- घटक और ड्राइविंग पथ
- प्रभावित और घातक मार्ग
- शरीर क्रिया विज्ञान
- अन्वेषण
- नैदानिक निष्कर्ष
- अनुपस्थिति
- संदर्भ
त्रिशिस्क पलटा इच्छा त्रिशिस्क कण्डरा के स्तर पर एक यांत्रिक उत्तेजना से हासिल की एक स्वतंत्र मोटर प्रतिक्रिया है। यह तथाकथित ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस के समूह के अंतर्गत आता है, जिन रिफ्लेक्सिस में मांसपेशियों के पेट के तंतुओं की ऊंचाई पर खिंचाव द्वारा न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल की उत्तेजना होती है।
मांसपेशियों और कण्डरा केवल तनाव के ट्रांसमीटरों के रूप में कार्य करते हैं; यह है, पलटा पता लगाया जा करने के लिए तंत्रिका पर निर्भर करता है। इस पलटा का अध्ययन किसी भी रोगी की दिनचर्या न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में बहुत महत्वपूर्ण है जिसे पूरी शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के चालन मार्गों की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
सिन्ड्रोम के ऊपरी और निचले मोटर न्यूरॉन जैसे विभेदक निदान में कण्डरा सजगता का अध्ययन बहुत उपयोगी है।
घटक और ड्राइविंग पथ
- रिसीवर।
- रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में स्थित संवेदी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के संगत मार्ग,।
- आंतरिक
- तंत्रिका केंद्र, रीढ़ की हड्डी में स्थित है, जो बदले में एक संवेदी न्यूरॉन, एक आंतरिक न्यूरॉन और सी 7 स्तर पर एक मोटर न्यूरॉन से बना है।
- सरल मार्ग, मोटर न्यूरॉन अक्षतंतु से बना होता है।
तंत्रिका संचार पथ-जो एक साथ रिफ्लेक्स चाप बनाते हैं- एक रिसेप्टर, अभिवाही मार्ग, केंद्रीय एकीकरण, अपवाही पथ और अंत में, प्रभावकारक अंग द्वारा निर्मित होता है।
प्रभावित और घातक मार्ग
त्रिकपर्दी पलटा में अभिवाही मार्ग न्यूरॉन्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग के गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं।
इसके भाग के लिए, अपवाही मार्ग, रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींग के अपवाही, मोटर तंतुओं से बना होता है।
शरीर क्रिया विज्ञान
ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स की मुख्य विशेषता यह है कि यह एक मोनोसैप्टिक रिफ्लेक्स है, क्योंकि यह आरओटी (ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस) के समूह के अंतर्गत आता है, जिसका अर्थ है कि केवल एकल सिनाप्स अभिवाही और अपवाही न्यूरॉन्स के बीच बना है।
ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स में सक्रिय होने वाले रिसेप्टर को मांसपेशी स्पिंडल कहा जाता है। जब फैला या लम्बा होता है, तो यह धुरी एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करती है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में तंतुओं के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक जाती है।
एक बार रीढ़ की हड्डी में, ये फाइबर एक अल्फा मोटर न्यूरॉन के साथ सिंक होते हैं; प्रतिक्रिया के द्वारा, यह मोटर न्यूरॉन एक उत्तेजक संकेत उत्पन्न करता है जो संकुचन करने के लिए मांसपेशियों में प्रेषित होता है।
