Cephalexin एक एंटीबायोटिक पहले के वर्ग से संबंधित है - पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन। यह अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया या पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव से एलर्जी के रोगियों को प्रभावित करने वाले बैक्टीरिया के कारण त्वचा और ऊपरी श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।
वर्तमान में इस प्रकार के संक्रमणों के लिए यह पहली पंक्ति का उपचार है। केवल मौखिक प्रस्तुति में उपलब्ध, इस एंटीबायोटिक में एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है, हालांकि यह संक्रमण के इलाज में बहुत प्रभावी है जिसके लिए यह संकेत दिया गया है।
इसका सबसे बड़ा प्रभाव ग्राम पॉजिटिव कीटाणुओं के खिलाफ है, जिसमें आक्रामक प्रजातियां जैसे कि स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, बीटा-लैक्टामेज के उत्पादक शामिल हैं। इसी तरह, सेफैलेक्सिन में कुछ महान नकारात्मक कीटाणुओं के खिलाफ कुछ कार्रवाई की जाती है जैसे ई। कोलाई, क्लेबसिएला और प्रोटीस मिराबिलिस।
हालांकि, इन जीवाणुओं के खिलाफ इसका उपयोग उन चुनिंदा मामलों के लिए आरक्षित है जहां अधिक प्रभावी चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध नहीं है।
कारवाई की व्यवस्था
अन्य सभी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) की तरह, सेफेलेक्सिन सेल की दीवार में मौजूद विशिष्ट पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (पीबीपी) से बंधकर बैक्टीरिया की दीवार संश्लेषण के तीसरे चरण को रोकता है और विभिन्न प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण होता है। इसका संश्लेषण।
ऐसा करने से वे दीवार की अखंडता से समझौता करते हैं, जिससे दीवार में पाए जाने वाले एंजाइम (लाइसिन के रूप में जाना जाता है) कोशिका झिल्ली के साथ संपर्क में आते हैं, अंततः सेल (ऑटोलिसिस) के lysis।
सेल की दीवार में जितना अधिक पीबीपी होगा, उतना अधिक प्रभावी सेफैलेक्सिन होगा। हालांकि, दीवार में पीबीपी की कुल संख्या और साथ ही एंटीबायोटिक के साथ बंधन में उनकी आत्मीयता बैक्टीरिया से बैक्टीरिया में भिन्न होती है, इसलिए एक जीवाणुनाशक के रूप में इसकी प्रभावशीलता बैक्टीरिया के तनाव की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है जो हमला किया जा रहा है।
चूंकि सेफैलेक्सिन का प्रभाव मुख्य रूप से कोशिका भित्ति के क्षेत्र में होता है, इसका प्रभाव चने के सकारात्मक जीवाणुओं में अधिक उल्लेखनीय होता है (चूँकि इसकी दीवार मोटी और अच्छी तरह से विकसित होती है), जबकि ग्राम नकारात्मक जीवाणुओं में प्रभाव बहुत ही कम होता है। कि इसकी कोशिका भित्ति बहुत पतली है।
ये किसके लिये है?
यह एंटीबायोटिक अक्सर दंत हस्तक्षेपों में प्रोफिलैक्सिस के रूप में, मामूली आउट पेशेंट सर्जरी के साथ-साथ मामूली आक्रामक त्वचा प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है। इसी तरह, सेफ़ेक्लेक्सिन में सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए आवर्तक संक्रमण के प्रोफिलैक्सिस की महत्वपूर्ण भूमिका है।
दूसरी ओर, इसका उपयोग त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण में किया जा सकता है, जिसमें फोड़े-फुंसी भी शामिल हैं, हालांकि आम तौर पर इन मामलों में पहली पंक्ति का उपचार कुछ प्रकार के अर्धचिकित्सीय पेनिसिलिन है।
ऊपरी श्वसन पथ के संबंध में, सेफैलोक्सिन ग्रसनीशोथ, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया, पुरानी साइनसिसिस और यहां तक कि कम श्वसन संक्रमण के कुछ मामलों में सेफैलेक्सिन को उपयोगी दिखाया गया है।
हालांकि यह सच है कि इन सभी मामलों के लिए अधिक प्रभावी पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक्स हैं, सेफैलेक्सिन हमेशा विचार करने का विकल्प होगा, या तो जीवाणु प्रतिरोध के मामलों में या पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में, जिनके लिए पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक्स हैं। पेनिसिलिन के सभी डेरिवेटिव) पूरी तरह से contraindicated हैं।
कैसे इस्तेमाल करे?
सेफैलेक्सिन एक एंटीबायोटिक है जो विशेष रूप से मौखिक उपयोग के लिए है; इस अर्थ में, क्रमशः 250 और 500 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ ठोस प्रस्तुतियां, कैप्सूल और टैबलेट हैं। इसी तरह, बाल रोगियों के लिए एक सिरप के रूप में एक प्रस्तुति है।
Posology
सेफैलेक्सिन की खुराक संक्रमण के प्रकार, उसकी गंभीरता और रोगी की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।
सामान्य तौर पर, एक खुराक जो दिन में 1 से 4 ग्राम के बीच होती है, उसे 4 दैनिक खुराक में विभाजित किया जाता है। अंतिम खुराक को प्रत्येक मामले के अनुसार अलग किया जाना चाहिए।
इसी तरह, बाल रोगियों में यह अनुमान लगाया जाता है कि औसत वजन खुराक 25 से 50 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन है जिसे 4 दैनिक सेवन में विभाजित किया गया है, हालांकि बहुत गंभीर संक्रमणों में 100 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन तक प्रशासित किया जा सकता है। यह प्रशासन सख्त चिकित्सा देखरेख में होना चाहिए।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट कई और विविध हैं, हालांकि सौभाग्य से सबसे अधिक घुसपैठ और कम से मध्यम तीव्रता के हैं। हालांकि, सबसे आम दुष्प्रभावों के विस्तृत विवरण पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
- अधिकांश अवांछनीय प्रभाव पाचन तंत्र पर होते हैं। इसका प्रशासन मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द से जुड़ा हुआ है।
- क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के प्रसार के कारण स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामलों को सेफैलेक्सिन के साथ उपचार के बाद वर्णित किया गया है।
- यह एंटीबायोटिक नेफ्रोटॉक्सिसिटी को प्रेरित कर सकता है, खासकर जब उपचार लंबे समय तक (एक सप्ताह और आधे से अधिक) हो।
- कुछ हद तक यकृत विषाक्तता का सुझाव देते हुए, ट्रांसएमिनेस की ऊंचाई को सूचित किया गया है।
- एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से, अलग-अलग तीव्रता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं, जिसमें पित्ती से लेकर स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम शामिल हैं।
- कुछ मामलों में, गुदा और योनि खुजली की सूचना दी जाती है, साथ ही साथ योनि संक्रमण का विकास, संभवतः स्थानीय जीवाणु वनस्पति में परिवर्तन के संबंध में।
मतभेद
- सेफैलेक्सिन के साथ-साथ अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास इसके उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication है।
- पेनिसिलिन से एलर्जी के रोगियों में क्रॉस रिएक्शन के मामले सामने आए हैं, इसलिए इन मामलों में सावधानी के साथ आगे बढ़ना चाहिए।
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के मामलों में, इस दवा को कक्षा बी माना जाता है; यही है, यह भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया गया है। हालांकि, इस संभावना को 100% बाहर नहीं रखा गया है, इसलिए इसके उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है जब तक कि कोई अन्य सुरक्षित विकल्प या संभावित जोखिम से दूर लाभ न हो।
- गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, समय में नेफ्रोटॉक्सिसिटी के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।
- पेप्टिक अल्सर रोग या पाचन तंत्र के किसी अन्य कार्यात्मक विकार वाले रोगियों के मामलों में, सख्त चिकित्सा नियंत्रण महत्वपूर्ण है क्योंकि इस बात की संभावना है कि जठरांत्र क्षेत्र में प्रतिकूल प्रभाव अधिक तीव्र हैं।
संदर्भ
- बाती, हम (1967)। सेफैलेक्सिन, एक नया मौखिक रूप से सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक को अवशोषित करता है। एप्लाइड माइक्रोबायोलॉजी, 15 (4), 765-769।
- फ़ेफ़र, एम।, जैक्सन, ए।, ज़िमेनेस, जे।, और डी मेनेजेस, जेपी (1977)। सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन और सेफैड्रिन के तुलनात्मक मानव मौखिक नैदानिक औषध विज्ञान। रोगाणुरोधी एजेंटों और कीमोथेरेपी, 11 (2), 331-338।
- राजेंद्रन, पीएम, यंग, डी।, मौरर, टी।, चेम्बर्स, एच।, पेरड्रेउ-रेमिंगटन, एफ।, आरओ, पी।, और हैरिस, एच। (2007)। समुदाय द्वारा अधिग्रहित मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के लिए जोखिम में एक आबादी में सीधी त्वचा के फोड़े के उपचार के लिए सेफैलेक्सिन के यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। रोगाणुरोधी एजेंटों और कीमोथेरेपी, 51 (11), 4044-4048।
- ट्रिट, ए।, लैंग्लॉइस, ए।, गैब्रिएली, एस।, लेजनेती, सी।, ईवेगर, टी।, एटकिंसन, एआर,… और बेन-शोसन, एम। (2018)। एमोक्सिसिलिन की पुष्टि एलर्जी वाले बच्चों में सेफैलेक्सिन को तत्काल और विलंबित प्रतिक्रियाएं। जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी, 141 (2), एबी 36।
- St-Amand, BF, Trottier, ED, Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017)। LO26: बाल रोगियों के लिए उदारवादी सेल्युलाइटिस के आउट पेशेंट प्रबंधन में उच्च खुराक सेफैलेक्सिन की प्रभावकारिता। कनाडाई जर्नल ऑफ़ इमरजेंसी मेडिसिन, 19 (S1), S36-S36।
- वैलेंटाइन, एएम, डीआर्मंड, सी।, ह्यूस्टन, जेएम, रेड्डी, एस।, मास्टर्स, एचआर, गोल्ड, ए,… और वार्शाक, सीआर (2017)। पोस्ट का प्रभाव - मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में सर्जिकल साइट संक्रमण पर सिजेरियन डिलीवरी ओरल सेफैलेक्सिन और मेट्रोनिडाजोल: एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण। जामा, 318 (11), 1026-1034।
- बनर्जी, पी।, मैती, एस।, बुबना, ए।, और दास, एम। (2017)। दक्षिण भारत के एक अस्पताल आधारित आबादी में मुँहासे वल्गरिस के साथ रोगियों में सेफैलेक्सिन बनाम डॉक्सीसाइक्लिन का यादृच्छिक नियंत्रित खुला लेबल तुलनात्मक नैदानिक अध्ययन। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ बेसिक एंड क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, 6 (8), 1959-1964।