बोर्डेटेला पर्टुसिस: विशेषताएँ, आकृति विज्ञान, विकृति - जीवविज्ञान - 2025

बोर्डेटेला पर्टुसिस एक ग्राम नकारात्मक कोकोबैसिलरी बैक्टीरिया है जो रोग को खांसी, काली खांसी या काली खांसी का कारण बनता है। यह पहली बार 1906 में बोर्डेट और गेंगौ द्वारा वर्णित किया गया था। यह रोग के सभी चरणों में अत्यधिक संक्रामक श्वसन पथ विकृति होने की विशेषता है।

माँ से नवजात शिशु में कोई निष्क्रिय प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए बच्चे जन्म से ही अतिसंवेदनशील होते हैं। सौभाग्य से, यह बीमारी एक टीका के साथ रोके जा सकती है और, परिणामस्वरूप, विकसित देशों में व्यापकता कम है।

बोर्डेटेला पर्टुसिस कॉलोनीज पर बोर्डेटेला पर्टुसिस कार्बन / ग्राम आगर

हालांकि, अविकसित देशों में यह मुख्य वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारी है जो अधिक रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनती है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हूपिंग खाँसी सबसे आम है, लेकिन मृत्यु किसी भी अनचाही या अधूरे टीकाकृत आयु वर्ग में हो सकती है।

दुनिया भर में हर साल 48.5 मिलियन लोग प्रभावित होते हैं। स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं लेकिन यह दुर्लभ है।

नाम "काली खांसी" श्वसन हॉवेल से आता है जो जानवर की तरह दिखता है। यह हॉर्ल पैरॉक्सिस्मल खांसी की एक भीषण श्रृंखला पीड़ित होने के बाद रोगियों में सुना जाता है। पैरॉक्सिस्मल द्वारा यह समझा जाता है कि खांसी की शुरुआत और अंत है।

विशेषताएँ

बोर्डेटेला पर्टुसिस के पास इसके एकमात्र मेजबान के रूप में आदमी है। कोई ज्ञात पशु जलाशय नहीं है और यह पर्यावरण में कठिनाई के साथ जीवित रहता है।

वे एरोबिक सूक्ष्मजीवों को ठीक कर रहे हैं, वे 35-37,C पर पनपते हैं, वे कार्बोहाइड्रेट का उपयोग नहीं करते हैं और वे अधिकांश जैव रासायनिक परीक्षणों के लिए निष्क्रिय हैं। यह एक पौष्टिक और देखने की दृष्टि से बहुत ही मांग वाला बैक्टीरिया है।

बी। पर्टुसिस एल्कलाइजन्स डेंट्रिफन्स द्वारा निर्मित क्षारीय नामक एक साइडरोफोर का उत्पादन करता है, इसलिए जीनस बोर्डेटेला अल्कालजेनसी परिवार से संबंधित है।

उग्रता के कारक

पर्टुसिस टॉक्सिन

यह एक प्रोटीन है जिसमें एक एंजाइमैटिक यूनिट और पांच बाइंडिंग यूनिट होते हैं।

यह लिम्फोसाइटोसिस, पर्टुसिस, अग्न्याशय के आइलेट्स के सक्रियण कारक और हिस्टामाइन के प्रति संवेदनशील कारक के रूप में कार्य करता है। ट्रिगर हाइपोग्लाइसीमिया।

फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन

यह एक फिलामेंटस प्रोटीन है जो कि विंबलिया से आता है और बी। पर्टुसिस के इन विट्रो में यूकेरियोटिक कोशिकाओं के पालन और ऊपरी श्वसन पथ के बालों की कोशिकाओं की मध्यस्थता करता है।

यह साइटोकिन्स की रिहाई को भी उत्तेजित करता है और टी _एच 1 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ हस्तक्षेप करता है ।

Pertactin

यह बाहरी झिल्ली का एक इम्युनोजेनिक प्रोटीन है जो कोशिकाओं में सूक्ष्मजीवों के लगाव को मध्यस्थ करने के लिए फिलामेंटस हेमाग्लगुटिनिन में मदद करता है।

Tracheal साइटोटोक्सिन

इसमें एक नेक्रोटाइज़िंग गतिविधि है, यह श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो सिलिअरी आंदोलन में कमी का उत्पादन करता है।

यह माना जाता है कि विशेषता पैरॉक्सिस्मल खांसी के लिए जिम्मेदार है। यह बहुरूपी कोशिकाओं के कार्य को भी प्रभावित करता है।

lipopolysaccharide

यह लिपिड ए की सामग्री के कारण एंडोटॉक्सिक है, जो बीमारी के दौरान बुखार जैसी सामान्य अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार है।

एग्लूटीनोगेंस ओ

यह एक थर्मोस्टेबल दैहिक प्रतिजन है जो जीनस की सभी प्रजातियों में मौजूद है, और थर्मोलैबाइल भी हैं जो पालन में मदद करते हैं।

ऐडीनाइलेट साइक्लेज

यह हिस्टामाइन के लिए स्थानीय संवेदीकरण का उत्पादन करता है और टी लिम्फोसाइटों को कम करता है। इसके साथ, बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बाहर निकलते हैं और पाइरोसाइटोसिस को रोकते हैं।

hemolysin

यह श्वसन प्रणाली की कोशिकाओं के स्तर पर साइटोटोक्सिक है।

वर्गीकरण

डोमेन: बैक्टीरिया

फाइलम: प्रोटियोबैक्टीरिया

कक्षा: बीटा प्रोटीनबैक्टीरिया

आदेश: बल्कहॉल्डरियल

परिवार: अल्कालजेनसी

जीनस: बोर्डेटेला

प्रजातियाँ: पर्टुसिस

आकृति विज्ञान

बोर्डेटेला पर्टुसिस मुख्य रूप से प्राथमिक संस्कृतियों में एक छोटे से ग्राम-नकारात्मक कॉकोबैसिलस के रूप में होता है, लेकिन उपसंस्कृतियों में यह फुफ्फुसीय हो जाता है।

यह लगभग 0.3-0.5 माइक्रोन चौड़ा और 1.0-1.5 माइक्रोन लंबा मापता है। इसमें फ्लैगेल्ला नहीं है, इसलिए यह इमोबेल है। यह बीजाणुओं का निर्माण भी नहीं करता है और इनकैप्सुलेटेड है।

विशेष माध्यम में बी। पर्टुसिस की कॉलोनियां पारा की कुछ बूंदों से मिलती-जुलती हैं, क्योंकि वे छोटे, चमकदार, चिकने, नियमित किनारों के साथ, उत्तल और मोती के रंग के होते हैं।

छूत

जिस विकृति को बोर्डेटेला पर्टुसिस पैदा करता है वह अत्यधिक संक्रामक है, यह लार की बूंदों के माध्यम से फैलता है जो मुंह से निकलते हैं, जब हम बोलते हैं, हँसते हैं या खाँसी करते हैं, जिसे फ़्लुलेज बूंद कहा जाता है।

यह बीमारी बेरोकटोक लोगों को मारती है, अर्थात यह बिना पके बच्चों में या अधूरे टीकाकरण कार्यक्रम के साथ अधिक आम है।

यह उन वयस्कों पर भी हमला कर सकता है, जिन्हें बचपन में प्रतिरक्षित किया गया था और जो रोग के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन संशोधित, यानी कम गंभीर।

Pathogeny

बैक्टीरियल में नासोफेरींजल और ट्रेकिअल सिलिअटेड श्वसन एपिथेलियम के लिए एक उच्च ट्रोपिज्म होता है, जो कि फाइब्रियल हेमगलगुटिनिन, पिली, पर्टैक्टिन और पेरुक्सिस टॉक्सिन बाइंडिंग सबयूनिट्स के माध्यम से उनका पालन करता है। एक बार तय होने के बाद, वे मेजबान की जन्मजात सुरक्षा से बच जाते हैं और स्थानीय स्तर पर गुणा करते हैं।

