हल्के संज्ञानात्मक हानि: लक्षण, कारण और उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक सिंड्रोम क्या परे संज्ञानात्मक घाटे हो सकता है कर रहा है सामान्य माना जाता है, जो या दैनिक जीवन के साथ हस्तक्षेप नहीं हो सकता है और पागलपन के लिए मानदंडों को पूरा नहीं कर सकते हैं।

अर्थात्, हल्के संज्ञानात्मक हानि, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एक प्रकार का संज्ञानात्मक हानि है, जो कि हल्के होने से होती है (घाटे बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं), लेकिन वे बच्चे के सामान्य उम्र बढ़ने के द्वारा स्पष्ट नहीं किए जाने के लिए पर्याप्त रूप से कुख्यात हैं। दिमाग।

लोग, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हम अपने मानसिक संकायों को खो देते हैं। हम विचार की गति खो देते हैं, हम मानसिक रूप से कम और फुर्तीले होते हैं, हमारी सीखने की क्षमता कम हो जाती है, यह हमें याद रखने में अधिक खर्च हो सकता है…

हालांकि, इस मामूली संज्ञानात्मक गिरावट को किसी भी प्रकार की बीमारी नहीं माना जाता है, और इसे "आयु-संबंधित संज्ञानात्मक हानि" (DECAE) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

DECAE को एक अपेक्षाकृत सौम्य घटना माना जाता है, और व्यावहारिक रूप से हम सभी इसे (अधिक या कम तीव्रता) उम्र के रूप में प्रस्तुत करते हैं। कोई भी उम्र के साथ संकायों को खोने से मुक्त नहीं है।

विशेषताएँ

रोग

हल्के संज्ञानात्मक हानि मानव मस्तिष्क की सौम्य उम्र बढ़ने का उल्लेख नहीं करती है, लेकिन एक प्रकार का विकृति माना जाता है जो डीईसीएई में देखा गया है।

इसलिए, हल्के संज्ञानात्मक हानि उन संज्ञानात्मक गिरावट का गठन करेंगे जो विशुद्ध रूप से उम्र के साथ जुड़े नहीं होते हैं और इसलिए उन्हें "सामान्य" नहीं माना जाता है, बल्कि पैथोलॉजिकल है।

यह मनोभ्रंश नहीं है

आम तौर पर जब हम पैथोलॉजिकल संज्ञानात्मक हानि के बारे में बात करते हैं, तो हम आमतौर पर मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि डिमेंशिया टाइप अल्जाइमर या मनोभ्रंश पार्किंसंस रोग के कारण।

हालांकि, हल्के संज्ञानात्मक हानि एक मनोभ्रंश नहीं है, यह एक प्रकार का संज्ञानात्मक हानि से कम है जो किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश सिंड्रोम में प्रस्तुत किया गया है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि उन लोगों को संदर्भित करती है जो न तो संज्ञानात्मक रूप से सामान्य हैं (उनकी उम्र के कारण होने वाली अपेक्षा से अधिक गिरावट है) और न ही पागल (वे डिमेंशिया वाले लोगों की तुलना में कम गिरावट है)।

यह सभी मामलों में मनोभ्रंश सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है

हालांकि, यह दिखाया गया है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले सभी लोग मनोभ्रंश सिंड्रोम से पीड़ित नहीं होते हैं।

अधिक विशेष रूप से, 2006 में इनेश द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले केवल 10% और 15% रोगियों में एक मनोभ्रंश सिंड्रोम का विकास होता है।

सारांश में, हल्के संज्ञानात्मक हानि एक प्रकार की विकृति है जिसे "सामान्य" माना जाता है, लेकिन मनोभ्रंश संलक्षण के लिए इससे कम है।

इसके अलावा, यह बीमारी 1-2% (स्वस्थ लोगों के लिए) से मनोभ्रंश सिंड्रोम से पीड़ित को समाप्त करने की संभावना को 10-15% (हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों के लिए) बढ़ाती है।

उप प्रकार

यद्यपि हल्के संज्ञानात्मक हानि के कारण हल्के होते हैं, इस विकार की प्रस्तुति भिन्न हो सकती है और संज्ञानात्मक गिरावट का प्रकार कई रूपों में हो सकता है।

इस प्रकार, वर्तमान में हल्के संज्ञानात्मक हानि के 4 उपप्रकार वर्णित किए गए हैं, प्रत्येक विशिष्ट विशेषताओं के साथ। आइए जल्दी से उनकी समीक्षा करें।

