मस्तिष्कमेरु द्रव: विशेषताएं, परिसंचरण, कार्य - तंत्रिका - 2025

मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव एक जलीय तरल, पारदर्शी और रंगहीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बह रहा है। यह पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम, अकार्बनिक लवण (फॉस्फेट) और कार्बनिक घटकों जैसे ग्लूकोज से बना है। इसके कई कार्य हैं, जैसे झटके के खिलाफ मस्तिष्क की रक्षा करना और पर्याप्त चयापचय बनाए रखना।

मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क में मस्तिष्क से बाहर निकलता है, जिसे सेरेब्रल वेंट्रिकल्स कहा जाता है, सबराचोनॉइड स्पेस के माध्यम से, और एपेंडिमल डक्ट (रीढ़ की हड्डी में) के माध्यम से।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रसारित होने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा 100 और 150 मिलीलीटर के बीच होती है, जिसे लगातार पुन: उत्पादित किया जाता है। जब अवशोषण से अधिक उत्पादन होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है, जिससे जलशीर्ष होता है।

यह भी हो सकता है कि जिन पथों में यह द्रव होता है वे अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे यह जमा हो जाता है। इसके विपरीत, यह भी संभव है कि किसी प्रकार के रिसाव या निष्कर्षण के कारण कमी हो, जिससे सिरदर्द (गंभीर सिरदर्द) हो।

मस्तिष्कमेरु द्रव की उत्पत्ति कैसे होती है?

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले सबराचोनॉइड स्पेस में प्रसारित होने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव। स्रोत: उपयोगकर्ता: पाठ्यपुस्तक ओपनस्टैक्स एनाटॉमी और फिजियोलॉजी सीसी बाय-एसए 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का 70% कोरॉयड प्लेक्सस से उत्पन्न होता है, छोटे संवहनी संरचनाएं जिनमें बड़ी संख्या में केशिकाएं होती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव बनाने के लिए रक्त प्लाज्मा इन अंगों में लीक हो जाता है। सभी चार निलय में कोरॉइड प्लेक्सस हैं, लेकिन मुख्य रूप से दो पार्श्व निलय में हैं।

हालाँकि, इस तरल पदार्थ का शेष 30% एपेन्डेमा में निर्मित होता है, जो कि अरचनोइड झिल्ली से आता है। कुछ हद तक, वे मस्तिष्क से भी आते हैं, विशेष रूप से परिधीय स्थानों (रक्त वाहिकाओं के आसपास) से।

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को हर 3 या 4 घंटे में नवीनीकृत किया जाता है, जिससे प्रति दिन लगभग 500 मिलीलीटर का उत्पादन होता है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का 150 मिलीलीटर जो एक वयस्क के पास वितरित किया जाता है: पार्श्व वेंट्रिकल में लगभग 30 मिलीलीटर घूमता है, तीसरे और चौथे वेंट्रिकल में 10 मिलीलीटर; सबराचनोइड स्पेस और सेरेब्रल सिस्टर्न, 25 मिली; और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड अंतरिक्ष में 75 मिली। हालांकि, इसकी मात्रा उम्र के अनुसार बदलती रहती है।

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का परिसंचरण और पुनःअवशोषण

हमारे मस्तिष्क के निलय प्रणाली से मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है। इसमें गुहाओं की एक श्रृंखला होती है जो मस्तिष्क के अंदर पाई जाती हैं।

एक बार स्रावित होने के बाद, यह तरल पदार्थ पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे वेंट्रिकल से मोनरो के इंटरवेंट्रीक्यूलर फोरमैन के माध्यम से फैलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव तब सिल्वियो के एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल तक पहुंचता है। चौथा निलय मस्तिष्क स्टेम के पीछे स्थित है।

सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करने के लिए, द्रव को तीन उद्घाटन से गुजरना चाहिए: मध्य उद्घाटन और पार्श्व वाले। उन्हें मैगेंडी ऑर्फ़िस और लुस्चका ऑर्फ़िस भी कहा जाता है। जैसा कि यह इन छिद्रों से गुजरता है, तरल सिस्टर्न मैग्ना तक पहुंचता है और, बाद में, सबराचेनॉइड स्पेस। यह स्थान पूरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करता है। सेरेब्रल तरल पदार्थ सेरेब्रल obex के माध्यम से उत्तरार्द्ध तक पहुंचता है।

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के पुन: अवशोषण के लिए, यह सीधे तरल पदार्थ के दबाव के समानुपाती होता है। यही है, अगर दबाव बढ़ता है, तो पुनर्संयोजन होता है।

तरल पदार्थ को सबराचोनॉइड स्पेस से रक्त में प्रसारित किया जाता है जिसे एराचेनोइड विली नामक संरचनाओं के माध्यम से अवशोषित किया जाता है। ये शिरापरक साइनस से जुड़ते हैं जिसमें एक झिल्ली होती है जो मस्तिष्क को कवर करती है जिसे ड्यूरा मेटर कहा जाता है। ये साइनस सीधे रक्तप्रवाह से जुड़े होते हैं।

