Ursodeoxycholic एसिड एक पित्त अम्ल प्रकार पित्तरुद्ध यकृत रोग के मामले में चिकित्सीय गुणों रखने हाइड्रोफिलिक है। इसे ursodiol के नाम से भी जाना जाता है और इसके संक्षिप्त नाम UDCA के कारण (अंग्रेजी ursodeoxycholic acid में इसका संक्षिप्त नाम होने के कारण)।
दवा उद्योग ने कैप्सूल में ursodeoxycholic एसिड पेश किया। प्रत्येक कैप्सूल में 300 मिलीग्राम ursodeoxycholic एसिड के एक lyophilisate के अंदर होता है, यह दवा का सक्रिय सिद्धांत है।
जिगर की बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा, ursodeoxycholic acid की रासायनिक संरचना। स्रोत: Wikipedia.org/Pixabay.com डिजाइन: Msc। मारिलेस गिल
इसमें कुछ excipients शामिल हैं जैसे पाउडर सेल्युलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और कोलाइडयन सिलिका। इसके अलावा, कैप्सूल खोल में जिलेटिन, क्विनोलिन पीला, इंडिगो कारमाइन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होते हैं।
इसका मुख्य कार्य लिथियसिक पत्थरों को भंग करना है, साथ ही साथ ऑक्सीडेटिव तनाव से कोशिकाओं की रक्षा करना है, क्योंकि लिवर पेरोक्सीडेशन में वृद्धि के साथ मौजूद अधिकांश यकृत रोग, एक संभावित निर्धारण रोगजनक कारक है।
यह गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग और यकृत सिरोसिस के इलाज में उपयोगी है। Páez et al। यह दर्शाता है कि यह दवा उचित समय के लिए उपयोग किए जाने पर ट्रांसअमाइनेज (ALT) के मूल्य को कम करने में सक्षम है।
Ursodeoxycholic एसिड को विरोधी भड़काऊ के साथ-साथ एंटी-एपोप्टोटिक और इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव दिखाया गया है।
सभी दवाओं की तरह, इसे उपचार करने वाले चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यह कुछ शर्तों के तहत भी contraindicated है और व्यक्तियों के एक छोटे समूह में प्रतिकूल प्रभाव के रूप में जठरांत्र संबंधी विकार पैदा कर सकता है।
उपयोग
इसका उपयोग यकृत रोगों के उपचार में किया जाता है, मुख्यतः पित्त पथरी के रोगियों में। हालांकि, पत्थरों को भंग करने के लिए इस दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी पर एक मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी अध्ययन करना चाहिए।
यह अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी रेडिओलसेंट या रेडियो ल्यूसिड है और यदि पित्ताशय की थैली अभी भी कार्यात्मक है, क्योंकि केवल इन मामलों में इस दवा का उपयोग करना उपयोगी है।
इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि अध्ययन एक गैर-कामकाजी पित्ताशय की थैली का खुलासा करता है या यदि कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों में निम्न में से कोई विशेषता है: तो उन्हें शांत किया जाता है, वे रेडियो-अपारदर्शी हैं या यदि पित्त पथरी की उपस्थिति है।
इसका उपयोग प्राथमिक पित्त सिरोसिस और गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग में भी किया जाता है।
अंत में, यह उन लोगों में कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के गठन को रोकने के लिए उपयोगी है जो सख्त वजन घटाने वाले आहार के अधीन हैं।
उपचारात्मक प्रभाव
यह दवा एक हाइड्रोफिलिक पदार्थ है जो कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी को छीलने या भंग करने की क्षमता रखता है, और यह क्रमशः आंत और यकृत के स्तर पर कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण और संश्लेषण को रोकता है। यह आंतों द्वारा संचित कोलेस्ट्रॉल को समाप्त करने की अनुमति देता है, नए पत्थरों को बनने से रोकता है।
दूसरी ओर, यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है। यही है, यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके अलावा, यह जल्दबाजी में होने वाली मृत्यु से कोशिकाओं को रोकता है, यही कारण है कि इसका एंटीपैप्टोटिक प्रभाव होता है।
इसके अलावा, यह यकृत ऊतक की वसूली को उत्पन्न करता है, जो कि कुछ जैव रासायनिक मापदंडों की कमी से व्यक्त किया जाता है, जैसे कि ट्रांसएमीनेस, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, अन्य।
कार्रवाई के अपने तंत्र में से एक हाइड्रोफोबिक पित्त लवण के प्रतिस्थापन के होते हैं जिसमें जलीय प्रभाव हाइड्रोफिलिक द्वारा होते हैं।
इस दवा के चिकित्सीय प्रभाव तत्काल नहीं हैं, संतोषजनक परिणाम देखने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है। उपचार की अवधि एक रोगी से दूसरे में भिन्न हो सकती है, हालांकि यह आमतौर पर 6 महीने से 2 साल तक होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शरीर द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है। यकृत तक पहुंचने पर, यह अमीनो एसिड ग्लाइसिन के साथ संयुग्मित होता है, पित्त में केंद्रित होता है, और फिर आंत में निर्देशित होता है, जहां केवल 20% एंटरोहेपेटिक संचलन में प्रवेश करते हैं।
दवा मल में उत्सर्जित होती है। दवा का शेल्फ जीवन लगभग 4 से 6 दिनों का होता है।
मतभेद
यह इसमें contraindicated है:
-इस पदार्थ से एलर्जी रोगियों में।
-दूध विचलन (हालांकि स्तन के दूध में दवा की बहुत कम सांद्रता पाई गई है, लेकिन नवजात शिशु पर प्रभाव अज्ञात है)।
-गर्भावस्था के दौरान। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह एकमात्र दवा है जो गर्भावस्था के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिया के लक्षणों को कम करने में प्रभावी रही है और यह है कि ursodeoxycholic एसिड के साथ इलाज करने वाली माताओं के लिए पैदा हुए भ्रूण के विकृतियों के कोई भी मामले सामने नहीं आए हैं, अभी भी संदेह है गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग।
गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीज।
के लिए सकारात्मक cholecystography अध्ययन के साथ रोगियों में: गैर-कामकाजी पित्ताशय की थैली, कैलक्लाइड कोलेस्ट्रॉल पथरी या रेडियोपावर कोलेस्ट्रॉल पत्थर।
- रोग जो एंटरोहेपेटिक संचलन की कमी के साथ पेश करते हैं।
- संक्रमित पित्ताशय की थैली।
पित्ताशय की थैली की संकुचन क्षमता में वृद्धि।
आम पित्त नलिका या पित्त नलिकाओं (सिस्टिक नलिकाओं) का निर्माण।
एहतियात
इस दवा के प्रभाव को अन्य दवाओं या दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किए जाने पर अवरुद्ध या अवरुद्ध किया जा सकता है, इसलिए उन रोगियों पर विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए जिनके साथ इलाज किया जा रहा है:
-गर्भनिरोधक गोली।
एल्यूमीनियम के साथ -एंटिएडिड।
-मधुमेह रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करने के लिए।
-नीओमाइसिन (एमिनोग्लाइकोसाइड परिवार की एंटीबायोटिक)।
-हेपोटोटॉक्सिक ड्रग्स।
उनमें से ज्यादातर दवा के अवशोषण या इसकी प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करते हैं।
खुराक
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाएं आपके उपचार चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए और रोगी द्वारा प्रस्तुत नैदानिक और विकृति के अनुसार उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। स्व-दवा कभी भी उचित नहीं है।
पित्ताशय की थैली के मामले में, वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 8-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। यह एकाग्रता दिन (कई खुराक), लगभग 2 कैप्सूल, 6 से 12 महीनों के लिए वितरित की जाती है।
पित्त सिरोसिस के लिए यह 13-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, समान रूप से कई खुराक में वितरित किया जाता है। लगभग 3-4 कैप्सूल। उपचार आमतौर पर 9 से 24 महीने तक रहता है।
वजन घटाने के कार्यक्रमों (आहार) में रोगियों के मामले में, 6-8 महीनों के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम की 2 कैप्सूल (दो खुराक में) की खुराक की सिफारिश की जाती है।
प्रतिकूल प्रभाव
कोई भी दवा अवांछित प्रभाव पैदा कर सकती है, हालांकि, ये आवृत्ति के विभिन्न डिग्री के साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic एसिड के उपयोग से प्रति 10,000 रोगियों में 10,000 रोगियों के इलाज में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हो सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में शामिल हैं: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अपच, कब्ज, पित्त दर्द, स्वाद की बदली भावना, पेट फूलना या चक्कर आना, अन्य। बहुत छिटपुट मामलों में, दस्त हो सकता है।
यदि इनमें से कोई भी विकार होता है, तो निर्धारित खुराक को कम किया जाना चाहिए, लेकिन यदि लक्षण जारी रहते हैं, तो दवा को स्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।
सिफारिशें
यह सलाह दी जाती है कि इस दवा के साथ इलाज किए गए सभी रोगियों ने बीमारी के विकास का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन की निगरानी की। यकृत प्रोफ़ाइल को 3 महीने तक मासिक रूप से किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से एएसटी, एएलटी और जी-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ (जीजीटी)।
इसके बाद, अध्ययनों को हर 3 महीने में हटा दिया जाता है और, 6 से 10 महीने के उपचार के बाद, डॉक्टर एक कोलेसीस्टोग्राफी का संकेत देगा।
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