एकल डोमेन एमनेस्टिक हल्के संज्ञानात्मक हानि

एक रोगी जिसकी केवल संज्ञानात्मक शिकायत स्मृति में कमी से संबंधित है, को इस उपप्रकार में लेबल किया जाएगा। यह सबसे आम उपप्रकार है और इसकी विशेषता है कि व्यक्ति मामूली स्मृति हानि से परे किसी भी प्रकार के संज्ञानात्मक घाटे को प्रस्तुत नहीं करता है।

कुछ लेखकों के लिए, हल्के संज्ञानात्मक हानि के इस उपप्रकार को पूर्व-अल्जाइमर रोग चरण माना जा सकता है।

कई क्षेत्रों में भागीदारी के साथ हल्के संज्ञानात्मक हानि

स्मृति हानि और अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों जैसे कि समस्या को सुलझाने, शब्द नामकरण या ध्यान और एकाग्रता कठिनाइयों के साथ एक रोगी को इस उपप्रकार में फंसाया जाएगा।

कई संज्ञानात्मक घाटे हो सकते हैं, लेकिन उनमें से सभी कम तीव्रता के होते हैं, इसलिए इसे मनोभ्रंश सिंड्रोम नहीं माना जा सकता है।

कई क्षेत्रों में शामिल होने के साथ गैर-एम्नेसिक हल्के संज्ञानात्मक हानि

उनकी स्मृति में किसी भी प्रकार के परिवर्तन के बिना एक मरीज लेकिन अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में कठिनाइयों के साथ, जैसे कि ध्यान, एकाग्रता, भाषा, गणना या समस्या को हल करने के लिए कई क्षेत्रों में प्रभाव के साथ गैर-एम्नेसिक हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान किया जाएगा।

इस उपप्रकार में, पिछले एक की तरह, कई कम तीव्रता वाले संज्ञानात्मक घाटे हो सकते हैं, लेकिन इस अंतर के साथ कि स्मृति हानि नहीं होती है।

गैर-एमनेसिक एकल डोमेन हल्के संज्ञानात्मक हानि

अंत में, एक मरीज, जो पिछले मामले में, स्मृति हानि नहीं पेश करता है और पहले वर्णित अन्य संज्ञानात्मक घाटे में से केवल एक को प्रस्तुत करता है, को हल्के संज्ञानात्मक हानि के इस उपप्रकार में शामिल किया जाएगा।

लक्षण और निदान

हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान अक्सर जटिल होता है, या चूंकि इस विकार का पता लगाने के लिए कोई सटीक और सार्वभौमिक रूप से स्थापित मानदंड नहीं हैं।

निदान के लिए मुख्य आवश्यकता न्यूरोपैसाइकोलॉजिकल परीक्षा (मानसिक प्रदर्शन परीक्षण) द्वारा संज्ञानात्मक हानि के साक्ष्य प्रस्तुत करना है, बिना इन बैठकों के मनोभ्रंश के मापदंड।

हल्के संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए स्थिर नैदानिक ​​मानदंडों की कमी के बावजूद, मैं अब अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सक संघ द्वारा प्रस्तावित उन लोगों पर टिप्पणी करूंगा, जो मेरी राय में कई अवधारणाओं को स्पष्ट करते हैं:

किसी भी उम्र में संज्ञानात्मक क्षमता में कमी।

रोगी या मुखबिर द्वारा बताई गई संज्ञानात्मक क्षमता में कमी।

छह महीने की न्यूनतम अवधि में धीरे-धीरे कमी।

निम्नलिखित क्षेत्रों में से कोई भी प्रभावित हो सकता है:

मेमोरी और लर्निंग।

ध्यान और एकाग्रता।

विचार।

भाषा: हिन्दी।

Visuospatial फ़ंक्शन।

मानसिक स्थिति मूल्यांकन स्कोर या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों में कमी।

इस स्थिति को एक मनोभ्रंश या अन्य चिकित्सा कारण की उपस्थिति से समझाया नहीं जा सकता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान को स्थापित करने के लिए मानदंड संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट की शिकायत पेश करते हैं, कि ये मानसिक प्रदर्शन परीक्षणों के माध्यम से पता लगाने योग्य हैं और वे मनोभ्रंश की तुलना में कम गंभीर हैं।

