बुलिमिया नर्वोसा: लक्षण, कारण, परिणाम, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

बुलीमिया नर्वोसा आहार व्यवहार विकार जिसका मुख्य विशेषता भोजन की बड़ी मात्रा की घूस है। यह युवा लोगों में सबसे आम मनोवैज्ञानिक विकारों में से एक है और इसका मुख्य नैदानिक ​​मानदंड यह है कि भोजन के सेवन को नियंत्रित करने के लिए नियंत्रण की कमी का अनुभव किया जाता है।

दो अन्य मुख्य विशेषताएं हैं: व्यक्ति द्वि घातुमान और कुछ शुद्ध व्यवहार के माध्यम से वजन बढ़ने की संभावना के लिए क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, और उसे अतिरंजित विश्वास है कि उसका व्यक्तिगत मूल्य उसके सिल्हूट और शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

शुद्धिकरण तकनीक के उदाहरण हैं- उल्टी होना, अत्यधिक व्यायाम, जुलाब का उपयोग और मूत्रवर्धक का उपयोग। हालांकि, ऐसे लोग हैं जो शुद्ध का उपयोग नहीं करते हैं और भोजन के बीच लंबे समय तक उपवास करते हैं।

इस वजह से, DSM-IV शुद्धिकारक और नॉन-पर्जेटिव बुलिमिया नर्वोसा के बीच अंतर करता है। अनुमानित तीन में से दो bulimic लोग purging तकनीक का उपयोग करते हैं।

आमतौर पर, जो लोग पर्स का अभ्यास करते हैं, उनमें विकार अधिक गंभीर है, क्योंकि बिंज अधिक लगातार होते हैं और अधिक प्रमुख अवसाद और सह-होने वाली आतंक विकार होते हैं।

बुलिमिया के लक्षण

द्वि घातुमान खाने के लक्षण और लक्षण

• जब तक आप असहज या अस्वस्थ महसूस न करें, तब तक सेवन पर नियंत्रण न रख पाने की अक्षमता।
• रात को गुप्त रूप से भोजन करना या घर से दूर, या अकेले भोजन करना चाहते हैं।
• वजन में बदलाव के बिना बड़ी मात्रा में भोजन करना।
• अधिक भोजन और उपवास के बीच वैकल्पिक। आम तौर पर कोई सामान्य भोजन नहीं होता है, या आप उपवास करते हैं या बहुत अधिक खाते हैं।
• भोजन गायब।

संकेत और शुद्ध करने के लक्षण

• खाने के बाद जुलाब, मूत्रवर्धक, या एनीमा का उपयोग करना।
• अपनी भूख को दबाने के लिए गोलियां लें।
• भोजन के बाद बाथरूम में जाकर उल्टी करें।
• उल्टी गंध - शौचालय या व्यक्ति से उल्टी जैसी गंध आ सकती है।
• अत्यधिक व्यायाम, खासकर खाने के बाद।

शारीरिक संकेत और लक्षण

• उल्टी के कारण उंगलियों पर कॉर्न्स या निशान।
• बार-बार उल्टी होने से पफी गाल।
• पेट के एसिड के लिए दांतों के संपर्क में आने के कारण दांतों का इनेमल।
• सामान्य वजन: बुलीमिया वाले पुरुष और महिलाएं आमतौर पर सामान्य वजन या थोड़ा अधिक वजन वाले होते हैं। प्यूरिंग करते समय वजन कम होना एनोरेक्सिया नर्वोसा का संकेत हो सकता है।
• बारी-बारी से शुद्ध और द्वि घातुमान खाने के मुकाबलों के कारण वजन में बदलाव होता है।

कैसे पता करें कि आपको बुलिमिया नर्वोसा है या नहीं

अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें। जितने अधिक "इफ्स" होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आपको बुलिमिया नर्वोसा या अन्य खाने की बीमारी होती है:

• क्या भोजन या आहार आपके जीवन पर हावी है?
• क्या आप अपने शरीर या अपने वजन से ग्रस्त हैं?
• क्या आप आमतौर पर तब तक खाते हैं जब तक कि आप बीमार या अत्यधिक भरा हुआ महसूस नहीं करते?
• क्या आप खाना शुरू करने से डरते हैं और रोक नहीं पा रहे हैं?
• क्या आप खाने के बाद शर्मिंदा, दोषी या उदास महसूस करते हैं?
• क्या आप उल्टी करते हैं, अपने वजन को नियंत्रित करने के लिए जुलाब लेते हैं, या अत्यधिक व्यायाम करते हैं?

