- चयनात्मक उत्परिवर्तन के लक्षण
- इसका पता लगाने के लिए देखने के लक्षण
- कारण
- संवेदी प्रसंस्करण मुद्दे
- द्विभाषी / बहुभाषी परिवार
- उत्परिवर्तित बच्चों के साथ बहिर्मुखी
- सदमे? चयनात्मक और दर्दनाक उत्परिवर्तन वाले बच्चों के बीच अंतर क्या हैं?
- उपचार
- व्यवहार चिकित्सा
- उत्तेजना बढ़ाने वाला
- सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण
- असंवेदीकरण
- मोडलिंग
- स्नातक की उपाधि प्राप्त की
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
- दवाई
- माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं?
चयनात्मक गूंगापन / एक बात और इस तरह के स्कूल के रूप में विशिष्ट सामाजिक सेटिंग्स, में प्रभावी ढंग से संवाद करने के लिए एक बचपन चिंता एक बच्चे की अक्षमता की विशेषता विकार है। ये बच्चे उन वातावरणों में बात करने और संवाद करने में सक्षम हैं जहाँ वे आरामदायक, सुरक्षित और आराम महसूस करते हैं।
चयनात्मक म्यूटिज़्म वाले 90% से अधिक बच्चों में सामाजिक भय या सामाजिक चिंता भी होती है, बच्चे के लिए बहुत दुर्बल और दर्दनाक विकार। इस विकार वाले बच्चों और किशोरों को बोलने और सामाजिक बातचीत का एक वास्तविक डर है, जहां बोलने और संवाद करने की उम्मीद है।
सभी बच्चे एक ही तरह से अपनी चिंता व्यक्त नहीं करते हैं। कुछ सामाजिक सेटिंग में पूरी तरह से म्यूट हो सकते हैं, अन्य कुछ लोगों से बात करने में सक्षम हो सकते हैं या शायद कानाफूसी कर सकते हैं।
वे जमे हुए, अभिव्यक्तिहीन, अलौकिक और सामाजिक रूप से अलग-थलग हो सकते हैं। कम गंभीर रूप से प्रभावित बच्चे आराम और लापरवाह दिखाई दे सकते हैं, और एक या कुछ बच्चों के साथ सामूहीकरण करने में सक्षम हैं, लेकिन शिक्षकों या अधिकांश साथियों के साथ प्रभावी ढंग से बात करने और संवाद करने में असमर्थ हैं।
चयनात्मक उत्परिवर्तन के लक्षण
भाषाई क्षमताओं को ज्यादातर संरक्षित किया जाता है, और यह संचार विकार (जैसे, विकास संबंधी विकार या हकलाना) के परिणामस्वरूप पेश नहीं होता है। इसके अलावा, यह विशेष रूप से एक मानसिक विकार के दौरान प्रकट नहीं होता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या एक अन्य मानसिक विकार।
चयनात्मक उत्परिवर्तन की आवश्यक विशेषता विशिष्ट सामाजिक स्थितियों में भाषण का लगातार निषेध है, आम तौर पर जीवन के पहले वर्षों में खुद को पेश करना और जब बच्चा सामाजिक रूप से बाहर बातचीत करना शुरू करता है, तो बच्चे के उम्र में पहुंचने पर बहुत बार यह स्पष्ट हो जाता है। परिवार के माहौल से, जैसे कि बचपन की पढ़ाई के पहले चरण के दौरान।
बच्चे को पर्यावरण के अनुकूलन के लिए उच्च स्तर की व्यक्तिगत पीड़ा और महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना करना पड़ता है जो उसके व्यक्तिगत, सामाजिक और शैक्षणिक विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
इस विकार के साथ बच्चे की आबादी का बहुमत चिंता के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसका मतलब यह है कि उन्हें परिवार के विभिन्न सदस्यों से चिंता की प्रवृत्ति विरासत में मिली है और इसलिए वे इस प्रकार के विकासशील विकारों के प्रति संवेदनशील हैं।
अक्सर, यह व्यवहार उनके माता-पिता से अलग होने की कठिनाई से पहले दिखाया जाता है, या बहुत आश्रित व्यवहार, अत्यधिक शर्म, अनम्यता, नींद की समस्या, बुरे मूड, अक्सर नखरे और रोने के कारण होता है।
संप्रेषण का लगातार भय काउंटेंस में अभिव्यक्ति की कमी, लकवाग्रस्त होने, प्रतिक्रियाओं की कमी जैसे लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, एक कठोर मुद्रा, थोड़ी सी मुस्कान और निश्चित रूप से, मौन।
मौखिक भाषा के उपयोग से बचने से, बच्चा वैकल्पिक संचार के अन्य रूपों को विकसित कर सकता है, इशारों या सिर के आंदोलनों का उपयोग कर सकता है, कान में फुसफुसा सकता है, धक्का दे सकता है या कुछ मांग सकता है। यदि वे बड़े हैं, तो वे आमतौर पर लिखित भाषा के माध्यम से संवाद करते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे की आबादी का हिस्सा एक बाधित स्वभाव के साथ पैदा होता है। नवजात शिशुओं में भी यह प्रकट होता है, और माता-पिता ध्यान देते हैं कि उनके बच्चों के संदिग्ध होने और नई स्थितियों या वातावरण से भयभीत होने की अधिक संभावना है।
इसका पता लगाने के लिए देखने के लक्षण
लक्षण इस प्रकार हैं:
- अन्य स्थितियों (जैसे घर पर) में बोलने के बावजूद विशिष्ट सामाजिक स्थितियों (जैसे स्कूल में) में बोलने में लगातार विफलता।
- नकारात्मक बात नहीं करना स्कूल या काम के साथ, या सामाजिक संचार के साथ हस्तक्षेप करता है।
- अशिष्ट, उदासीन या मूडी दिखाई दे सकते हैं।
- वह जिद्दी या आक्रामक हो सकता है, स्कूल से लौटने पर नखरे कर सकता है, या माता-पिता द्वारा पूछे जाने पर क्रोधित हो सकता है।
- कम से कम 1 महीने तक रहता है (स्कूल के पहले महीने तक सीमित नहीं)।
- बोलने में विफलता ज्ञान की कमी के कारण नहीं है।
- यह एक संचार विकार (जैसे, हकलाना) के कारण नहीं है। यह विशेष रूप से ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, सिज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य मानसिक विकार के दौरान नहीं होता है।
चयनात्मक म्यूटिज़्म वाले अधिक आत्मविश्वास वाले बच्चे संवाद करने के लिए इशारों का उपयोग कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, वे "हां" कहने के लिए सिर हिला सकते हैं या "नहीं" कहने के लिए अपने सिर हिला सकते हैं।
हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित बच्चे किसी भी प्रकार के लिखित, लिखित या हावभाव वाले संचार से बचते हैं।
कुछ बच्चे एक या दो शब्दों के साथ जवाब दे सकते हैं, या वे एक बदल आवाज में बोल सकते हैं, जैसे कि एक कानाफूसी।
कारण
चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले अधिकांश बच्चों में चिंता के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। दूसरे शब्दों में, उन्हें एक या अधिक परिवार के सदस्यों के बारे में चिंतित होने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।
अक्सर बार, ये बच्चे गंभीर चिंता के लक्षण दिखाते हैं, जैसे अलगाव चिंता, लगातार नखरे और रोना, बुरे मूड, अनम्यता, नींद की समस्या और बचपन से अत्यधिक शर्म।
शोध से पता चला है कि इन स्वभाव से बाधित बच्चों में मस्तिष्क के एक क्षेत्र में कम excitability दहलीज होता है जिसे एमिग्डाला कहा जाता है।
मस्तिष्क टॉन्सिल।
अमिगडाला संभावित खतरों के संकेतों को प्राप्त करता है और संसाधित करता है, प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की स्थापना करता है जो व्यक्ति को खुद को बचाने में मदद करता है। चिन्तित लोगों में, अमिगडाला चिंता प्रतिक्रियाओं को खत्म करने और ट्रिगर करने के लिए लगता है, भले ही व्यक्ति वास्तव में खतरे में न हो।
चयनात्मक उत्परिवर्तन में, स्कूल में सामाजिक रूप से सक्रिय होने, खेलने के स्थान, या सामाजिक समारोहों से चिंता की प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यद्यपि डर का कोई तार्किक कारण नहीं है, लेकिन बच्चे को जो अनुभूतियां होती हैं, वे उतनी ही वास्तविक होती हैं, जो एक व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाती हैं।
इस विकार के साथ एक बच्चा मूक हो जाता है क्योंकि वह उस भय की भावना को दूर करने में असमर्थ होता है जो वह अनुभव करता है जब अन्य मौखिक रूप से संवाद करने के लिए उसका इंतजार करते हैं।
संवेदी प्रसंस्करण मुद्दे
