साइनिंग साइनिंग: इतिहास, एपेंडिसाइटिस और पेट में आवेदन - दवा - 2025

संकेत Rovsing पेरिटोनियल जलन के साथ एक व्यक्ति के पेट की शारीरिक परीक्षा में एक संकेत मौजूद है, विशेष रूप से सामना करना पड़ रहा एक भड़काऊ प्रक्रिया है कर रहे हैं परिशिष्ट। यह संकेत पेट दर्द के रोगियों में पाया जाता है और नैदानिक ​​दृष्टिकोण के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डॉ। नील्स थोरिल्ड रोविंग द्वारा 1907 में वर्णित, संकेत में बाएं इलियाक फोसा पर दबाव डालना शामिल है, जो दाएं बृहदान्त्र में दबाव में वृद्धि पैदा करेगा, जिससे सीक्वल परिशिष्ट में दर्द हो सकता है, जो उस तरफ स्थित है।

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हालांकि रोविंग साइन अपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है, यह सही इलियाक फोसा की एक बीमारी द्वारा उत्पादित संकेत के रूप में अनुवाद करता है। महिलाओं के मामले में, ये प्रक्रिया दूसरों के बीच एक टूटी हुई या रक्तस्रावी डिम्बग्रंथि पुटी या मूत्रवाहिनी का एक पत्थर हो सकती है।

इतिहास

डॉ। नील्स थोरिल्ड रोविंग एक उल्लेखनीय पेट सर्जन थे। अपने पेशेवर मील के पत्थर के बीच, वह सर्जिकल तकनीकों और शारीरिक परीक्षा के संकेतों का वर्णन करने के लिए आया था जो उन्होंने आमतौर पर अपने रोगियों में मनाया था।

फ्रेड द्वारा। रिइज़ - रॉयल लाइब्रेरी, कोपेनहेगन, पब्लिक डोमेन, 1907 में उन्होंने पेरिटोनियल जलन के संकेत का वर्णन किया जो कई रोगियों को तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ पेश किया गया था। यह उनके काम में परिलक्षित हुआ था टिपिकल मैकबर्न प्वाइंट दर्द का अप्रत्यक्ष मूल्यांकन। एपेंडिसाइटिस और टाइफिलिटिस के निदान में योगदान।

विचार सही बृहदान्त्र को अपर्याप्त करके अवरोही बृहदान्त्र को दबाने का था और इस तरह से, बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से को उत्तेजित करता है जिससे दर्द होता है।

पैंतरेबाज़ी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, इसलिए पेट की शारीरिक परीक्षा के समय सर्जनों के बीच का नाम सुनना आम है।

परिशिष्ट और एपेंडिसाइटिस

- अनुबंध

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स या सेक्लेस अपेंडिक्स एक लम्बी अंग है जो कि बड़ी आंत के पहले भाग से जुड़ा होता है, जिसे सीकुम कहा जाता है।

यह एक बेलनाकार संरचना है, एक निकास छेद के बिना। यह माना जाता है कि यह एक वास्तिविक अंग है, अर्थात यह विकास क्रमिक रूप से जब तक यह छोटी आंत अवशेष रहता है तब तक यह atrophying रहा है। परिशिष्ट दाएं इलियाक फोसा में स्थित है, जो पेट के निचले दाएं क्षेत्र है।

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इसके कार्यों को पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, हालांकि यह माना जाता है कि अतीत में यह कुछ सब्जियों के पाचन में एक महत्वपूर्ण अंग था। आधुनिक चिकित्सा में इसके लिए जिन कार्यों को जिम्मेदार ठहराया गया है, उनमें लसीका जल निकासी और बृहदान्त्र के आंतों के वनस्पतियों को बनाए रखने की क्षमता शामिल है।

- एपेंडिसाइटिस

एपेंडिसाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो विभिन्न कारणों से अपेंडिक्स में होती है, उदाहरण के लिए, एक फेकाइट की उपस्थिति। यह मल की एक छोटी कॉम्पैक्ट राशि है जो तपेदिक जैसे बाह्य छिद्र या बाहरी जीवाणु प्रक्रियाओं में बाधा डालती है।

अपेंडिक्स की सूजन एपेंडीक्यूलर पैथोलॉजी का सबसे आम कारण है, हालांकि कार्सिनॉइड ट्यूमर जैसी घातक प्रक्रिया भी हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस का उपचार सर्जरी है, और इसका निदान उस समय किया जाना चाहिए। सर्जरी को पारंपरिक मार्ग द्वारा खुले तरीके से या लेप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

निदान

एपेंडिसाइटिस का निदान हमेशा नैदानिक ​​होता है। इसका मतलब यह है कि कोई विशेष नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं जो चिकित्सक को पेट की शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण द्वारा प्रदान की गई तुलना में अधिक सटीक निदान प्रदान करते हैं।

डॉक्टर को कुछ निदान करने में सक्षम होने के लिए रोगी से सवाल करना चाहिए। उदाहरण के लिए, 13 से 25 वर्ष की आयु के रोगियों में, पेट में दर्द के साथ, जो सही इलियाक फोसा में स्थित है और भूख और उल्टी के नुकसान को प्रस्तुत करता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक उच्च संदेह है।

रक्त परीक्षण एक जीवाणु संक्रमण के विशिष्ट मूल्यों को दर्शाता है, ऊंचे श्वेत रक्त कोशिकाओं में न्यूट्रोफिल का एक बड़ा प्रतिशत होता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं होती हैं जो संक्रमण का संकेत देती हैं, जबकि न्यूट्रोफिल विशेष सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, विशेष रूप से जीवाणु संक्रामक प्रक्रियाओं में सक्रिय हैं।

निदान की पुष्टि शारीरिक परीक्षा के माध्यम से की जाती है। जो मांगा गया है, वह तथाकथित परिवेदनाओं को पूरा करने और सही इलियाक फोसा में दर्द को उजागर करने के लिए है।

कार्रवाई में साइनिंग साइन और अन्य उपांग युद्धाभ्यास

जब चिकित्सक तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान पर संदेह करता है, तो वे शारीरिक परीक्षा में सही इलियाक फोसा में दर्द को प्रकट करते हैं जो एपेंडिसाइटिस का कारण बनता है।

ऐसे कई युद्धाभ्यास किए जा सकते हैं, जो सबसे आम हैं मैकबर्नी साइन, रिबाउंड साइन और रोविंग साइनिंग।

मैकबर्नी संकेत शायद सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और मैकबर्नी बिंदु पर दबाकर दर्द पैदा करने वाला होता है, जो कि बिंदु है जहां अपेंडिक्स स्थलाकृतिक रूप से स्थित है।

मैकबर्नी बिंदु का पता लगाने के लिए, नाभि और इलियाक शिखा के बीच एक काल्पनिक रेखा खींची जाती है और आंतरिक दो तिहाई और बाहरी तीसरे के बीच मिल जाती है।

स्टीवन फ्रूट्समाक द्वारा - मैं, स्टीवन फ्रूट्समाक, निर्माता हूँ। छवि के आधार पर: एक नग्न आदमी खड़ा है। जेपीजी, जेसनज़ द्वारा, जो कि जीएफडीएल है। Adobe Photoshop, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1211886 से संपादित

पेट के किसी भी हिस्से पर दबाव डालने और अचानक चलने के साथ हाथ छुड़ाने से रिबाउंड साइन प्राप्त होता है। यह पेरिटोनियम की दो परतों को एक-दूसरे को उछाल देता है, जिससे दर्द होता है। यह एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट संकेत नहीं है।

रोविंगसिंग साइन के विशिष्ट मामले में, डॉ। रोविंग ने इसे 1907 में बाएं बृहदान्त्र से दाएं बृहदान्त्र को हवा के साथ भरने के लिए दबाव के रूप में वर्णित किया और जिससे दर्द होता है।

दूसरे शब्दों में, बाईं बृहदान्त्र को संपीड़ित किया जाना चाहिए, हवा को कम से कम अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में स्थानांतरित करने की कोशिश कर रहा है। इसके साथ, हवा के साथ सेकुम को भरने की कोशिश करें और हवा के कारण होने वाले संपीड़न से चिढ़ परिशिष्ट में दर्द होता है।

By fr.wikipedia.org - http://comolimpiarcolon.com, CC BY-SA 4.0, वर्तमान में रोवरिंग साइन को खोजने के लिए पैंतरेबाज़ी को बदल दिया गया है और व्यावहारिकता के लिए केवल पलटा दर्द को भड़काने की कोशिश करता है। इस प्रकार का दर्द होता है क्योंकि पेरिटोनियम के तंत्रिका संबंधी संबंध, परत जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करती है, दर्द को पकड़ने के लिए उतना सटीक नहीं है।

इसका मतलब यह है कि अगर दाहिनी ओर दाहिनी ओर सूजन है, तो पेट के किसी भी बिंदु को छूने पर रोगी को दाईं ओर दर्द महसूस होगा।

हालांकि, डॉ। रोविंग द्वारा मूल कार्य स्पष्ट रूप से पैंतरेबाज़ी का वर्णन करता है। यह बाएं हाथ को रोगी के निचले पेट के बाईं ओर रखकर शुरू होता है, जहां बृहदान्त्र होना चाहिए, और दाहिना हाथ शीर्ष पर। दाहिने हाथ के साथ, पेट को दबाया जाता है और बाएं पेट में ऊपर की ओर गति शुरू होती है।

विचार हवा को स्थानांतरित करने के लिए है जो बाएं बृहदान्त्र के अंदर दाएं बृहदान्त्र में है। इससे उस तरफ दबाव बढ़ता है और इससे रोगग्रस्त अपेंडिक्स में दर्द होगा।

रोविंगिंग का संकेत अन्य प्रक्रियाओं में सकारात्मक हो सकता है जो सही इलियाक फोसा में सूजन का कारण बनता है, जैसे कि आरोही बृहदान्त्र की सूजन और अंडाशय की भड़काऊ प्रक्रियाएं।

संदर्भ

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