वितरण झटका झटका है जिसमें रक्त में असामान्य परिवर्तन प्रवाह की तरह है। विशेष रूप से जिस तरह से इस शरीर के तरल पदार्थ को वितरित किया जाता है, ताकि अंगों के ऊतकों में इसका प्रवेश गंभीर रूप से बिगड़ा हो, खासकर अगर तंत्रिका तंत्र, हानिकारक रसायनों और विभिन्न प्रकार के संक्रमण के परिवर्तन होते हैं।
इसके अलावा, अन्य लेखकों का सुझाव है कि वितरण शॉक को कोशिकाओं में एक ऊर्जा संकट के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है, क्योंकि जीव ऊतकों के जैव रासायनिक संतुलन को बनाए रखने में सक्षम नहीं है, जो नाटकीय रूप से ढहने वाले महत्वपूर्ण अंगों की ओर जाता है। क्रमिक रूप से यह प्रगतिशील है।
यह स्वास्थ्य समस्या सहज रूप से होती है और इसमें नैदानिक पहलुओं की एक श्रृंखला होती है, जैसे लक्षण, जो इसके कारणों पर बहुत कुछ निर्भर करेगा।
वितरण के झटके के कारण
यह पिछले पैराग्राफ में निर्दिष्ट किया गया था कि वितरण संबंधी झटके में एक से अधिक कारण हो सकते हैं, जो औषधीय, रासायनिक या अंततः, पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि संक्रामक रोगों को रक्त की आपूर्ति में इस विकार के प्रत्यक्ष कारण एजेंटों के रूप में पंजीकृत किया जाता है।
यह मेक्सिको और संयुक्त राज्य अमेरिका के रोगियों में किए गए अध्ययनों से जाना जाता है, जहां आंकड़े इस स्थिति से 46% तक मृत्यु दर दर्शाते हैं।
अधिकांश संक्रमण जो वितरण शॉक उत्पन्न करते हैं वे हृदय संबंधी हैं; दूसरे स्थान पर रक्त, उसके बाद मूत्र और फिर श्वसन होता है।
यह पाचन तंत्र, मूत्र प्रणाली और जननांग प्रणाली में बैक्टीरिया के आक्रमण के कारण भी हो सकता है (जो इस प्रकार के सदमे में लक्षणों की विविधता और निदान की आवश्यकता को बताता है जो शरीर को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीवों को निर्दिष्ट करता है।)।
कई जोखिम वाले कारक सेप्सिस के रोगी के संपर्क में वृद्धि करते हैं, जो कि संक्रामक नैदानिक चित्रों के लिए है।
एचआईवी, टाइप II डायबिटीज, वायरस से व्यापक जलन, त्वचा की क्षति के साथ व्यापक जलन, रोगी के शरीर, यकृत के रोगों (यकृत रोग), शराब, नशीली दवाओं की लत के कारण व्यापक जलन के कारण सबसे आम हैं। कुपोषण और नियोप्लासिया (ऊतकों में सौम्य या घातक ट्यूमर का गठन)।
इसी तरह, संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाला वितरणात्मक झटका सर्जिकल ऑपरेशन से आ सकता है, जिसमें रोगी को सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला करने का अधिक खतरा होता है, खासकर अगर पर्यावरण असमान है।
यही कारण है कि अस्पतालों में यह झटका बहुत देखा जाता है, जहां कई मामलों में कुछ मामलों में समय पर बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय किए जाते हैं।
लक्षण
ऐसे कई प्रकार के लक्षण होते हैं जो कि वितरण संबंधी सदमे से संबंधित होते हैं। नतीजतन, रोगी जो इस स्थिति में प्रवेश करता है, उसे कई बीमारियों का अनुभव हो सकता है कि कुछ मामलों में यह मामूली है, जबकि अन्य में वे अधिक गंभीर हो सकते हैं।
हालांकि, इस झटके की एक बहुत बड़ी विशेषता यह है कि धमनी प्रतिरोध गंभीर रूप से कम हो जाता है, इसलिए हृदय को रक्त को पंप करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है जो ऊतकों तक नहीं पहुंचता है।
ऊपर से यह काटा जाता है कि रक्त की कम आपूर्ति होती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है जो नेक्रोसिस (कोशिका मृत्यु) से पीड़ित होने का खतरा होता है।
इसके अलावा, डिस्ट्रक्टिव शॉक में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), टैचीकार्डिया (जो दिल की धड़कन में एक त्वरित लय साबित होता है, जो एक मजबूर तरीके से काम करता है) को शामिल करता है, इसके अलावा गर्मी की उत्तेजना के अलावा त्वचा और पसीना।
कभी-कभी त्वचा की शीतलता और पीलापन भी आ सकता है, अगर इसमें त्वचा और उपचर्म ऊतक दोनों में केशिकाओं का फैलाव जोड़ा जाता है (अन्य मामलों में अध्ययन किया गया है जो विपरीत हुआ है, जो वाहिकासंकीर्णन है, कि) जब केशिकाओं अनुबंध)।
इसी तरह, रोगियों को तंत्रिका तंत्र में वितरण के झटके के साथ देखा गया है, जिसका अर्थ है कि कार्डियोवास्कुलर रिफ्लेक्सिस का अस्थायी नुकसान।
निदान
नैदानिक तरीके डॉक्टर के निर्देशों का पालन करेंगे। हालांकि, यह हमेशा एक नैदानिक अध्ययन के अलावा रोगी के पूछताछ को पूरा करने के लिए आवश्यक माना जाता है, जो कि उसके इतिहास और हाल के लक्षणों की जांच करता है कि क्या ये एक बांटने वाला झटका हो सकता है।
परिसंचरण और श्वसन प्रणाली के स्तर पर प्रयोगशाला परीक्षण समस्या के सटीक कारणों को खोजने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
इस बिंदु पर, संस्कृतियों को सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यदि बैक्टीरिया या अन्य संक्रामक एजेंट पाए जाते हैं, तो एक वितरण झटका लगने की संभावना अधिक होती है, और भी अधिक यदि यह लक्षणों के साथ है जैसे कि ऊपर वर्णित हैं।
रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन ने यह स्थापित करने में एक लंबा रास्ता तय किया कि क्या स्थिति और कब शुरू हुई, साथ ही साथ असुविधा को पूरी तरह से ठीक करने के साधनों की योजना बना रही है।
इलाज
प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में जो उभरता है, उसके आधार पर वितरणात्मक आघात का कोई भी उपचार किया जाएगा। केवल इस तरह से स्वास्थ्य समस्या के समाधान के लिए संपर्क किया जा सकता है।
हालांकि, वितरण संबंधी झटके का अक्सर द्रव चिकित्सा (द्रव चिकित्सा) के साथ सामना किया जाता है, जिसमें रक्त उत्पादों (चिकित्सीय उपयोग के लिए ऊतक जो रक्त से निकाले जाते हैं), कोलाइड और क्रिस्टलीय पदार्थ का उपयोग किया जाता है।
निवारण
अस्पतालों में, ऑपरेटिंग कमरों में हमेशा उचित स्वच्छता की सिफारिश की जाती है, ताकि सर्जरी से मरीजों के स्वास्थ्य में संक्रमण न हो। संक्षेप में, गहन उपचार होना चाहिए, विशेष रूप से सदमे की स्थिति की शुरुआत में, ताकि प्रभावित व्यक्ति अपनी स्थिति को जल्द से जल्द दूर कर सके और बिना किसी परिणाम के पछतावा कर सके।
नोटिस
संदर्भ
- अब्राहम, पीटर एच; स्प्रैट, जोनाथन डी। एट अल (2013)। McMinn और Abrahams 'मानव एनाटॉमी के नैदानिक एटलस, 7 वें संस्करण। एम्स्टर्डम: एल्सेवियर स्वास्थ्य विज्ञान।
- अरेलानो हर्नांडेज़, नोए और सेरानो फ्लोरेस, रोडोल्फो (2017)। वितरण का झटका। एरिज़ोना, संयुक्त राज्य अमेरिका: आपातकालीन चिकित्सा के लिए स्पेनिश में शैक्षिक संसाधन। Reeme.arizona.edu से पुनर्प्राप्त किया गया।
- बॉल, जेन डब्ल्यू।, स्टीवर्ट, रोज़लिन डब्ल्यू एट अल (2011)। मोस्बी की गाइड टू फिजिकल एग्जामिनेशन, 7 वां संस्करण। मिसौरी: मोस्बी।
- ह्यूमैन गुरेरो, मैनुअल (1999)। झटका लीमा, पेरू: सैन मार्कोस का प्रमुख राष्ट्रीय विश्वविद्यालय। Sisbib.unmsm.edu.pe से पुनर्प्राप्त किया गया।
- लेब्लॉन्ड, रिचर्ड; डेगोविन, रिचर्ड और ब्राउन, डोनाल्ड (2004)। डीगोविन्स डायग्नोस्टिक परीक्षा, 8 वीं संस्करण। न्यूयॉर्क: मैकग्रा-हिल प्रोफेशनल।
- यूनिवर्सिटी ऑफ़ नवरा क्लिनिक (2015)। चिकित्सा शब्दकोश; वितरण का झटका। नवर्रा, स्पेन: CUN। Www.cun.es से पुनर्प्राप्त किया गया।
- हेंसन, जॉन टी। (2014)। नेट्टर क्लिनिकल एनाटॉमी, तीसरा संस्करण। एम्स्टर्डम: एल्सेवियर स्वास्थ्य विज्ञान।
- बैरेंको रुइज़, एफ; ब्लास्को मोरिला, जे। एट अल (1999)। Urgencies, आपात स्थिति और क्रिटिकल केयर के सिद्धांत; शॉक के प्रकार। आंदालुसिया, स्पेन: SAMIUC। संधि से पुनर्प्राप्त किया गया ।uninet.edu