Frenilectomy या फ्रेनेकटॉमी हस्तक्षेप उस अनुभाग या बंध की कटौती के होते है। हालांकि, हमें स्पष्ट करना चाहिए कि हम अपने शरीर में तीन ब्रेसिज़ पाते हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और उनमें से प्रत्येक को एक अलग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
इसी तरह, संकेत और तकनीक दोनों का हर एक में इस्तेमाल किया जाना निश्चित रूप से अलग है। आइए इनमें से प्रत्येक ब्रेसिज़ की समीक्षा करें और उनमें से प्रत्येक से क्या प्राप्त होता है।
ऊपरी होंठ फ्रेनुलम
ऊपरी होंठ फ्रेनुलम रेशेदार, मांसपेशियों के ऊतकों का एक बैंड है या दोनों जो आमतौर पर ऊपरी होंठ को गम के साथ जोड़ते हैं। वास्तव में, एक ऊपरी और एक निचला है। इसका कार्य गाल, जीभ और होठों के म्यूकोसा को वायुकोशीय म्यूकोसा, मसूड़ों और पेरीओस्टेम के लिए नियत रखना है।
जब इसकी शरीर रचना को संरक्षित किया जाता है, तो इसका आधार जिंजिवा के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है और ऊपरी होंठ के साथ जुड़ने और फ़्यूज़ होने तक अपनी चढ़ाई जारी रखता है। समस्या तब उत्पन्न होती है जब किसी भी ब्रेस (आमतौर पर ऊपरी एक) का असामान्य विकास होता है, जिससे दंत और भाषण समस्याएं हो सकती हैं।
ऊपरी होंठ फ्रेनुलम
संकेत
ऊपरी होंठ फ्रेनुलम सर्जरी के लिए मौलिक संकेत तब दिया जाता है, जब इसकी उत्पत्ति, बहुत कम सम्मिलन और मोटाई के कारण, यह ऊपरी संधारित्र के डायस्टेमा (या पृथक्करण) कहा जाता है, दंत चाप को विकृत करता है और एक भयावह स्थिति का कारण बनता है जिसके समाधान की आवश्यकता होती है।
एक डायस्टेमा भी सही दंत रोड़ा की समस्याओं का कारण होगा। एक और संकेत तब उत्पन्न होता है जब सम्मिलन की समीपता मसूड़े के मार्जिन से उत्पन्न होती है जो मसूड़ों के लकीर का निर्माण करती है या मौखिक स्वच्छता को बदल देती है।
इसके अतिरिक्त, इस अतिरंजित frenulum की उपस्थिति के परिणामस्वरूप ऊपरी होंठ को ठीक से स्थानांतरित करना असंभव हो जाएगा, जब बोलना, कुछ स्वरों के उच्चारण को सीमित करना, परिणामी भाषण समस्याओं के साथ।
इनमें से किसी भी मामले में, ऊपरी लैबियाल फ्रेनिलक्टोमी का संकेत दिया जाता है।
निचले होंठ का फ्रेनुलम बहुत ही कम किसी भी तरह की समस्या का कारण बनता है, भले ही यह छोटा और मोटा हो।
तकनीक
यह पारंपरिक तकनीकों (शास्त्रीय, मिलर, रॉमोबिड, आदि) या लेजर तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।
पारंपरिक तकनीकों के प्रदर्शन के लिए, यदि रोगी सहयोग करता है, तो कार्यालय में घुसपैठ स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। हड्डी को इसके पालन सहित, लक्ष्य को पूरा हटाना है।
यह प्रक्रिया या मौखिक-मैक्सिलो-फेशियल सर्जन द्वारा विधिवत प्रशिक्षित दंत चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।
एनेस्थीसिया में घुसपैठ की जाती है और इसके प्रभाव का इंतजार किया जाता है। इसे टपकाने के क्षण में, एड्रेनालाईन को एक साथ रखा जा सकता है, जिससे वासोकोनस्ट्रिक्शन होगा, जिससे रक्तस्राव कम होगा।
दो संभावित हस्तक्षेप हैं:
- फ्रेनुलम का कुल खंड, गम से किनारे तक जहां यह होंठ से मिलता है। तथाकथित rhomboid exeresis प्रदर्शन किया जाता है।
- आंशिक खंड, गम और किनारे के बीच लगभग आधे रास्ते पर जहां यह होंठ से मिलता है। तथाकथित VY प्लास्टर या शूचर्ड तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है।
फेनुलम के रोडोमिड का छांटना।
स्रोत: यूरी कास्त्रो रॉड्रिग्ज उन्मादी उन्मूलन का उपचार।
दोनों मामलों में, एक बार कटौती किए जाने के बाद (जो एक मैनुअल स्केलपेल या एक इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू के साथ हो सकता है), बाद के रक्तस्राव से बचने के लिए, दोनों के बीच में पुन: प्रयोज्य सिवनी को रखा जाता है।
यह कम से कम 48 घंटों के लिए एनाल्जेसिक-विरोधी भड़काऊ या भौतिक साधनों (क्रायोथेरेपी) के संकेत के साथ या रोगी द्वारा आवश्यक के रूप में पूरक है। क्योंकि सिवनी पुनर्जीवन योग्य है, इसे हटाने की जरूरत नहीं है क्योंकि यह अपने आप गिर जाएगा।
