- मूल
- यात्रा
- विशेषताएं
- संबद्ध विकृति विज्ञान
- इंटरकोस्टल न्यूरिटिस
- हरपीज जोस्टर न्यूरलजिया
- रिब फ्रैक्चर
- सर्जिकल विचार
- thoracentesis
- संदर्भ
पसलियों के बीच नसों रीढ़ की हड्डी के वक्ष तंत्रिका चड्डी से होने वाले मस्तिष्क संबंधी शाखाएं हैं। वे तंत्रिकाएं हैं जो इंटरकोस्टल मांसपेशियों को आंदोलन प्रदान करती हैं और छाती की त्वचा के प्रति संवेदनशीलता भी। इंटरकोस्टल तंत्रिका शाखाएं दो प्रकार की होती हैं: तथाकथित ठेठ और एटिपिकल तंत्रिका।
इंटरकोस्टल धमनियों और नसों के साथ इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में स्थित हैं, जो मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं। इस बीच, एटिपिकल इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं हैं जो संबंधित इंटरकोस्टल रिक्त स्थान तक सीमित होने के बिना रिब पिंजरे के अन्य क्षेत्रों को जन्म देने से संबंधित हैं।
हेनरी वैंडीके कार्टर द्वारा - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर की शारीरिक रचना (नीचे देखें «पुस्तक» अनुभाग)। php? curid = 541391
थोरैसिक चोटें, या अस्थमा या पुरानी खांसी जैसी श्वसन समस्याओं वाले रोगियों में इंटरकोस्टल मांसपेशियों का अति प्रयोग, इंटरकोस्टल नसों की जलन पैदा कर सकता है, जो इंटरकोस्टल न्यूरिटिस नामक एक दर्दनाक स्थिति पैदा करता है। यह स्थिति इंटरकोस्टल स्थानों में दर्द का मुख्य कारण है और इसका निदान और उपचार डॉक्टर के लिए एक चुनौती है।
मूल
रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय स्तर पर, कॉस्टल शाखाएं निकलती हैं। ये छिद्रों के माध्यम से बाहर निकलते हैं जो संबंधित वक्षीय या पृष्ठीय कशेरुक के बीच होते हैं। यही है, वे उस कशेरुक से निकलते हैं जो इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर होता है जिसे वे जन्मजात करते हैं।
रीढ़ की हड्डी में प्रत्येक उभरती हुई तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है, एक पूर्वकाल और एक पीछे। पोस्टीरियर, कशेरुकाओं के किनारों पर स्थित मांसपेशियों को मोटर इंफेक्शन देने के लिए जिम्मेदार है, जिसे पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां कहा जाता है, और पीठ की त्वचा के लिए संवेदनशील संक्रमण है।
इसके भाग के लिए, पूर्वकाल शाखा वक्ष पिंजरे के एटरो-लेटरल भाग की ओर जारी रहती है, जहां यह इंटरकॉस्टल रक्त वाहिकाओं के साथ होती है, इसी रिब के बाद और वक्ष के पूर्वकाल क्षेत्र में समाप्त होती है।
यात्रा
इंटरकोस्टल मांसपेशियों की दो गहरी परतें एक सुरक्षात्मक बिस्तर बनाती हैं, जिसके माध्यम से इंटरकोस्टल तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं दोनों यात्रा करती हैं।
पृष्ठीय तंत्रिका के विभाजन की पूर्वकाल शाखा एक इंटरकोटर-लेटरल कोर्स का अनुसरण करती है, जो गहरी इंटरकोस्टल मांसपेशी को छिद्रित करती है। जिस क्षण शाखा इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गहरी परत को छेदती है, वह इंटरकोस्टल तंत्रिका बन जाती है।
CFCF द्वारा - स्वयं का काम, CC BY-SA 4.0, इंटरकोस्टल तंत्रिका कशेरुकाओं की मांसपेशियों के लिए गहरी और मध्य इंटरकोस्टल मांसपेशियों की परतों के बीच बनी रहती है और इंटरकोस्टल धमनी और शिरा के साथ-साथ एक सच्चे संवहनी-तंत्रिका तंत्रिका का निर्माण करते हुए इसी रिब के निचले किनारे पर झुकाव करती है।
मध्य-अक्षीय रेखा तक पहुंचने पर, इंटरकोस्टल तंत्रिका औसत दर्जे का और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छेदती है, एक पूर्वकाल और एक पीछे की शाखा में विभाजित होती है जो वक्ष की त्वचा को संवेदी संक्रमण प्रदान करती है।
विशेषताएं
इंटरकॉस्टल तंत्रिकाएं उस क्षेत्र के लिए मोटर और संवेदी कार्यों को पूरा करती हैं जो वे जन्मजात करते हैं। अपने डिवीजनों के माध्यम से, वे शाखाएं प्रदान करते हैं जो इंटरकोस्टल मांसपेशियों और शाखाओं को जुटाने के लिए जिम्मेदार होते हैं जो वक्ष की त्वचा को संवेदनशीलता देते हैं।
प्रत्येक इंटरकॉस्टल तंत्रिका एक त्वचा और एक मायोटोम को सनसनी और आंदोलन प्रदान करता है। एक डर्मेटोम त्वचा का एक क्षेत्र है जो रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका की आपूर्ति करता है। क्योंकि वे त्वचा के क्षेत्र हैं, उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सुरक्षा संवेदनशील है। वक्ष के मामले में, प्रत्येक त्वचीय एक इंटरकोस्टल शाखा द्वारा जन्मजात होता है।