चयनात्मक म्यूटिज़्म वाले कुछ बच्चों में संवेदी प्रसंस्करण मुद्दे होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें विशिष्ट संवेदी जानकारी को संसाधित करने में परेशानी होती है। वे ध्वनियों, रोशनी, स्पर्श, स्वाद और गंध के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।
कुछ बच्चों को संवेदी जानकारी को संशोधित करने में कठिनाई होती है जो उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है।
यह कठिनाई बच्चे को पर्यावरण और सामाजिक संकेतों की गलत व्याख्या करने का कारण बन सकती है, जिससे अनम्यता, निराशा और चिंता हो सकती है। अनुभवी चिंता एक बच्चे को स्थिति से बचने या नकारात्मक व्यवहार प्रदर्शित करने का कारण बन सकती है।
चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ कुछ बच्चों (20-30%) में सूक्ष्म भाषण और / या भाषा की गड़बड़ी जैसे कि ग्रहणशील और / या अभिव्यंजक भाषा की असामान्यताएं और भाषा में देरी होती है। दूसरों को श्रवण प्रसंस्करण विकार सहित सीखने में कठिनाई हो सकती है।
द्विभाषी / बहुभाषी परिवार
चयनात्मक उत्परिवर्तन चिंता उपचार और अनुसंधान केंद्र (स्मार्ट सेंटर) पर अनुसंधान इंगित करता है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ बच्चों का अनुपात है जो द्विभाषी / बहुभाषी परिवारों से आते हैं, एक विदेशी देश में समय बिताया है, और / या किसी अन्य के संपर्क में हैं। भाषा: हिन्दी।
इन बच्चों को अक्सर प्रकृति द्वारा बाधित किया जाता है, लेकिन किसी अन्य भाषा को बोलने और उनके कौशल के साथ असुरक्षित होने का अतिरिक्त तनाव चिंता और उत्परिवर्तन के स्तर को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।
उत्परिवर्तित बच्चों के साथ बहिर्मुखी
चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले सभी बच्चे खुद को अलग नहीं करते हैं या सामाजिक स्थितियों से बचते हैं। इनमें से कई बच्चे वह करते हैं जो वे दूसरों का ध्यान आकर्षित करने और संवाद करने के लिए गैर-मौखिक भाषा का उपयोग कर सकते हैं।
इन बच्चों में उत्परिवर्तन के कारण अप्रमाणित हैं, लेकिन SMart केंद्र के प्रारंभिक शोध से संकेत मिलता है कि इन बच्चों के उत्परिवर्तन के अन्य कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बोलने के बिना जीवन के वर्षों ने सामाजिक चिंता या अन्य विकासात्मक / भाषण समस्याओं के लक्षणों की कमी के बावजूद मूक व्यवहार किया है। ये बच्चे सचमुच संचार के गैर-मौखिक चरण में फंस गए हैं।
सदमे? चयनात्मक और दर्दनाक उत्परिवर्तन वाले बच्चों के बीच अंतर क्या हैं?
अध्ययनों ने सबूत नहीं दिखाया है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन का कारण दुरुपयोग, उपेक्षा या आघात से संबंधित है।
चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चे कम से कम एक सेटिंग में बोलते हैं और सभी सेटिंग्स में शायद ही कभी चुप रहते हैं। चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चों के लिए, उनका उत्परिवर्तन उम्मीदों और सामाजिक मुठभेड़ों के कारण संकट की भावनाओं से बचने का एक साधन है।
दर्दनाक उत्परिवर्तन वाले बच्चे आमतौर पर सभी स्थितियों में उत्परिवर्तन विकसित करते हैं। एक उदाहरण एक बच्चा होगा जो एक दादा-दादी या किसी अन्य दर्दनाक घटना की मृत्यु को देखता है, इस घटना को संसाधित करने में असमर्थ है, और सभी सेटिंग्स में मूक हो जाता है।
उपचार
उचित उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे चयनात्मक म्यूटिज़्म को दूर करने में सक्षम हैं। बाद में स्थिति का निदान किया जाता है, इसे दूर करने में अधिक समय लगेगा। उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगा:
- व्यक्ति को कब तक चयनात्मक उत्परिवर्तन हुआ है
- यदि बच्चे में अतिरिक्त संचार, सीखने या चिंता की कठिनाइयाँ हैं
- उन सभी का सहयोग जो उनकी शिक्षा और पारिवारिक जीवन में भाग लेते हैं।
उपचार स्वयं भाषण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, लेकिन बोलने से जुड़ी चिंता को कम करने पर। शुरू करने के लिए, बच्चे पर बोलने के लिए दबाव को हटाने के बारे में है। बच्चे को उनके स्कूल, नर्सरी या सामाजिक वातावरण में आराम करने के लिए प्रोत्साहित करके प्रगति की जाती है।
उदाहरण के लिए, बच्चे को एक व्यक्ति से व्यक्तिगत शब्दों और वाक्यांशों को बोलने के लिए प्राप्त करने की कोशिश करना, अंत में सभी सेटिंग्स में सभी लोगों से स्वतंत्र रूप से बोलने में सक्षम होने से पहले। इसलिए कदम से कदम रखना महत्वपूर्ण है । उपचार की शुरुआत में ध्यान रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं:
- बच्चे को यह न बताएं कि आप बात शुरू करने के बारे में चिंतित / चिंतित हैं।
- बच्चे को बोलने के लिए दबाव न डालें।
- मज़ा आने पर ध्यान लगाओ।
- बच्चों के साथ बातचीत करने के सभी प्रयासों की प्रशंसा करें, जैसे कि खिलौने को पास करना और उठाना, सिर हिलाकर इशारा करना।
- जब बच्चा बोलता है तो आश्चर्य न करें, बल्कि किसी अन्य बच्चे की तरह गर्मजोशी से प्रतिक्रिया दें।
उपचार के सबसे प्रभावी प्रकार व्यवहार थेरेपी और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) हैं।
व्यवहार चिकित्सा
व्यवहार चिकित्सा को अच्छे लोगों के साथ बुरी आदतों को बदलने के लिए वांछित व्यवहारों पर काम करने और सुदृढ़ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
बच्चे के अतीत या विचारों की जांच करने के बजाय, यह थेरेपी अपने डर पर काबू पाने के लिए एक क्रमिक, चरण-दर-चरण दृष्टिकोण के माध्यम से बच्चे को उसकी कठिनाइयों से निपटने में मदद करने पर केंद्रित है।
नीचे दी गई तकनीकों का उपयोग परिवार के सदस्यों और स्कूल के कर्मचारियों द्वारा किया जा सकता है, अधिमानतः किसी विशेषज्ञ की देखरेख में।
उत्तेजना बढ़ाने वाला
उत्तेजना के लुप्त होने में, चयनात्मक उत्परिवर्तन वाला व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के साथ आराम से संवाद करता है, जैसे कि उनके पिता, जब कोई और मौजूद नहीं होता है।
एक अन्य व्यक्ति को स्थिति में लाया जाता है और पिता छोड़ देता है। नया व्यक्ति उसी तरह से अधिक लोगों का परिचय दे सकता है।
सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण
सकारात्मक और नकारात्मक सुदृढीकरण में संचार के सभी रूपों पर अनुकूल प्रतिक्रिया देना और परिहार और मौन को प्रोत्साहित नहीं करना शामिल है।
यदि बच्चा बोलने के लिए दबाव में है, तो पल गुजरने पर उन्हें बड़ी राहत का अनुभव होगा, उनका विश्वास मजबूत करना कि बोलना एक नकारात्मक अनुभव है।
इसलिए, बच्चे पर बोलने का दबाव न डालें। सकारात्मक स्थितियों ("बहुत अच्छा", एक मुस्कुराहट…) को आरामदायक स्थितियों (जैसे खेल) से मजबूत करना और धीरे-धीरे जटिलता को बढ़ाना आवश्यक है।
उदाहरण के लिए, सबसे पहले यह बच्चे के बारे में कह रहा है कि "हाँ" या अन्य सरल शब्द। फिर आप उसे वाक्यांश कहने की कोशिश करें, फिर ऐसे खेल जिसमें उसे पहल दिखानी पड़े…
असंवेदीकरण
बच्चा परोक्ष रूप से एक ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करता है जो ईमेल, इंस्टेंट मैसेजिंग (टेक्स्ट, ऑडियो और / या वीडियो), ऑनलाइन चैट, आवाज या वीडियो रिकॉर्डिंग जैसे माध्यमों से बोलने से डरता है…
यह बच्चे को अधिक आरामदायक बना सकता है और बाद में व्यक्तिगत रूप से संवाद कर सकता है।
मोडलिंग
एक बच्चे को कक्षा में या उस वातावरण में ले जाया जाता है जहाँ वह नहीं बोलता है और उसकी वीडियो टेप की जाती है। सबसे पहले, शिक्षक या कोई अन्य वयस्क आपसे ऐसे प्रश्न पूछता है जिनका उत्तर शायद नहीं होगा। एक अभिभावक या कोई ऐसा व्यक्ति जिसके साथ बच्चा बात करने में सहज महसूस करता है, प्रश्नकर्ता की जगह लेता है और बच्चे से वही प्रश्न पूछता है, इस बार मौखिक प्रतिक्रिया मिल रही है।