यही कारण है कि मनोभ्रंश से हल्के संज्ञानात्मक हानि को अलग करने में सक्षम होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, आइए देखें कि हम इसे कैसे कर सकते हैं।

डिमेंशिया के साथ मुख्य अंतर

डिमेंशिया सिंड्रोमेस को स्मृति हानि और अन्य संज्ञानात्मक गड़बड़ी जैसे कि भाषा, योजना, समस्या को हल करना, एप्राक्सिया या एग्नोसिया की विशेषता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि की विशेषताएं व्यावहारिक रूप से मनोभ्रंश की तरह ही होती हैं, क्योंकि हल्के संज्ञानात्मक हानि दोनों स्मृति घाटे और अन्य संज्ञानात्मक घाटे के बारे में जिनके बारे में हमने अभी चर्चा की है, देखा जा सकता है।

इस प्रकार, हल्के संज्ञानात्मक हानि को व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत परिवर्तनों के प्रकार से मनोभ्रंश से अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे दोनों विकृति में समान हैं, इसलिए, भेदभाव केवल इन की गंभीरता के माध्यम से किया जा सकता है ।

इस तरह, मनोभ्रंश से हल्के संज्ञानात्मक हानि को अलग करने की कुंजी निम्नलिखित हैं:

• मनोभ्रंश के विपरीत, हल्के संज्ञानात्मक हानि में होने वाली गिरावट आमतौर पर व्यक्ति की कार्यक्षमता को अत्यधिक रूप से संशोधित नहीं करती है, जो गतिविधियों को स्वायत्तता के साथ और कठिनाइयों के बिना जारी रख सकती है (ऐसे कार्यों को छोड़कर जिन्हें बहुत अधिक संज्ञानात्मक प्रदर्शन की आवश्यकता होती है)।
• मनोभ्रंश में सीखने की क्षमता आमतौर पर शून्य या बहुत सीमित होती है, जबकि हल्के संज्ञानात्मक हानि में, हालांकि यह कम हो गई है, नई जानकारी सीखने की एक निश्चित क्षमता बनी रह सकती है।
• मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अक्सर कार्य करने में असमर्थ होते हैं या धन को संभालने, खरीदारी करने, सड़क पर खुद को उन्मुख करने जैसे कार्यों में बहुत कठिनाई होती है। इसके विपरीत, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग इस प्रकार के कार्यों के लिए कम या ज्यादा अच्छी तरह से प्रबंधन करते हैं।
• हल्के संज्ञानात्मक हानि की सबसे विशिष्ट कमी स्मृति हानि, नामकरण की समस्याएं, और मौखिक प्रवाह में कमी है, इसलिए इन 3 घाटे (कम गंभीरता की) की अनूठी प्रस्तुति हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान की तुलना में अधिक संभावना बनाती है। पागलपन।
• सभी हल्के संज्ञानात्मक हानि के नुकसान बहुत कम गंभीर हैं। इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक उपयोगी स्क्रीनिंग इंस्ट्रूमेंट मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (MMSE) है। इस परीक्षण में 24 और 27 के बीच का स्कोर सौम्य संज्ञानात्मक हानि के निदान का समर्थन करेगा, डिमेंशिया के निदान के 24 से कम का स्कोर।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के मार्कर

चूंकि हल्के संज्ञानात्मक हानि से अल्जाइमर डिमेंशिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए वर्तमान शोध ने हल्के संज्ञानात्मक हानि और अल्जाइमर दोनों के लिए मार्करों की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

हालांकि अभी भी कोई स्पष्ट मार्कर नहीं हैं, कई जैविक, व्यवहारिक, मनोवैज्ञानिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मार्कर हैं जो हमें दोनों विकृति को अलग करने की अनुमति देते हैं और भविष्यवाणी करते हैं कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।

जैविक मार्कर

अल्जाइमर रोग (एडी) के मुख्य बायोमार्कर सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में पेप्टाइड हैं। अल्जाइमर वाले लोगों के न्यूरॉन्स में उच्च मात्रा में बीटा-एमिलॉइड, टी-ताऊ और पी-ताऊ का पता चला है।

जब हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले मरीज अपने मस्तिष्क में इन प्रोटीनों के उच्च स्तर को पेश करते हैं, तो यह संभावना से अधिक है कि वे एडी विकसित करेंगे, दूसरी ओर, यदि वे इन प्रोटीनों के सामान्य स्तर को पेश करते हैं, तो एडी के प्रति विकास बहुत ही संभावना नहीं है।