हालांकि, कुछ लेखकों ने सुझाव दिया है कि तरल को लसीका चैनलों के माध्यम से कपाल नसों में भी पुन: अवशोषित किया जा सकता है। ऐसा लगता है कि वे विशेष रूप से नवजात शिशुओं में आवश्यक हैं, जिसमें अरचनोइड विली अभी तक बहुत अच्छी तरह से वितरित नहीं हैं।

दूसरी ओर, एक और परिकल्पना है जिसमें कहा गया है कि मस्तिष्कमेरु द्रव अप्रत्यक्ष रूप से प्रवाह नहीं करता है, लेकिन अधिक कारकों पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, यह लगातार उत्पादन किया जा सकता है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों के बीच के तरल पदार्थ में केशिका की दीवारों के माध्यम से पानी के रिसना और पुन: अवशोषण के कारण अवशोषित हो सकता है।

विशेषताएं

मस्तिष्कमेरु द्रव में कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं, जैसे:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सुरक्षित रखें

यह द्रव, मेनिंजेस के साथ, खोपड़ी के भीतर एक कुशनिंग फ़ंक्शन है। दूसरे शब्दों में, यह बाहरी प्रभावों को कम करता है। इस प्रकार, किसी भी झटका या भ्रम की स्थिति में, यह कम संभावना है कि एक हिस्सा जितना नाजुक होगा, उतना ही हमारे मस्तिष्क को नुकसान होगा।

आंतरिक होमोस्टेसिस बनाए रखें

यह न्यूरोमोड्यूलेटरी पदार्थों के संचलन की अनुमति देता है। ये पदार्थ महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, और इसमें हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी हार्मोन और केमोसेप्टर्स शामिल हैं।

प्रतिरक्षा सुरक्षा

दूसरी ओर, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाहरी एजेंटों से भी बचाता है जो बीमारी का कारण बन सकता है। इस तरह, यह एक प्रतिरक्षा सुरक्षा करता है जो हमारे शरीर के इस हिस्से में भी आवश्यक है।

व्यर्थ का मलत्याग

रक्त में मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के यूनिडायरेक्शनल परिसंचरण रक्त को संभावित हानिकारक पदार्थों को नष्ट करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, खतरनाक दवाओं और चयापचयों।

पोषण

चूंकि एपेंडिमल ऊतक और मस्तिष्क के पिया मेटर और एराचोनॉइड परतें अविकसित होती हैं (रक्त उनके माध्यम से नहीं फैलता है), वे रक्त से पोषक तत्व प्राप्त नहीं करते हैं। हालांकि, जैसा कि मस्तिष्कमेरु द्रव संवहनी प्रणाली के साथ संचार करता है, यह उन पोषक तत्वों को पकड़ सकता है जो वहां हैं और उन्हें इन ऊतकों में ले जाते हैं।

पर्याप्त दबाव बनाए रखें

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव इंट्राक्रैनील रक्त की मात्रा में परिवर्तन की भरपाई करने के लिए बहता है जो कभी-कभी हो सकता है। इस तरह, यह एक निरंतर इंट्राक्रैनील दबाव बनाए रखता है।

उछाल

मानव मस्तिष्क का वजन लगभग 1200 और 1400 ग्राम के बीच है। हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव में निलंबित इसका शुद्ध वजन 25 ग्राम के बराबर है।

इसलिए, मस्तिष्क में एक तटस्थ उछाल है जो इसे अपने स्वयं के वजन से प्रभावित किए बिना अपने घनत्व को बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि यह द्रव से घिरा नहीं होता, तो मस्तिष्क के माध्यम से रक्त ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता। नतीजतन, इसके निचले हिस्से में स्थित न्यूरॉन्स मर जाएंगे।

मस्तिष्कमेरु द्रव निष्कर्षण

काठ पंचर में, एक सुई को सीएसएफ तक पहुंचने के लिए ड्यूरा (लाल रंग में दिखाया गया है) के माध्यम से रखा जाता है। सुई ड्यूरा में एक छेद बनाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को तीन अलग-अलग तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है: काठ का पंचर, सीसेंट पंचर और वेंट्रिकुलर पंचर। अंतिम दो को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और बहुत कम आम हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने का मुख्य कारण चिकित्सा परीक्षाओं के लिए है। पेशेवर तरल की विशेषताओं की जांच करते हैं जैसे कि उसका रंग, दबाव, प्रोटीन स्तर, ग्लूकोज स्तर, लाल या सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, गामा ग्लोब्युलिन स्तर, आदि। उद्देश्य कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के अस्तित्व का मूल्यांकन करना है।

काठ का पंचर द्वारा एकत्रित सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव के 4 शीशियों। स्रोत: जेम्स हीमैन, एमडी सीसी बाय-एसए 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

जिनमें से कुछ का पता लगाया जा सकता है वे हाइड्रोसिफ़लस हैं, संक्रमण जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क के घाव, रीढ़ की हड्डी की क्षति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, मेटाबॉलिज्म डिमेंशिया, पिट्यूटरी ट्यूमर, रीए सिंड्रोम, आदि।

दूसरी ओर, काठ का पंचर भी एक चिकित्सीय उपयोग हो सकता है। यह अन्य पदार्थों जैसे एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, आदि को इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है।

काठ का पंचर के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाएगा और फिर एक पीठ के निचले हिस्से के एक विशिष्ट हिस्से में एक सुई डाली जाएगी।

Cistern में, Cisterna Magna में विद्यमान द्रव को पश्चकपाल हड्डी (खोपड़ी के पीछे के क्षेत्र में) के नीचे सुई लगाकर निकाला जाएगा।

वेंट्रिकुलर पंचर के रूप में, यह बहुत कम ही किया जाता है और जिन लोगों में मस्तिष्क हर्नियेशन का अस्तित्व संदिग्ध है। ऐसा करने के लिए, एक चीरा खोपड़ी में बनाया जाता है और सुई को मस्तिष्क के निलय में से एक के अंदर रखा जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव विकार

विभिन्न मस्तिष्कमेरु द्रव असामान्यताएं विभिन्न रोगों को प्रतिबिंबित कर सकती हैं। इसका विश्लेषण करते हुए, रक्तस्राव, संक्रमण, कुछ सिंड्रोम, आदि जैसी स्थितियों का निदान करना संभव है।

मेघ मस्तिष्कमेरु द्रव

जब सेरेब्रोस्पाइनल द्रव बादल छा जाता है, इसका मतलब है कि इसकी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। यही है, यह सफेद रक्त कोशिकाओं या प्रोटीन के संचय का संकेत दे सकता है।

जब आवश्यकता से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो शरीर एक संक्रमण जैसे कि मैनिंजाइटिस, या एक डीमाइलेटिंग बीमारी के संकेत के खिलाफ खुद का बचाव करने की कोशिश कर सकता है।

यदि आवश्यकता से अधिक प्रोटीन है, तो यह मधुमेह, ट्यूमर, चोट, संक्रमण या सूजन का संकेत हो सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव रंग

यदि द्रव का रंग लाल है, तो रीढ़ की हड्डी में किसी प्रकार का रक्तस्राव या रुकावट हो सकती है। हालांकि, यह रक्त चुभन से ही आ सकता है जो काठ पंचर परीक्षण में किया जाता है।

दूसरी ओर, जब तीन दिनों से अधिक समय तक प्रोटीन में वृद्धि या रक्तस्राव होता है, तो द्रव पीला, नारंगी या भूरा दिखाई देता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में परिवर्तन

इस तरल पदार्थ के दबाव में वृद्धि या कमी कुछ चिकित्सा स्थितियों का कारण है।

जब मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का दबाव बहुत अधिक होता है, तो इसे इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप कहा जाता है क्योंकि यह कपाल दबाव में वृद्धि पैदा करता है। इस तरह, वेंट्रिकल पतला हो जाता है और मस्तिष्क के ऊतकों को तंग होता है, जिससे रक्त परिसंचरण और चोट लग सकती है।

कभी-कभी यह अनायास होता है, जबकि अन्य समयों में यह अन्य स्थितियों से उत्पन्न होता है जैसे: ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्त के थक्के, ल्यूपस, स्लीप एपनिया, कुछ दवाएं जैसे लिथियम, आदि।

इसके मुख्य लक्षण गंभीर सिर दर्द, कानों में बजना, दृश्य गड़बड़ी, दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई और तंत्रिका संबंधी समस्याएं हैं।

इसके विपरीत, कम मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव सिरदर्द पैदा कर सकता है। वास्तव में, काठ के निष्कर्षण के बाद ऐसा होना असामान्य नहीं है। तो इसे रोकने के लिए, रोगी को परीक्षण के बाद 24 घंटे आराम करने के लिए कहा जाता है।

एक अन्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के नालव्रण की उपस्थिति है, जो इसके भागने की अनुमति देता है। यह आमतौर पर अनायास, दर्दनाक या शल्यचिकित्सा से प्रकट होता है; हालांकि यह संक्रमण और ट्यूमर से भी जुड़ा है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज का स्तर बदल गया

सीधे शब्दों में कहें, अगर तरल पदार्थ में ग्लूकोज (चीनी) का उच्च या निम्न स्तर दिखाई देता है, तो यह एक प्रतिबिंब है कि रक्त में खाते से अधिक या कम ग्लूकोज है।

इस तरल पदार्थ में ग्लूकोज का निम्न स्तर भी मेनिन्जाइटिस, या तपेदिक जैसे संक्रमणों का संकेत दे सकता है।

ऊंचा गामा ग्लोब्युलिन का स्तर

जब ये स्तर मस्तिष्कमेरु द्रव में बढ़ जाते हैं, तो यह रोगों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है जैसे: मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम या न्यूरोसाइफिलिस (10 साल से अधिक समय तक उपचार के बिना सिफलिस के परिणाम)।

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