वार्तालाप के दो वीडियो फिर बच्चे को सीधे शिक्षक या किसी अन्य वयस्क द्वारा पूछे गए सवालों के जवाब देने के लिए संपादित किए जाते हैं। यह वीडियो कई हफ्तों तक बच्चे को दिखाया जाता है, और हर बार बच्चा शिक्षक / अन्य वयस्क को मौखिक रूप से जवाब देते हुए खुद को देखता है, टेप को रोक दिया जाता है और बच्चे को सकारात्मक सुदृढीकरण दिया जाता है।
इन वीडियो को प्रभावित बच्चों के सहपाठियों को उनके सहपाठियों में एक उम्मीद स्थापित करने के लिए भी दिखाया जा सकता है कि वे बोल सकते हैं।
स्नातक की उपाधि प्राप्त की
ग्रेडेड एक्सपोज़र में, कम से कम चिंता का कारण बनने वाली स्थितियों को पहले संबोधित किया जाता है। यथार्थवादी लक्ष्यों और बार-बार जोखिम के साथ, इन स्थितियों से जुड़ी चिंता एक नियंत्रणीय स्तर तक घट जाती है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक व्यक्ति को इस बात पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करके काम करता है कि वे अपने बारे में, दुनिया और अन्य लोगों के बारे में कैसे सोचते हैं, और इन चीजों की उनकी धारणा उनकी भावनाओं और भावनाओं को कैसे प्रभावित करती है।
सीबीटी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किया जाता है और बड़े बच्चों, किशोरों के लिए सबसे उपयुक्त है - विशेष रूप से सामाजिक चिंता विकार वाले लोग - और वयस्क जो चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ बड़े हुए हैं।
छोटे बच्चे सीबीटी-आधारित दृष्टिकोण से लाभान्वित हो सकते हैं जो उनके समग्र कल्याण का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
दवाई
दवा केवल बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है जिनकी चिंता के कारण अवसाद और अन्य समस्याएं हो गई हैं।
दवा को कभी भी ऊपर वर्णित पर्यावरणीय परिवर्तनों और व्यवहारिक दृष्टिकोणों के विकल्प के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स या एंसीलियोलाइटिक्स का उपयोग उपचार कार्यक्रम के साथ संयोजन करके चिंता के स्तर को कम करने और प्रक्रिया को गति देने के लिए किया जा सकता है, खासकर यदि उपचार में व्यक्ति को शामिल करने के पिछले प्रयास विफल हो गए हों।
माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं?
घर से माता-पिता की भागीदारी महत्वपूर्ण है, उन उपायों को अपनाना जो बच्चे के सामाजिक-व्यक्तिगत विकास को सुविधाजनक बनाते हैं और दूसरों के साथ मौखिक बातचीत की विभिन्न स्थितियों में उनकी अभिव्यंजक क्षमता को उत्तेजित करते हैं:
- बच्चे को एक शांत, सुरक्षित, संप्रेषणीय, स्नेही और समझने वाला वातावरण प्रदान करना जो बच्चे का न्याय या आलोचना नहीं करता है।
- अपनी शक्तियों पर प्रकाश डालते हुए और उन कार्यों और गतिविधियों को बार-बार पुष्ट करता है जो वह सही ढंग से करता है।
- ओवरप्रोटेक्टिव एटिट्यूड को खत्म करना या कम करना।
- अपने सहपाठियों, पड़ोसियों और दोस्तों के साथ बच्चे की बातचीत को प्रोत्साहित करना (अतिरिक्त गतिविधियों में भाग लेना, खेल के मैदानों में जाना, सामुदायिक दलों का जश्न मनाना आदि)
- सभी शैक्षिक उपायों पर सहमत होने के लिए स्कूल के साथ पारस्परिक और निरंतर संचार बनाए रखना और आपके बच्चे में उत्पन्न होने वाली प्रगति की रिपोर्ट पेश करना।
- बच्चे को दूसरों के साथ मौखिक और सामाजिक बातचीत शुरू करने और बनाए रखने के लिए (कैसे कहें हैलो, कैसे खेलने के लिए, कैसे दृष्टिकोण के लिए…), मौखिक और सामाजिक दृष्टिकोणों को मजबूत करने और अन्य लोगों (दोनों साथियों और वयस्कों) के लिए उपयुक्त तरीके सिखाने।
- बच्चे के दोस्तों के सर्कल को मजबूत करना और उत्तरोत्तर इसका विस्तार करना।