मायोटोम रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका शाखाओं द्वारा संक्रमित मांसपेशी समूह हैं। इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं इंटरकोस्टल मांसपेशियों को गति की शाखाएं प्रदान करती हैं, जो सांस लेने की प्रक्रिया के लिए सहायक मांसपेशियां होती हैं।
इंटरकोस्टल मांसपेशियां प्रेरणा समर्थन मांसपेशियां हैं जो विशेष रूप से मजबूर समाप्ति में महत्वपूर्ण हैं। इसका कार्य रिब पिंजरे की शारीरिक क्षमता को बढ़ाने के लिए पसलियों को जुटाना है।
संबद्ध विकृति विज्ञान
इंटरकोस्टल न्यूरिटिस
इंटरकोस्टल न्यूरिटिस इंटरकोस्टल नसों का सबसे आम विकृति है। यह एक तंत्रिका की तीव्र सूजन है जो त्वचा की संवेदनशीलता में दर्द या परिवर्तन की ओर जाता है।
साँस लेने में बुनियादी कार्य करते समय रोगी को नपुंसकता की शिकायत बहुत मजबूत हो सकती है। इंटरकॉस्टल न्यूरिटिस का दर्द तीव्र है और रोगी इसे एक तेज दर्द या जलन के रूप में वर्णित करता है, जो किसी भी मामले में, बहुत तीव्र है।
यह अन्य विकृति के साथ भ्रमित हो सकता है और एक नैदानिक चुनौती का प्रतिनिधित्व करता है। इंटरकोस्टल स्पेस में एक विशिष्ट बिंदु को छूने पर एक लक्षण जो इलाज करने वाले चिकित्सक को दिखता है, वह दर्द है।
उपचार मौखिक दर्द relievers से लेकर तंत्रिका ब्लॉकों जैसी आक्रामक प्रक्रियाओं तक होते हैं।
हरपीज जोस्टर न्यूरलजिया
शिंगल एक संक्रमण है जो अव्यक्त चिकनपॉक्स वायरस के कारण होता है। रोग की विशेषता छोटे फफोले की उपस्थिति से होती है जो उस क्षेत्र में जलन या जलन का कारण बनते हैं जहां वे दिखाई देते हैं।
दाद से पीड़ित होने के बाद सबसे आम जटिलता, एक ही वायरस के कारण होने वाला तंत्रिकाशूल है। यह जटिलता अक्सर इंटरकोस्टल नसों या चेहरे की नसों को प्रभावित करती है।
यह जलती हुई दर्द और त्वचा की महान कोमलता की विशेषता है। यह 50 से अधिक या पिछली बीमारियों वाले रोगियों में अधिक आम है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे कि एड्स या मधुमेह से समझौता करते हैं। मौखिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है।
रिब फ्रैक्चर
रिब फ्रैक्चर से इंटरकोस्टल नसों में चोट लग सकती है। चोट की डिग्री के आधार पर, संवेदी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि त्वचा की कम या बढ़ी हुई संवेदनशीलता (हाइपो या हाइपरस्टीसिया), या मोटर समस्याएं जो इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गतिशीलता को शामिल करती हैं।
ब्रूसब्लॉस द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, किसी भी मामले में, गतिहीनता को बनाए रखा जाना चाहिए और इसकी गंभीरता के आधार पर न्यूरोलॉजिकल चोट का इलाज किया जाता है।
सर्जिकल विचार
thoracentesis
थोरैसेन्टेसिस शब्द एक नाली के स्थान को संदर्भित करता है, जिसे छाती ट्यूब कहा जाता है, जो फेफड़ों में सामग्री को निकालता है।
फेफड़े को किसी बाहरी चोट के कारण या रोगी की अपनी समस्या से तरल पदार्थ या हवा से भरा जा सकता है, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जो कि बुलै नामक वायु क्षेत्र का निर्माण कर सकता है, जो फेफड़े के अंदर फट जाता है।
यह सामग्री फेफड़े से निकाली जानी चाहिए ताकि रोगी सांस ले सके और उसे निकालने के लिए एक छाती की नली रखनी पड़े।
इस नाली को शुरू करते समय, इंटरकोस्टल स्पेस की शारीरिक रचना को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि इंटरकोस्टल नसों या रक्त वाहिकाओं को घायल न करें।
संदर्भ
- ग्लेनसेक, एनएल; लोपेज, पीपी। (2019)। एनाटॉमी, थोरैक्स, इंटरकोस्टल नसों। StatPearls। ट्रेजर आइलैंड (FL) से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
- तांग, ए; बोर्डोनी बी (2019)। एनाटॉमी, थोरैक्स, मांसपेशियां। StatPearls। ट्रेजर आइलैंड (FL) से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
- अब्द-अलसायद, ए; ली, एस; जैक्सन, एम। (2018)। प्रतिरोधी इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन। ओच्स्नर पत्रिका। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
- नायर, पीए; पटेल ई.पू. (2019)। हरपीज ज़ोस्टर (दाद)। StatPearls। ट्रेजर आइलैंड (FL) से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
- बैक्सटर, सीएस; फिट्जगेराल्ड बी.एम. (2019)। इंटरकोस्टल तंत्रिका ब्लॉक। StatPearls। ट्रेजर आइलैंड (FL) से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov