है।

• रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन: पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), समान लक्षणों के साथ स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और दवा या अल्कोहल के उपयोग को रोकने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग अध्ययन भी किए जा सकते हैं।
• मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: मानसिक स्थिति, व्यवहार, उपस्थिति, विचार, मनोदशा, भ्रम, मतिभ्रम, पदार्थ के उपयोग का मूल्यांकन…

DSM-IV नैदानिक ​​मानदंड असंगत होने के कारण समस्याएं पैदा हुई हैं; जब निदान किया जाता है, तो यह समय के साथ रोगियों में बनाए नहीं रखा जाता है और इसकी संदिग्ध नैदानिक ​​वैधता होती है।

इन समस्याओं को डीएसएम-वी में कम कर दिया गया है। डीएसएम-चतुर्थ और डीएसएम-वी के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड निम्नलिखित हैं।

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) बीमारी की एक निरंतर अवधि जिसके दौरान एक प्रमुख अवसादग्रस्तता, उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण किसी बिंदु पर होता है, साथ ही साथ सिज़ोफ्रेनिया के लिए मानदंड ए से मिलने वाले लक्षणों के साथ।

बी) बीमारी की इसी अवधि के दौरान, चिह्नित भावात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति में कम से कम 2 सप्ताह तक भ्रम या मतिभ्रम रहा है।

ग) मूड डिस्टर्बेंस के एक एपिसोड के मानदंड को पूरा करने वाले लक्षण बीमारी के सक्रिय और अवशिष्ट चरणों की कुल अवधि के पर्याप्त हिस्से के लिए मौजूद हैं।

डी) परिवर्तन किसी पदार्थ या चिकित्सा बीमारी के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं है।

प्रकार-आधारित एन्कोडिंग:

• .0 द्विध्रुवी प्रकार: गड़बड़ी में एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण शामिल है।
• 0.1 अवसादग्रस्तता प्रकार: परिवर्तन में केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण शामिल हैं।

डीएसएम-वी के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

A. बीमारी की एक निर्बाध अवधि जिसमें सिज़ोफ्रेनिया के लिए कसौटी के साथ मूड (अवसादग्रस्त या उन्मत्त) का एक प्रमुख एपिसोड होता है। नोट: प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण में मानदंड A1 शामिल होना चाहिए।

बी। उदास मूड। बीमारी की अवधि के लिए एक प्रमुख मूड एपिसोड (अवसादग्रस्त या उन्मत्त) की अनुपस्थिति में दो सप्ताह से अधिक के लिए भ्रम या मतिभ्रम।

C. एक प्रमुख मूड एपिसोड के मानदंड को पूरा करने वाले लक्षण बीमारी की अवधि के बहुमत के लिए मौजूद हैं।

घ। किसी पदार्थ या अन्य

चिकित्सा स्थिति के प्रभावों के लिए परिवर्तन जिम्मेदार नहीं है ।

निर्दिष्ट करें यदि:

• द्विध्रुवी प्रकार: यदि एक मैनीक एपिसोड बीमारी का हिस्सा है। एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण भी हो सकता है।
• डिप्रेसिव टाइप: केवल प्रमुख डिप्रेसिव एपिसोड होते हैं।
• कैटाटोनिया के साथ।

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का इलाज

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का प्राथमिक उपचार दवा है, जिसके दीर्घकालिक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ बेहतर परिणाम हैं।

अस्पताल में भर्ती स्वेच्छा से या अनैच्छिक रूप से हो सकता है, हालांकि यह वर्तमान में दुर्लभ है।

प्रमाण बताते हैं कि व्यायाम से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

दवाई

दवा का उपयोग मनोविकृति और मनोदशा के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग दीर्घकालिक उपचार और रिलेप्स की रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सलाह दी जाती है क्योंकि उनके पास मूड-स्थिर गतिविधि और कम दुष्प्रभाव होते हैं। स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के उपचार के लिए एफडीए द्वारा पैलीपरिडोन को मंजूरी दी जाती है।

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक में एंटीसाइकोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, चयापचय सिंड्रोम का जोखिम, वजन बढ़ना, रक्त शर्करा में वृद्धि, उच्च रक्तचाप। कुछ एंटीसाइकोटिक जैसे कि ज़िप्रासिडोन और एरीप्रिपोल ओलेज़ापाइन जैसे अन्य की तुलना में कम जोखिम से जुड़े हैं।

