डेक्सट्रॉस्टिक्स अभिकर्मक स्ट्रिप्स हैं जो एक विशिष्ट एंजाइमेटिक विधि के माध्यम से, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नीले रंग के रंगों या वर्णमिति के माध्यम से निर्धारित करते हैं। 1963 में एर्नी एडम्स ने डेक्सट्रॉस्टिक्स स्ट्रिप्स का आविष्कार किया, जो रक्त शर्करा के स्तर का अनुमानित मूल्य देता है और 10mg / dL और 400mg / dL के बीच के स्तर का पता लगा सकता है।
डेक्सट्रॉस्टिक्स स्ट्रिप्स को पढ़ना और व्याख्या करना नीले रंग के रंगों द्वारा किया जाता है, जिसकी तीव्रता, नग्न आंखों के साथ मूल्यांकन की जाती है और रंगों के पैनल के साथ तुलना की जाती है, यह ग्लाइसेमिया मूल्यों के लिए आनुपातिक है। अधिक अनुभवी डॉक्टरों और नर्सों के लिए, रीडिंग और व्याख्याओं को मुश्किल से स्वीकार्य माना जाता था।
हालांकि, कम अनुभव वाले लोगों के लिए मूल्यों की व्याख्या परिवेश प्रकाश की तीव्रता या ऑपरेटर की दृश्य स्पष्टता से प्रभावित थी, और त्रुटि का मार्जिन काफी व्यापक माना जाता था। यही कारण है कि 1970 में एम्स रिफ्लेक्शन मीटर का आविष्कार किया गया था।
यह आविष्कार मधुमेह मेलेटस के निदान वाले लोगों के लिए रक्त शर्करा के स्तर के सबसे सटीक और निरंतर माप की आवश्यकता से उत्पन्न होता है। यह एक पोर्टेबल और हल्की बैटरी से चलने वाला उपकरण है, जो टेस्ट स्ट्रिप द्वारा परावर्तित प्रकाश को मापता है और इसे परिवर्तित करता है, जिससे प्रति 100ml ग्लूकोज mg में परिणत होता है।
एम्स कंपनी द्वारा परावर्तन मीटर का आविष्कार चिकित्सा में सबसे मूल्यवान अग्रिमों में से एक है, क्योंकि इसने रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापने और अपने आहार और इंसुलिन की खुराक को नियंत्रित करने की अनुमति दी, इस प्रकार हाइपो और हाइपरग्लाइसीरिया के लिए आपातकालीन यात्राओं को कम किया।
वर्तमान में सैकड़ों ग्लूकोमीटर हैं जो केशिका रक्त के नमूने के विश्लेषण के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं और परिणाम mg / dl या mmol / L में देते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सामान्य केशिका ग्लाइसेमिया मान 70 मिलीग्राम / डीएल और 110 मिलीग्राम / डीएल के बीच होता है, जिससे मधुमेह मेलेटस पर विचार किए बिना 125 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।
111mg / dL और 125mg / dL के बीच के मान कुछ इंसुलिन प्रतिरोध को दर्शाते हैं, और हालांकि मधुमेह का निदान अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, जहाँ तक संभव हो मधुमेह मधुमेह की शुरुआत को रोकने या देरी करने के लिए सामान्य उपायों की निगरानी और पहल की जानी चाहिए।
प्रक्रिया
यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि ग्लाइसेमिया की माप के लिए न तो डेक्सट्रॉस्टिक्स और न ही रक्त का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि डेक्स्ट्रोक्सिक्स में मौजूद एंजाइम (प्रोटीन होने के नाते) यह उस वातावरण के तापमान से नीचे होने पर इनकार करता है जिसमें यह है उपयोग होगा।
प्रारंभ में, यदि स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो रोगी और / या परिवार के सदस्य (यदि रोगी बेहोश है) को समझाया जाता है कि प्रक्रिया का इरादा क्या है। नमूना प्राप्त करने के लिए रोगी को उंगली पर किए जाने वाले पंचर के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से तैयार किया जाता है।
एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक उपायों को बाद में रोगी की उंगली को एक लैंसेट के साथ पंचर करने के लिए किया जाना चाहिए, जबकि परीक्षण करने के लिए पर्याप्त रक्त की एक बूंद प्राप्त करने के लिए उंगली को दूसरे हाथ से निचोड़ा जाता है।
खून से ढकी सतह
यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि टेस्ट स्ट्रिप की पूरी सतह पर समान रूप से रक्त की बूंद फैलाने के लिए रोगी की एक ही उंगली का उपयोग करके डेक्सट्रॉस्टिक्स स्ट्रिप के पूरे क्षेत्र को रक्त से ढक दिया जाता है।
प्रतिबिंब क्षेत्र के ऑप्टिकल लेंस के सही संचालन के लिए पट्टी क्षेत्र का रंग एक समान होना चाहिए; यही कारण है कि रक्त की समान मात्रा टेस्ट स्ट्रिप की पूरी सतह के साथ समाहित होनी चाहिए।
प्रतीक्षा समय
एक घड़ी के अनुसार मापा गया 60 सेकंड प्रतीक्षा करें, और अगले 2 सेकंड के भीतर रक्त को निकालने के लिए बहते पानी के साथ जल्दी से धो लें, इसे थोड़ा लंबवत सूखा दें और एक ऊतक के साथ सूखें।
फिर परीक्षण पट्टी को प्रतिक्षेपक मीटर में डाला जाना चाहिए, और 15 सेकंड में मिलीग्राम / डीएल में रक्त शर्करा के स्तर की रीडिंग प्राप्त की जाती है।
वर्तमान प्रक्रिया
वर्तमान ग्लूकोमेट्री प्रक्रिया कम जटिल और बोझिल है। फिंगर पैड से रक्त का नमूना लेने और उसे एक छोटे डिब्बे में रखने के बाद जिसमें टेस्ट स्ट्रिप होती है, उसे ग्लूकोमीटर में डाला जाता है और प्रत्येक निर्माता के अनुसार संकेतित समय का इंतजार किया जाता है।
उस समय के बाद, मिलीग्राम / डीएल या मिमीोल / एल में केशिका ग्लाइसेमिया माप, जैसा कि मामला हो सकता है, एक डिजिटल स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।
नवजात विज्ञान में डेक्सट्रॉस्टिक्स
नवजात विज्ञान में, हाइपोग्लाइसीमिया सबसे भयभीत और खतरनाक विकृति में से एक है, क्योंकि यह नवजात शिशु में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।
इस कारण से, यदि आवश्यक हो तो उचित उपाय करने के लिए, नवजात शिशुओं में रक्त शर्करा के स्तर के सटीक, तेज और सरल माप के लिए एक विधि की आवश्यकता अनिवार्य है।
डेक्सट्रॉस्टिक्स को हाइपोग्लाइसीमिया का पता लगाने में प्रभावी पाया गया है, लेकिन प्रयोगशाला के तरीकों की तरह सटीक नहीं है। नवजात शिशुओं में हाल के अध्ययनों के अनुसार, डेक्सट्रॉस्टिक्स स्ट्रिप्स के साथ किए गए रीडिंग का 90% और परावर्तक मीटर के साथ ग्लूकोज ऑक्सीडेज विधि द्वारा प्राप्त वास्तविक मूल्यों को कम करके आंका गया है।
हालांकि, यह बहुत तेज है। एक अनुमानित मूल्य 3 मिनट में प्राप्त किया जा सकता है, जबकि प्रयोगशाला परीक्षणों में लगभग 1 घंटे लगते हैं, समय जो एक हाइपो या हाइपरग्लाइसेमिक आपातकाल के समय उपलब्ध नहीं है।
यद्यपि यह नवजात हाइपोग्लाइसीमिया की स्क्रीनिंग में एक उपयोगी विधि है, लेकिन इसे ओवरएस्टीमेशन के कारण नग्न आंखों के स्ट्रिप्स या 40 मिलीग्राम / डीएल से कम परावर्तक मीटर द्वारा दिखाए गए मूल्यों में माप लेने की सिफारिश की जाती है।
संदर्भ
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