पेरिअनल क्षेत्र: विशेषताएं और रोग - विज्ञान - 2025

गुदा के आस पास क्षेत्र या मूलाधार कोमल ऊतकों का क्षेत्र है जिसमें कवर मांसपेशियों और योनि और महिलाओं में और अंडकोश की थैली और पुरुषों में गुदा के बीच गुदा के बीच पेल्विक फ्लोर की स्नायुबंधन।

पेरिनेम निचले जांघों और श्रोणि डायाफ्राम के बीच का क्षेत्र है। इस क्षेत्र की सीमाएं जघन सिम्फिसिस, इचिओप्यूबिक रमी, सैक्रोट्यूबियस लिगामेंट्स और कोक्सीक्स के लिए समान हैं।

पेरिनेम में पैल्विक डायाफ्राम और प्रावरणी और त्वचा के तल से एक छत होती है। इसमें मूत्रजननांगी संरचनाओं और गुदा से जुड़ी मांसपेशियां और न्यूरोवस्कुलचर भी शामिल हैं।

पेरिनेल या पेरिअनल क्षेत्र जांघों के समीपस्थ भागों के बीच का सबसे संकरा क्षेत्र है और जब निचले अंगों का अपहरण किया जाता है, तो यह हीरे के आकार का क्षेत्र होता है, जो मॉन्स प्यूबिस से आगे निकलता है, औसत दर्जे का भीतर जांघों और लसदार सिलवटों और लसिका फांक के ऊपरी छोर।

पेरिनेम की सीमाओं का वर्णन करने के दो तरीके हैं। शारीरिक सीमाएं आपके सटीक बोनी मार्जिन का उल्लेख करती हैं। सतही सीमाएं सतही शरीर रचना का वर्णन करती हैं जो पेरिनेम की सीमाओं को चिह्नित करती हैं।

पेरिनेम की शारीरिक सीमाओं

• पूर्वकाल सिम्फिसिस - जघन।
• पोस्टीरियर- कोक्सीक्स की नोक।
• बाद में - निचली जघन शाखा और निचली इस्चियाल शाखा, और पवित्रकोशीय लिगामेंट।
• छत - श्रोणि मंजिल।
• आधार - त्वचा और प्रावरणी।

पेरिनेम को एक सैद्धांतिक रेखा द्वारा स्थानांतरित किया जा सकता है जो इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ के बीच ट्रांसवर्सली होता है। यह विभाजन पूर्वकाल मूत्रजननांगी और पीछे के गुदा त्रिकोण बनाता है। ये त्रिकोण पेरिनेम के विभिन्न घटकों से जुड़े हैं।

पेरिनेम की सतह की सीमाएं

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, सतही शरीर रचना विज्ञान को जानना महत्वपूर्ण है जो पेरिनेम की सीमाओं को चिह्नित करता है। निचले अंगों का अपहरण होने पर इन सीमाओं को सबसे अच्छा दिखाया जाता है, और एक हीरे के आकार का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

पेरिनेम की त्वचा की सीमाएं:

• पहले: महिलाओं में शुक्र पर्वत और पुरुषों में लिंग का आधार।
• बाद में: जांघों की औसत दर्जे की सतह।
• पोस्टीरियर: ग्लूटल क्लीफ्ट का ऊपरी सिरा।

पेरिअनल क्षेत्र में दर्द

पेरिअनल क्षेत्र में दर्द गुदा से सटे हुए होता है। दर्द या बेचैनी आम तौर पर महिलाओं में गुदा और योनि के बीच और पुरुषों में गुदा और अंडकोश या लिंग के बीच के क्षेत्र में होती है।

पेरिअनल दर्द अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं जैसे गुदा विदर, बवासीर, आदि के कारण होता है। पेरिनेल दर्द गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। पेरिनेल दर्द गंभीर हो सकता है या केवल हल्के पेरिनियल असुविधा महसूस कर सकता है।

पुरुषों में क्रोनिक पेरिनियल दर्द के सामान्य कारणों में पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस / पेल्विक दर्द सिंड्रोम और मूत्र पथ में रुकावट शामिल हैं। महिलाओं में पेरिनीयल दर्द अक्सर महिलाओं में इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस सिंड्रोम और पेल्विक दर्द से संबंधित होता है। यह न्यूरोपैथिक दर्द के कारण भी हो सकता है

पुरुषों में पेरिअनल दर्द के कारण

-Prostatitis

-सुंदर पत्थर

-बिना प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (बढ़े हुए प्रोस्टेट)

-ओजक्यूलर डक्ट का बनना

-युवा रोग

-पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

-नेऊरोपथिक दर्द

-मुस्कुलोस्केलेटल या संदर्भित दर्द

महिलाओं में पेरिअनल दर्द के कारण

-Vulvodynia

-मूत्र मार्ग में संक्रमण

-नेऊरोपथिक दर्द

-मुस्कुलोस्केलेटल या संदर्भित दर्द

-पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

- मूत्र पथ की शिथिलता

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य कारण

-पैन सिंड्रोम जैसे मूत्रमार्ग सिंड्रोम, पेरिनियल दर्द सिंड्रोम।

-अंतराकाशी मूत्राशय शोथ।

-अनिल फिशर

-फ्यूडो नर्व एनट्रैपमेंट सिंड्रोम।

-इस्चिरिटेक्टल फोड़ा।

पेरिनेल वंश

पेरिनियल वंश एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरिनेम प्रोलैप्स (नीचे उभार) या श्रोणि के बोनी आउटलेट के नीचे उतरता है। पेरिनेल वंश अक्सर पुरानी कब्ज के रोगियों में पुरानी परिश्रम के साथ जुड़ा हुआ है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कमजोर करने वाली अन्य स्थितियां भी रोगसूचक बारहमासी वंश को जन्म दे सकती हैं। पेरिनेल वंश की एक मात्रा अक्सर पैल्विक अंग प्रोलैप्स के साथ संयोजन में मौजूद होती है।

उपचार अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार के साथ शुरू होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कब्ज और पुरानी विकृति की आवश्यकता अक्सर पहचान और इलाज की जाती है। पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी का इस्तेमाल कभी-कभी बेहतर लक्षणों के लिए किया जा सकता है।

यदि सर्जरी की जाती है, तो पेरिनेम और पैल्विक फ्लोर की ऊंचाई पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसमें दा विंची सैक्रोलोप्पराइनोपेक्सी या पेरिनोरोफी के साथ योनि के जालीदार स्थान होते हैं। सर्जरी का विकल्प गर्भाशय के आगे बढ़ने जैसी अन्य स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

पेरियानल क्षेत्र की त्वचा

पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है और डायरिया और कब्ज से चोट और क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती है। पेरिअनल क्षेत्र की जलन लगातार दस्त के साथ हो सकती है।

डायरिया ही कास्टिक हो सकता है और त्वचा को जला सकता है, और टॉयलेट पेपर से बार-बार पोंछने से और अधिक आघात हो सकता है। दस्त का इलाज करना और फिर क्षेत्र को साफ और सूखा रखना पेरिअनल त्वचा को ठीक करने में महत्वपूर्ण है।

रोग और पेरियानल क्षेत्र की स्थिति

रोग और स्थितियां जो पेरिअनल त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

बाहरी बवासीर

बवासीर जो गुदा के बाहर होती है, दर्दनाक, खुजलीदार हो सकती है और खून बह सकता है। यकृत रोग, कब्ज, दस्त या गर्भावस्था के दौरान बवासीर हो सकता है।

मल त्याग के दौरान लक्षण बदतर हो सकते हैं। कई मामलों में, बवासीर घर उपचार के साथ सुधार होता है, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि रक्त का थक्का होता है, तो रक्तस्राव थ्रॉम्बोइड हो सकता है और अधिक दर्द और सूजन का कारण बन सकता है।

क्रोहन रोग

क्रोन की बीमारी पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकती है, और पेरिअनल क्षेत्र भी प्रभावित हो सकता है। क्रोन की बीमारी वाले लगभग 24% रोगियों को पेरिअनल क्षेत्र में बीमारी है।

क्रोहन रोग वाले लोगों में त्वचा टैग, बवासीर या, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, पेरिअनल क्षेत्र में कैंसर भी हो सकता है। कई मामलों में, क्रोहन रोग से जटिलताओं के साथ रोगियों की देखभाल में एक कोलोरेक्टल सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

गुदा के आस - पास का फ़ोड़ा

एक फोड़ा रक्त और मवाद का एक संग्रह है जो शरीर में कहीं भी हो सकता है, जिसमें पेरिअनल क्षेत्र भी शामिल है। सूजन आंत्र रोग वाले लोग और विशेष रूप से क्रोहन रोग वाले लोग, पेरिअनल फोड़ा विकसित होने का अधिक जोखिम रखते हैं।

गुदा में एक फाड़ के बाद एक पेरिअनल फोड़ा शुरू हो सकता है, और कुछ बैक्टीरिया उस आंसू के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। एक पेरिअनल फोड़ा के लक्षण सूजन, दर्द, बुखार और आंत्र नियंत्रण का नुकसान हैं। पेरिअनल क्षेत्र में मौजूद अब्सॉर्ब्स का उपचार आमतौर पर उन्हें सूखा करके किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक्स द्वारा।

पेरियनल फिस्टुला

फिस्टुला वह सुरंग है जो त्वचा के नीचे बनती है और गुच्छेदार संक्रमित ग्रंथियों को एक फोड़ा से जोड़ती है। एक फिस्टुला एक फोड़ा के साथ या बिना उपस्थित हो सकता है और गुदा उद्घाटन के पास केवल नितंबों की त्वचा से जुड़ सकता है।

पेरिअनल फोड़ा की एक संभावित जटिलता, क्षेत्र में एक नालव्रण के विकास को उत्पन्न करती है, एक नालव्रण जो कभी-कभी जीर्ण हो सकता है। आघात के बाद या क्रोहन रोग, गुदा विदर, कैंसर, विकिरण चिकित्सा, एक्टिनोमायकोसिस, तपेदिक या क्लैमाइडियल संक्रमण की जटिलता के रूप में एक फिस्टुला भी बन सकता है।

लक्षणों में त्वचा का टूटना, सूजन, दर्द और क्षेत्र से जल निकासी (मवाद या मल से) शामिल हैं। उपचार सर्जरी (फिस्टुलोटॉमी) या फिस्टुला के माध्यम से एक सेटन के प्लेसमेंट के साथ हो सकता है।

संदर्भ

1. ट्रेसका, ए। (2016)। पेरियनल क्षेत्र क्या है? । 11-1-2017, verywell.com वेबसाइट से: verywell.com
2. बकमीरे, एम। (2015)। निरपेक्ष और फिस्टुला विस्तारित जानकारी। 11-1-2017, DCR जर्नल वेबसाइट से: fascrs.org।
3. फिदो, एस। (2016)। पेरिनेम सीमाएँ। 11-1-2017, द टीचमे सीरीज़ वेबसाइट से: Teachmeanatomy.info।
4. शसौआ, जी। (2014)। पेरिनेल वंश। 11-1-2017, ऑस्टिन यूरोग्नोलॉजी वेबसाइट: Teachmeanatomy.info।
5. श्टाइनशिलगेर, ए। (2013)। पेरिनेल दर्द का उपचार। 11-1-2017, न्यूयॉर्क यूरोलॉजी विशेषज्ञ वेबसाइट से: newyorkurologyspecialists.com।