क्लोज़ापाइन एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है जिसे विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है जब अन्य असफल हो जाते हैं। इसे लगातार आत्मघाती विचारों और व्यवहार वाले लोगों में भी माना जाना चाहिए। क्लोज़ापाइन लेने वाले 0.5 और 2% लोगों के बीच एग्रानुलोसाइटोसिस नामक जटिलता विकसित हो सकती है।

द्विध्रुवी प्रकार का नियंत्रण द्विध्रुवी विकार के समान है। लिथियम या मूड स्टेबलाइजर्स, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रिजिन एक एंटीसाइकोटिक के साथ संयोजन में निर्धारित हैं।

अवसादग्रस्तता के प्रकार के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित होने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह अवसादग्रस्तता एपिसोड और उन्माद की आवृत्ति को बढ़ा सकता है।

जिन लोगों को चिंता है, उनके लिए छोटी अवधि की चिंता करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ लोरज़ेपम, क्लोनाज़ेपम और डायज़ेपम (बेंज़ोडायज़ेपिन्स) हैं।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा मदद कर सकता है - दवा के संयोजन में - विचार पैटर्न को सामान्य करने के लिए, सामाजिक कौशल में सुधार और सामाजिक अलगाव को कम करने के लिए।

एक भरोसेमंद रिश्ते का निर्माण व्यक्ति को उनकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और अधिक उम्मीद महसूस करने में मदद कर सकता है। महत्वपूर्ण योजनाओं, व्यक्तिगत संबंधों और अन्य समस्याओं पर भी काम किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) अवसाद के लक्षणों से जुड़ी नकारात्मक सोच और व्यवहार को बदलने में मदद करता है। इस थेरेपी का लक्ष्य नकारात्मक विचारों को पहचानना और मैथुन रणनीतियों को सिखाना है।

दूसरी ओर, परिवार या समूह चिकित्सा प्रभावी हो सकती है यदि व्यक्ति अन्य लोगों के साथ अपनी वास्तविक समस्याओं पर चर्चा कर सकता है। सहायता समूह सामाजिक अलगाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

विद्युत - चिकित्सा

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी को गंभीर अवसाद या गंभीर मानसिक लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों के लिए माना जा सकता है जिन्होंने एंटीसाइकोटिक उपचार का जवाब नहीं दिया है।

जटिलताओं

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले लोगों में कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मोटापा, मधुमेह और शारीरिक निष्क्रियता।
• मादक द्रव्यों के सेवन: निकोटीन, शराब और मारिजुआना।
• आत्मघाती व्यवहार।
• सामाजिक एकांत।
• बेरोजगारी।
• घबराहट की बीमारियां।

महामारी विज्ञान

यह अनुमान है कि स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर 0.5 से 0.8% लोगों में उनके जीवन के किसी समय में होता है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह अवसादग्रस्त उपश्रेणी में महिलाओं की उच्च एकाग्रता के कारण है, जबकि द्विध्रुवी उपप्रकार में कम या ज्यादा समान लिंग वितरण है।

पूर्वानुमान

कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इस बीमारी वाले लगभग 47% लोग 5 साल के बाद छूट में हो सकते हैं।

रोग की शुरुआत से पहले रोग का निदान व्यक्ति के कामकाज पर निर्भर करता है, एपिसोड की संख्या का सामना करना पड़ा, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की दृढ़ता और संज्ञानात्मक हानि का स्तर।

क्या इसे रोका जा सकता है?

नहीं, लेकिन अगर किसी का निदान किया जाता है और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू कर देता है, तो यह लगातार रिलेपेस और हॉस्पिटलाइजेशन को कम कर सकता है, और व्यक्तिगत जीवन के रुकावट को कम कर सकता है।

किसी प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप, परिवार के किसी सदस्य या किसी मित्र के अनुभव के लिए किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक है:

• निराशा की भावनाओं के साथ अवसाद।
• ऊर्जा में अचानक वृद्धि और जोखिम भरे व्यवहार में भागीदारी।
• अजीब धारणा या विचार।
• लक्षण जो बदतर हो जाते हैं या उपचार के साथ सुधार नहीं करते हैं।
• आत्महत्या या अन्य लोगों को नुकसान पहुंचाने के विचार।
• अपनी देखभाल करने में असमर्थता।

संदर्भ

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