वैस्कुलर बड़बड़ाहट: विशेषताओं, कमी और वृद्धि - दवा - 2025

Vesicular बड़बड़ाहट नरम कम आवाज सुनने पर सुना जा सकता है है के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति के सीने। यह ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के क्षेत्रों में छोटे वायुमार्गों के माध्यम से हवा के पारित होने से उत्पन्न होता है। हालाँकि वर्तमान में यह शब्द प्रयोग में नहीं है, लेकिन शास्त्रीय साहित्य और लेखक इसका इस्तेमाल करते हैं।

स्टेथोस्कोप के फ्रांसीसी चिकित्सक आविष्कारक रेने लाएननेक द्वारा औपचारिक रूप से वर्णित, यह चार बुनियादी सांसों में से एक है: फुफ्फुसीय सांस शोर या वेसिकुलर बड़बड़ाहट, ब्रोन्कियल सांस शोर, कावेरी सांस शोर और घरघराहट का शोर और सांस की आवाज।

वेसिकुलर बड़बड़ाहट फुफ्फुसीय और वक्ष अर्धविज्ञान का एक मूल घटक है। रोगी की शारीरिक जांच में इसका वर्णन अनिवार्य है, खासकर यदि रोगी को कोई श्वसन रोग है।

इसके अलावा, इसे बाहर ले जाने के लिए सबसे सरल नैदानिक ​​मूल्यांकन में से एक माना जाता है और जिनके परिवर्तन अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

विशेषताएँ

सामान्य साँस की आवाज़ पूरे सीने में सुनी जा सकती है और दोनों तरफ सममित और समान होनी चाहिए। हालांकि, इसकी उपस्थिति और विशेषताओं को सबसे अच्छा माना जाता है, जब बगल और नीचे की ओर या चौराहे की जगह में पृष्ठीय रीढ़ के किनारों के नीचे गुदा होता है।

शारीरिक परीक्षा पर हम पूरी प्रेरणा के दौरान vesicular बड़बड़ाहट सुन सकते हैं। यदि रोगी को गहराई से और उसके मुंह को खोलने के लिए कहा जाता है। इसके मलद्वार की सुविधा है।

जबरन समाप्ति में, हम इसे पहली छमाही के दौरान सुन सकते हैं, अंतिम भाग में खुद को खो देते हैं क्योंकि हवा का प्रवाह कम हो जाता है।

सामान्य साँस लेने में यह कम तीव्रता और स्वर की आवाज़ होती है, जैसे कि रुक-रुक कर चलने वाली हवा। जबर्दस्ती साँस लेने में यह अधिक तीव्र और कम हो जाता है, गहरी आह या जम्हाई की आवाज़ के समान। कुछ लेखक इसकी तुलना वाल्व के बिना धौंकनी के शोर से करते हैं।

वेसिकुलर बड़बड़ाना कम हो गया

कुछ विकृति या चिकित्सा स्थिति वैस्कुलर बड़बड़ाहट की धारणा में कमी का कारण बन सकती हैं। यह घटना मूल रूप से दो कारणों से निर्मित है, जैसा कि नीचे वर्णित है:

श्वसन क्रिया में कमी

कोई भी नैदानिक ​​तस्वीर जो फेफड़ों की परिधि को हवा के पारित होने की अनुमति नहीं देती है, बड़बड़ाहट को कम या समाप्त कर सकती है। सबसे अक्सर होने वाली बीमारियों में यह व्यवहार हमारे पास है:

दमा

प्रतिरक्षात्मक परिवर्तन के कारण वायुमार्ग के कैलिबर की कमी। यह आमतौर पर छोटे ब्रोंची या ब्रोन्ची को प्रभावित करता है।

पुटिका की बड़बड़ाहट को घरघराहट द्वारा और गंभीर मामलों में, गुदाभ्रंश पर कुल मौन द्वारा प्रतिस्थापित या मास्क किया जाता है।

वातस्फीति

फुफ्फुसीय एल्वियोली के बाद के विनाश के साथ असामान्य वृद्धि। यह एक प्रकार की पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारी है।

वायुमार्ग के टर्मिनल सेक्शन के बिगड़ने से वायुमार्ग के माध्यम से हवा का मार्ग कम हो जाता है और सामान्य श्वास ध्वनियों से समझौता हो जाता है।

सीओपीडी

वायुमार्ग अवरोध के साथ फेफड़ों की पुरानी सूजन जो आमतौर पर प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय है। धूम्रपान या अन्य विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति से संबंधित है, यह ब्रांकाई के माध्यम से हवा के प्रवाह में कमी का कारण बनता है और इसलिए, वेसिकुलर बड़बड़ाहट में कमी।

अजीब शव

नाक या मुंह से विदेशी निकायों की आकांक्षा वायुमार्ग के कुल या आंशिक रुकावट का कारण बन सकती है। आकार के आधार पर, यह एक मुख्य ब्रोंकस, इसकी एक शाखा या ब्रोन्कियल पेड़ के बाहर के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।

आंशिक वायुमार्ग बाधा को सीटी या मट्ठे के रूप में गुदा पर माना जाएगा। कुल रुकावट, हवा के प्रवेश या निकास की अनुमति नहीं देने के कारण, एस्कुलैटिक मौन का कारण होगा।

रुकावट के स्थान के आधार पर, श्वसन बड़बड़ाहट में परिवर्तन पूरे हेमिथोरैक्स या इसके एक क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।

ट्यूमर

ट्यूमर के घावों की उपस्थिति जो वायुमार्ग के लुमेन पर कब्जा करती है या इसे बाहर से दबाती है, वेसिकुलर बड़बड़ाहट को संशोधित कर सकती है।

चित्र की विशेषताएं ब्रोंकस के कैलिबर की कुल या आंशिक भागीदारी के आधार पर, विदेशी निकाय के समान होगी।

शोर संचरण में कमी

इस मामले में, वायुमार्ग के माध्यम से हवा के पारित होने में कोई समझौता नहीं है, बल्कि छाती की दीवार की शारीरिक रचना के माध्यम से श्वसन शोर के संचरण में है।

अर्धवार्षिक रूप से यह अनुमान के तहत व्यक्त किया गया है कि पुटिका की बड़बड़ाहट "न तो कुछ नहीं और न ही उड़ती है", यह समझते हुए कि फुफ्फुस गुहा में हवा या तरल की असामान्य उपस्थिति बड़बड़ाहट को प्रभावित करती है।

फुफ्फुस बहाव

फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति श्वसन शोर के संचरण को रोकती है और श्वसन बड़बड़ाहट के गुदा को असंभव बना देती है।

इस स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण कारण गंभीर निमोनिया, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम और प्रतिरक्षा रोग हैं।

बुल्स

वे प्रारंभिक विनाश और बाद में फुफ्फुसीय एल्वियोली के संगम द्वारा निर्मित होते हैं। इसी तरह के एटियलजि से, वातस्फीति फेफड़े के एक क्षेत्र में हवा के बड़े पैमाने पर संचय का उत्पादन करती है, जो सामान्य श्वसन शोर के संचरण को कम करती है और इसलिए, इसका गुदाभ्रंश।

हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स

फुफ्फुस गुहा में रक्त या हवा की उपस्थिति, आमतौर पर आघात के कारण, कम हो जाती है या वेसिकुलर बड़बड़ाहट को बुझा देती है।

वैस्कुलर बड़बड़ाहट में वृद्धि

यह सांस की आवाज़ कम होने की तुलना में बहुत कम है। हालांकि, कुछ विकृति-गंभीर रूप से गंभीर- श्वसन शोर के तेज में वृद्धि कर सकती है। कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं:

फेफड़े का समेकन

समेकित फेफड़े, गंभीर निमोनिया के परिणामस्वरूप, पेटेंट होने पर सांस की आवाज़ को बेहतर रूप से प्रसारित कर सकता है।

समेकन के क्षेत्र में ब्रांकाई उनकी दीवारों के सख्त होने के कारण एक कठोर ट्यूब की तरह दिखती है; विरोधाभासी रूप से, यह हवा के पारित होने की सुविधा देता है और श्वसन बड़बड़ाहट को बढ़ाता है।

इस घटना को एक ट्यूबल या ब्रोन्कियल बड़बड़ाहट के रूप में जाना जाता है और समेकन के साथ लोबार निमोनिया के लिए पैथोग्नोमोनिक माना जाता है।

एक बार जब स्थिति हल हो जाती है, तो ऑसकल्चर सामान्य वापस आ सकता है जब तक कि फेफड़े के पैरेन्काइमा को स्थायी नुकसान न हो, जो इस असामान्य शोर को एक निश्चित खोज बना देगा।

व्याकुलता

व्यायाम या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि फेफड़ों को हवा का सेवन बढ़ाती है और बदले में, वेसिकुलर बड़बड़ाहट की तीव्रता को बढ़ाती है।

हालांकि यह उदाहरण पैथोलॉजिकल नहीं है, यह स्थिति मानसिक बीमारी या शुरुआती हृदय रोग के रोगियों में साइकोमोटर आंदोलन के कारण हो सकती है।

किए गए प्रयास के प्रकार और रोगी के इतिहास को यह निर्धारित करने के लिए पूछताछ की जानी चाहिए कि क्या इस बढ़े हुए श्वसन बड़बड़ाहट को सामान्य माना जाना चाहिए या इसके विपरीत, एक बीमारी से जुड़ा हुआ है जो आगे के अध्ययन और उपचार को वारंट करता है।

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