लेजर तकनीक (सीओ 2, एनडी-वाईएजी, एर-याग या डायोड लेजर) तेजी से तरीके से और कई और फायदे के साथ फ्रेनुलम को हटा देता है।
इसे संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, यह कम दर्द, बेहतर दृश्यता का कारण बनता है, जब संचालन, बेहतर चिकित्सा और कम निशान होता है, यह क्षेत्र को निष्फल होने की अनुमति देता है और टांके के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
भाषिक फ्रेनुलम या एंकलोग्लोसिया
आम तौर पर, लिंगुअल फ्रेनुलम एक पतली श्लेष्म झिल्ली होती है जो मुंह के तल के साथ जीभ के आधार से जुड़ती है। जब यह जीभ के आंदोलनों को सीमित करता है, और उनके साथ भाषण को मुश्किल बना देता है, तो हम एक छोटी लिंगीय फ्रेनुलम या एंकलोग्लोसिया की उपस्थिति में होते हैं।
Ankyloglossia का अर्थ है "लंगर वाली जीभ", और यह एक जन्मजात विकार है जिसमें गंभीरता के विभिन्न डिग्री हैं। चार प्रकार के लिंगों को परिभाषित किया गया है:
- टाइप 1: जीभ की नोक के लिए लंगर। यह नग्न आंखों को दिखाई देता है और जीभ के विस्तार और उन्नयन दोनों को सीमित करता है।
- टाइप 2: लंगर को जीभ की नोक से 2-4 मिलीमीटर। यह नग्न आंखों को दिखाई देता है और जीभ के विस्तार और उन्नयन दोनों को सीमित करता है लेकिन पिछले एक की तुलना में कम प्रतिबंधात्मक है।
- टाइप 3: यह टिप और जीभ के आधार के बीच के बीच लंगर डालता है। यह नग्न आंखों को कम दिखाई देता है और जीभ के उन्नयन को सीमित करता है, विस्तार को नहीं।
- टाइप 4: यह सबम्यूकोसल ऊतक की परत के नीचे पाया जाता है। यह नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है और लगभग पूरी तरह से जीभ की गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है।
एंकलोग्लोसिया
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सामान्य तौर पर, यह एक बहुत ही पतला ऊतक होता है जो मामूली रक्तस्राव और अस्थायी असुविधा के कारण बिना किसी आँसू के आँसू देता है जब आदमी अपनी यौन गतिविधि शुरू करता है।
संकेत
अर्थात्, पेनाइल फ्रेनिलेक्टोमी करने के लिए दो संकेत हैं।
- जब फ्रेनुलम ऊतक अत्यधिक छोटा और मोटा होता है, और अग्रभाग की वापसी को सीमित करता है।
- जब यह संभोग करता है और संभोग के साथ दर्द का कारण बनता है।
तकनीक
यह एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य सर्जन या एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अभ्यास किया जा सकता है, प्रत्येक मामले और विशेष रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यह कार्यालय में घुसपैठ करने वाले स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है।
एनेस्थीसिया दिया जाता है और इसके प्रभावी होने का इंतजार किया जाता है। निरंतरता का एक समाधान त्वचा के निकटतम फ्रेनुलम के हिस्से और इस के बीच बनाया गया है; एक प्रकार की सुरंग।
एक बार यह सुरंग बन जाने के बाद, फ्रेनुलम के समीपस्थ और बाहर के दोनों भाग को रिसने योग्य टांके के साथ लिगेट किया जाता है, और एक बार जब टांके सुरक्षित हो जाते हैं, तो उनके बीच की त्वचा का पुल कट जाता है।
यह एक अत्यंत त्वरित प्रक्रिया है और किसी भी रक्तस्राव का कारण नहीं होना चाहिए। बहुत मोटे और छोटे ब्रेसिज़ के मामलों में (जो आमतौर पर गहराई से खून बहता है), वही प्रक्रिया की जाती है, लेकिन ऑपरेटिंग कमरे में सरल या प्रवाहकीय एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है।
इन मामलों में, पोस्टग्रेजल रक्तस्राव की अनुपस्थिति की गारंटी देने के लिए फ्रेनुलम को एक इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू से विभाजित किया जाता है। लड़कों के मामले में, इसे हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत, ऑपरेटिंग कमरे में किया जाना चाहिए, इस मामले में (माता-पिता की पूर्व सहमति) एक साथ खतना किया जाता है।
मैनाइल
द्वारा पेनाइल फ्रेनिलैक्टोमी (योजना),, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से
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