- समाधान-केंद्रित संक्षिप्त चिकित्सा
- मूल
- प्रमुख धारणाएँ
- उपकरण और तकनीक
- संक्षिप्त रणनीतिक चिकित्सा
- मूल
- प्रमुख धारणाएँ
- संदर्भ
संक्षिप्त मनोचिकित्सा एक शब्द है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के समाधान-केंद्रित और अल्पकालिक मनोवैज्ञानिक उपचारों के लिए किया जाता है।
यह अन्य चिकित्सीय स्कूलों से अलग है जिसमें यह जोर देता है: 1) एक विशिष्ट समस्या पर ध्यान केंद्रित करना और 2) प्रत्यक्ष हस्तक्षेप। संक्षिप्त मनोचिकित्सा में चिकित्सक और अधिक तेजी से नैदानिक समस्या से निपटने के लिए क्लाइंट के साथ अधिक सक्रिय रूप से काम करने की जिम्मेदारी लेता है।
सभी मनोवैज्ञानिक धाराओं (व्यवहार, संज्ञानात्मक, मनोविश्लेषणात्मक, प्रणालीगत…) ने एक संक्षिप्त चिकित्सा मॉडल विकसित किया है, प्रत्येक एक विशेष मॉडल के उद्देश्यों और मान्यताओं के साथ।
चिकित्सा के छोटे मॉडल विकसित करने में यह सामान्य रुचि उन लोगों के लिए तेजी से समाधान खोजने की आवश्यकता पर प्रतिक्रिया करती है जो पीड़ित हैं और उनके लक्षणों से पीड़ित हैं, ताकि उन्हें कम से कम समय में हल किया जा सके।
संक्षिप्त मनोचिकित्सा से हम दो महान मॉडलों के जन्म के बारे में बात कर सकते हैं जो ताकत हासिल कर रहे हैं और जो वर्तमान में चिकित्सा के इस रूप के दो महान स्तंभों का प्रतिनिधित्व करते हैं:
समाधान-केंद्रित संक्षिप्त चिकित्सा।
संक्षिप्त रणनीतिक चिकित्सा।
समाधान-केंद्रित संक्षिप्त चिकित्सा
मूल
सॉल्यूशन-फोकस्ड ब्रीफ थैरेपी (TCS) 1970 के दशक के उत्तरार्ध में स्टीव डी शेज़र और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित की गई थी।
इस मॉडल की पालो ऑल्टो, CA में मानसिक अनुसंधान संस्थान (MRI) में संक्षिप्त चिकित्सा में इसकी पृष्ठभूमि है। इस प्रकार, पारंपरिक एमआरआई संक्षिप्त चिकित्सा का समाधान-केंद्रित संक्षिप्त चिकित्सा के विकास पर एक बड़ा प्रभाव पड़ा है।
इसी तरह, आईआरएम संक्षिप्त चिकित्सा ने बेट्सन के सिस्टम सिद्धांत, सामाजिक रचनावाद और मनोचिकित्सक मिल्टन एरिकसन के काम से इसके प्रभावों को आकर्षित किया है।
संक्षिप्त एमआरआई थेरेपी और समाधान-केंद्रित चिकित्सा के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है, जबकि पूर्व जो समस्या को बनाए रखता है पर हस्तक्षेप पर ध्यान केंद्रित करता है, सीटीएस निर्माण समाधान पर केंद्रित है।
जैसा कि हम देख सकते हैं, सीटीएस कहीं से नहीं आता है, लेकिन मनोचिकित्सा में महान प्रभाव के एक पूरे सैद्धांतिक और व्यावहारिक शस्त्रागार का परिणाम है।
टीसीएस की व्यावहारिक और लक्ष्य-निर्देशित प्रकृति ने इसे न केवल संक्षिप्त चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण स्कूलों में से एक बना दिया है, बल्कि इसने अन्य क्षेत्रों जैसे शैक्षणिक प्रणाली, सेवाओं में अत्यधिक प्रभाव डाला है। आपराधिक न्याय, कंपनियों, सामाजिक नीति आदि के क्षेत्र में।
प्रमुख धारणाएँ
स्टीव डी शेज़र और उनकी पत्नी, इनसो किम बर्ग ने जोर दिया कि समाधान-केंद्रित चिकित्सा केवल चिकित्सीय तकनीकों का एक सेट नहीं है, लेकिन तकनीकों से परे यह सोचने का एक तरीका है।
