अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस: लक्षण, कारण और उपचार - आर्टे - 2025

अवसादग्रस्तता न्युरोसिस एक psychopathological विकार एक दुखद मूड लगातार की उपस्थिति से होती है; इसे अवसाद का हल्का और स्थायी मामला माना जा सकता है।

इस परिवर्तन वाले लोगों में लंबे समय तक कम मूड होता है। इसी तरह, वे उच्च शारीरिक निष्क्रियता और सामान्य सुस्ती का अनुभव करते हैं।

इसके अलावा, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस आमतौर पर दैहिक गड़बड़ी और नींद की गड़बड़ी के साथ होता है। इस विकार के विषय न्यूनतम कामकाज की डिग्री को संरक्षित कर सकते हैं, हालांकि, कम मूड उन्हें उच्च असुविधा और जीवन की विनाशकारी गुणवत्ता का कारण बनता है।

वर्तमान में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का निदान इस तरह मौजूद नहीं है। वास्तव में, यह डायस्टीमिया नामक विकार के लिए नैदानिक ​​मैनुअल में दिया गया है। हालांकि, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस ने मूड विकारों के लिए नींव रखने और अवसादग्रस्तता मनोरोगों के बारे में बहुमूल्य जानकारी को शामिल करने का काम किया।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस के लक्षण

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस एक मूड विकार है जिसे सात मुख्य और स्थिर विशेषताओं द्वारा परिभाषित किया गया है। य़े हैं:

1. यह मूड का प्राथमिक परिवर्तन है।
2. उनके पास एक स्थिर और लंबे समय तक मनोचिकित्सा है।
3. इसमें मस्तिष्क का प्रतिनिधित्व है।
4. इसकी आवधिक प्रकृति है।
5. यह संभावित आनुवंशिक भेद्यता के साथ जुड़ा हुआ है।
6. यह व्यक्ति के विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों से संबंधित है।
7. यह एक व्यापक बायोप्सीकोसियल पुनर्स्थापन की अनुमति देता है।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस एक विशिष्ट प्रकार का अवसाद है। यह अवसादग्रस्तता उपप्रकार कम गहन लक्षणों की प्रस्तुति और एक जीर्ण या उतार-चढ़ाव वाले जीवन पाठ्यक्रम द्वारा परिभाषित किया गया है।

वास्तव में, इसके निदान के लिए, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस मरीज की स्थिति को परिभाषित करने वाले निम्नलिखित मानदंड प्रस्तुत करता है:

"दिन के अधिकांश दिनों में उदास मनोदशा, लक्षणों के बिना दो महीने से अधिक और प्रमुख मनोदशा विकार या उन्माद के बिना दो साल से कम की अवधि के लिए अधिकांश दिन।"

इसलिए, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस दो बुनियादी पहलुओं में प्रमुख अवसाद से अलग है। सबसे पहले, अवसादग्रस्तता लक्षण दु: खद हैं और प्रमुख अवसाद की विशिष्ट तीव्रता तक नहीं पहुंचते हैं। दूसरा, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस के विकास और पूर्वानुमान अवसाद की तुलना में अधिक पुरानी और स्थिर है।

लक्षण

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस की विशेषता लक्षणों के विशिष्ट त्रैमासिक से होती है: जीवन शक्ति में कमी, उदास मन और धीमी सोच और भाषण।

ये तीन अभिव्यक्तियाँ विकार के सबसे महत्वपूर्ण हैं और सभी मामलों में मौजूद हैं। हालांकि, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का रोगसूचकता अधिक व्यापक है।

इस विकार में विभिन्न भावनात्मक, संज्ञानात्मक और व्यवहार लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सबसे अधिक प्रचलित हैं:

1. दैनिक कार्यों में रुचि का ह्रास।
2. दुःख की भावना।
3. निराशा।
4. शक्ति की कमी।
5. थकान या ऊर्जा की कमी।
6. कम आत्म सम्मान।
7. ध्यान केंद्रित करना मुश्किल।
8. निर्णय लेने में कठिनाई।
9. आत्म-आलोचना।
10. अत्यधिक क्रोध
11. उत्पादकता में कमी।
12. सामाजिक गतिविधियों से बचें।
13. अपराधबोध की भावना।
14. भूख में कमी या अधिकता।
15. नींद की समस्या और नींद की बीमारी।

बच्चों में अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस थोड़ा अलग हो सकता है। इन मामलों में, पूर्वोक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य लक्षण आमतौर पर निम्न होते हैं:

1. पूरे दिन सामान्य चिड़चिड़ापन।
2. गरीब स्कूल प्रदर्शन और अलगाव।
3. निराशावादी रवैया।
4. सामाजिक कौशल और थोड़ा संबंधपरक गतिविधि का अभाव।

क्लिनिक

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस एक असामान्य रूप से कम मूड और कमजोरी की सामान्य भावना का कारण बनता है। मनोचिकित्सा के ये विशिष्ट लक्षण आमतौर पर अन्य दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

सबसे आम हैं चक्कर आना, घबराहट, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, भूख में कमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार।

समय बीतने के साथ, मूड बिगड़ता है और उदासी की भावनाएं विषय के जीवन में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। वह एक चिह्नित उदासीनता विकसित करता है और पुरस्कृत संवेदनाओं और सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में कठिनाई होती है।

कई मामलों में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस अन्य लक्षणों जैसे कि कम मोटर गतिविधि, खराब चेहरे की अभिव्यक्ति, धीमी सोच, और असामान्य रूप से धीमी गति से भाषण के साथ पेश कर सकती है।

ये लक्षण आमतौर पर किसी व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित करते हैं। हालांकि, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के साथ "पुल" को जारी रखने के लिए विषयों के लिए यह आम है। भले ही उनके लिए ध्यान केंद्रित करना और पर्याप्त रूप से प्रदर्शन करना मुश्किल हो, एक स्थिर संबंधपरक जीवन और एक इष्टतम पारिवारिक संदर्भ होने पर भी वे अपनी नौकरी रख सकते हैं।

हालांकि, इन गतिविधियों का प्रदर्शन कभी भी विषय को संतुष्टि प्रदान नहीं करता है। वह कर्तव्यों या दायित्व से बाहर गतिविधियों को करता है, लेकिन उन्हें बाहर ले जाने की इच्छा से बाहर कभी नहीं।

दूसरी ओर, नींद संबंधी विकारों के साथ अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के अधिकांश मामले मौजूद हैं। रात में सोते और जागते हुए कठिनाई सबसे आम हैं। ये परिवर्तन पैलपिटेशन या चिंता के अन्य लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

मनोविश्लेषण के अनुसार कारण

मनोविश्लेषणात्मक धाराओं के अनुसार, जो अवसादग्रस्त न्यूरोसिस विकार को गढ़ा करते थे, यह मनोविश्लेषण व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति के कारण होता है। इस अर्थ में, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस की उपस्थिति दर्दनाक परिस्थितियों या बाहरी अप्रिय अनुभवों से संबंधित है।

मनोविश्लेषण संबंधी सिद्धांत यह कहते हैं कि एक सामान्य नियम के रूप में, बाहरी कारक जो अवसादग्रस्तता का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से विषय के लिए महत्वपूर्ण हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों के संदर्भ में जो अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की ओर ले जाती हैं, दो मुख्य समूह हैं।

इनमें से पहला व्यक्ति स्वयं के प्रदर्शन से संबंधित है। विषय के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में उत्पन्न कई असफलताएं "आत्म-विफलता" या "जीवन विफल" की व्याख्या की ओर ले जाती हैं।

दूसरी ओर, दूसरा समूह, भावनात्मक अभाव की तथाकथित घटनाओं से बनता है। इस मामले में, जब व्यक्ति को अपने प्रियजनों से अलग होने के लिए मजबूर किया जाता है और स्थिति का सामना करने की क्षमता नहीं होती है, तो वह एक अवसादग्रस्त न्यूरोसिस विकसित कर सकता है।

निदान

वर्तमान में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का निदान निकाल दिया गया है। इसका मतलब यह है कि न्यूरॉसिस शब्द का उपयोग अब इस मनोदशा में परिवर्तन का पता लगाने के लिए नहीं किया जाता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि विकार मौजूद नहीं है।

बल्कि, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस को लगातार अवसादग्रस्तता विकार या डिस्टीमिया के लिए सुधार और नाम दिया गया है। दोनों विकृति के बीच समानताएं कई हैं, इसलिए उन्हें समान विकार माना जा सकता है।

दूसरे शब्दों में, वर्षों पहले अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के निदान वाले विषयों को वर्तमान में डिस्टीमिया का निदान प्राप्त होता है।

लक्षण और लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं, और समान मनोवैज्ञानिक परिवर्तन को संदर्भित करते हैं। लगातार अवसादग्रस्तता विकार (डिस्टीमिया) के निदान के लिए स्थापित मानदंड हैं:

कम से कम दो साल के लिए व्यक्तिपरक जानकारी या अन्य लोगों द्वारा अवलोकन के अनुसार, दिन के अधिकांश समय के लिए उदास मन, अनुपस्थित से अधिक दिन पेश करता है।

2-उपस्थिति, अवसाद के दौरान, निम्न लक्षणों में से दो (या अधिक):

• थोड़ी भूख या अधिक खाना।
• अनिद्रा या हाइपरसोमनिया।
• कम ऊर्जा या थकान।
• कम आत्म सम्मान।
• एकाग्रता में कमी या निर्णय लेने में कठिनाई।
• निराशा की भावना

3-दो साल की अवधि के दौरान (बच्चों और किशोरों में एक वर्ष) परिवर्तन के, व्यक्ति कभी भी क्राइटेरिया 1 और 2 के लक्षणों के बिना दो से अधिक महीनों तक नहीं रहा है।

4-एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के मानदंड दो साल तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।

5-वहाँ कभी भी एक उन्मत्त एपिसोड या हाइपोमेनिक एपिसोड नहीं हुआ है, और साइक्लोथैमिक विकार के मापदंड कभी नहीं मिले हैं।

6-एक लगातार स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम विकार, या सिज़ोफ्रेनिया के स्पेक्ट्रम के अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट विकार द्वारा परिवर्तन को बेहतर ढंग से समझाया नहीं गया है।

7-लक्षण किसी पदार्थ के भौतिक प्रभावों (जैसे, एक दवा, दवा) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे, हाइपोथायरायडिज्म) के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

8-लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक, या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं।

इलाज

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का वर्तमान उपचार जटिल और विवादास्पद है। इस परिवर्तन के विषय में आमतौर पर दवा की आवश्यकता होती है, हालांकि यह हमेशा संतोषजनक नहीं होता है। इस मनोचिकित्सा के हस्तक्षेप में आमतौर पर मनोचिकित्सा और औषधीय उपचार दोनों शामिल हैं।

pharmacotherapy

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस का औषधीय उपचार कुछ विवाद के अधीन है। वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो परिवर्तन को पूरी तरह से उलटने में सक्षम हो।

हालांकि, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सबसे प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स हैं और इसलिए, पहली पसंद का दवा उपचार। उनमें से, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन और फ्लोवॉक्सामाइन हैं।

हालांकि, इन दवाओं की कार्रवाई धीमी है, और आमतौर पर 6-8 सप्ताह के उपचार तक प्रभाव दिखाई नहीं देते हैं। बदले में, अवसादरोधी न्यूरोसिस के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की प्रभावकारिता भी सीमित है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि इन दवाओं की प्रभावकारिता 60% से कम होगी, जबकि एक प्लेसबो लेने से 30% प्रभावकारिता तक पहुंच जाएगी।

मनोवैज्ञानिक उपचार

मनोचिकित्सा फार्माकोथेरेपी की कम प्रभावकारिता के कारण अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के उपचार में एक विशेष प्रासंगिकता प्राप्त करता है। इस परिवर्तन के साथ आधे से अधिक विषय दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक उपचार इन मामलों में महत्वपूर्ण हैं।

वर्तमान में, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार मनोचिकित्सा उपकरण है जिसे मूड विकारों के उपचार में सबसे प्रभावी दिखाया गया है।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीकें हैं:

1. पर्यावरण का संशोधन।
2. गतिविधि में वृद्धि।
3. कौशल प्रशिक्षण।
4. संज्ञानात्मक पुनर्गठन।

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