व्यवहार और मनोवैज्ञानिक मार्कर

2006 में Baquero द्वारा किए गए एक अध्ययन का अनुमान है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले 62% रोगी कुछ मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी लक्षण पेश करते हैं। सबसे आम अवसाद और चिड़चिड़ापन हैं।

इसी तरह, लाइकेत्सोस, अपोस्टोलोवा और कमिंग्स जैसे लेखक इस बात का बचाव करते हैं कि उदासीनता, चिंता और आंदोलन (अवसाद का विशिष्ट) जैसे लक्षण हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में एडी के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल मार्कर

Zñieguez के अनुसार, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले वे रोगी जो भाषा और निहित स्मृति की काफी महत्वपूर्ण हानि पेश करते हैं या एपिसोडिक और काम करने वाली स्मृति के उल्लेखनीय परिवर्तन के साथ एक और पैटर्न वाले हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों की तुलना में AD विकसित होते हैं। घाटे का।

इस प्रकार, निष्कर्ष के अनुसार, ऐसा लगता है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के बीच की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि को कम तीव्रता वाले संज्ञानात्मक गिरावट के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो व्यक्ति के दैनिक जीवन में अत्यधिक कमी नहीं करता है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक गंभीर, प्रगतिशील और पुरानी मनोभ्रंश विकार से पहले के चरण का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

संदर्भ

1. अमेरिकन PSYCHIATRIC एसोसिएशन (APA)। (2002)। नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल डीएसएम-आईवी-टीआर का मैनुअल। बार्सिलोना: मेसन।
2. बैक्एरो, एम।, ब्लास्को, आर।, कैम्पोस-गार्सिया, ए।, गार्स, एम।, फैजेस, ईएम, आंद्रेउ-कैटल, एम। (2004)। हल्के संज्ञानात्मक हानि में व्यवहार संबंधी विकारों का वर्णनात्मक अध्ययन। रेव न्यूरोल; (३ () ४: ३२३-३२६।
3. मार्टी, पी।, मरकडल, एम।, कार्डोना, जे।, रूइज़, आई।, सग्रिस्टा, एम।, मोंस, क्यू। (2004)। डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग में गैर-औषधीय हस्तक्षेप: विविध। J, Deví।, J, Deus, Dementias और अल्जाइमर रोग में: एक व्यावहारिक और अंतःविषय दृष्टिकोण (559-587)। बार्सिलोना: हायर इंस्टीट्यूट ऑफ साइकोलॉजिकल स्टडीज।
4. मार्टिन्ज़-लाग, पी। (2001) ए। रोबल्स और जेएम मार्टिनेज, अल्जाइमर 2001 में संवहनी उत्पत्ति के संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश: सिद्धांत और व्यवहार (पीपी। 159-179)। मैड्रिड: मेडिकल क्लासरूम।
5. मार्टोरेल, एमए (2008)। दर्पण में देखना: अल्जाइमर वाले व्यक्ति की पहचान पर विचार। रोमन में, ओ।, लैरीया, सी।, फर्नांडीज, जे। एंथ्रोपोलॉजी ऑफ मेडिसिन, कार्यप्रणाली और अंतःविषय: सिद्धांतों से शैक्षणिक और व्यावसायिक प्रथाओं के लिए (पीपी 101-118)। रोविरा आई विर्गिली यूनिवर्सिटी।
6. सान्चेज़, जेएल, टॉरेलस, सी। (2011)। हल्के संज्ञानात्मक हानि निर्माणकर्ता की समीक्षा: सामान्य पहलू। रिव न्यूरोल। 52, 300-305 रु।
7. स्लाशेवस्की, ए।, ओयरजो, एफ (2008)। डिमेंशिया: इतिहास, अवधारणा, वर्गीकरण और नैदानिक ​​दृष्टिकोण। ई में, लबोस।, ए, स्लाशेवस्की।, पी, फ़्यूएंटेस।, ई, मैन्स।, क्लिनिकल न्यूरोपैसाइकोलॉजी पर ग्रंथ। ब्यूनस आयर्स: अकाडिया
8. विलाल्टा फ्रेंच, जे। डेमों की गैर-सहकारी समितियाँ । मैं 1 फरवरी से 15 मार्च, 2000 तक मनोचिकित्सा की वर्चुअल कांग्रेस; सम्मेलन 18-सीआई-बी:।