- लक्षण
- निदान
- मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे प्रसवोत्तर अवसाद है?
- आंकड़े
- कारण
- मनोसामाजिक कारक
- जैविक कारक
- प्रसव
- मातृत्व की पूर्व धारणाएँ
- इलाज
- संदर्भ
प्रसवोत्तर अवसाद एक मूड विकार है कि हल्का या गंभीर हो सकता है, और बच्चे को जन्म देने के बाद महिलाओं में होता है। यह अवसादग्रस्तता विकारों का हिस्सा है, जो सामान्य आबादी (विशेषकर महिलाओं में) में काफी आम है, और जीवन में किसी भी समय हो सकता है।
यह उन महिलाओं में एक बहुत ही सामान्य सिंड्रोम है जो अभी-अभी मां बनी हैं, हालांकि बच्चे के जन्म के बाद अनुभव किए गए सभी लक्षण यह नहीं दर्शाते हैं कि वे अवसाद से पीड़ित हैं।
इस अवसादग्रस्त चित्र की प्रस्तुति को प्रसव के तुरंत बाद नहीं होना पड़ता है, लेकिन यह प्रसव के कुछ दिनों बाद, जन्म देने के एक साल बाद तक हो सकता है। ज्यादातर समय यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग 3 महीने बाद दिखाई देता है।
इसलिए यदि लक्षण जन्म देने के कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं, तो यह प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विकार उस व्यक्ति में दुख और असुविधा दोनों का कारण बनता है जो इसे और उनके परिवार के नाभिक में पीड़ित होता है, और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
यह स्पष्ट है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति है, जो अपने बच्चे की डिलीवरी के बाद के दिनों या हफ्तों के दौरान महिलाओं में विकसित होने की ख़ासियत है।
आइए अब देखते हैं कि इस विकार के विशिष्ट लक्षण इसकी विशेषताओं के बारे में थोड़ा स्पष्ट क्या हैं।
लक्षण
सभी अवसादग्रस्तता स्थितियों की तरह, प्रसवोत्तर अवसाद को बड़ी संख्या में लक्षणों को प्रस्तुत करने की विशेषता है। आप शायद पहले से ही जानते हैं कि अवसाद के सबसे विशेषता लक्षण क्या हैं जैसे कि उदासी की भावनाएं, रोना या चीजों में रुचि की कमी।
हालांकि, सबसे लोकप्रिय रूप से ज्ञात से परे, प्रसवोत्तर अवसाद कई प्रकार के लक्षण पेश कर सकता है, जो समान या इससे भी अधिक महत्व का हो सकता है।
ये लक्षण इस प्रकार हैं:
- दु: ख: यह सबसे लगातार लक्षण है। प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिला का उदास मन होता है और वह अक्सर दुखी, दुखी और स्थायी रूप से रोने लगती है।
- भूख में बदलाव: भूख और भोजन के सेवन में स्पष्ट रूप से बदलाव होना या बढ़ना या कम होना काफी आम है। यह लक्षण आमतौर पर रोगी के वजन में परिलक्षित होता है, जो बढ़ता या घटता है।
- चिड़चिड़ापन और आंदोलन: अवसादग्रस्त तस्वीर आमतौर पर नवजात बच्चे के साथ भी अपने पति, रिश्तेदारों के सामने महिला की अधिक चिड़चिड़ी और उत्तेजित स्थिति का कारण बनती है।
- व्यर्थ की भावनाएँ या अपराधबोध: दुख की भावनाएँ अक्सर इन भावनाओं के साथ होती हैं। महिलाएं अक्सर अवसाद से पीड़ित और अपने नवजात बच्चे की अच्छी देखभाल करने में सक्षम नहीं होने के लिए बेकार और दोषी महसूस करती हैं।
- खुशी की अनुपस्थिति: सभी अवसादग्रस्तता की स्थिति की तरह, यह सभी प्रसवोत्तर अवसाद में एक व्यावहारिक रूप से सर्वव्यापी लक्षण है। डिप्रेशन से ग्रसित रोगी के लिए किसी भी चीज में रुचि या अनुभव का आनंद लेना बहुत मुश्किल होगा।
- अनिद्रा: यह प्रसवोत्तर अवसाद के लिए बहुत आम है जो बड़ी कठिनाई से सो रहा है, और परिवर्तित शेड्यूल और बाकी समय के साथ होना बहुत आम है।
- ऊर्जा और थकान का नुकसान: अवसाद सामान्य रूप से बहुत अधिक थकान का कारण बनता है, ऊर्जा की उल्लेखनीय हानि और किसी भी कार्य को करने में कठिनाई होती है, इस प्रकार निष्क्रियता में गिरना (एस्टेनिया के समान लक्षण हैं)।
- चिंता: प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक महिला अक्सर चिंता की अवस्थाओं को प्रदर्शित करती है कि वह अपने नवजात शिशु की देखभाल करने में सक्षम न होने के डर से प्रकट होती है, उसे पर्याप्त प्यार नहीं करती या उसके साथ अकेले रहने में असमर्थ होती है।
- विच्छेदन: प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर उन लोगों में होता है जो इससे पीड़ित होते हैं जो अपने जीवन के सबसे प्रासंगिक पहलुओं पर ध्यान देने के लिए एक निश्चित कठिनाई है, और वे अपने संदर्भ से अलग हो जाते हैं और अपनी चिंताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
- एकाग्रता की हानि: इसी तरह, प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के एक चिह्नित नुकसान का कारण बनता है।
- मृत्यु या आत्महत्या के विचार: प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर विकार है, और इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि इस प्रकरण के दौरान, मृत्यु या आत्महत्या के विचार प्रकट हो सकते हैं।
- घरेलू या काम के कार्यों को करने में समस्याएँ: प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर बहुत ही अक्षम होता है, इसलिए हल्के मामलों को छोड़कर, जो व्यक्ति इससे पीड़ित है उसे अपने कामकाजी जीवन और कई मामलों में काम करने के लिए अक्षम करना सामान्य है। घर।
- बच्चे या खुद की देखभाल करने में असमर्थता: हालांकि यह अजीब लग सकता है कि एक माँ अपने नवजात शिशु की देखभाल करने में असमर्थ है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर अवसादग्रस्तता विकार है, और जैसे कि यह माँ बनने के लिए अक्षम कर सकता है अपने बेटे की देखभाल कर रही है और खुद भी।
- बच्चे के प्रति नकारात्मक भावनाएं: माता की पहचान जो उसकी अवसादग्रस्तता के कारण के रूप में होती है वह उसके बच्चे का जन्म है। बच्चे के प्रति नकारात्मक भावनाएं (हालांकि वे मां को असुविधा पैदा करती हैं) आमतौर पर एपिसोड के दौरान मौजूद होती हैं। यहां तक कि सबसे गंभीर मामलों में, आप अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोच सकते हैं। हालांकि, ये विचार शायद ही कभी अमल में लाते हैं।
- Puerperal psychosis: हालाँकि बहुत से नहीं, पोस्टपार्टम डिप्रेशन के कुछ चरम एपिसोड साइकोसिस के साथ हो सकते हैं। यह मनोविकार वास्तविकता, अजीब विचारों, भ्रम, आंदोलन और नींद की कमी के साथ संपर्क के नुकसान की विशेषता है।
ये 15 लक्षण प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप उनमें से किसी से पीड़ित हैं तो आपके पास यह है, और न ही इसे भुगतने के लिए आपको उन सभी को पेश करना होगा।
तो चलिए देखते हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद का निदान कहाँ होता है।
निदान
प्रसव के बाद पहले 4-6 सप्ताह के दौरान प्रसवोत्तर अवसाद को एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के विकास के रूप में परिभाषित किया जाता है, हालांकि व्यवहार में यह प्रकरण जन्म देने के लगभग एक साल बाद तक हो सकता है।
नैदानिक तस्वीर जो महिलाओं को आमतौर पर मौजूद होती है, वही होती है जो कि प्रमुख अवसाद की विशेषता है, अर्थात्, प्रसवोत्तर अवसाद अन्य अवसादग्रस्तता एपिसोड से गुणात्मक रूप से भिन्न नहीं होता है जो कि प्रसवोत्तर के अलावा अन्य संदर्भों में होता है।
इसलिए, प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने के लिए, डिलीवरी के बाद के हफ्तों या महीनों के दौरान निम्नलिखित में से अधिकांश मौजूद होना चाहिए:
अवसादग्रस्तता प्रकरण होने पर मूड को दिन के अधिकांश समय, लगभग हर दिन उदास होना चाहिए।
ब्याज और / या खुशी में एक महत्वपूर्ण कमी व्यावहारिक रूप से सभी गतिविधियों में देखी जानी चाहिए।
किसी भी प्रकार के आहार या वजन घटाने कार्यक्रम के बिना एक महत्वपूर्ण वजन बढ़ने या हानि को देखा जाना चाहिए।
नींद की कमी या अधिकता अक्सर होती है।
थकान, बेकार की भावनाएं, सोचने की क्षमता में कमी, आंदोलन या आवर्ती मृत्यु के विचारों को नियमित रूप से प्रकट होना चाहिए।
यद्यपि ये मोटे तौर पर प्रसवोत्तर अवसाद के परिभाषित बिंदु हैं, लेकिन नैदानिक साक्षात्कार के संदर्भ में संकेतों और लक्षणों की विस्तृत जांच के माध्यम से, इस निदान को मनोचिकित्सक या नैदानिक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाना चाहिए।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे प्रसवोत्तर अवसाद है?
इस तथ्य के बावजूद कि एक अवसादग्रस्तता विकार जैसे कि प्रसवोत्तर अवसाद का निदान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान किया जाना चाहिए, शरीर में स्वाभाविक रूप से कई परिवर्तन होते हैं (हार्मोनल, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, आदि)।)
यह अपेक्षित है कि बदलावों की यह श्रृंखला विभिन्न भावनात्मक बदलाव, नई भावनाओं की उपस्थिति या असामान्य विचारों की प्रस्तुति का उत्पादन कर सकती है; और इन छोटे परिवर्तनों को एक अवसाद की शुरुआत के रूप में जरूरी नहीं समझा जाना चाहिए।
इस स्थिति में, आपके लिए प्रसव के बाद आपके द्वारा देखे गए परिवर्तनों का विश्लेषण करना और मेडिकल प्रोफेशनल के पास जाना सुविधाजनक होगा:
- प्रसव के लगभग दो सप्ताह बाद आपका कम मूड और उदासी की भावनाएँ दूर नहीं होती हैं या कम हो जाती हैं।
- आप ध्यान दें कि ऊपर वर्णित कुछ लक्षण अधिक तीव्र हो रहे हैं।
- आपके लिए गृहकार्य करना, अपने बच्चे की देखभाल करना या बुनियादी आत्म-स्वच्छता या आत्म-देखभाल गतिविधियों का प्रदर्शन करना कठिन हो जाता है।
- आपके पास अपने या अपने बच्चे को चोट पहुँचाने के विचार हैं।
आंकड़े
अपने बच्चे को जन्म देने के बाद प्रसवोत्तर अवसाद को स्वीकार करना अक्सर सभी के लिए एक मुश्किल और महंगा काम होता है। हालांकि, यह विकार उन महिलाओं में काफी आम है जो हमारी आबादी में सिर्फ मां बन गई हैं।
यह अनुमान लगाया गया है कि यह विकार 13% महिलाओं को प्रसव के बाद प्रभावित करता है, और किशोर माताओं में लगभग 30% तक प्रभावित कर सकता है।
कारण
वर्तमान में जो कारण प्रसवोत्तर अवसाद की उपस्थिति को बनाते हैं, वे वास्तव में ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, कई अलग-अलग कारकों की पहचान की गई है जो जन्म देने के बाद एक महिला के मूड को प्रभावित कर सकते हैं। ये निम्नलिखित हैं:
मनोसामाजिक कारक
कई मनोसामाजिक घटक हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान चिंता, अवसाद या तनावपूर्ण घटनाओं के बाद बच्चे के जन्म के बाद प्रसवोत्तर अवसाद होने से बचा जा सकता है।
इसी तरह, गर्भावस्था के दौरान बहुत कम सामाजिक समर्थन या गर्भावस्था से पहले के चरण, या गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से पहले अवसादग्रस्तता एपिसोड होने से भी प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित होने का खतरा बढ़ सकता है।
जैविक कारक
कुछ हार्मोनों का नियमन प्रसवोत्तर अवसाद विकार से निकटता से जुड़ा हुआ है। एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर (जो पहले से ही गर्भावस्था के साथ कम हो जाते हैं) और प्रोजेस्टेरोन प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।
इसी तरह, प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उच्च स्तर, और ट्रिप्टोफैन और फोलिक एसिड के निम्न स्तर होते हैं।
प्रसव
बच्चे के जन्म के बारे में बहुत अधिक उम्मीदें होने से यह हो सकता है कि जब जन्म देने का समय आता है, तो वह संभावना निराश हो जाती है, और माँ में निराशा पैदा करती है।
प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिलाओं के कई मामलों में एक जटिल या दर्दनाक प्रसव, उनके बच्चों का समय से पहले जन्म या नवजात शिशु में स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव किया गया है।
मातृत्व की पूर्व धारणाएँ
मातृत्व को अक्सर एक समय के रूप में देखा जाता है जब महिलाओं को उज्ज्वल, महत्वपूर्ण और सभी कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होना चाहिए।
जो महिलाएं मातृत्व के बारे में इस धारणा को बनाए रखती हैं और जो एक बार मां बन जाती हैं, उन्हें प्रस्तुत किए जाने वाले सभी कार्यों को पूरा करने में कठिनाइयां होती हैं, वे प्रसवोत्तर अवसाद शुरू करने के लिए अधिक उजागर हो सकती हैं।
इलाज
गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए पहली पंक्ति का हस्तक्षेप दवा उपचार है, आमतौर पर अवसादरोधी।
हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि अवसादरोधी एपिसोड को अवसादग्रस्तता एपिसोड को उलटने में प्रभावकारिता से अधिक है, प्रसवोत्तर अवसाद में स्तनपान के माध्यम से बच्चे को प्रभावित करने की संभावना के कारण दवाओं के उपयोग पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवसाद के साथ महिलाओं में एंटीडिप्रेसेंट उपचार को खारिज कर दिया जाता है जो स्तनपान कर रहे हैं, क्योंकि यह नवजात शिशु के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है
मनोचिकित्सा के बारे में, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार, साथी सहायता या पारस्परिक मनोचिकित्सा जैसे हस्तक्षेपों ने व्यापक रूप से प्रसवोत्तर अवसाद में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है, जिसके लिए यह सिफारिश की जाती है कि औषधीय उपचार मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ पूरक हों।
संदर्भ
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