तकनीकों को अच्छी तरह से जानना और उन्हें लागू करना ग्राहकों को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन उन्हें ठोस अवधारणाओं और मान्यताओं के अधीन होना चाहिए (डे शेज़र, 1985)।
टीसीएस की धारणाएं इस प्रकार हैं:
समाधान, शक्ति और स्वस्थ व्यवहार पर ध्यान दें
टीसीएस मानता है कि सभी ग्राहकों के पास अपने जीवन को बेहतर बनाने के लिए ज्ञान और संसाधन हैं और इसलिए, उनकी समस्याओं का समाधान है।
इसलिए आप जो नहीं कर सकते, उस पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, आप इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि आप क्या कर सकते हैं। वे समस्या को परिभाषित करने और निदान करने पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, लेकिन उन संसाधनों पर जो व्यक्ति को समस्या का समाधान करना है।
समाधानों पर केंद्रित एक संक्षिप्त चिकित्सक के लिए, समस्या की गहराई और उसके कारण का पता लगाना और उसकी जांच करना इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन व्यक्ति के संसाधनों, उनकी शक्तियों और उनके द्वारा किए जाने वाले स्वस्थ व्यवहारों का बचाव करने के लिए, जो बहुत मदद कर सकते हैं जब समस्या का समाधान खोजने की बात आती है।
अपवाद खोजें
टीसीएस इस विचार से शुरू होता है कि यदि समस्या हर समय और सभी स्थितियों में मौजूद नहीं है, तो इसका मतलब है कि उन क्षणों में जो ऐसा नहीं होता है, ऐसा इसलिए है क्योंकि व्यक्ति ने रणनीतियों की एक श्रृंखला को अंजाम दिया है जो समस्या बनाता है दिखाई नहीं देता है। यह हमें इस बात की ओर ले जाता है कि एक ही व्यक्ति के पास कुंजी है ताकि समस्या उत्पन्न न हो।
यह तब अपवादों पर ध्यान केंद्रित करता है, जब लक्षण मौजूद नहीं होते हैं, और व्यक्ति क्या करता है ताकि वे इसे बढ़ाने के लिए मौजूद न हों।
उदाहरण के लिए, एक दंपति जो चिकित्सा में जाता है क्योंकि वे निरंतर संघर्ष में हैं। उन्हें संघर्ष करने के लिए क्या कारण है, इस पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, वे उन क्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जब वे संघर्ष में नहीं होते हैं।
जैसा कि हम देख सकते हैं, प्रश्न हमेशा सकारात्मक होते हैं और समाधान की तलाश में होते हैं।
इसलिए यह ग्राहकों में सकारात्मक सोच विकसित करने के बारे में है। यह भवन निर्माण समाधानों की निरंतर मानसिक गति विकसित करने में उनकी मदद करने के बारे में है।
उपकरण और तकनीक
प्रश्न चमत्कार
यह पहले चरणों को उत्पन्न करने के लिए एक बहुत शक्तिशाली तकनीक है जो समस्या के समाधान की ओर ले जाती है। यह क्लाइंट को परिवर्तन उत्पन्न करने के लिए आवश्यक प्रत्येक चरण का वर्णन करने के लिए बहुत सटीक और विस्तृत तरीके से वर्णन करने में मदद करता है।
उदाहरण के लिए, एक पति का मामला जिसने अपनी पत्नी को खो दिया है और इसकी वजह शराब में है। अत्यधिक शराब के सेवन से उसे अपने बच्चों के साथ आक्रामक और संघर्षपूर्ण व्यवहार बनाए रखना पड़ता है।
चमत्कार प्रश्न इस प्रकार है:
इस प्रकार के प्रश्न ग्राहक को नकारात्मकता के अपने दायरे से बाहर कर देते हैं और सकारात्मक चीजें करने के लिए शुरू करने की संभावना पर मानसिक रूप से खुद को जगह देते हैं। वे अपने मन में यह देखते हैं कि वे अपनी समस्या को हल करने के लिए क्या कर सकते हैं। यह उन्हें बाहर का रास्ता देखने और खुद को बदलाव के लिए प्रेरित करने की ओर ले जाता है।
पैमाने के बारे में प्रश्न
यह उद्देश्यों को प्राप्त करने पर केंद्रित तकनीक भी है। इसमें बातचीत करना शामिल है, उदाहरण के लिए, परिवार और किशोरों के साथ प्रत्येक पक्ष को आधा, एक… अंक कम करने के लिए प्रत्येक सप्ताह क्या करना होगा।
एक माँ के मामले में जो अपनी बेटी के दुराचार की शिकायत करती है, उनसे पूछा जाता है:
समस्या की स्थिति को संभालना
यह तकनीक उन बहुत निराशावादी परिवारों के लिए बनाई गई है जो पिछली दो तकनीकों का प्रभावी ढंग से जवाब नहीं देते हैं।
इसमें ग्राहक को यह सुनिश्चित करने के लिए मान्य किया जाता है कि चीजें बदतर नहीं हो सकती हैं। इसके लिए, जैसे प्रश्न:
संक्षिप्त रणनीतिक चिकित्सा
मूल
पॉल Watzlawick और जियोर्जियो नार्डोन रणनीतिक संक्षिप्त चिकित्सा के प्रवर्तक हैं, जो हेलेनिक परंपराओं में अपने पैतृक मूल, सोफिस्टों की बयानबाजी और चीनी स्ट्रेटेजम की कला है।
रणनीतिक ब्रीफ थेरेपी को पालो अल्टो, सीए में मानसिक अनुसंधान संस्थान (एमआरआई) में संक्षिप्त चिकित्सा से उतारा जाता है।
यह एक थेरेपी मॉडल है जिसमें कई पैथोलॉजी (घबराहट, फोबिया, जुनून और मजबूरी, खाने के विकार आदि) में आश्चर्यजनक प्रभावकारिता और दक्षता दिखाई गई है।
पॉल वत्ज़लाविक और जियोर्जियो नारडोन के सहयोग से अरेज़्ज़ो में सेंटर फॉर स्ट्रैटेजिक थेरेपी (सीटीएस) की स्थापना हुई।
इस सहयोग ने कई प्रकाशनों को जन्म दिया है जैसे कि द आर्ट ऑफ़ चेंज (1992); डर, घबराहट, फोबिया (1995) जिसमें नारडोन फोबिया, मजबूरी, जुनून, पैनिक अटैक और हाइपोकॉन्ड्रिया के लिए प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है, जो इन विकृतियों के लिए सबसे प्रभावी और तेजी से चिकित्सा बन गया है।
एनोरेक्सिया और बुलिमिया के हस्तक्षेप के लिए महान चिकित्सीय रुचि का एक और प्रकाशन खाद्य जेल (2002) था।
सारांश में, Arezzo में CTS में किए गए अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास ने चिकित्सीय हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता और दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि की है। अरेज़ो के सीटीएस में, 86% मामलों को हल किया गया है और 7 सत्रों के उपचार की औसत अवधि है।
प्रमुख धारणाएँ
समस्या कैसे काम करती है, इस पर काम करें
रणनीतिक चिकित्सा का पहला लक्ष्य दुष्चक्र को तोड़ना है। इसके लिए, एक रणनीतिक चिकित्सक यह समझने में रुचि रखता है कि समस्या क्यों मौजूद है इसके बजाय यह काम करता है कि कारणों के बजाय समाधान पर काम करना।
जैसा कि नारदोन व्यक्त करते हैं: "मैं
आमतौर पर अपने ग्राहकों को समझाता हूं कि टीबीई एक शतरंज के खेल की तरह है, जहां सभी संभावित चालों को पहले से जाना जाता है, केवल यह देखना आवश्यक है कि उनमें से कौन सा खिलाड़ी अपनी रणनीति जानने के लिए बाहर ले जाता है (हमारी जानकारी में) मामला, समस्या कैसे काम करती है) और इस तरह समस्या को खेल जीतने में सक्षम हो। ”