इस तरह के रिफ्लेक्स में रिसेप्टर मांसपेशियों के भीतर ही होता है, जिसका अर्थ है कि यह उन कुछ उदाहरणों में से एक है जहां रिसेप्टर और अंग जो अनैच्छिक आंदोलन को अंजाम देंगे, वे उसी स्थान पर हैं। एक साथ घटनाओं की इस श्रृंखला को एक प्रतिवर्त चाप कहा जाता है।
अन्वेषण
इस पलटा की खोज के मामले में, सभी कण्डरा सजगता की परीक्षा के लिए सामान्य विचार सामान्य रूप से लिया जाना चाहिए।
रोगी को पूरी तरह से मांसपेशी छूट में होना चाहिए; यह छूट विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जाती है, जिनमें से हैं:
- Jendrassik पैंतरेबाज़ी का उपयोग करें, जिसके द्वारा रोगी को मांसपेशी समूह से दूर एक मांसपेशी समूह का पता लगाने के लिए कहा जाता है।
- मरीज का ध्यान भटकाएं। आप उससे बात कर सकते हैं या उसे दूर देखने के लिए कह सकते हैं।
एक बार जब रोगी को आराम हो जाता है, तो प्रतिवर्त अन्वेषण प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है: एक हाथ से रोगी के अग्र भाग को कोहनी पर दबाया जाता है और एक दाहिने कोण को उत्पन्न करने के लिए प्रकोष्ठ को छोड़ दिया जाता है।
ट्राइसेप्स टेंडन टक्कर है; परिणामस्वरूप, बांह के ऊपर के अग्र भाग का विस्तार प्राप्त होता है।
नैदानिक निष्कर्ष
पलटा संकुचन की डिग्री दोनों अंगों में समान होनी चाहिए-दाहिने ऊपरी अंग में और बाएं ऊपरी अंग में-, क्योंकि एक विषमता शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल या होमोस्टैटिक क्षेत्रों में कुछ परिवर्तन का सुझाव दे सकती है।
ट्राइसेप रिफ्लेक्स की नैदानिक परीक्षा से, निम्न में से एक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है:
- सामान्य विशेषताओं का प्रतिबिंब; यही है, हाथ पर बांह का विस्तार।
- मिररिंग में वृद्धि हुई विशेषताएं; वह है, बांह के ऊपर के अग्र-भाग (हाइपरएफ़्लेक्सिया) का हाइपरेक्स्टेंशन।
- कम विशेषताओं का प्रतिबिंब; वह है, बांह के ऊपर के अग्र भाग का सम्मोहन (हाइपोर्फ्लेक्सिया)।
- त्रिकपर्दी प्रतिवर्त की अनुपस्थिति।
नैदानिक इतिहास में, ऊपर वर्णित परिणाम निम्नानुसार हैं:
- 0: आरफ्लेक्सिया।
- - +: विस्थापन के बिना संकुचन।
- ++: सामान्य।
- +++: हाइपरएफ़्लेक्सिया।
- ++++: क्लोनस (बार-बार मांसपेशियों में संकुचन और आराम)।
अनुपस्थिति
इस पलटा के कम या कुल गायब होने से आमतौर पर कुछ प्रकार के आर्क रुकावट या एक पेशी दोष का पता चलता है; इस प्रकार, समस्या संवेदी अभिवाही मार्ग, रिसेप्टर्स, मोटर न्यूरॉन, इंटर्नियरन, इफ़ेक्टर तंत्र या अपवाही मार्ग में हो सकती है।
अन्य प्रक्रियाएं जिनके माध्यम से हाइपोर्फ्लेक्सिया या एस्फ्लेक्सिया उत्पन्न की जा सकती हैं, सामान्य संज्ञाहरण, स्पाइनल शॉक, डीप कोमा, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और हाइपोथायरायडिज्म हैं।
कण्डरा सजगता के अतिशयोक्ति को ऊपरी मोटर न्यूरॉन की चोट का सबूत माना जाता है, जो पूर्वकाल सींग कोशिकाओं के सुपरस्पाइनल नियंत्रण में परिवर्तन के कारण होता है, जो कि अनियंत्रित रूप से उत्तेजित हो जाते हैं।
इस मामले में, मोटर न्यूरॉन्स रेटिकुलोस्पाइनल और वेस्टिबुलोस्पाइनल फाइबर जैसे फाइबर द्वारा उत्तेजित होते हैं।
हाइपरएफ़्लेक्सिया के अन्य कारणों में चिंता, हाइपरथायरायडिज्म, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, टेटनी, टेटनस शामिल हैं।
संदर्भ
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