बुलिमिया के कारण

वजन और शरीर की छवि के बारे में चिंता एक भूमिका निभाती है, जैसा कि कम आत्म-सम्मान है।

दूसरी ओर, धमकाने वाले लोगों को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में परेशानी हो सकती है। भोजन करना चिंता या भावनात्मक समस्याओं को छोड़ने का एक तरीका हो सकता है; वास्तव में, वे अक्सर उदास, चिंतित, या तनावपूर्ण राज्यों में द्वि घातुमान या शुद्ध होते हैं।

मुख्य कारण हैं:

जेनेटिक कारक

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ के रूप में, वहाँ सबूत है कि आनुवंशिक गड़बड़ी bulimia नर्वोसा के विकास में योगदान देता है। खाने के विकारों में हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के असामान्य स्तर पाए गए हैं। बुलिमिया से पीड़ित लोगों में मनोवैज्ञानिक विकार या मादक पदार्थों की लत वाले माता-पिता होने की संभावना अधिक होती है।

गरीब शरीर की छवि

आज की संस्कृति के सौंदर्य और पतलेपन पर जोर देने के कारण शरीर के साथ संतुष्टि की कमी हो सकती है।

कम आत्म सम्मान

महिला और पुरुष जो खुद को बेकार, बेकार या बदसूरत मानते हैं, उनमें बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने की अधिक संभावना है। बचपन के दुरुपयोग, अवसाद या पूर्णतावाद कम आत्मसम्मान के लिए योगदान कर सकते हैं।

दुरुपयोग या आघात का इतिहास

ऐसा प्रतीत होता है कि बुलीमिया वाली महिलाओं में यौन शोषण की घटना अधिक होती है।

महत्वपूर्ण परिवर्तन

बुलिमिया जीवन परिवर्तन या संक्रमण से विकसित हो सकता है, जैसे कि यौवन से शारीरिक परिवर्तन, कॉलेज शुरू करना या टूटना। भोजन और द्वि घातुमान खाना तनाव से निपटने के तरीके हो सकते हैं।

व्यावसायिक गतिविधियाँ

जो लोग ऐसी छवि वाले व्यवसायों में काम करते हैं, उन पर दबाव अधिक होता है और वे बुलिमिया विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।

जेनेटिक कारक

बुलीमिया के विकास से संबंधित एक आनुवंशिक कारक हो सकता है। शोध बताते हैं कि जिन लोगों के करीबी रिश्तेदार हैं या जिनके पास bulimia है, उनके विकास की तुलना में चार गुना अधिक होने की संभावना है, जिनके पास कोई शर्त नहीं है।

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

1) आवर्ती बिंग्स की उपस्थिति। एक दावत की विशेषता है:

1. समय की एक छोटी जगह में भोजन का सेवन इससे अधिक मात्रा में होता है जो ज्यादातर लोग समान अवधि में और समान परिस्थितियों में निगलना चाहते हैं।
2. भोजन के सेवन पर नियंत्रण खोने की भावना।

ख) वजन कम करने के लिए अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार जैसे कि उल्टी को प्रेरित करना, जुलाब का अत्यधिक उपयोग, मूत्रवर्धक, एनीमा या अन्य दवाओं, उपवास और अत्यधिक व्यायाम।

ग) द्वि घातुमान खाने और अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार होते हैं, औसतन, 3 महीने की अवधि में कम से कम सप्ताह में दो बार।

डी) स्व-मूल्यांकन शरीर के वजन और आकार से अतिरंजित है।

ई) एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान परिवर्तन विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है।

प्रकार निर्दिष्ट करें:

• रोगजनक: व्यक्ति नियमित रूप से उल्टी को प्रेरित करता है या अधिक में जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का उपयोग करता है।
• गैर-उद्देश्यपूर्ण: व्यक्ति अन्य अनुचित प्रतिपूरक व्यवहारों का उपयोग करता है, जैसे कि उपवास या गहन व्यायाम, नियमित रूप से उल्टी, जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का सहारा लेने के बिना।

comorbidity

बुलीमिया के साथ मनोवैज्ञानिक विकार सबसे आम हैं जो मूड विकार और चिंता विकार हैं।

1992 के एक अध्ययन (श्वालबर्ग, बार्लो, अल्जीरिया और हावर्ड) के अनुसार, बुलिमिया वाले 75% लोग एक चिंता विकार से पीड़ित हैं, जैसे कि सामाजिक भय या सामान्यीकृत चिंता।

दूसरी ओर, अवसाद आमतौर पर बुलिमिया के बाद प्रकट होता है और मादक द्रव्यों का सेवन भी अक्सर इसके साथ दिखाई देता है।

बुलीमिया का उपचार

बुलिमिया नर्वोसा वाले लोगों में उपयोग किए जाने वाले दो मुख्य उपचार मनोचिकित्सा और दवा हैं।

मनोचिकित्सा

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है, जिसमें तर्कहीन और नकारात्मक सोच और व्यवहार को सकारात्मक सोच और व्यवहार के लिए बदल दिया जाता है।

सीबीटी में, रोगी रिकॉर्ड करता है कि वह कितना खाता है और भावनात्मक असंतुलन की पहचान करने और बचने के लिए उल्टी की अवधि। इस थेरेपी के सफल होने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि पेशेवर और रोगी दोनों भाग लें।

जो लोग सीटीटी प्राप्त करते हैं और जो व्यवहार में प्रारंभिक परिवर्तन दिखाते हैं, उनके दीर्घकालिक परिणाम होने की अधिक संभावना है। सीबीटी के साथ प्राप्त करने के अन्य लक्ष्य द्वि घातुमान-शुद्ध चक्र को तोड़ना और भावनात्मक समस्याओं को हल करना है।

पारस्परिक मनोचिकित्सा और द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा ने भी कुछ सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। सीबीटी को वयस्कों में प्रभावी होना दिखाया गया है, हालांकि किशोरों में बहुत कम शोध है।

फैमिली थेरेपी किशोरों की मदद कर सकती है, क्योंकि उन्हें अधिक पारिवारिक सहायता और मार्गदर्शन की आवश्यकता हो सकती है। किशोरों को बुलिमिया के नकारात्मक परिणामों के बारे में कम जानकारी है और वे परिवर्तन के लिए कम प्रेरित हैं।

पारिवारिक चिकित्सा के साथ, परिवार किशोरों के व्यवहार और खाने की आदतों में शामिल होता है, शुरुआत में स्थिति पर अधिक नियंत्रण रखता है और थोड़ा-थोड़ा करके खाने की आदतों में प्रगति को देखते हुए स्वायत्तता देता है।

दवाई

एंटीडिप्रेसेंट्स को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है, जिसमें फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, पैरॉक्सिटिन और फ्लुवोक्सामाइन शामिल हैं।

उपचार के कुछ सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: वजन कम करने, द्वि घातुमान खाने की कमी या अनुपस्थिति के बारे में जुनूनी विचारों में कमी, कम मनोरोग लक्षण, सामाजिक कामकाज में सुधार, बुलीमिया के परिणामों को हल करने की इच्छा।

पूरक चिकित्सा और आदतें

• विश्राम तकनीकों या ध्यान का उपयोग करने से आप अपने शरीर के बारे में अधिक जागरूक हो सकते हैं और एक सकारात्मक छवि विकसित कर सकते हैं।
• कैफीन, तंबाकू या शराब से बचें।
• दिन में 6-8 गिलास पानी पिएं।
• कैंडी या कार्बोनेटेड पेय जैसे परिष्कृत शर्करा से बचें।

यदि आवश्यक पोषक तत्वों का सेवन नहीं किया जाता है (उपभोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें):

• विटामिन ए, सी, ई, बी विटामिन, मैग्नीशियम, कैल्शियम, जस्ता, फास्फोरस, तांबा और सेलेनियम के साथ एक मल्टीविटामिन का सेवन करें।
• सामन या कैप्सूल जैसे प्राकृतिक खाद्य पदार्थों में ओमेगा 3 फैटी एसिड का सेवन करें।
• Coenzyme Q10 एक मांसपेशी समर्थन, एंटीऑक्सिडेंट के रूप में और प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार करने के लिए।
• पाचन तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए प्रोबायोटिक्स।

चिकित्सा परिणाम

Bulimia के शरीर पर कई परिणाम हो सकते हैं:

• लगातार उल्टी के कारण लार ग्रंथि का बढ़ना, जो चेहरे को "गोल-मटोल" रूप देता है।
• उल्टी के कारण दाँत तामचीनी पहनना।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: शरीर के तरल पदार्थ का रासायनिक परिवर्तन, जिससे गुर्दे की विफलता और हृदय अतालता हो सकती है।
• जुलाब के उपयोग से आंतों की समस्याएं।
• मुंह से उल्टी की उत्तेजना के कारण उंगलियों या हाथों पर कॉलस।

जोखिम

बुलिमिया नर्वोसा के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• एक महिला होने के नाते: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बुलीमिया होने की अधिक संभावना है।
• आयु: यह किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होने की अधिक संभावना है।
• जीव विज्ञान: एक खाने की गड़बड़ी के साथ परिवार के सदस्य होने से बुलीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समस्याएं: चिंता विकार या कम आत्मसम्मान होने से खाने के विकारों में योगदान हो सकता है।
• समाज: पश्चिमी समाज में पतलेपन और शारीरिक आकर्षण को महत्व दिया जाता है, जो सफलता और लोकप्रियता के साथ समान है।
• पेशे: अभिनेता, एथलीट, मॉडल या पेशेवर जो जनता के सामने प्रदर्शन करते हैं, उन्हें खाने के विकारों के विकास का अधिक खतरा होता है।

जटिलताओं

बुलिमिया नर्वोसा गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• दिल की समस्याएं, जैसे कि अनियमित हृदय गति या दिल की विफलता।
• निर्जलीकरण, जो चिकित्सा समस्याओं जैसे कि लीवर की विफलता का कारण बन सकता है।
• चिंता और अवसाद।
• जुलाब पर निर्भरता।
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• दाँत तामचीनी पहनना।
• आत्महत्या।

बुलीमिया के साथ परिवार के सदस्यों की मदद करने के लिए टिप्स

यदि आपको संदेह है कि परिवार के किसी सदस्य या मित्र को बुलीमिया है, तो उससे अपनी चिंताओं के बारे में बात करें।

आप द्वि घातुमान या शुद्धिकरण से इनकार कर सकते हैं, हालांकि आप समस्या पर काबू पाने के लिए अनुकूल हो सकते हैं।

यह एक खाने का विकार है जिसे जल्द से जल्द अनदेखा और इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

मदद करने के लिए, आप इन युक्तियों का पालन कर सकते हैं:

• सहायता और समझ प्रदान करें: व्यक्ति रक्षात्मक हो सकता है, लेकिन अगर वे मदद करने के लिए तैयार हैं, तो समझदारी दिखाएं और न्याय न करें।
• तनाव या दोष से बचें: नकारात्मकता चीजों को बदतर बनाती है, क्योंकि बुलिमिया अक्सर तनाव या कम आत्मसम्मान के कारण होता है।
• एक अच्छा उदाहरण बनें: खाने, शारीरिक व्यायाम और शरीर की छवि के बारे में सकारात्मक आदतें दिखाएं।
• अपनी सीमाएं स्वीकार करें: यद्यपि आप मदद कर सकते हैं, यह प्रभावित व्यक्ति है जिसे इलाज करने और समस्या को दूर करने का निर्णय लेना चाहिए।
• इसे आसान लें: मनोवैज्ञानिक विकार से निपटना तनावपूर्ण है और इससे आपको असुविधा हो सकती है।

बुलिमिया वाले लोगों के लिए टिप्स

यदि आपके पास बुलीमिया है, तो आप जानते हैं कि नियंत्रण से बाहर होने की समस्या और इसके नकारात्मक परिणाम क्या हैं।

हालांकि, इसे दूर करना संभव है और आप सेहतमंद आदतों के लिए उन्हें बदलते हुए या ब्रीज़िंग की आदतों को तोड़ सकते हैं।

• स्वीकार करें कि आपको एक समस्या है: पहला कदम यह स्वीकार करना है कि भोजन के साथ आपका संबंध विकृत और नियंत्रण से बाहर है।
• किसी से सलाह लें: यदि आपने अपनी समस्या को गुप्त रखा है तो किसी से बात करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अकेले नहीं हैं और कोई ऐसा व्यक्ति मिलेगा जो आपकी बात सुनेगा।
• ऐसी स्थितियों से दूर रहें जो द्वि घातुमान या शुद्ध होने की संभावना को बढ़ाती हैं: उन लोगों के साथ समय बिताने से बचें जो लगातार आहार के बारे में बात करते हैं, भोजन या फैशन पत्रिकाओं को नहीं देखते हैं, और उन वेबसाइटों से दूर रहते हैं जो वजन घटाने या पतलापन को बढ़ावा देते हैं।
• पेशेवर मदद लें: यदि आप अपने दम पर समस्या को दूर नहीं कर सकते, तो पेशेवर की मदद लें।

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