प्रयास किए गए समाधानों की खोज और खोज को बढ़ावा दें
क्लाइंट ने जो समाधान किए हैं, उनका विश्लेषण बिना सफलता के उनकी समस्या को हल करने के लिए किया जाता है।
फिर वह यह देखने के लिए बना है कि इन सभी आजमाए गए समाधानों ने उसे अच्छी तरह से सेवा नहीं दी है और इसलिए, उसे अब तक किए गए व्यवहारों से अलग व्यवहार करना चाहिए जिससे समस्या का समाधान हो सके।
विचारोत्तेजक भाषा और रणनीतिक हस्तक्षेप का उपयोग करें
उद्देश्य यह है कि ग्राहक वास्तविकता को एक अलग और अधिक कार्यात्मक तरीके से समझना शुरू कर देता है। वास्तविकता की एक नई धारणा के साथ व्यवहार को बदलना और तंत्र और प्रतिक्रियाओं को अनलॉक करना संभव है।
उपकरण और तकनीक
रणनीतिक संक्षिप्त चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली तकनीक और उपकरण समाधान-केंद्रित संक्षिप्त चिकित्सा के रूप में विशिष्ट नहीं हैं।
इस प्रकार की चिकित्सा में, चिकित्सक की रचनात्मकता और लचीलेपन का बहुत महत्व है।
TBE के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक और उपकरण हैं:
संचार तकनीक
बहुत प्रेरक भाषा का उपयोग क्लाइंट को उन हस्तक्षेपों के बारे में समझाने के लिए किया जाता है जो किए जा रहे हैं, हालांकि अजीब लग सकता है।
विरोधाभास और उपाख्यानों और रूपकों की कहानियों का एक बड़ा उपयोग है।
विस्थापन
यह एक तत्काल दमन का प्रयास नहीं है, लेकिन लक्षण का एक अस्थायी विस्थापन है, जो रोगी को लक्षण पर एक संभावित शक्ति की पहली झलक प्रदान करता है।
उदाहरण के लिए:
एक महिला जो हर बार अपने पति को खुश नहीं करती है वह उसे सिरदर्द, तचीकार्डिया और अपने पैरों को प्रफुल्लित करती है, उससे पूछा जाता है कि जब वह अपने पति से परेशान होती है तो वह अपने सभी दर्द को सम-विषम दिनों में अपनी बाहों पर केंद्रित करेगी। और विषम संख्या में दाहिना पैर।
लक्षण नुस्खे
इसमें रोगी को एक कार्य सौंपना शामिल है जहां वह आवृत्ति, लक्षण की तीव्रता, स्थितियों में यह होता है पर जोर देगा, ताकि वह पहचान कर सके और लक्षण पर नियंत्रण हासिल कर सके।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसकी समीक्षा और आदेश की बाध्यता है, जिसे वह नियंत्रित नहीं कर सकता है, उच्च स्तर की चिंता पैदा कर रहा है, उसे खुद को 60 मिनट के लिए मजबूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है, एक मिनट अधिक नहीं, एक मिनट कम नहीं।
विरोधाभास
वे व्यवहार हस्तक्षेप हैं जहां रोगसूचक से भिन्न व्यवहार प्रस्तावित नहीं है, लेकिन इसकी निरंतरता एक निश्चित समय पर निर्धारित की जाती है। और जनादेश अधिक है।
उदाहरण के लिए, अनिद्रा से पीड़ित व्यक्ति के मामले में, उन्हें खुद को अगली रात सोने के लिए मजबूर नहीं करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
संदर्भ
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/।
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html।
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy।