संकेत जिओरडनो डॉक्टर की वजह से जब धीरे लम्बर स्पाइन में पीठ के निचले हिस्से की तरफ अपने हाथ से उपयोग किया प्रोत्साहन के लिए एक व्यक्ति की दर्दनाक प्रतिक्रिया है। यह ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण या पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों में इसका सबूत है।
गुर्दे के संक्रमण के बहुत नाटकीय लक्षण हैं। इसका मतलब यह है कि रोगी वास्तव में बहुत तेज बुखार, उल्टी और अस्वस्थता से बीमार दिखता है। कम पीठ दर्द एक सामान्य विशेषता है। कमर में और जननांगों की ओर भी दर्द हो सकता है। हालांकि, ये लक्षण गुर्दे की बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
NIH द्वारा - http://kidney.niddk.nih.gov/spanish/pones/stones_ez/index.htm, पब्लिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/w/index.php.curid=1148434 से लिया गया
दर्द मध्यम से गंभीर हो सकता है, जो रोगी के दर्द की सीमा पर निर्भर करता है, जो प्रत्येक व्यक्ति में दर्द सहने की क्षमता होती है। लेकिन जब आक्रामक युद्धाभ्यास की आवश्यकता के बिना काठ का क्षेत्र की संवेदनशीलता मौजूद होती है, तो चिकित्सक निदान कर सकता है और एक उपयुक्त उपचार योजना शुरू कर सकता है।
जब डॉक्टर रोगी के इतिहास को प्रयोगशाला परीक्षणों से जोड़ता है, तो Giordano साइन पाइलोनफ्राइटिस के निदान के लिए बहुत विशिष्ट हो जाता है।
Giordano साइन क्या है?
गियोर्डानो का संकेत एक शारीरिक परीक्षा पैंतरेबाज़ी है जिसमें हाथ के किनारे के साथ लंबर क्षेत्र के स्तर पर टक्कर होती है। यदि रोगी दर्द में है, तो Giordano का संकेत सकारात्मक है और इंगित करता है कि रोगी को गुर्दे की बीमारी है।
इस पैंतरेबाज़ी का वर्णन डॉक्टर डेविड जियोर्डानो (1864-1954) ने किया था, जिन्होंने स्त्री रोग, पेट की सर्जरी, मूत्रविज्ञान और यहां तक कि आघातविज्ञान की विशिष्टताओं में अपने महत्वपूर्ण योगदान के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र को समृद्ध किया।
यह गुर्दे की खोज के लिए अन्य अर्ध-युद्धाभ्यासों से अलग है क्योंकि इस मामले में, टक्कर हाथ के किनारे से की जाती है। अन्य युद्धाभ्यासों में, जैसे कि मर्फी, एक काठ का टक्कर भी किया जाता है, लेकिन एक बंद मुट्ठी के साथ।
पास्टर्नैकी के संकेत के रूप में भी जाना जाता है, यह एक नैदानिक संकेत है, जो चिकित्सा के इतिहास और प्रयोगशाला परिणामों के साथ संयोजन में, गुर्दे की बीमारी के लिए काफी विशिष्ट है।
दर्द का सबूत हासिल करने के लिए, युद्धाभ्यास करते समय एक बड़ी ताकत लगाना आवश्यक नहीं है, क्योंकि न्यूनतम झटका के साथ रोगी दर्द पेश करेगा।
संक्रमण या मूत्रवाहिनी में पथरी या पथरी की उपस्थिति के कारण वृक्कीय पैरेन्काइमा की सूजन के कारण दर्द होता है। इस कारण से, काठ का क्षेत्र के मैनुअल टक्कर के कारण कम से कम पलटाव के साथ, रोगी को गंभीर दर्द होता है।
गुर्दे की शारीरिक रचना
गुर्दे एक जोड़ी अंग है, दाएं और बाएं एक है, जो ऊपरी मूत्र प्रणाली का हिस्सा है। यह पेट में पेरिटोनियल लामिना के पीछे स्थित होता है जो कि झिल्ली है जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करता है।
प्रत्येक गुर्दा काठ का रीढ़ की एक तरफ होता है और स्थलाकृत रूप से वे उस क्षेत्र की ओर स्थित होते हैं जहां पसलियां रीढ़ के साथ एक कोण बनाती हैं। इस क्षेत्र को कॉस्टओवरटेब्रल कोण के रूप में जाना जाता है।
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गुर्दे की सबसे आम बीमारियां गुर्दे की पथरी या लिथियासिस और बैक्टीरिया या तीव्र पाइलोनफ्राइटिस द्वारा संक्रमण हैं।
चूंकि गुर्दे का कार्य रक्त से विषाक्त उत्पादों को फ़िल्टर करना है, इसलिए किसी भी बीमारी जो इसकी फ़िल्टरिंग क्षमता को प्रभावित करती है, उसके रोगी के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसीलिए पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू करने के लिए निदान समय पर होना चाहिए।
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस ऊपरी मूत्र पथ का एक रोग है। ऊपरी मूत्र पथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी से बना होता है, जो बहिर्वाह ट्यूब होते हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ते हैं।
मूत्र का प्रवाह नीचे की ओर होता है। मूत्र गुर्दे में बनता है, वहां से मूत्रमार्ग में मूत्राशय में जमा होने तक मूत्रमार्ग से होकर निष्कासित हो जाता है।
मूत्र संक्रमण सबसे अधिक बार महिला रोगियों में पाए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई कम होती है, जो बैक्टीरिया को अधिक आसानी से संक्रमित करने की अनुमति देता है।
OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions की वेब साइट पर। http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, पाइलोनेफ्राइटिस के अन्य लगातार कारण तथाकथित वेसिको-यूरेथरल रिफ्लक्स हैं, यह है कि मूत्र का एक उलटा प्रवाह होता है और जैसे-जैसे यह मूत्राशय की ओर उतरता है, यह भी मूत्राशय से उठकर अंत में गुर्दे तक पहुंच जाता है और वहां स्थिर हो जाता है।
गुर्दे में स्थिर मूत्र बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है जो गुर्दे की सतह को संक्रमित करता है।
गुर्दे में पथरी या पथरी एक बीमारी है जिसे रीनल लिथियासिस के नाम से जाना जाता है। जब पत्थर काफी बड़े होते हैं, तो वे मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मूत्र मूत्राशय में सामान्य रूप से प्रवाह करने में असमर्थ हो जाता है।
ब्रूसब्लॉस द्वारा। बाहरी स्रोतों में इस छवि का उपयोग करते समय इसका उल्लेख किया जा सकता है: Blausen.com कर्मचारी (2014)। "ब्लोसन मेडिकल 2014 की मेडिकल गैलरी"। मेडिसिन 1 (2) के विकीउरल। DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010। आईएसएसएन 2002-4436। - खुद का काम, CC BY 3.0, मूत्रवाहिनी और किडनी के बीच जो मूत्र रहता है वह दूषित हो जाता है और गुर्दे के पैरेन्काइमा को संक्रमित करता है।
इम्यूनोसप्रेस्सिव स्थितियों, कम बचाव वाले मरीजों को पाइलोनफ्राइटिस होने का खतरा अधिक होता है। इस प्रकार, अन्य बीमारियों के साथ खराब नियंत्रित मधुमेह, एचआईवी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में उच्च मूत्र पथ के संक्रमण होने की बाकी आबादी की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
इन मामलों में, संक्रमण विभिन्न लक्षणों के साथ पेश कर सकता है जो निदान करना मुश्किल बनाते हैं और उन बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है।
निदान
पाइलोनफ्राइटिस का निदान रोगी के पूछताछ, प्रयोगशाला परीक्षणों और विशेष रूप से शारीरिक परीक्षा से किया जाता है।
पेशाब करते समय, दर्द, जलन या पेशाब करने में कठिनाई होने पर रोगी को बेचैनी होती है। यह परेशानी घंटों बीतने के साथ बढ़ती जाती है और इससे मूत्र असंयम भी हो सकता है।
काठ का क्षेत्र में दर्द भी लक्षणों में से एक है जो अक्सर इस तरह के रोग के रोगियों में पाए जाते हैं।
Https://www.myupchar.com/en - https://www.myupchar.com/en/disease/kidney-stone, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index पर.php? curid = 81374131
जिन प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, वे रक्त परीक्षण होते हैं, जो संक्रमण और सरल मूत्र परीक्षण का संकेत दे सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मूत्र संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करेगा जो कि बहुत सारे बैक्टीरिया के साथ मूत्र के बादल हैं और, कुछ मामलों में, रक्त और अन्य कोशिकाओं।
शारीरिक परीक्षा के संबंध में, सबसे आम यह है कि डॉक्टर एक रोगी को तेज बुखार (39 डिग्री सेल्सियस से अधिक या उससे अधिक), सामान्य अस्वस्थता और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ पाता है।
यह उस समय होता है जब गुर्दे के प्रति दर्द का पता लगाने के लिए युद्धाभ्यास किया जाता है। सबसे विश्वसनीय युद्धाभ्यासों में से एक जियोर्डानो द्वारा प्रभावित गुर्दे के स्थान में दर्द दिखाने के लिए वर्णित है।
इलाज
गुर्दे के संक्रमण का उपचार बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है जो गुर्दे को दूषित कर रहा है, संक्रमण का कारण और प्रत्येक रोगी की अंतर्निहित विकृति।
मुख्य बात एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन करना है, जो एक विशेष परीक्षण है जो विशिष्ट बैक्टीरिया को अलग करता है और दिखाता है कि कौन से एंटीबायोटिक इसे सबसे प्रभावी ढंग से हमला करते हैं। इस परिणाम के बाद, एक उचित उपचार शुरू किया जा सकता है।
इस घटना में कि रोगी की कुछ अन्य चिकित्सा स्थिति भी है, जैसे कि मधुमेह, उस बीमारी का भी इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह संक्रमण को बढ़ाता है।
यदि गुर्दे की पथरी या पथरी के कारण पाइलोनफ्राइटिस होता है, तो एक बार संक्रमण में सुधार होने पर, विशेषज्ञ को उनमें से गुर्दे को साफ करना चाहिए, या तो चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के माध्यम से।
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