जीवाणु सिलिया को डुबो देते हैं और बहुत कम कोशिकाओं द्वारा नष्ट और बहाया जाता है। यह स्थानीय हानिकारक प्रभाव ट्रेकिअल साइटोटॉक्सिन द्वारा निर्मित होता है। इस तरह, वायुमार्ग सिलिअरी कवर से रहित होते हैं, जो विदेशी तत्वों के खिलाफ एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है।

दूसरी ओर, पर्टुसिस टॉक्सिन और एडिनालेट साइक्लेज की संयुक्त कार्रवाई प्रतिरक्षा प्रणाली (न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज) की मुख्य कोशिकाओं पर कार्य करती है, उन्हें लकवा मारती है और उनकी मृत्यु को प्रेरित करती है।

ब्रोन्कियल स्तर पर स्थानीय एक्सयूडेट्स के साथ काफी सूजन होती है, हालांकि, बी पर्टुसिस गहरे ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है।

सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से शिशुओं में, बैक्टीरिया फेफड़ों में फैल जाते हैं और नेक्रोटाइज़िंग ब्रोंकियोलाइटिस, इंट्रालेवोलर हेमोरेज और फाइब्रिनस एडिमा का कारण बनते हैं। इससे सांस की विफलता और मृत्यु हो सकती है।

विकृति विज्ञान

इस विकृति को 3 अवधियों या अतिव्यापी चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रोड्रोमल या कैटरल पीरियड

यह सूक्ष्मजीव प्राप्त करने के 5 से 10 दिनों के बाद शुरू होता है।

यह चरण सामान्य सर्दी के समान लक्षणहीन लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि छींकने, विपुलता, म्यूकोइड rhinorrhea जो 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, लाल आँखें, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, खांसी, और हल्के बुखार।

इस अवधि में ऊपरी श्वसन पथ में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं, इसलिए इस चरण के दौरान रोग अत्यधिक संक्रामक है।

इस स्तर पर खेती करना आदर्श है क्योंकि इस बात की काफी संभावना है कि सूक्ष्मजीव अलग-थलग पड़ जाएगा। हालांकि, निरर्थक लक्षणों के कारण, बोर्डेटेला पर्टुसिस पर संदेह करना मुश्किल है, इसलिए इस स्तर पर नमूना लगभग कभी नहीं लिया जाता है।

इस अवस्था के अंत में खांसी दिखाई दे सकती है, समय बीतने के साथ-साथ लगातार, लगातार और गंभीर होती जा रही है।

प्रॉक्सिस्मल अवधि

यह दिन 7 से 14. के बीच लगभग प्रस्तुत करता है। इस चरण में क्विंटोसस खांसी की विशेषता होती है जो लंबे समय तक श्रव्य निरीक्षण के अंत तक पहुंच के साथ समाप्त होती है।

सूजन और बदबूदार ग्लोटिस के माध्यम से प्रेरणा के परिणामस्वरूप घरघराहट होती है, जो खांसी के दौरान असफल श्वसन प्रयास के कारण होती है।

खांसी के बार-बार होने के कारण सियानोसिस और उल्टी हो सकती है। हमले इतने गंभीर हो सकते हैं कि आंतरायिक यांत्रिक वेंटिलेशन की अक्सर आवश्यकता होती है।

इस चरण में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं: माध्यमिक जीवाणु ओटिटिस मीडिया, उच्च बुखार, दौरे, वंक्षण हर्निया, और खाँसी मंत्र के साथ जुड़े मलाशय प्रोलैप्स।

एन्सेफैलोपैथी भी हो सकती है, जो पेरोक्सिस्मल कफ संकट द्वारा और पेरोट्यूसिस टॉक्सिन के प्रभाव से उत्पन्न द्वितीयक एनोक्सिया और हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा समझाया गया है, हालांकि यह भी संभव है कि यह इंटेस्टेब्रल हेमरेज के कारण हो।

इस स्तर पर सूक्ष्मजीवों की संख्या में काफी कमी आई है।

दीक्षांत समारोह की अवधि

यह सूक्ष्मजीव की स्थापना के 4 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस स्तर पर, खाँसी के कारण आवृत्ति और गंभीरता में कमी आ जाती है और बैक्टीरिया अब मौजूद नहीं होते हैं या बहुत कम होते हैं।

निदान

दो सप्ताह से अधिक समय तक खांसने के बाद पैरोक्सिस्मल खांसी, श्वसन पथरी और उल्टी के साथ उन रोगियों में खांसी का संदेह होना चाहिए।

संस्कृति के लिए आदर्श नमूना नासॉफिरिन्जियल स्वैब है, जिसे कैटरल (आदर्श) अवस्था में या पैरोक्सिमल अवस्था में लिया जाता है।

बोर्डेटेला पर्टुसिस के लिए विशेष संस्कृति माध्यम बोर्डेट-गेंगौ (रक्त-ग्लिसरीन-आलू एग्रेस) है। यह नम वातावरण में 3 से 7 दिनों के ऊष्मायन के बीच बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।

बी। पर्टुसिस की नैदानिक ​​पुष्टि इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा पॉलीक्लोनल या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ की जाती है। इसके अलावा इस जीवाणु तनाव के विशिष्ट एंटीसेरा के साथ agglutination द्वारा।

अन्य नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), डायरेक्ट इम्यूनोफ्लोरेसेंस (डीआईएफ) और सीरोलॉजिकल तरीके जैसे एलिसा विधि द्वारा एंटीबॉडी का निर्धारण।

इलाज

एरिथ्रोमाइसिन या क्लियरिथ्रोमाइसिन का उपयोग अधिमानतः किया जाता है, हालांकि क्लोट्रिमोक्साज़ोल या ट्रायमेट्रोपिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल भी उपयोगी है, बाद वाला शिशुओं में अधिक उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण रूप से, उपचार माध्यमिक जटिलताओं और बोर्डेटेला पर्टुसिस बैक्टीरिया पर एंटीबायोटिक दवाओं के वास्तविक प्रभाव से संक्रमण को रोकने के बारे में अधिक है।

इसका कारण यह है कि उपचार आमतौर पर बीमारी के देर से चरण में दिया जाता है, जहां बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों ने पहले ही कहर बरपाया है।

निवारण

वैक्सीन देकर खांसी या काली खांसी को रोका जा सकता है।

मारे गए बेसिली के साथ पूर्ण टीका है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट्स हैं, और अकोशिकीय वैक्सीन, जो अधिक शुद्ध तैयारी हैं।

पर्टुसिस वैक्सीन ट्रिपल बैक्टीरिया और पेंटावैलेंट में मौजूद है। जीवन के दूसरे महीने से पेंटावैलेंट वैक्सीन का प्रबंध करना उचित है।

पेन्टावैलेंट वैक्सीन, जिसमें पर्टुसिस टॉक्सोइड या मृत बोर्डेटेला पर्टुसिस बेसिली शामिल है, में टेटनस टॉक्सोइड, डिप्थीरिया टॉक्सोइड, हेपेटाइटिस बी वायरस की सतह एंटीजन और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा कैप्सुलर पॉलीसैकराइड शामिल हैं।

0.5 सीसी की 3 खुराक हर 6 से 8 सप्ताह में सिफारिश की जाती है, फिर ट्रिपल बैक्टीरिया के साथ 18 महीने पर एक बूस्टर। कभी-कभी वयस्क चरण में एक दूसरा बूस्टर आवश्यक होता है, क्योंकि वैक्सीन द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा न तो पूर्ण दिखाई देती है और न ही लंबे समय तक चलती है।

एक बीमार रोगी के मामले में, उसे अलग-थलग किया जाना चाहिए और रोगी के स्राव से दूषित सभी वस्तुओं को निर्विवादित किया जाना चाहिए।

रोगी को परिवार के सदस्यों को छूत को कम करने और जटिलताओं से बचने के लिए उपचार प्राप्त करना चाहिए। इस बीमारी का मुकाबला करने के लिए पहले से बेहतर इलाज शुरू किया गया है।

रोगी के निकटतम रिश्तेदारों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए, चाहे वे टीका लगाए गए हों या नहीं।

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